消化道憩室的简介
根据憩室壁的结构不同,分为真性和假性两种。前者为粘膜、肌层和浆膜均膨出,而假性憩室则只有粘膜和浆膜两层突出。憩室可以多发,也可以单发,以单发者为多。 假性憩室多为先天性。真性憩室则以获得性多见。......阅读全文
消化道憩室的简介
根据憩室壁的结构不同,分为真性和假性两种。前者为粘膜、肌层和浆膜均膨出,而假性憩室则只有粘膜和浆膜两层突出。憩室可以多发,也可以单发,以单发者为多。 假性憩室多为先天性。真性憩室则以获得性多见。
关于消化道憩室病的简介
消化道憩室病是消化道的局部囊样膨出,有真性(全层膨出)与假性(仅有黏膜和黏膜下层膨出)两种,绝大多数憩室向消化道腔外膨出,极少数向腔内膨出,称腔内憩室。多个憩室同时存在称为憩室病。本病见于全消化道,以结肠为最常见、十二指肠次之,胃憩室最少见。有症状或并发症时称为症状性憩室病。
消化道憩室病的症状
一、食管憩室 1.咽-食管憩室(Zenker憩室)临床表现为轻度吞咽困难,潴留在憩室里的食物可反流入口腔。饭后及睡眠时易发生呛咳。晚期表现有喉返神经受压引起的声音嘶哑,饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块,按压时发出水过气声。X线吞钡摄片可明确诊断。憩
消化道憩室病的病因
因空肠上段及回肠末端的血管较粗,血管粗大处肠壁肌层脆弱,故在这些部位尤其回肠上段较易发生憩室。另外,长期摄入低纤维素的食物,使肠腔压力持续升高有关,老年人易发则与肠壁肌力减弱有关。
消化道憩室的形成原因分析
不十分清楚。正常时,胃肠道腔内有一定的压力,这压力部分被腔外压力所抵消,部分则由具有弹性的胃肠壁组织所承受,处于平衡状态。假如某一部位的胃肠壁层组织因先天发育不良或后天损伤而发生退行性变,以致局部承受腔内压力的能力减弱,或者肠道外邻近组织炎性粘连或肠壁表面脂肪积聚过多而牵拉肠道,使局部胃肠道壁突
关于消化道憩室的分类介绍
可见以下四类: ①食管憩室。在食管各段均可发生,中国以食管中段憩室比较多见。发生于咽与食管连接区者又称为岑克尔氏憩室,属于假性憩室。 ②胃憩室。非常少见。 ③小肠憩室。多发生于十二指肠降部,在消化道憩室中最为常见。发生率占尸检材料的8%左右,约占全部消化道憩室的70%。原因可能与十二指肠降
消化道憩室的注意事项介绍
●调整饮食结构,增加纤维素,特别是谷物纤维素的摄入,如燕麦片、麸子、玉米面、黄豆。蔬菜中的蒜苗、芹菜、韭菜等,菌藻类中的木耳、海带、紫菜等也是消化道憩室病患者不错的选择。红薯是通便佳品,但不宜过量摄入,以免腹胀、腹泻。 ●要全神贯注地排便,定时排便,停用可引起便秘的药物。 ●有合并症可疑迹象
关于消化道憩室病的病因分析
肠壁张力及结肠腔和腹腔的压力差是结肠憩室的主要病因。十二指肠憩室则与胰胆管和血管通过且肌层较薄弱有关。另外,与长期摄入低纤维素的食物使肠腔压力持续升高有关,老年人易发,与肠壁肌力减弱有关。
治疗消化道憩室病的相关介绍
1.食管壁内假性憩室 食管憩室小而无症状者不需特殊治疗。一旦出现憩室内食物潴留或夜间反流等症状时,可行:①宜进食清淡易消化饮食。②伴有憩室炎或反流性食管炎时进行抗生素及抑酸剂治疗。③体位引流。如有明显症状如胸骨后疼痛、吞咽困难等,上述方法无效或伴有并发症癌变者宜外科治疗。 2.胃憩室 症状
关于消化道憩室病的诊断方式介绍
根据症状、体征、实验室检查可作出诊断。 1.咽-食管憩室 X线钡餐侧位检查有助诊断。 2.食管中段憩室 X线钡餐检查憩室多呈帐篷状突出,且口部宽大,底部较小,引流通畅而很少出现钡剂残留,这点可供鉴别诊断。 3.膈上食管憩室 诊断依赖X线钡餐检查。 4.胃憩室 诊断依赖X线钡餐检查
概述消化道憩室病的临床表现
1.食管憩室 (1)咽-食管憩室(Zenker憩室) 初期憩室很小,随着憩室逐步增大,逐步增大,临床表现为轻度吞咽困难,潴留在憩室内的食物可反流入口腔。饭后及睡眠是易发生呛咳。晚期表现有喉返神经受压引起的声嘶,饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。 (2)食管中段憩室 直径多在1~2cm,
膀胱憩室的基本简介
膀胱憩室(diverticulum of bladder)是膀胱黏膜经膀胱壁肌层向外膨出的囊袋,分先天性和继发性(获得性),先天性膀胱憩室壁含有肌纤维,后天性多继发于下尿路梗阻。若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、尿潴留、感染、结石、破裂及憩室癌,可出现排尿困难、下腹部胀痛、血尿、尿频、尿
关于回肠远端憩室的简介
回肠远端憩室(diverticulum of distal ileum)又称梅克尔憩室(Meckel‘sdiverticulum),2%~3%人体存在这种畸形,发生合并症者占20%。男性比女性多2~4 倍。多数终身无症状,婴儿期易发生并发症,而出现各种症状,表现为肠梗阻、消化道出血或急性憩室炎。
关于小肠憩室疝的简介
小肠憩室是发生在小肠肠壁向外膨出形成的袋状突出,当其通过腹壁薄弱处向体表突出,并发生嵌顿时就形成了小肠憩室疝。小肠憩室疝又称Littre疝,是嵌顿性疝的一种特殊病理类型,嵌顿的是小肠憩室(通常是Mechel憩室)。治疗原则是先回纳小肠憩室,然后切除有憩室的肠袢,最后行疝修补术。
消化道憩室的临床表现和诊断治疗介绍
临床表现 消化道憩室多无症状,常在 X射线钡餐、钡灌肠或纤维内镜检查时偶然发现。若憩室较大或并发憩室炎时,可以出现局部不适或隐痛,有时还可以出血。梅克尔氏憩室含有胃粘膜异位组织时,可以发生消化性溃疡。 诊断和治疗 主要依靠 X射线钡餐造影、钡剂灌肠检查或纤维内窥镜检查。一般不需治疗。如果并
用药治疗膈上食管憩室的简介
膈上食管憩室无症状的病人不需治疗,若有轻微症状,可以先考虑内科治疗,如体位引流和食管扩张治疗。手术治疗仅适用于症状呈进行性发展且严重的病例。直径<3cm的膈上憩室常不需外科处理,但吞咽困难等症状进行性加重,或憩室体积显著增大的病人,要考虑外科手术。症状明显有下列情况者,应行憩室切除术:憩室囊颈狭
膀胱憩室的概述
膀胱憩室分先天性和继发性先天性膀胱憩室壁含有肌纤维。后天性多继发于下尿路梗阻。膀胱憩室患者多在10岁前及50~60岁间死亡。
膀胱多发憩室合并憩室巨大结石病例报告
患者,男,62岁。2016年8月28日因小腹不适4 d,加重伴疼痛2 d入院。查体:膀胱区无隆起,叩诊鼓音,压痛弱阳性。直肠指检前列腺增大,中央沟消失。泌尿系B超检查:膀胱壁可见多个囊袋样结构向外凸出,较大者约11.7 cm×6.9 cm。于一囊袋样结构内可见直径约3.8 cm强回声光团,后伴声影,
膀胱憩室的鉴别诊断
1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,憩室较大时也可扪及包块,但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影,显示憩室的部位,且憩室以上可见输尿管扩张。 2.尿道憩室同样有两段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可显示膀
膀胱憩室的症状诊断
若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、感染,可出现排尿困难、尿频、尿急、尿路感染症状。有的憩室可大至2000ml,压迫膀胱颈及尿道,导致下尿路梗阻。憩室无肌缩力等导致尿液引流不畅,易伴有输尿管膀胱反流,可出现一侧或双侧肾积水,最终导致肾功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者。由于膀胱
膀胱憩室的检查化验
并发感染结石时尿液中可有红细胞和脓细胞。 静脉尿路造影可显示憩室或输尿管受压移位,但最有效的方法是,斜位或侧位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次摄片可帮助进一步明确诊断,同样在膀胱充盈和排尿后进行B型超声检查,亦有助于诊断,膀胱镜检查可看到憩室的开口及输尿管开口的关系,可伸入到憩室内,了解有无
分析膀胱憩室的病因
由于膀胱肌层的缺陷,形成膀胱的局部向外膨出,好发于膀胱侧后部,常伴膀胱小梁和小房形成。 1.先天性病变 如尿道狭窄、后尿道瓣膜、膀胱颈挛缩,梗阻促进憩室的形成与发展,为憩室产生的主要因素。 2.后天性病变 下尿路梗阻和膀胱高压(神经源性膀胱)为继发性膀胱憩室形成的主要原因。
尿道憩室的基本介绍
尿道憩室指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙。分为先天性和后天性两种,尿道憩室以女性多见,多为单发,位于尿道与阴道之间;男性则多位于阴茎阴囊交界处的尿道腹侧。憩室大小及颈部宽窄不同,造成的尿路梗阻程度和症状亦不同。
膀胱憩室的发病机制
先天性憩室常由多余的输尿管芽及未闭的脐尿管、先天性膀胱壁肌层局限性薄弱点膨出所致,憩室多为单发,憩室壁含膀胱全层,多见于儿童,下尿路无梗阻。膀胱憩室亦可由继发性因素所致,多由于下尿路梗阻所致,而继发于下尿路梗阻的膀胱壁自分裂的逼尿肌肌束间膨出形成憩室,常为多发性,憩室壁有黏膜小梁(此类憩室中不含
浅谈“子宫憩室”的治疗
剖宫产瘢痕憩室(CSD)狭义上来讲也称为“子宫憩室”,是指在剖宫产后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的凹陷或憩室,是属于剖宫产后的远期并发症之一。我国在过去十几年中的剖宫产率一直居高不下,子宫憩室的发生率也在逐年升高。结合自己的临床实践,现探讨一下“子宫憩室”的治疗问题:剖宫产子宫瘢痕憩室的治疗方法分
什么是憩室炎
憩室炎,在没有并发症发生时,憩室是没有症状的。若发炎时,则依其位置及严重度,症状可能是腹痛、便秘或腹泻、便血、发烧或寒颤、恶心并呕吐等。 结肠憩室引起的腹痛通常位于左下腹部,但也可能发生于任何有憩室的部位。如右结肠憩室炎的痛跟阑尾炎一样,造成诊断上的困难。腹痛通常是突然发生,持续数小时或数天,且
如何诊断憩室炎?
没有并发症的憩室常是在偶然下被发现的。诊断工具以钡盐灌肠x光检查及乙状结肠镜最为重要。慢性憩室炎常造成结肠变形、肠管狭窄等病变,在x光下很难与大肠癌区别。偶尔,钡盐灌肠法可显示出进入脓肿腔的漏口,或是进入附近器官的廔管。
一例内镜检查诊断空肠憩室合并下消化道出血病例分析
病例资料:患者,男性,61岁,因“1周内解柏油样便10余次”于2015-02-04入院。患者入院前1周起无明显诱因解柏油样便,每日2-3次,每次量约200mL,无腹痛、腹胀,无反酸、嗳气等不适。起初未予重视,后因出现头晕、心悸,于2015-02-03至上海中医药大学附属普陀医院急诊就诊。急诊血常规:
膀胱憩室的并发症
憩室多位于膀胱底部及两侧,壁薄弱,可因感染有炎性细胞浸润,亦可并发结石、肿瘤,憩室增大还可压迫输尿管使之移位产生梗阻,若梗阻进一步发展,可以因囊内压增高造成肾小球率过滤的降低,尿量减少,肌酐、尿素氮排出受阻,严重病例可以出现肾功能不全或者肾功能衰竭。[3]
治疗食管憩室的方法介绍
1.咽食管憩室 因有许多症状和并发症,故以外科治疗为主。憩室甚小、症状轻微或年老体弱病人,可采用保守治疗,如餐后多饮清水冲洗憩室、改变体位、颈部按摩促进憩室排空等。手术治疗一期完成。环咽肌切开,无论是否行憩室切除,对环咽肌功能失调和憩室本身都是一极有效的治疗方法。直径1~2cm的憩室不必切除,