重视青光眼诊治中房角检查的作用

青光眼是全球第二大致盲眼病,约有450万人因青光眼而失明,而这一数字在2020年可能上升到1120万。由于青光眼所导致的视神经损伤不可逆转,因而早期诊断和早期治疗是防止青光眼盲的重要途径。 前房角是眼内房水排出的主要途径,前房角及其邻近组织的病理改变会导致眼压升高,发生青光眼。依据眼压升高与房角开放状态的关系,青光眼可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼。房角检查可以了解房角的结构状态,对于青光眼的诊断、病因与发病机制的探讨、治疗方案的选择、预后评价等有重要意义。 在我国,原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)是最常见的青光眼类型,其在成年人中的患病率为1.4%,为原发性开角型青光眼的2倍。原发性闭角型青光眼患者中,65%的人至少一眼失明,对视功能的危害极大。 &n......阅读全文

重视青光眼诊治中房角检查的作用

   青光眼是全球第二大致盲眼病,约有450万人因青光眼而失明,而这一数字在2020年可能上升到1120万。由于青光眼所导致的视神经损伤不可逆转,因而早期诊断和早期治疗是防止青光眼盲的重要途径。    前房角是眼内房水排出的主要途径,前房角及其邻近组织的病理改变会导致眼压升高,发生青光眼。依据眼

青光眼的基本检查项目

  (1)眼压 正常眼压范围在10~21毫米汞柱,若眼压超过21毫米汞柱,或双眼压差值大于5毫米汞柱,或24小时眼压差值超过8毫米汞柱,则为病理性眼压升高。测量眼压的方法有多种,目前公认Goldmann压平眼压准确性相对最好。  (2)房角 通过房角镜检查直接观察房角的开放或关闭,从而区分开角型和闭

重视卵圆孔未闭所致的隐源性卒中临床诊治策略

  脑栓塞是卒中的常见类型,既往神经科医生往往只关注动脉源性的栓子。但越来越多的神经科意识到很多栓塞是心脏来源的。在所有的卒中分类中,心源性栓塞均占 有很大一部分比重,其中反常栓塞是主要类型之一,包括卵圆孔未闭(PFO),肺动静脉瘘,主动脉弓-肺静脉瘘,凝血功能异常等原因。这些原因所致的

临床物理检查方法介绍前房角镜检查法介绍

前房角镜检查法介绍: 前房角的宽窄及其在眼内压波动时的宽度变化情况,对诊断和治疗各种青光眼有重要价值。此外,前房角镜检查对前房角的异物或虹膜根部肿瘤、新生血管等的诊断也有帮助。前房角镜检查法正常值: 静态观察下,从前界线到睫状体带、虹膜根部等所有结构均能看到,有时还可看到梳状韧带。前房角镜检查法临床

急性闭角型青光眼病例分析总结

【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】男性,65岁,农民左眼胀痛,视物不清3天【现病史】患者三日前傍晚时分,看手机时,感觉视物逐渐不清,休息后无好转,雾感加重,同时伴有眼涨,眼疼,同侧头疼,恶心呕吐,急诊至我院急诊拟:头疼待查”,予神经内科就诊,行头颅ct均未见异常,请我科会诊,查见左眼角膜水肿,瞳

病例分析:急性闭角型青光眼一例

【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】男性,65岁,农民左眼胀痛,视物不清3天【现病史】患者三日前傍晚时分,看手机时,感觉视物逐渐不清,休息后无好转,雾感加重,同时伴有眼涨,眼疼,同侧头疼,恶心呕吐,急诊至我院急诊拟:头疼待查”,予神经内科就诊,行头颅ct均未见异常,请我科会诊,查见左眼角膜水肿,瞳

关于原发性开角型青光眼的检查方式介绍

  1.眼压检查  眼压是维持正常视功能的必备条件,正常眼压对于眼的光学特性,眼内液体循环,晶体代谢等方面俱有特殊的作用。在正常情况下房水生成、排出及眼内容物三者处于动态平衡状态,如果这个平衡失明,将出现病理性眼压升高。  2.激发试验  对疑似青光眼的病人,眼压不高时可激发试验使其增高,以求确诊。

青光眼的临床表现

    临床表现    青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同,应做到早发现、早治疗。    1.先天性青光眼    根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的

关于原发性急性闭角型青光眼的检查介绍

  1.激发试验  由于闭角型青光眼发病机制主要是瞳孔阻滞和虹膜根部阻塞房角,房水不能与小梁网相接触,因此可以针对性地利用这些原理人为造成眼压升高,对可疑青光眼提前做出诊断。虽然这样会造成患者一时的负担,但是,在医院内的青光眼发作可以及时控制,并及时开始治疗,比在院外发作,延误诊治要好得多。对一个可

关于青光眼的诊断介绍

  1、急性闭角型青光眼  根据典型病史、症状和眼部体征,诊断多无困难,房角镜检查显示房角关闭是重要诊断依据。应注意与急性虹膜睫状体炎相鉴别。  2、慢性闭角型青光眼  经常有眼胀头痛、视疲劳,虹视雾视等症状尤,在傍晚或暗处、情绪波动时明显者。检查眼压中等度升高、周边前房浅、房角为中等狭窄,眼底有典

概述外伤相关性青光眼的临床表现

  1.房角后退的特征  最主要的特征是巩膜突到虹膜根部的距离变大,使后退区域的睫状体带加宽。房角镜检查出现1-3度不同程度的房角后退征象。具体表现:  (1)睫状体带变宽,可有宽而深的裂隙,或仅有浅裂隙。  (2)房角变深。  (3)虹膜根部后移在更靠后的位置与房角相连。  (4)睫状体撕裂,裂隙

关于开角型青光眼的检查介绍

  1、详查眼底主要观察C/D比,视网膜神经纤维层缺损情况。  2、详细检查视野主要有中心外暗点及鼻侧阶梯状暗点,弓状暗点,环状暗点或向心性收缩,晚期呈管状视野。  3、前房角镜检查  4、眼压描记C值。  5、24h眼压波动。  6、必要时做眼压激发试验本病应与慢性闭角型青光眼鉴别。  后者外眼也

白内障膨胀期继发性青光眼的临床表现

  晶状体肿胀所致青光眼的临床表现与原发性急性闭角型青光眼合并白内障极其相似。眼压升高,球结膜混合性充血,角膜水肿,前房极浅,瞳孔散大。虹膜角膜角镜检查可发现不同程度的房角关闭。如病程时间长,眼压高,可发生永久性的房角粘连。在老年性白内障晶状体肿胀所致青光眼时多为单眼发病,有长期视力减退病史,晶状体

简述晶状体膨胀所致青光眼的临床表现

  晶状体肿胀所致青光眼的临床表现与原发性急性闭角型青光眼合并白内障极其相似。眼压升高,球结膜混合性充血,角膜水肿,前房极浅,瞳孔散大。虹膜角膜角镜检查可发现不同程度的房角关闭。如病程时间长,眼压高,可发生永久性的房角粘连。在老年性白内障晶状体肿胀所致青光眼时多为单眼发病,有长期视力减退病史,晶状体

概述继发性青光眼的临床表现

  1.虹膜睫状体炎继发性青光眼  急性虹膜睫状体炎一般不引起IOP升高,只有当炎性渗出物多,房水中蛋白质含量较高时,可引起IOP中度升高。反复发作的慢性虹膜睫状体炎,引起广泛的瞳孔后粘连或周边虹膜前粘连,房水排出受阻而致IOP升高。  2.青光眼睫状体炎综合征  好发于中年男性。典型病例呈发作性I

两例鼻内镜手术诱发青光眼急性发作病例报告

例1:患者男,56岁。因间断鼻塞1年余于2011年11月11日全麻下行鼻内镜下鼻窦开放+鼻中隔部分黏膜下切除+等离子双下甲部分消融术,术后第3天换药,拔出鼻腔填塞物,收缩止血。患者诉左鼻腔内疼痛,流泪,未作特殊处理。3 h后患者诉左眼胀痛伴左侧头痛、视力下降。急请眼科会诊。查视力:右眼0.6+1.0

诊断原发性急性闭角型青光眼的简介

  患者具有发生原发性闭角型青光眼的眼部解剖特征;急性眼压升高,房角关闭;单眼发病患者作对侧眼检查发现同样具有发生原发性闭角型青光眼的眼部解剖特征;眼部检查可见上述各种急性高眼压造成的眼部损害体征。APACG患者早期房角状态是可变的,当眼压正常时,房角可以开放,诊断较难确立因此,对敏感人群应做彻底检

概述原发性急性闭角型青光眼的临床表现

  根据急性闭角型青光眼的临床经过及疾病转归可将其分为临床前期、先兆期、急性发作期、缓解期、慢性期、绝对期。  1.临床前期  从理论上讲临床前期指急性闭角型青光眼发作前,眼部尚未见任何病理损害的闭角型青光眼,但是在临床上则很难从窄房角的人群中区分出这类患者。所以临床上一般指一眼发生了急性闭角型青光

概述炎症相关性青光眼的临床表现

  根据不同的原发疾病而具有不同的临床特征:  1.急性虹膜睫状体炎  典型的急性虹膜睫状体炎表现为眼前节充血、前房中有浮游细胞及闪辉,瞳孔缩小,有时出现KP及前玻璃体中的炎性细胞。虽然炎症可导致房水引流阻力增加,由于房水生成也减少,多数患者眼压保持正常或降低。但临床上诊断急性虹膜睫状体炎合并或不合

关于原发性慢性闭角型青光眼的检查介绍

  1.房角检查及评价  对于原发性闭角型青光眼的诊断最为重要的是房角的检查及评价,包括对房角宽窄程度以及房角关闭程度的检查及评价。房角的检查可采用房角镜进行也可采用眼前段超声生物显微镜进行检查。  (1)房角镜检查 作为原发性闭角型青光眼,房角检查较为理想的房角镜为四面压陷式房角镜,例如Zeiss

青光眼的检查诊断

    检查    1.超声生物显微镜的应用    该项技术可在无干扰自然状态下对***人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录,并可做定量测量,特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录,为原发性闭角型青光眼,特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。 

简述小儿短指球状晶体异位综合征的临床表现

  先天性晶状体位置异常是小儿短指-球状晶体异位综合征最典型的临床表现,同时也伴发中胚叶特别是骨发育异常。  1.眼部表现  (1)小球形晶体直径小,前后径相对增大。  (2)晶体移位晶体向下方移位,可发生晶体脱位,系晶体小带缺失或异常松弛所致。  (3)继发性青光眼可达85.7%,这类青光眼滴缩瞳

概述WeillMarchesani综合征的临床表现

  先天性晶状体位置异常是小儿短指-球状晶体异位综合征最典型的临床表现,同时也伴发中胚叶特别是骨发育异常。  1.眼部表现  (1)小球形晶体直径小,前后径相对增大。  (2)晶体移位晶体向下方移位,可发生晶体脱位,系晶体小带缺失或异常松弛所致。  (3)继发性青光眼可达85.7%,这类青光眼,滴缩

一例高度近视并发原发性闭角型青光眼病例分析

患者 男性,21岁。于2014年2月10日因左眼胀痛伴视力下降10余天,伴同侧头痛,来院就诊。测眼压:右眼29.2 mmHg,左眼41.6 mmHg,给予静滴甘露醇及局部点用阿法根、派立明滴眼液,3 d后复查压平眼压:右眼13 mmHg,左眼12 mmHg,眼部查体:最佳矫正视力右眼:0. 01

关于闭角型青光眼的基本介绍

  闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型,是由于眼球前房角关闭,眼内的房水排出受阻所致。闭角型青光眼分原发性和继发性。原发性闭角型青光眼是指没有其他眼病存在,单由患者房角结构先天拥挤,导致前房角关闭、房水流出受阻、眼压升高的一种情况。  闭角型青光眼根据其临床过程分为急性和慢性两个亚型。原发性闭角型青

概述晶状体溶解性青光眼的临床表现

  晶状体溶解性青光眼多见于60~70岁老年人,均有视力减退的长期白内障病史。突然发病,眼痛、结膜充血、视力锐减伴同侧头痛,同时伴有全身症状,如恶心、呕吐眼压急剧升高,常为30~50mmHg,有些患者可达80mmHg以上,角膜通常为弥漫性水肿,有时为微型囊样水肿,房水的细胞及闪辉反应非常显著,无角膜

重视老年类风湿关节炎诊治——药物治疗篇

  老年RA是指年龄≥60岁的RA患者,分为≥60岁发病的RA(elderly onset RA,EORA)和青壮年发病RA(younger onset RA,YORA)迁延至老年。由于老年RA与YORA相比在起病、临床表现和诊治等方面有明显不同,因此需要临床重视老年RA,采取适合于老年RA的治疗策

重视胸腹腔积液检查

胸腹腔积液(下面简称胸水或腹水或积液)检查在常规工作中虽然不多,但也是临床所需要的检查项目。正因为检查量少,往往得不到重视。一般仅做性状检查、Rivalta试验、细胞总数和分类,这几项检查只能区分漏出液和渗出液,据文献介绍其符合率仅60%~70%而己,达不到临床需要。近年来随着积液生化项目的引入,L

简述周边虹膜切除术的适应症

  1.原发性房角关闭激光周边虹膜打孔失败者;原发性闭角型青光眼早期。  2.对侧眼曾发生原发性急性闭角型青光眼,同侧眼又具有浅前房和窄房角者。  3.存在发生原发性闭角型青光眼的高危易感解剖因素。  4.原发性非瞳孔阻滞性闭角型青光眼,前房角粘连闭合少于1/2圆周,杯盘比值、视野及房水流畅系统均正

关于原发性青光眼的检查介绍

  1.详细询问病史,注意有无眼胀、头痛、虹视、视力减退、恶心、呕吐等症状,有无诱发因素,有无家族史。  2.检查视力、外眼、虹膜、瞳孔、晶状体、前房轴深及周边深度、眼压、视野、前房角镜查房角,眼底注意视盘颜色、形状、杯盘比及盘缘面积、盘缘切迹和神经纤维层缺损状况。  3.对可疑病例可查24小时眼压