张伟：脑卒中诊治领域内的创新趋势

张伟：脑卒中诊治领域内的创新趋势

　　2019年9月4日-6日，由BioBAY联合中国医疗器械行业协会共同举办的DeviceChina2019于苏州国际博览中心召开。本届高峰论坛以“匠心智造，创新突围”为主题，共设1个主会场、2个分会场及1个专场路演，持续关注中国医疗器械行业生态发展、行业政策的最新变化；同时就医疗器械政策趋势、企业

脑卒与虚拟现实的碰撞

　　当脑卒中遇上虚拟现实　　虚拟现实康复训练 北航供图　　上肢康复机器人系统 北航供图　　如果请您列举出几个危害国人健康的重大疾病，您会首先想到哪些呢？癌症？糖尿病？高血压？……在这些疾病中，有一种疾病或许很少被人提及，但却排在了我国中老年人致死、致残疾病的首位，这就是脑卒中。　　脑卒中即为百姓口中

脑转移瘤诊治病例分析

【一般资料】男性,61岁，农民。【主诉】头晕1个月，头痛伴恶心、呕吐3天，走路不稳1天。【现病史】患者于1个月前出现头晕，持续性，为在意。于3天前出现头晕加重，伴头痛，恶心，呕吐，症状逐渐加重，并于1天前出现走路不稳，视物旋转，无意识障碍及抽搐，无发热，无尿便失禁。【既往史】既往史：于16个月前确诊

胰性脑病的临床诊治

  1923年Lowell首次报道急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者出现精神状态异常。1941年Rothermich等报道8例胰腺炎并发意识模糊、定向力障碍、激动伴妄想及幻觉等脑神经症状，并首次称之为胰性脑病（pancreatic encephalopathy,PE

主动脉粥样硬化斑块致卒中诊治要点

  缺血性卒中是一组临床综合征，由多种不同病因导致，虽然对卒中的认识不断深入，但仍有许多患者病因不明。    多项研究证实，胸主动脉粥样硬化斑块是缺血性卒中的栓子来源之一，包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉的胸段。已知主动脉是动脉粥样硬化的好发部位，但在20世纪90年代才通过经食管超声明确其为卒中

重视卵圆孔未闭所致的隐源性卒中临床诊治策略

  脑栓塞是卒中的常见类型，既往神经科医生往往只关注动脉源性的栓子。但越来越多的神经科意识到很多栓塞是心脏来源的。在所有的卒中分类中，心源性栓塞均占 有很大一部分比重，其中反常栓塞是主要类型之一，包括卵圆孔未闭（PFO），肺动静脉瘘，主动脉弓-肺静脉瘘，凝血功能异常等原因。这些原因所致的

张伟平：孜孜探寻数学之美

张伟平：中国科学院院士，1964年3月生于上海，1988年起攻读南开大学南开数学研究所（后更名为陈省身数学研究所）博士研究生，1993年获博士学位后在南开大学工作至今，2007年当选中国科学院院士。张伟平主要从事整体微分几何中的阿蒂亚—辛格指标理论及其应用研究，取得了一系列研究成果，曾获得“中国十大

脑胶质瘤卒中误诊为脑动静脉畸形并出血病例分析

 脑动静脉畸形可引起颅内出血，30%~65%的脑动静脉畸形首发症状是出血，高发年龄15~20岁，可表现为蛛网膜下腔出血、脑（室）内出血或硬脑膜下出血。本文报道1例脑胶质瘤卒中误诊为脑动静脉畸形并出血。 1.病例资料 男性，20岁，因突发右侧肢体活动障碍伴失语1d入院。入院时体格检查：生命体征平稳，神

JAMA：缺血性卒中颈动脉蹼研究的现状及其临床诊治

　　颈动脉蹼（CaWs）与缺血性卒中之间的关联已在一系列研究中探讨。影像学和病理学分析将CaW定义为纤维肌肉发育不良的内膜变异，表现为颈动脉球后部的虫卵样病变，更具体地说是在颈内动脉的起源处。　　青年复发性缺血性卒中患者颈动脉蹼的发现没有其他明确原因，引起了人们对其机制、自然史和干预需要的疑问。本综

脑转移瘤伴高血压2级诊治病例分析

【一般资料】男性67岁，农民【主诉】头晕伴左侧肢体无力、反应迟钝5天入院。【现病史】缘于入院前5天,无明显诱因出现头晕,伴左侧肢体无力、反应迟钝,不伴咳嗽、咳痰,不伴头痛,无恶心、呕吐,无耳鸣、视物模糊,无发热、大汗,无胸闷、胸痛,在家未行特殊治疗,急来我院就诊。门诊查头颅CT结果示:右顶叶占位,考

卒中或TIA病人卒中预防指南

线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作的简介

　　线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作（MELAS）是以脑病、脑卒中样发作、乳酸血症为主要症状的线粒体病，是线粒体病中最常见的类型之一。患者可以有母系遗传的家族史，散发性患者也不少见。发病年龄从婴儿到成人期，以儿童期和青少年期发病居多。该病以药物治疗为主，容易致残，预后相对较差。

关于脑血管破裂的简介

　　卒中（俗称“中风”）具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点，发病急、病情进展迅速、后果严重，全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾，病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。发生卒中后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡

关于脑卒中的简介

　　卒中（俗称“中风”）具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点，发病急、病情进展迅速、后果严重，全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾，病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。发生卒中后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡

张伟代表：打造世界高水平国家医学中心

原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/495067.shtm 中新网南昌3月2日电 (记者 吴鹏泉 姜涛)全国两会前夕，全国人大代表、九三学社江西省委会主委、南昌大学第一附属医院院长张伟接受中新网记者专访时说，建议支持江西依托国家区域医疗中

治疗线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作的简介

　　维持人体能量代谢平衡以提高患者生活质量是治疗线粒体病的主要目标。　　1.代谢治疗　　补充维生素和各种辅酶治疗尽管缺乏相关临床研究佐证，但还是最常用的线粒体病治疗方法，较常用的药物有辅酶Q10、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E等。艾地苯醌和辅酶Q10是治疗氧化磷酸化缺陷的首选药物。　　2

线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作的预后介绍

　　1、预后　　该病可累及多系统，尤其是中枢神经系统受累，导致反复出现癫痫发作、卒中样发作，并逐渐出现痴呆和精神障碍，使患者失去自理能力，甚至在短期内致死。　　2、遗传咨询　　该病与线粒体基因突变有关，呈母系遗传，由于存在明显的临床遗传异质性和器官损害的阈值效应问题，携带线粒体基因突变不一定都发病，

线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作的辅助检查

　　1.血生化检查　　血生化检查可发现乳酸和丙酮酸水平升高，部分患者出现血肌酸激酶升高。　　2. 影像学检查　　颅脑CT可发现基底节对称性钙化，脑萎缩。颅脑磁共振成像（MRI）可见累及大脑顶叶、颞叶和枕叶皮质游走性的长T1、长T2信号，也可累及额叶，呈现多灶分布。急性期弥散加权成像（DWI）为高信号

线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作的病因分析

　　MELAS由线粒体基因或核基因突变导致线粒体功能异常引起，以前者居多。线粒体遗传呈母系遗传规律，线粒体DNA 3243A>G突变是MELAS最常见的突变。核基因突变少见，遵循常染色体遗传。基因突变导致线粒体呼吸链氧化磷酸化功能障碍，腺苷三磷酸合成减少和氧自由基增加导致细胞功能障碍而发病。

大面积脑出血伴脑疝高血压诊治病例分析

【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】被人发现意识不清3小时。【现病史】入院前约3小时前患者被家人发现意识不清，呼之不应，呼吸费力，身边可见呕吐食物残渣，拨打120里急救入院，门诊查头CT:左侧基地节区大面积脑出血破入脑室系统，急收住院，患者发病至今小便失禁，未见大便。【既往史】患者老年女性，既往高

安医大二附院建立“出血性卒中单元”为生命护航

脑出血又称“脑溢血”，是脑卒中致死率最高的类型，严重危害人类健康。据统计，我国约有40%的脑出血患者在发病一年内死亡，幸存患者常遗留瘫痪、认知障碍等神经系统并发症，为家庭、社会带来沉重负担。近日，安徽医科大学第二附属医院（以下简称安医大二附院）神经内科运用“Code ICH脑出血早期综合诊治策略”，

安医大二附院建立“出血性卒中单元”为生命护航

脑出血又称“脑溢血”，是脑卒中致死率最高的类型，严重危害人类健康。据统计，我国约有40%的脑出血患者在发病一年内死亡，幸存患者常遗留瘫痪、认知障碍等神经系统并发症，为家庭、社会带来沉重负担。近日，安徽医科大学第二附属医院（以下简称安医大二附院）神经内科运用“Code ICH脑出血早期综合诊治策略”，

世界卒中日，盘点近期卒中临床研究新进展！

　　脑卒中是指因大脑供血异常所引起的脑损伤，通常分为缺血性卒中和出血性卒中两类，前者即脑梗死，后者即脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性脑卒中占70%以上。2019年10月29日是第14个世界卒中日，今年的宣传主题是“预防为主，远离卒中”；本文中，小编整理了近期科学家们在脑卒中领域的临床研究成果，分享给大

线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作的鉴别诊断介绍

　　1.脑梗死　　急性脑卒中患者头颅MRI也可见病灶呈长T1、长T2信号，且磁共振成像液体衰减反转恢复序列（FLAIR）及DWI高信号，但脑梗塞病变按血管支配区分布，有水肿及明显占位征象，无迁移性的特点，颅内动脉磁共振血管成像也可发现脑血管异常。　　2.病毒性脑炎　　病毒性脑炎患者有前驱感染史，病变

诊断线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作的简介

　　1.病史　　40岁前起病，儿童期发病较多，突然出现卒中样发作，病情逐渐加重。　　2.临床表现　　偏瘫、偏盲或皮质盲、反复癫痫发作、偏头痛、呕吐、痴呆等。　　3.辅助检查　　（1）头颅CT：可发现基底节区对称性钙化，脑萎缩。　　（2）头颅MRI：大脑皮质多发、游走性信号异常，长T1、长T2信号，急

线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作的临床表现

　　多数患者在发病前运动、智力发育基本正常，部分患者自幼运动不耐受。主要症状包括癫痫发作、脑卒中样发作（出现偏瘫、偏盲或皮层盲、失语、头痛、呕吐等表现）、痴呆、肌无力、耳聋等。患者多次卒中样发作和癫痫发作后，痴呆可进一步加重。体检常见身体矮小、多毛等体征。 　　该病还可累及其他系统，累及内分泌系统

卒中后癫痫管理指南要点

  国内指南    2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的推荐    ① 不推荐预防性应用抗癫痫药物（IV级推荐，D级证据）；    ② 孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物（IV级推荐，D级证据）；    ③ 卒中后2——3个月再发的癫痫，建议按癫痫常规治疗

一例线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作综合征...

一例线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作综合征病例分析患儿，女，9岁，因“头痛、间断呕吐1 d、昏迷2 h”入院。入院当天凌晨3:00左右开始无明显诱因出现头痛、间断呕吐，呕吐2次，为非喷射性，呕吐物为胃内容物，并出现嗜睡。入院前2 h，患儿意识障碍逐渐加重，呼之不应，呈昏迷状态，急诊收入我科。病程

口服抗凝药可作为房颤患者缺血性脑卒的二级预防措施

 研究者在加拿大中风注册表中筛选出2003-2008年间2162例确诊为急性缺血性中风合并急性心房颤动的患者。本研究对死亡与因复发性缺血性脑卒中、心肌梗死，严重大出血入院的基本复合终点进行了研究。与只接受口服抗凝药的患者相比，仅接受抗血小板治疗或无抗血栓治疗患者的上述复合终末事件风险增加。   作者

换帅|张伟年任西南大学数学统计学院院长

据西南大学数学与统计学院官网信息，此前在四川大学任教的张伟年已任西南大学数学与统计学院院长。    张伟年，男，1963年10月生于重庆市。1980年考入北京大学，1990年在北京大学数学系获理学博士学位，主要从事微分方程与动力系统的研究和教学。    张伟年1990-1997在中国科学院成