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BMJ:大型手术可能导致轻微认知能力下降

大脑部分功能衰退导致人类认知能力下降,除去衰老或健康等问题的自然侵袭外,外部的手术也会造成认知能力下降吗? 尽管这一疑问一直影响着部分患者接受有益的外部手术,但之前很少有研究对此疑问做出相应的回答,并且大多数之前的研究都依赖于对认知功能的单一术前评估,而不是随着时间的推移追踪认知能力的下降。 近日,英国威斯康星大学医学院和公共卫生学院的研究人员进行的一项新研究,来对这一疑问做出了最新的解答:大型手术与认知功能的长期下降相关。平均而言,相当于大约5个月的自然脑衰老。该研究发表在《英国医学杂志》上。 手术后的认知评估测试 1985年至1988年期间,研究小组调查了参加Whitehall II研究的7532名英国公务员的健康数据。所有患者当年参与调查是年龄在35岁至55岁之间,并且在19年期间(1997年至2016年)接受了多达5次认知评估。研究人员将大型手术定义为至少需要住院两晚的手术。对于非外科医院入院的患者该标准同样......阅读全文

术后认知功能障碍研究现状

  术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症,其主要临床表现为患者在手术麻醉后出现认知功能(包括学习、记忆、情绪、情感、判断力等)下降,尤多见于脆性大脑。POCD增加患者住院费用,延长患者住院时间,影响患

回答60年疑问 手术后大脑功能会衰退,但远小于疾病本身

  一些健康事件,如中风,可能会导致患者的认知功能明显下降响。那么,作为一种有创且需要麻醉的治疗方式,手术有没有可能也会造成术后认知缺陷?早在60多年前,就有医生在《柳叶刀》发文提出担忧。  关于手术对大脑的影响,半个世纪后仍缺乏一致证据。而且由于认知功能原本就会随着年龄增长而下降,也对准确评估术后

麻醉和手术会使人变“笨”?

  随着医疗技术的进步,越来越多的疾病可以被治愈,而手术是治疗外科疾病的主要手段。在手术之前毫无疑问要接受麻醉,目前多数病人术前最担心的问题除了手术难度和风险外,就是麻醉和手术会使自己变“笨”吗?  术后认知功能障碍(POCD)  其实,老百姓所担心的变“笨”在学术上称为术后认知功能障碍。POCD指

老年性痴呆的动物模型及评价

  第一节 老年痴呆的定义   阿尔茨海默氏病(Alzheimer’s disease,AD),又称老年性痴呆,是一种与衰老相关,以认知功能下降为特征的渐进性脑退行性疾病或综合症。病人整个大脑弥散性萎缩并出现明显的病 理组织学改变——老年斑(senile plaque, SP)(或神经炎性斑,ne

老年性痴呆的动物模型及评价

  第一节 老年痴呆的定义   阿尔茨海默氏病(Alzheimer’s disease,AD),又称老年性痴呆,是一种与衰老相关,以认知功能下降为特征的渐进性脑退行性疾病或综合症。病人整个大脑弥散性萎缩并出现明显的病 理组织学改变——老年斑(senile plaque, SP)(或神经炎性斑,ne

冰片对长时连续作业大鼠觉醒能力及认知功能的影响

摘要 目的: 探讨冰片对长时连续作业大鼠觉醒能力和认知功能损害的干预作用。方法: 首先采取跑台作业方法建立大鼠长时连续作业模型, 将模型大鼠分为跑台冰片组和跑台对照组, 另设未跑台对照组。随后观察冰片对长时连续作业大鼠活动- 静止行为、 觉醒时间以及穿梭箱主动回避反应的影响。 结果: 3 组

冰片对长时连续作业大鼠觉醒能力及认知功能的影响

摘要 目的: 探讨冰片对长时连续作业大鼠觉醒能力和认知功能损害的干预作用。方法: 首先采取跑台作业方法建立大鼠长时连续作业模型, 将模型大鼠分为跑台冰片组和跑台对照组, 另设未跑台对照组。随后观察冰片对长时连续作业大鼠活动- 静止行为、 觉醒时间以及穿梭箱主动回避反应的影响。 结果: 3

条件恐惧实验对于小鼠认知功能和线粒体功能的影响

【摘要】 目的观察条件恐惧实验对于小鼠认知功能和线粒体功能的影响。方法成年雄性C57BL/6小鼠60只随机分为四组:假手术+生理盐水组(SN组,”一10)、假手术+SS 31组(ss组,n—lo)、盲肠结扎穿孔(CLP)+生理盐水组(CN组,”一20)和CLP+SS31组(cs组,”一2

上海巴斯德所等在术后认知障碍神经免疫调节研究中获进展

  术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)指手术后出现的注意力、关注、学习和解决问题等认知功能损害症候群。老年人心脏手术或大手术后,尤其是合并代谢综合征(metabolic syndrome)病人POCD发生率更高。术后认知功能

水迷宫和旷场实验相关:乌司他丁对异氟醚暴露致老年...

水迷宫和旷场实验相关:乌司他丁对异氟醚暴露致老年小鼠认知功能障碍的影响乌司他丁对异氟醚暴露致老年小鼠认知功能障碍的影响【摘要】 目的 评价乌司他丁预先给药对异氟醚暴露致老年小鼠认知功能障碍的影响。方法 健康雄性SPF 级 C57BL /6 小鼠 36 只,18 月龄,体重 27 ~ 35 g,采

麻醉并发症之术后谵妄

  术后谵妄与术后认知功能障碍是两个不同的概念,注意不要混淆。   作者:麻醉小医   来源:医学界麻醉频道   一、谵妄的定义   谵妄是一种急性脑器质性精神障碍, 是专门用来描述一种特殊类型精神错乱状态的术语。除了一般精神错乱的表现外, 谵妄的特征性表现是突出的感知障碍、恐怖性幻觉和生动

麻醉并发症之术后谵妄

  术后谵妄与术后认知功能障碍是两个不同的概念,注意不要混淆。   作者:麻醉小医   来源:医学界麻醉频道   一、谵妄的定义   谵妄是一种急性脑器质性精神障碍, 是专门用来描述一种特殊类型精神错乱状态的术语。除了一般精神错乱的表现外, 谵妄的特征性表现是突出的感知障碍、恐怖性幻觉和生动

研究发现:术后早期认知功能障碍与麻醉深度相关

  麻醉深度与病人早期术后认知功能障碍发生是否有关联,一直存在争议。甚至有麻醉医生片面追求偏浅麻醉,以求病人早苏醒和减少医疗费用。但国内研究者首次通过临床对比研究发现,麻醉深度较深组患者术后早期认知功能障碍事件的发生明显减少。   1日,中南大学湘雅医院公布了这项最新研究成果,研究提示麻醉医生通过

优化术后镇痛促进术后康复

  “加速术后康复”(enhanced recovery after surgery,ERAS)是1997年丹麦康复之父Kehlet提出的,其内容包括多模式镇痛、限制输液量、术后早期下床、微创手术、术前两小时自由饮水、术后早期恢复口服饮食、避免或减少使用鼻胃管,以及在围术期合理调节应激反应(内分泌、

全身麻醉对远期学习记忆功能影响的研究

全身麻醉是否对远期学习记忆功能存在不良影响,是临床医学界一直争论的问题,也是麻醉学者日常工作中一直面临的实际问题。近年来该研究领域颇为活跃并取得了一定的进展,现作简要综述以引起麻醉学者的进一步关注。人们在临床中工作发现有部分病人全身麻醉手术后会出现记忆和认知功能障碍,在老年病人中尤为常见,称为术后认

记我国微创神经外科学创建者之一赵继宗

  目前,在我国脑出血微创外科治疗领域,手术死亡率已从30%降至19.3%,人均医疗费下降7981元,达35.4%。中国神经外科能够达到新的水平,与首都医科大学附属北京天坛医院神经外科系主任赵继宗教授的努力密不可分。得到国际同行赞赏  有资料显示,中国出血性脑卒中占全部中风病人的21%~4

他汀类药物不良反应的那些事儿

  众所周知,他汀类药物(HMG-COA抑制剂)是治疗高脂血症、预防心脑血管事件发生的首选用药,因此也成为了心脑血管疾病患者出院用药的标配。尽管他汀类药物的心血管获益明确,但在实际临床应用中,还是会担心出现不良反应。那么,长期服用他汀类药物有哪些不良反应呢?这些不良反应又是否会影响他汀类药物的心脑血

老年性痴呆的动物模型及评价(二)

三、神经递质改变AD脑组织中发现的第一个神经递质异常是乙酰胆碱(Ach),合成和降解Ach的酶活性发生改变[3]。因此,AD内侧隔核和基底前脑胆碱能神经元的数量与质量都发生变化。然而,在这些递质缺乏的同时,很快伴随着其他递质神经元的减少或丧失,包括谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、生长抑素

右美托咪定对创伤后应激障碍大鼠焦虑状态和认知功能...

右美托咪定对创伤后应激障碍大鼠焦虑状态和认知功能的影响目的:探讨右美托咪定对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠焦虑状态和认知功能的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为五组:对照组(C组)、PTSD模型组(P组)和右美托咪定10ug/kg组(D1组)、20ug/kg组(D2组)和40 ug/kg组(

肾脏透析可能会引发扩散性脑损伤

  肾透析可引起短期“脑震荡”,并可能与接受治疗多年的患者的进行性脑损伤有关。对于许多等待肾移植的肾衰竭患者或不适合移植的患者,透析是一种挽救生命的治疗方法。  由格拉斯哥大学领导并于今天发表在美国肾脏病学会期刊上的新研究已经证明了短期和长期血液透析使用与脑损伤之间的联系。  该研究调查了近100名

NEJM研究“灵魂拷问”:管住嘴和减肥手术一样有用?

  胃旁路手术是代谢外科手术(减肥手术)中常用的一种术式,可以帮助患者限制食物摄入并减少营养吸收,从而促进体重减轻。同时,由于术后2型糖尿病缓解率也较高,胃旁路手术通常被认为具有独立于减重机制的代谢益处,而且不少研究也在探索造成这种代谢效应的机制。  前不久,我们刚介绍了这类手术治疗益处的重要研究结

多模态神经影像学在癫痫网络中的研究进展

  癫痫(epilepsy)是大脑神经元反复异常放电导致的病理性脑功能障碍性疾病,全球大约有6500万癫痫患者,其中有20%~40%为药物难治性癫痫。运用多模态的研究方法发现,癫痫的发生和传播是由于致痫皮质的癫痫网络异常而不是单纯的致痫灶的病变所引起,同时抑制或破坏致痫皮质的癫痫网络将为手术治疗癫痫

影像学检查在帕金森病诊断与治疗中的应用现状

  帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统变性病,其造成的社会负担仅次于阿尔茨海默病(AD)。其确切的发病机制目前仍存在争议,病理特征为路易小体(LB),即黑质致密部的多巴胺能神经元大量变性丢失、残存的神经元胞质内出现的嗜酸性包涵体,氧化应激、炎症、线粒

呼吸及免疫系统疾病患者拔牙的风险及防治

  1.呼吸系统疾病患者拔牙的风险及防治  由于大气污染、吸烟、人口老龄化等原因,使慢性阻塞性肺病(简称“慢阻肺”)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化及肺部感染等疾病的发病率有增无减。此类患者拔牙时应注意风险评估及防治。  1.1慢阻肺患者拔牙的风险及防治  慢阻肺是以气流阻塞、肺功能持续减退

新基因疗法可用于治疗颞叶癫痫

  德国柏林夏里特大学医院和奥地利因斯布鲁克医科大学合作,开发了一种新方法来治疗颞叶癫痫,这种靶向基因疗法针对癫痫发作时的位置进行给药,抑制癫痫发作症状。  在整个欧洲,约有500万人患有癫痫病,其特征是神经细胞反复同步放电,导致正常脑功能中断,并表现为癫痫发作。最常见的形式是颞叶癫痫(TLE),这

“百人”叶铮:从认知障碍入手治疗帕金森病

  当前,我国有帕金森病患者200多万,每100名65岁以上的国人中就有1~2名患者,且以每年10万的速度递增。2050年,这一数字将达到800万,到时候全世界一半以上的患者在中国。  从浙江大学竺可桢学院,到北京大学心理学系,再到德国吕贝克大学、英国剑桥大学和荷兰Donders脑认知与行为研究所从

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子宫不仅仅是生殖器官,还与记忆有关

  人们往往认为非妊娠期间的子宫并不重要。在美国,子宫切除术是一种常规手术,三分之一女性会在 60 岁之前,通常在还未自然绝经时就接受子宫切除术。  然而,亚利桑那州立大学心理学系的研究人员却发现,在动物模型中子宫切除术会导致动物术后两个月内记忆能力下降以及激素分布改变,例如切除子宫留下完整卵巢的大

Lancet Neurol:肥胖使人变傻……

  2013年,四大顶级医学期刊之一The Lancet发表了一篇综述文章,据其分析,全球约21亿人体重超重或达肥胖标准。2016年,还是The Lancet,发表了另一篇文章,据其预测,到2025年,全球所有成年人中,肥胖者的比例将超过18%。也就是说,到那时,每5个成年人中,就差不多有1个是肥胖

丘脑底核在新发帕金森病序列工作记忆中的作用

  10月24日,Movement Disorders在线发表了题为《丘脑底核在新发帕金森病序列工作记忆中的作用》的研究论文。该研究由中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心(神经科学研究所)、中科院灵长类神经生物学重点实验室叶铮研究组、北京大学第三医院张英爽团队与北京大学心理与认知科学学院周晓林研究