浅谈老年人步态与认知功能障碍

步态是一个复杂的运动任务,由大脑的不同区域控制。流行病学研究老年人步态与认知功能有密切关系。老年人步态障碍增加了患认知功能障碍的风险,患有认知功能障碍的老年人与正常健康的老年人相比表现为步态障碍和易发生跌倒。认知和步态可能发生在脑的同一个区域,两者可能有着双向的关系,更好的整体步态相关更好的整体认知功能。近年来国外许多研究表明步速和跨步时间的变化性是认知功能障碍的预测因素,国内的研究甚少。本文将步速和跨步时间的变化性与认知功能障碍研究进展予以综述,旨在提高临床医师的意识,根据老年人的步态进行神经心理学测试,更早的发现认知功能障碍。 步态障碍定义为一个步态速度小于2500px/s。全面的描述步态通过几个方面,如正常行走、转身、患步行走、步态的许多参数。这些参数构成独立的步态域,如步态节律、可变性、步速、转身、步宽。老年人大样本研究,发现独立的步态域和独立的认知域是紧密相关,步态节律与信息处理速度密切相关,串步行走与精细运动速度密切......阅读全文

浅谈老年人步态与认知功能障碍

步态是一个复杂的运动任务,由大脑的不同区域控制。流行病学研究老年人步态与认知功能有密切关系。老年人步态障碍增加了患认知功能障碍的风险,患有认知功能障碍的老年人与正常健康的老年人相比表现为步态障碍和易发生跌倒。认知和步态可能发生在脑的同一个区域,两者可能有着双向的关系,更好的整体步态相关更好的整体认知

浅谈麻醉与术后认知功能障碍POCD(附二例)

第一例:患者女,87岁,因“外伤致左髋关节疼痛、活动受限3小时”入院,初步诊断为左股骨颈骨折,行血常规、生化、凝血功能、输血全套、血型、尿常规、心电图、胸片、心脏彩超等术前检查,并行活血治疗,目前有手术指征,排除手术禁忌症后向患者及其家属告知病情,并建议择期左侧人工股骨头置换术治疗。检查过程中发现老

浅谈临床常见步态异常

步态是评估骨骼肌肉系统检查的重要项目,如果发生步态异常可能与神经功能障碍或骨骼肌肉系统功能障碍的代偿表现有关,临床诊疗中对步态的评估也是十分重要,某些具有特征性的异常步态可以提示疾病病位,具有临床诊断性价值。在进行步态评估时,注意以下几点: 1.须与正常步态进行对比; 2.比较两侧动作

研究发现老年人肌少症与认知功能障碍存明显关联

记者16日获悉,中国专家在一项大规模、大样本研究中发现,老年人肌少症与认知功能障碍存在明显关联。 复旦大学公共卫生学院王颖教授团队与上海交通大学医学院附属瑞金医院王刚教授研究团队共同开展的该研究,利用全国代表性的大样本调查数据评估了老年人肌少症对轻度认知功能障碍的影响,为肌少症与认知功能的

认知功能障碍的病因分析

  原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。  认知障碍主要包括:  (1)感知障碍,如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感

术后认知功能障碍研究现状

  术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症,其主要临床表现为患者在手术麻醉后出现认知功能(包括学习、记忆、情绪、情感、判断力等)下降,尤多见于脆性大脑。POCD增加患者住院费用,延长患者住院时间,影响患

Neurology:脑血管周围间隙扩大与认知功能障碍无关?

  脑小血管疾病(SVD)被认为是卒中和认知障碍的主要原因。SVD的神经影像学特征包括腔隙性脑梗死、脑白质疏松、脑微出血和脑萎缩等。越来越多的研究表明,血管周围间隙扩大(ePVS)可能是SVD的另一个特征。最近研究发现,在健康老年人和SVD患者中,伴有ePVS的患者认知功能下降。此外,一项大型基于人

研究发现:术后早期认知功能障碍与麻醉深度相关

  麻醉深度与病人早期术后认知功能障碍发生是否有关联,一直存在争议。甚至有麻醉医生片面追求偏浅麻醉,以求病人早苏醒和减少医疗费用。但国内研究者首次通过临床对比研究发现,麻醉深度较深组患者术后早期认知功能障碍事件的发生明显减少。   1日,中南大学湘雅医院公布了这项最新研究成果,研究提示麻醉医生通过

血管性脑损伤与认知功能障碍更相关

一项在老年人中进行的新研究显示,血管性脑损伤与认知功能障碍的相关性大于β-淀粉样物质与认知功能障碍的相关性。该研究结果2月1日在线发表于《美国医学会杂志.神经病学》杂志。该研究的主要研究者美国伯克利市加州大学Natalie L. Marchant博士称,“尽管目前人们对检测β-淀粉样物质的热情很

关于认知功能障碍的检查介绍

  人脑所涉及的认知功能范畴极其广泛,包括学习、记忆,语言、运动,思维、创造,精神、情感,等等,因此,认知障碍的表现形式也多种多样,这些表现可单独存在,但多相伴出现。  (一)学习、记忆障碍  学习、记忆是一种复杂的动态过程,对学习、记忆基本机制的了解得益于对一种低等无脊椎动物海兔(aplysia)

关于认知功能障碍的鉴别诊断

  常与精神分裂症鉴别。  精神分裂症,属于重型精神病,是精神病里最严重的一种。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。  精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。主要影响的心智功能包含思考

关于认知功能障碍的基本介绍

  认知是人脑接受外界信息,经过加工处理,转换成内在的心理活动,从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损,并影响个体的日常或社会能力,可以诊断为痴呆。

HIV相关神经认知功能障碍指南发布

  一份最新的共识报告显示,HIV感染相关神经认知功能障碍的诊断和治疗需得到更多关注。思想交流工作组[ Mind Exchange Working Group]66名成员于2012年11月21日在线发表在《临床感染性疾病》的一篇文章显示,早期识别并用联合抗逆转录病毒治疗(cART)可将神经认

术后认知功能障碍研究获新突破

暨南大学生命科学技术学院教授邹奕团队在广东省重点研发项目、广东省自然科学基金等项目的资助下,研究发现转甲状腺激素蛋白或成术后认知功能障碍诊断新标志物,有望助力早期干预。近日,相关成果发表于《分子精神病学》(Molecular Psychiatry)。术后认知功能障碍是一种多发于老年人的在手术后发生的

轻度认知功能障碍(MCI)需早期干预

    轻度认知功能障碍(MCI)属于一种神经系统慢性退行性疾病,是指介于正常老化和痴呆之间的一种认知缺损状态,表现在记忆力减退与年龄的不相称,还未达到阿尔兹海默症(AD)的标准。但是,确诊为MCI的患者发生阿尔兹海默症(AD)的危险率极高,AD转化率为每年6%~25%[1]。在有关神经慢性退行

过量咖啡可能导致轻度认知功能障碍?

  在意大利科学家最近的一项研究报告中,他们评估了稳定的或者不频繁的喝咖啡习惯和轻度认知功能障碍之间的相关性。就是适量的咖啡对于神经系统有保护作用,过度咖啡饮用则可能引起轻度认知功能障碍。  轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)被认为是阿尔兹海默症和老年性

浅谈尿失禁的病因认知

尿失禁可由多种疾病引起,主要有以下几类:1.神经系统疾病中枢神经系统的病变,如外伤、出血、炎症、肿瘤等,影响大脑皮层对排尿中枢的抑制,如果出现膀胱逼尿肌不自主收缩,而尿道括约肌松弛,就可发生尿失禁。外伤性脊柱损伤、多发性硬化症、脊髓发育障碍和出现横断性脊髓炎等疾病可阻断连结脑桥排尿中枢与骶排尿中枢的

老年人多器官功能障碍的简介

  指老年人在器官老化和(或)患有多种慢性疾病的基础上,由某种诱因激发,在短时间内序贯或同时发生2个或2个以上器官或系统障碍与衰竭的临床综合征,是老年危重病患者死亡的重要原因。

浅谈排尿功能障碍的病理生理

在我们泌尿外科排尿问题是一个很广泛的问题,其实准确的说应该是储尿和排尿。男性最常见的就是由于前列腺增生引起的排尿期和储尿期障碍,这其中有些患者以储尿期症状为主,有些患者以排尿期症状为主。女性比较常见的储尿及排尿障碍主要见于一些炎症性病变,如尿路感染及间质性膀胱炎等。这些疾病病因不同,但往往导致的症状

学者解析多发性硬化认知功能障碍发病机制

7月12日,记者从中山大学获悉,中山大学附属第三医院脑病中心教授邱伟和副研究员汤常永团队揭示了星形胶质细胞来源的壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)通过CRTH2/RAGE-β-catenin信号通路参与调控脱髓鞘海马的神经发生和认知功能。相关成果发表于《细胞报告》(Cell Reports)。多发性

食用草莓能改善老年人认知功能

  美国圣地亚哥州立大学研究人员25日在2023年美国营养学协会年会上公布的一项随机临床试验显示,每天食用草莓与改善认知功能、降低血压和提高抗氧化能力有关。此前研究已证明了草莓对心血管、代谢和认知健康的好处。  这项双盲、安慰剂对照研究在35名健康男性和女性中进行,年龄在66岁到78岁之间。参与者每

简述老年人多器官功能障碍的治疗原则

  (一)严格控制感染,尤其是肺部感染:  针对老年人自身特点,平时应加强预防措施,以减少感染频度,定期进行痰和其他排泄物或体液的细菌培养,及早发现感染的病原菌。对院内感染,尤其是长期住院的慢性阻塞性肺疾病患者,选用针对性强的抗革兰阴性菌而对肝肾毒性低的广谱抗生素。对长期反复或大量应用抗生素的老年人

关于老年人多器官功能障碍的检查介绍

  (一)血象检查:  1.急性贫血危象:血红蛋白65mmHg,PaO285.5μmol/L及谷草转氨酶(SGOT)或乳酸脱氢酶(LDH)为正常值两倍以上。  5.低灌注表现的检测指标:血乳酸2~10mmol/L、血清pH

浅谈急性创伤性脊髓损伤的认知

脊髓损伤已成为现代社会的多发病,主要是见于交通事故,工伤,暴力事件等原因。尽管在理解发病机制和改进早期识别和治疗方面取得了进展,但它仍然是一个严重的疾病,往往造成严重和永久的残疾。原发性损伤是指创伤的直接影响,其包括压迫力,挫伤力和脊髓的剪切力。在没有脊髓横断或明显出血(在非穿透性损伤中相对罕见)的

关于老年人多器官功能障碍的鉴别诊断介绍

  1.肺部:肺是MODSE时最易遭受损害的器官之一,肺功能障碍导致低氧血症可影响其他器官的功能,加速MODSE的发展。诸多原因都可造成急性肺损伤或急性呼吸衰竭窘迫综合征(ARDS)。  2.肾:有效循环血量不足使肾血流发生改变,影响肾功能。导致肾小球滤过率下降、少尿、无尿、血尿素氮和肌酐升高。  

基因决定老年人神经认知能力下降

  最近在美国国家健康中心的支持下,耶鲁大学和新泽西生物医药研究中心的研究人员进行的一项研究工作显示基因在人类记忆和认知能力下降过程中起着重要作用。研究人员通过研究1129名18岁到83岁的志愿者得出结论,与年龄相关的神经认知退化和大脑白质减少都与基因有关。   这一结果发表在 Proceedin

关于血管性痴呆的临床表现介绍

  根据病因、累及的血管、病变脑组织的部位、神经影像学和病理学特征可将VD分为多种类型,以下根据起病的形式简述几种主要的类型:  1.急性血管性痴呆  (1)多梗死性痴呆(MID) 由多发性脑梗死累及大脑皮层或皮层下区域所引起的痴呆综合征,是VD的最常见类型。表现为反复多次突然发病的脑卒中,阶梯式加

概述脑血管性痴呆的临床表现

  根据病因、累及的血管、病变脑组织的部位、神经影像学和病理学特征可将VD分为多种类型,以下根据起病的形式简述几种主要的类型:  1.急性血管性痴呆  (1)多梗死性痴呆(MID) 由多发性脑梗死累及大脑皮层或皮层下区域所引起的痴呆综合征,是VD的最常见类型。表现为反复多次突然发病的脑卒中,阶梯式加

研究揭示放射性认知功能障碍的发生/修复机制

  近期,中国科学院近代物理研究所科研人员利用兰州重离子研究装置(HIRFL)提供的碳离子束,对放射性认知功能障碍发生及修复的分子调控机理进行了研究,获得新进展。  放射性认知功能障碍是原发性及转移性脑肿瘤患者放疗时常见的副作用之一。随着综合治疗及精准放疗的发展,患者生存期显着增加,对放射性认知功能

竹叶黄酮缓解异氟醚引起的老年大鼠认知功能障碍

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