Lancet:青光眼预防性激光治疗研究新进展
青光眼是首位不可逆性致盲眼病,最常见的类型包括:原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。目前,我国有 2800 万闭角型青光眼的高危患者。按照医疗常规,这部分高危患者需要进行预防性激光手术。中山大学中山眼科中心何明光教授团队通过持续六年的研究,发现这些高危患者转变为青光眼的比例很低,因此不建议在高危患者换这种中广泛使用这种预防性激光治疗。 3 月 13 日,这项成果以题为《激光虹膜周切术预防房角关闭:一项单中心随机对照临床试验》的论文在国际顶级医学期刊《柳叶刀》在线发表。 该研究是为期 6 年的单中心临床随机对照试验。何教授团队对广州市荔湾区 50-70 岁人群进行社区筛查,最终从 11991 名筛查对象中入选了 889 名临床试验受试者。所有受试者均达到预定的双眼可疑原发性房角关闭入选标准。 对受试者双眼进行随机分组,其中一眼分配至激光虹膜周边切开,作为干预组,对侧眼不进行治疗,作为对照。进行激光治疗后,对受试者进行......阅读全文
白内障膨胀期继发性青光眼的基本信息
原发性闭角型青光眼患者的发病机制与晶状体的关系很密切,这类患者眼前节较小,前房深度较浅,房角较窄。随着年龄增长,晶状体前后径渐渐增加,因而虹膜瞳孔缘与晶状体前囊膜之间的间隙越来越窄,甚至经常发生接触,房水经过瞳孔区的流通受到一定程度的限制。在一定条件下,如暗室停留过久、精神因素、药物等作用下,使
关于青光眼激发试验的简介
青光眼青光眼的激发试验就在于针对不同类型青光眼的发病机理,对疑有某类青光眼的人应用相应的办法,采取针对性措施,激发其眼压升高,以利于早期诊断。 1、正常值: 闭角型的女性多于男性:开角型的男性多于女性,对40岁以上女性多考虑闭角;30岁以下男性为先天性青光眼。远视者闭角型较多,近视者开角型较
关于匹罗杰的适应症和禁忌症介绍
一、适应证: 1.(1)开角型青光眼:可与乙酰唑胺、肾上腺素、噻吗洛尔、麻醉药、抗生素或甾体类抗炎眼药水等联合使用,以降低眼压; (2)急性闭角型青光眼:单独应用或与碳酸酐酶抑制药、高渗药物联合应用,以降低眼压。也用于急性闭角型青光眼激光虹膜切除术前的急速降压; (3)慢性闭角
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼的临床表现
多于术后第1天下午出现急性眼压升高,症状和原发性急性闭角型青光眼相似。有时被认为是视网膜术后的炎症反应,尤其容易与全麻术后反应相混淆。一般多因角膜水肿不能看清眼底时始发现眼压升高。患者可有恶心、呕吐、眼部疼痛、一般无虹视。视力可仅有光感甚至无光感,眼睑肿胀,眼部充血,角膜上皮水肿或后弹力层皱褶,
关于闭角型青光眼提供营养成分直接作用眼部的治疗介绍
由于药物吸收作用,通过身体内部吸收足够的养分渗入血液,微循环直接提供各种急需养分作用与眼部,另一部分养分和水分,通过使用美国瞳仁眼贴,直接通过皮肤表面吸收后渗透与眼部,直达眼睛病患部位;疏通眼部毛细血管,促进眼部血液循环,修复眼部受损细胞;同时能保证视网膜、晶状体、视觉神经得到充足的营养,保证眼
真性晶状体囊膜剥脱伴老年性白内障病例分析
真性晶状体囊膜剥脱是一种罕见的眼部疾病,临床表现为晶状体前囊膜的板层分离,透明的前层囊膜卷曲漂浮于前房中。晶状体前囊膜的板层分离后晶状体代谢受影响,所以真性晶状体囊膜剥脱的患者多伴白内障。现将我院收治的1例真性晶状体囊膜剥脱伴老年性白内障病例报告如下。患者男,83岁,主因双眼无痛性视力逐渐下降约1年
剥脱综合症的临床表现
一般临床表现 XFS的病程非常缓慢,可长达10~20年。眼前节具有许多极轻微而又重要的改变,需在裂隙灯下仔细检查,才能识别: (1)结膜:一般情况下结膜无明显异常。进行性病例,荧光血管造影可显示规则性的边缘血管缺损和新生血管区。可表现有前睫状血管充血。 (2)角膜:内皮层后面有弥散的簇状或
什么是开角型青光眼?
开角型青光眼又称慢性单纯性青光眼其主要特点是高眼压状态下,前房角宽而开放,与闭角型青光眼发作时房角关闭有着根本性不同大多数患者早期无任何症状,少数病例眼压高时感头晕、头痛眼胀或视蒙。在此阶段有时无明显体征,常被疏漏或眼压不稳定,只有测24h眼压才有助于诊断。随着病情的发展眼压逐渐增高,视乳头杯盘
永存原始玻璃体增生症的治疗
对本症的治疗包括晶状体摘除晶状体后纤维膜切除术玻璃体切割术。早期手术有望获得较好的视力和美容的效果 对并发闭角型青光眼的患者早期行晶状体摘除及周边虹膜切除术,并常做玻璃体切割术。由于这种眼球很小在做切口时应十分小心,避免眼内的合并症。
永存原始玻璃体增生症的治疗及并发症
治疗 对本症的治疗包括晶状体摘除晶状体后纤维膜切除术玻璃体切割术。早期手术有望获得较好的视力和美容的效果 对并发闭角型青光眼的患者早期行晶状体摘除及周边虹膜切除术,并常做玻璃体切割术。由于这种眼球很小在做切口时应十分小心,避免眼内的合并症。 并发症 自发性出血可发生在视网膜内、玻璃体及晶
关于青光眼睫状体炎综合征的鉴别诊断介绍
青光眼睫状体炎综合征易被误诊为其他疾病,应主要与急性闭角型青光眼、Fuchs综合征和急性虹膜睫状体炎等相鉴别。 1.急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼表现为眼压突然升高,患者有眼红、眼痛、头痛、视力下降、虹视、恶心、呕吐等明显症状,检查发现有睫状充血、角膜水肿、瞳孔轻度散大,呈竖椭圆形,前房
急闭发作期与虹膜睫状体炎引起的青光眼的鉴别诊断
闭角型青光眼急性发作期,常合并某些虹膜炎表现,而急性虹膜炎有时伴有一定程度的眼压升高。而这两种疾患在治疗方面有原则不同。如诊断错误,必将造成恶果。其鉴别点: 1.青光眼眼压及极度升高,眼球坚硬如石,而虹睫炎眼压正常或升高,但程度较轻。 2.青光眼瞳孔散大而不规则,虹睫炎的瞳孔则较小。 3.
蓝育青:警惕视力“被偷走”-早诊早治是关键
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/518585.shtm“青光眼是‘视力的小偷’,发病早期可能没有任何症状,一旦发生,视神经损伤是不可逆的。”3月6日是“世界青光眼日”,中山大学孙逸仙纪念医院眼科主任、教授蓝育青告诉《中国科学报》,早发现、
治疗晶状体脱位所致青光眼的相关介绍
晶状体脱位原因及病情不同,因而当晶状体脱位并发青光眼时应根据具体情况做不同处理。 1.晶状体脱入前房并发青光眼 药物治疗一般无效,应尽快手术摘除晶状体。 2.晶状体完全脱位进入玻璃体 可进行观察。如合并有眼压升高或引起炎症反应者,应尽早摘除晶状体。 3.晶状体半脱位眼压升高 可先保守
关于适利达的注意事项介绍
本品可能会增加虹膜棕色色素的数量而逐渐引起眼睛颜色改变。决定治疗前应告知病人眼睛颜色改变的可能性。单侧治疗可导致永久性的眼睛不对称。 眼睛颜色改变主要在虹膜混合颜色的病人中观察到,如蓝-棕、灰-棕、绿-棕和黄-棕混合色。颜色改变通常在治疗的头8个月内开始发生,但少数病人也可稍后发生。根据连续摄
关于晶状体过敏性青光眼的鉴别诊断介绍
1、肿胀期白内障所致青光眼 肿胀期白内障所致青光眼系由于晶状体肿胀,体积增大,前后径加大所致。前房极浅,瞳孔开大呈固定状态,光反应消失,晶状体前囊与瞳孔缘紧贴,房角大部分或全部关闭。房水中可见少量色素。而本病前房深,房角开放,瞳孔轻度或中度散大。房水和虹膜角膜角有灰白色或褐黄色点状物漂浮或沉着
概述炎症相关性青光眼的临床表现
根据不同的原发疾病而具有不同的临床特征: 1.急性虹膜睫状体炎 典型的急性虹膜睫状体炎表现为眼前节充血、前房中有浮游细胞及闪辉,瞳孔缩小,有时出现KP及前玻璃体中的炎性细胞。虽然炎症可导致房水引流阻力增加,由于房水生成也减少,多数患者眼压保持正常或降低。但临床上诊断急性虹膜睫状体炎合并或不合
关于开角型青光眼的简介
糖尿病易引起开角型青光眼,也称慢性单纯性青光眼。此类青光眼多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢,眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要。 本病初期无明显不适,当发展到一定程度后,会有轻微头痛、眼痛、视物模
简述新生血管性青光眼的临床表现
新生血管性青光眼的共同表现有眼痛,畏光。眼压可达60mmHg以上,中到重度充血,常伴角膜水肿,虹膜新生血管,瞳孔缘色素外翻,房角内有不同程度的周边前粘连。Shield将自虹膜新生血管形成至发生新生血管性青光眼的临床病理过程分为3期,即青光眼前期、开角型青光眼期和闭角型青光眼期。
关于青光眼睫状体炎危象综合征的鉴别诊断
Posner-Schlossman综合征易被误诊为其他疾病,应主要与急性闭角型青光眼、Fuchs综合征和急性虹膜睫状体炎等相鉴别 1.急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼表现为眼压突然升高,患者有眼红、眼痛、头痛视力下降虹视、恶心、呕吐等明显症状,检查发现有睫状充血、角膜水肿瞳孔轻度散大,呈竖椭
概述继发性青光眼的临床表现
1.虹膜睫状体炎继发性青光眼 急性虹膜睫状体炎一般不引起IOP升高,只有当炎性渗出物多,房水中蛋白质含量较高时,可引起IOP中度升高。反复发作的慢性虹膜睫状体炎,引起广泛的瞳孔后粘连或周边虹膜前粘连,房水排出受阻而致IOP升高。 2.青光眼睫状体炎综合征 好发于中年男性。典型病例呈发作性I
青光眼的鉴别治疗
鉴别诊断 急性闭角型青光眼急性发作时,伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等,有时忽略了眼部症状,而误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病,急性发作期又易于急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆,需要鉴别。 并发症 急性闭角型青光眼,常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生。慢性
治疗原发性青光眼的概述
(一)闭角型青光眼 1.治疗原则 以激光和手术解除瞳孔阻滞,并降低眼压为主。一般临床前期或急性发作后房角又完全开放者,可行周边虹膜切除术或激光虹膜切开术;如房角已大部关闭有广泛粘连,应行小梁切除术或其他滤过手术。 2.药物治疗 (1)急性发作期 ①缩瞳药 1%~2%毛果云香碱滴眼,1/每
关于青光眼的诊断介绍
1、急性闭角型青光眼 根据典型病史、症状和眼部体征,诊断多无困难,房角镜检查显示房角关闭是重要诊断依据。应注意与急性虹膜睫状体炎相鉴别。 2、慢性闭角型青光眼 经常有眼胀头痛、视疲劳,虹视雾视等症状尤,在傍晚或暗处、情绪波动时明显者。检查眼压中等度升高、周边前房浅、房角为中等狭窄,眼底有典
关于盐酸地匹福林滴眼液的简介
盐酸地匹福林滴眼液,适应症为治疗开角型青光眼、高眼压症、色素性青光眼、新生血管性青光眼和手术时止血,以及与麻醉剂合用以延长麻醉时间。也可用于散瞳和患者瞳孔散大的鉴别诊断。对闭角型青光眼虹膜切除后的残余性青光眼有效。对其他类型的继发性开角型青光眼和青光眼睫状体炎综合症也有效。
青光眼的临床表现
临床表现 青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同,应做到早发现、早治疗。 1.先天性青光眼 根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的
关于慢性非充血性青光眼的简介
慢性非充血性青光眼(chronic non-congestive glaucoma),也称慢性闭角型青光眼,是原发性青光眼的一种,具有青光眼视乳头凹陷、视野缺损及眼压升高等共同特征。房角粘连是逐步发展而成,眼压水平随房角粘连范围缓慢扩展而逐步上升,—般不会急性发作。发病后眼前部无充血,自觉症状不
超声生物显微镜对青光眼的应用
该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录,并可做定量测量,特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录,为原发性闭角型青光眼,特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。
关于开角型青光眼的检查介绍
1、详查眼底主要观察C/D比,视网膜神经纤维层缺损情况。 2、详细检查视野主要有中心外暗点及鼻侧阶梯状暗点,弓状暗点,环状暗点或向心性收缩,晚期呈管状视野。 3、前房角镜检查 4、眼压描记C值。 5、24h眼压波动。 6、必要时做眼压激发试验本病应与慢性闭角型青光眼鉴别。 后者外眼也
白内障膨胀期继发性青光眼的临床表现
晶状体肿胀所致青光眼的临床表现与原发性急性闭角型青光眼合并白内障极其相似。眼压升高,球结膜混合性充血,角膜水肿,前房极浅,瞳孔散大。虹膜角膜角镜检查可发现不同程度的房角关闭。如病程时间长,眼压高,可发生永久性的房角粘连。在老年性白内障晶状体肿胀所致青光眼时多为单眼发病,有长期视力减退病史,晶状体