Lancet:青光眼预防性激光治疗研究新进展
青光眼是首位不可逆性致盲眼病,最常见的类型包括:原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。目前,我国有 2800 万闭角型青光眼的高危患者。按照医疗常规,这部分高危患者需要进行预防性激光手术。中山大学中山眼科中心何明光教授团队通过持续六年的研究,发现这些高危患者转变为青光眼的比例很低,因此不建议在高危患者换这种中广泛使用这种预防性激光治疗。 3 月 13 日,这项成果以题为《激光虹膜周切术预防房角关闭:一项单中心随机对照临床试验》的论文在国际顶级医学期刊《柳叶刀》在线发表。 该研究是为期 6 年的单中心临床随机对照试验。何教授团队对广州市荔湾区 50-70 岁人群进行社区筛查,最终从 11991 名筛查对象中入选了 889 名临床试验受试者。所有受试者均达到预定的双眼可疑原发性房角关闭入选标准。 对受试者双眼进行随机分组,其中一眼分配至激光虹膜周边切开,作为干预组,对侧眼不进行治疗,作为对照。进行激光治疗后,对受试者进行......阅读全文
白内障膨胀期继发性青光眼的临床表现
晶状体肿胀所致青光眼的临床表现与原发性急性闭角型青光眼合并白内障极其相似。眼压升高,球结膜混合性充血,角膜水肿,前房极浅,瞳孔散大。虹膜角膜角镜检查可发现不同程度的房角关闭。如病程时间长,眼压高,可发生永久性的房角粘连。在老年性白内障晶状体肿胀所致青光眼时多为单眼发病,有长期视力减退病史,晶状体
后部多形性营养不良的发病机制
后部多形性营养不良发病机制不详,推测可能是角膜内皮细胞在胚胎发育时发生障碍所致。后部多形性角膜营养不良的根本缺陷在于角膜后面的上皮样细胞。推测演变为内皮的间质细胞有演化成多种细胞的潜在能力,故能变为上皮细胞。后弹力层后方的多层且呈灶性增厚的胶原层即由此种细胞所产生。本病能伴发前房劈裂综合征及宽的
临床物理检查方法介绍前房的一般检查介绍
前房的一般检查介绍: 前房的一般检查主要是检查前房、前房角的深浅及房水的透明度。前房的一般检查正常值: 观察前房中央部的深浅,正常前房深度约为2.5-3.0mm,若少于2mm提示有发生闭角型青光眼的可能,应作进一步检查。前房的一般检查临床意义: 异常结果:正常前房内充满透明的房水,但在眼内炎症或外伤
睫状充血的病因分析介绍
睫状充血为深层充血,由角膜、虹膜、睫状体等发炎或受刺激而引起。表现为睫状充血的疾病有: ①角膜炎; ②巩膜炎与表层巩膜炎; ③葡萄膜炎,包括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎; ④青光眼,以急性闭角性青光眼为明显,甚至表现混合性充血,其次为慢性闭角性青光眼,青光眼睫状体炎综合征等;
关于原发性青少年型青光眼的检查治疗介绍
1、检查 眼压测量;房角镜检查:一般呈宽角,虹膜附着位置高也可有较多的虹膜突及色素沉着;眼底检查;视野检查。可以从不同测面了解疾病的进展程度。 2、治疗 治疗方面,开角型青少年型青光眼可按原发性开角型青光眼的原则治疗,但药物治疗反应较差,手术效果也不理想。早期患者可先行药物治疗或试行小梁切
一例色素性青光眼病例分析
色素播散综合征(pigment dispersion syndrome,PDS)是指由于晶状体悬韧带和(或)晶状体前表面与虹膜后色素上皮层之间相互摩擦并导致虹膜色素上皮内色素颗粒脱失,并随房水循环沉积于眼前段所引起的一组临床征候群。由于色素在小梁网中沉积可能导致房水流出易度的下降,使房水循环
关于盐酸地匹福林滴眼液的适应症介绍
1、成份: 本品主要成份为盐酸地匹福林。 化学名称:(±)3,4―二羟基―α―〔(甲氨基)甲基〕―苯甲醇―3,4―二新戊酸酯盐酸盐 分子式:C19H29NO5·HCl 分子量:387.90 2、性状:本品为无色澄清液体。 3、适应症:治疗开角型青光眼、高眼压症、色素性青光眼、新生血管
关于色素膜脑膜脑炎的发并症介绍
眼病期多合并有广泛性视网膜剥离,膜周围出现小白斑,眼底色素萎缩、沉积,还可出现继发性青光眼、白内障、视神经炎、眼球萎缩。脑神经麻痹。并发症的发生与葡萄膜炎的持续时间、复发频度有明显的关系,炎症持续时间越长,复发频度越高,越易出现并发症。此外,还与糖皮质激素的应用有关。长期的糖皮质激素滴眼剂点眼治
关于Vogt小柳原田综合症的并发症介绍
眼病期多合并有广泛性视网膜剥离,膜周围出现小白斑,眼底色素萎缩、沉积,还可出现继发性青光眼、白内障、视神经炎、眼球萎缩。脑神经麻痹。并发症的发生与葡萄膜炎的持续时间、复发频度有明显的关系,炎症持续时间越长,复发频度越高,越易出现并发症。此外,还与糖皮质激素的应用有关。长期的糖皮质激素滴眼剂点眼治
关于色素膜脑膜炎综合征的并发症的介绍
眼病期多合并有广泛性视网膜剥离,膜周围出现小白斑,眼底色素萎缩、沉积,还可出现继发性青光眼、白内障、视神经炎、眼球萎缩。脑神经麻痹。并发症的发生与葡萄膜炎的持续时间、复发频度有明显的关系,炎症持续时间越长,复发频度越高,越易出现并发症。此外,还与糖皮质激素的应用有关。长期的糖皮质激素滴眼剂点眼治
青光眼患者虹膜根切术后对侧眼的超声生物显微镜特征
有人认为亚洲人更容易患有非瞳孔阻滞因素导致的原发性慢性房角关闭,但是这一假设的理论依据不足。因此,本研究意在对比非瞳孔阻滞因素导致的中国原发性急性房角关闭(aPAC)和原发性慢性房角关闭(cPAC)患者在虹膜根切术后的超声生物显微镜(UBM)特征。 我们将先后发生的病例分为急性组和慢性组。急性组包
重视青光眼诊治中房角检查的作用
青光眼是全球第二大致盲眼病,约有450万人因青光眼而失明,而这一数字在2020年可能上升到1120万。由于青光眼所导致的视神经损伤不可逆转,因而早期诊断和早期治疗是防止青光眼盲的重要途径。 前房角是眼内房水排出的主要途径,前房角及其邻近组织的病理改变会导致眼压升高,发生青光眼。依据眼
原发性开角型青光眼的病因分析
原发性开角型青光眼是最常见的青光眼类型,约占所有青光眼的60%~70%,通常累及双眼,但不一定对称。 开角青光眼=病理性高眼压+视野损害,或者=病理性高眼压+眼底改变。 慢性单纯性青光眼在眼压增高时,房角不关闭,仍然是开放状态。房水与小梁表面虽能充分接触,但房水不能排出,而使眼压增高。眼压增
一天喝8杯水可引发致盲眼病吗?
近日,一则“女子一天喝8杯水引发致盲眼病”的新闻,冲上了微博热搜。湖南长沙的刘女士,听说多喝水不但可以有益身心健康,还能保湿美肤,于是每天喝八杯水,结果坚持到第3天时,她突然感觉眼睛胀痛,还出现呕吐、头晕等现象。原来当天上午刘女士在短时间内喝了1000ml水,引发急性闭角型青光眼。为什么短时间内大量
一例带状疱疹病毒性角膜内皮炎合并瞳孔损害病例分析
患者,男性,58岁。因“右眼发红伴视物模糊7 d”入院。患者2周前右侧额部、有颈部皮肤及右肩部皮肤出现水泡样改变,伴疼痛,在十堰市太和医院皮肤科诊断为“带状疱疹”,行对症治疗,病情好转出院。7 d前开始出现右眼发红,视物模糊,来我院就诊。眼科检查:视力:右眼指数/10 cm,左眼1.0。眼压:右眼4
永存原始玻璃体增生症的发病机制及临床表现
发病机制 原始玻璃体是表面外胚叶、神经外胚叶和中胚叶的共同产物随着玻璃体动脉长入视杯在原始玻璃体内又增加了毛细血管成分。在胚胎第6周 之后,晶状体囊膜形成,玻璃体与晶状体之间的关系中断原始玻璃体的发育终止永存原始玻璃体增生症主要是原始玻璃体异常的持续存在并过度增长,并且玻璃体内 固有血管和来自
简述晶状体膨胀所致青光眼的临床表现
晶状体肿胀所致青光眼的临床表现与原发性急性闭角型青光眼合并白内障极其相似。眼压升高,球结膜混合性充血,角膜水肿,前房极浅,瞳孔散大。虹膜角膜角镜检查可发现不同程度的房角关闭。如病程时间长,眼压高,可发生永久性的房角粘连。在老年性白内障晶状体肿胀所致青光眼时多为单眼发病,有长期视力减退病史,晶状体
关于伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的病因分析
1.由慢性虹膜睫状体炎引起,可见于下列三种情况:①虹膜后粘连导致瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、虹膜膨隆、前房角关闭;②各种炎症细胞、渗出物、色素颗料等潴留在前房角时,可以产生房角周边前粘连,阻碍房水外流;③炎症可以导致虹膜红变,周边全粘连及新生血管性青光眼。 2.由急性虹膜睫状体炎引起的继发性开角型青光
后部多形性营养不良的临床表现
一般表现 后部多形性营养不良是一个家族性疾病,多为常染色体显性遗传,亦有见于常染色体隐性遗传者。一般为双眼发病,亦有不对称或为单侧。有时一眼角膜表现晚期的多形性改变,而另一眼角膜仅在一区域中有聚集小泡。发病年龄不易确定,早期无自觉症状,通常不影响视力,因其极少产生基质混浊或上皮水肿。本病虽被描
我国学者在闭角青光眼筛查与ASOCT方面取得进展
青光眼(Glaucoma)是一系列会导致视神经受损,进而造成视力逐渐或完全丧失的眼疾。据统计,在全球范围内,青光眼是仅次于白内障的视力杀手,目前全球约有7000多万名青光眼患者,其中10%将最终成为盲人。我国是世界上青光眼患者数量最多的国家,由于该病早期不疼、不痒、没有任何不适感,因此被称为“隐
关于匹罗杰的用法用量介绍
1.使用0.5%~4%的滴眼液,每次1滴,每天4次。 2.急性闭角型青光眼急性发作期:使用1%~2%的滴眼液,每次1滴,每5~10min1次,3~6次后每1~3小时1次,直至眼压下降(注意:对侧眼每6~8小时滴1次,以防对侧眼闭角型青光眼的发作)。 3.缩瞳:(1)对抗抗胆碱药的散瞳作用。用
关于毛果芸香碱的用法用量的介绍
1. 慢性青光眼,0.5%~4%溶液一次1滴,一日1~4次。 2. 急性闭角型青光眼急性发作期,l%~2%溶液一次1滴,每5~l0分钟滴眼1次,3~6次后每l~3小时滴眼1次,直至眼压下降(注意:对侧眼每6~8小时滴眼1次,以防对侧眼闭角型青光的发作)。 3. 缩瞳:对抗散瞳作用,1%溶液滴
关于晶状体膨胀所致青光眼的简介
晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼,是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊、肿胀时发生的青光眼。原发性闭角型青光眼患者的发病机制与晶状体的关系很密切,这类患者眼前节较小,前房深度较浅房角较窄。随着年龄增长晶状体前后径渐渐增加,因而虹膜瞳孔缘与晶状体前囊膜之间的间隙越来越窄,甚至经常
关于青光眼的治疗措施介绍
1、治疗原则 青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。
药物治疗玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼的简介
睫状体前旋引起的闭角型青光眼在大部分病例用药物能有效地治疗。术后前房变浅或部分变浅,眼压升高,应立即滴用强力的睫状肌麻痹药阿托品,而不用缩瞳药,因其可使睫状肌收缩、睫状体充血而加重病情。局部或全身使用皮质类固醇或非甾体抗炎药有利于减轻睫状体水肿,减轻眼部炎症和充血,防止周边虹膜前粘连。同时局部滴
治疗继发性青光眼的方法介绍
1.虹膜睫状体炎继发性青光眼 急性虹膜睫状体炎时,应及时充分散瞳,防止瞳孔后粘连,当IOP升高时可用降眼压药物。慢性虹膜睫状体炎所致者,多数需行手术治疗。 2.青光眼睫状体炎综合征 滴用噻吗心安、皮质类固醇。IOP太高时可服用醋氮酰胺,忌用缩瞳剂。 3.皮质类固醇性青光眼 停用皮质类固
药物治疗原发性开角型青光眼的介绍
特别是早期、要依靠视野检查的精密性,对于进行性视野缺损者则急性给予适当的药物治疗。通过24小时昼夜眼压曲线在高峰前加用药物,以免遭受隐蔽性视功能损害。 慢单的药物治疗以局部用药为主,开始应以低浓度,若不能达到治疗目的,则逐步增加浓度或附加其他药物。在药物治疗下眼压仍不能控制者或视乳头、视野损害
概述角膜滴状变性的发病机制
虽然Fuchs内皮营养不良中内皮的根本异常尚不清楚,但角膜滴状变性临床所见的发病机制有以下几方面。 1、胶原组织产生增加 多在后弹力层后方及上皮下。正如许多其他角膜疾病,Fuchs营养不良的不正常内皮细胞产生多余的胶原,包括有稀疏胶原的异常,基底膜及多层较疏松的原纤维胶原。上皮下结缔组织来自
关于睫状环阻滞性青光眼的诊断治疗介绍
1、诊断 典型的(传统的)恶性青光眼的诊断可根据以下几点考虑:发生于急性或慢性闭角型青光眼的患者;行周边虹膜切除或小梁切除术后眼压升高;前房普遍变浅或消失;有明显的晶状体虹膜隔前移,用缩瞳药治疗会使病情恶化;用散瞳睫状肌麻痹药可缓解病情恶化;前房开放房角眼压下降。睫状环阻滞性青光眼为双眼病,在
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的临床表现
危险因素 穿透性角膜移植术后青光眼发生的常见危险因素有:无晶状体眼、术前存在的青光眼、联合手术、虹膜前粘连、眼前段感染性炎症、大植片角膜移植及手术自身问题等。在无晶状体眼角膜移植术后青光眼的发生率为25%~70%不等,术后早期有报道高达60%~90%。术前有青光眼病史者角膜移植术后眼压升高的发