肌炎特异性抗体在中国炎性肌病患者中的临床意义

肌炎特异性抗体(MSAs)在炎性肌病,尤其是在皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)的临床诊治过程中发挥了不可替代的作用。目前临床上能检测的MSA有十多种,每一种抗体均具有其独特的临床特征谱。现摘要介绍如下。MSA的阳性率近期, 我们检测了6 0 0 多例P M / D M 患者的血清, 结果显示, 7 2 . 5 % 的患者血清中至少存在一种M S A。另外,D M与PM患者的MSAs谱有着显著的不同, D M 中阳性率最高的是抗- T I F 1 γ 抗体, 其次是抗M D A 5抗体,然后是抗Jo-1抗体;而在PM患者中,阳性率最高的是抗SRP和抗Jo-1抗体,然后是抗HMGCR抗体。抗黑色素瘤分化相关基因抗体(抗MDA5抗体)抗MDA5是DM的特异性抗体,其中最常见于临床无肌病性皮肌炎患者中。我们的结果显示,62.5%的无肌病性皮肌炎患者血清中存在抗MDA5抗体。与抗MDA5抗体最关联的临床表现有两点:一是急性或亚急性肺间质......阅读全文

如何诊断冈上肌肌腱炎?

  1、好发于中青年及以上体力劳动着、家庭主妇、运动员,一般起病缓慢,常因轻微的外伤史或受凉史,或单一姿势工作,劳动而诱发本病。  2、急性期或慢性肩痛急性发作者,肩部有剧烈的疼痛,肩部活动、用力、受寒时尤其加重。疼痛部位一般在肩外侧、大结节处,并可放射到三角肌止点或手指处。  3、肩关节活动受限及

增生性肌炎MRI表现分析

男67岁。因“左大腿包块伴疼痛2周”入院。2周前患者无意发现左大腿包块,疼痛,活动时明显;无红肿、破溃,休息后未消退。查体:左大腿中上段前侧可扪及大小约10 cm×5 cm包块,色、温正常,质软,稍压痛,活动可,与周围组织无粘连;无放射痛、胀痛。 MRI:左大腿股直肌肿胀,中上段肌肉见一梭形肿块影,

儿童急性良性肌炎的相关介绍

  儿童急性良性肌炎是儿童在流感过程中发生的肌炎,又称流行性感冒肌炎、病毒性肌炎等,冬春季高发。病因可能为病毒感染。临床表现除上呼吸道感染症状外还出现肌肉疼痛,肌痛。以小腿肌肉为主,双侧多于单侧,大腿肌肉次之,偶可累及颈部、肩胛部及上肢。肌痛多为钝痛,常在运动后出现,休息后可缓解。

诊断包涵体肌炎的相关介绍

  1.50岁以上起病者,慢性病程,四肢近端、远端均无力,并有功能障碍和肌肉萎缩,特别是股四头肌的无力萎缩;  2.实验室检查显示血清CK水平中度升高,肌电图检查提示肌源性及神经源性损害;  3.肌肉活检,显示肌纤维大小不一,萎缩肌纤维呈小圆形和小角形,可见肌纤维坏变,尤其是可见较多的肌纤维出现镶边

简述心包肌炎的发病机理

  心包渗液是急性心包肌炎引起一系列病理生理改变的主要原因。心包渗液由于重力作用首先积聚于心脏的膈面,当渗液增加时充盈胸骨后心包间隙,然后除心包反摺的心房后面这部分外,心脏的两侧均可充满渗液。由于渗液的急速或大量积蓄,使心包腔内压力上升,当达到一定程度时就限制心脏的扩张,心室舒张期充盈减少,心搏量降

治疗多肌炎和皮肌炎的概述

  1.一般治疗  注意休息,特别是急性期要绝对卧床休息;不要过度紧张、劳累,生活要有规律;调节饮食结构,多吃维生素、糖和蛋白质含量丰富和低脂的食物;加强心理治疗,坚持定期服药和随诊。DM患者要注意防晒。另外,护理人员要注意帮助患者翻身、拍背,防止其发生肺炎及压疮。寻找病因,对症处理,治疗原发病,有

关于多肌炎的鉴别诊断介绍

  多肌炎必须与丹毒、全身性红斑狼疮、血管神经性水肿及多形性红斑鉴别。与硬皮病很难区别。因此,该病好发生在肩胛区,而肌肉常不受累。旋毛虫病可引起肌无力类似皮肌炎,其他一些要考虑的是重症肌无力、肌营养障碍、丹毒和血管神经性水肿。  醛固酮伴肾上腺和胰腺瘤及低血钾也可以引起两眼睑及面部虚肿性紫色。系统性

关于心包肌炎的体征介绍

  1、心包摩擦音 是急性纤维蛋白性心包肌炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音,呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成份。大多为与心室收缩和舒张有关的两个成份,呈来回样。在

关于心包肌炎的病因分析

  急性心包肌炎几乎都是继发性的,它的病因实质上是各种原发的内外科疾病,部分病因至今不明。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。国外资料表明非特异性心包炎已成为成年人心包炎的主要类型;国内报告则以结核性心包炎居多,其次为非特异性心包炎。恶性肿瘤和急性心肌梗塞引起的心包肌炎在增多。随着

治疗骨化性肌炎的相关介绍

  1.早期(反应期)  以肘关节骨化性肌炎为例,在前臂伸屈肌、肱二头肌及肱三头肌近肘关节处采用轻柔适中的抚、摸、揉、推、弹、拨等手法以松解剥离肌腱、腱膜及肌肉的粘连。其后术者一手持患肢腕部,一手持肘关节上中部,轻微持续牵引,再持患肢腕部轻柔地做肘关节无痛下的内收、外展和前后屈伸方向的抖动及环转手法

关于包涵体肌炎的基本介绍

  包涵体肌炎(inclusion body myositis,IBM)是指以光镜下观察到肌膜下或肌纤维中央内出现镶边空泡,电镜下观察到肌质或肌核内出现管丝状包涵体的炎性肌病,病程缓慢进展,受累肌肉具有特定部位,可能与免疫介导有关,也可能为一种肌肉变性病。IBM是50岁以上人群中最常见的炎症性肌病,

肘关节骨化肌炎的鉴别诊断

  本病较容易诊断,故常不需与其它疾病鉴别,但临床上需对本病所处的不同型别进行鉴别,这与其治疗有关:  1、初期型  肘关节骨折脱位治疗后,局部肿胀,发热,疼痛较重,关节活动受限,主要表现为肘关节骨和骨膜或关节囊附丽处的炎性改变。X 线在初期也不形成典型的骨化,可显示软组织内不规则棉絮模糊阴影,此型

多肌炎和皮肌炎的鉴别诊断

  多种疾病可引起皮肤及肌肉病变。如果有典型的皮疹和肌无力的表现,DM一般不难诊断,临床上最容易误诊的是PM,它需要与多种类型的疾病作鉴别:PM应鉴别的肌肉类型主要包括:感染相关性肌病、IBM、甲状腺相关性肌病、代谢性肌病、药物性肌病、激素性肌病、肌营养不良症、嗜酸性粒细胞增多性肌炎以及肿瘤相关性肌

肘关节骨化肌炎的治疗措施

  1.一般治疗:骨化性肌炎诊断确立后,肘关节应妥善加以保护,是否行主动关节活动锻炼要视情况而定,如局部有肿胀、压痛及温度增高,活动时疼痛加重,则不应过度活动;如上述症状不明显,则应在疼痛可忍受情况下锻炼,以保留一定程度的关节活动和功能。  2.放射治疗:有人认为放射治疗能影响炎性反应过程,可防止骨

关于眼眶肌炎的鉴别诊断介绍

  1.全眼外肌麻痹  发病急,眼球向各方向运动障碍,肌电图表现为肌肉瘫痪不能放电,有轻度眼球突出,无眼外肌肥大和增粗改变。  2.眼眶蜂窝织炎  体温升高、眼睑红肿、球结膜充血水肿、眼球突出、视力下降可至无光感,抗生素治疗有效。  3.眶上裂综合征  第V脑神经第1、2支分布区的知觉减退,进行性眼

简述多肌炎的临床表现

  多肌炎可以呈急性或隐匿起病。急性感染可为其前驱表现或发病的诱因。成人与儿童症状类似,但儿童发病往往很急,而成人多为隐匿发病。早期症状通常为近端肌无力或皮疹。(在包涵体肌炎,也累及远端肌,甚至比近端肌更重)。肌肉触痛和疼痛症状明显少于肌无力。皮疹、多关节痛、雷诺现象、吞咽困难、肺部疾病及全身不适、

关于包涵体肌炎的检查介绍

  1.实验室检查  血清CK可以正常或升高数倍,但不超过正常值上限的12倍;红细胞沉降率正常。血清免疫球蛋白和自身免疫指标多无异常。  2.肌电图  提示肌源性及神经源性损害。  3.肌肉活检  显示肌纤维大小不一,萎缩肌纤维呈小圆形和小角形,可见肌纤维坏变,尤其是可见较多的肌纤维出现镶边空泡,且

概述眼眶肌炎的临床表现

  1.分类  按病程可分为急性、亚急性和慢性:  (1)急性眼外肌炎又称急性眼眶肌炎 发病急,常为单眼,有上睑下垂及眼球运动受限,眼球较突出,眼睑水肿,结膜充血、水肿等,有视力障碍。  (2)慢性眼外肌炎又称慢性眼眶肌炎、特发性眼眶肌炎 发病缓慢,多为双眼先后发病,最早且最常见的症状是持续疼痛和复

关于恶性肿瘤相关炎性肌病的检查介绍

  进行相应的辅助检查,如血常规、生化、血蛋白电泳、癌胚抗原、免疫学检查、尿红细胞及细胞学分析、便潜血、胸片、痰细胞学检查、骨扫描、B超等,寻找有关肿瘤的线索。必要时可进行消化道造影、宫颈刮片、组织病理学检查等检查。

概述炎性肌病及其他疾病的临床表现

  1.炎性肌病及其他疾病—多发性肌炎  起病多隐袭,病情于数周或数月发展至高峰,受累肌群包括四肢近端肌肉、颈部屈肌、脊柱旁肌肉、咽部肌肉等,但面肌受累罕见。肌无力是主要症状。部分病人肢体远端肌肉也受累,表现前臂、手、小腿、足无力。体检可见有肌力低下,25%患者肌肉有压痛。晚期可出现肌萎缩。罕见的爆

诊断恶性肿瘤相关炎性肌病的相关介绍

  详细询问病史和全面体格检查对诊断非常重要,特别是对乳腺、盆腔、直肠的检查不容忽视。  抗核基质蛋白2(NXP-2)抗体阳性的成人炎性肌病患者易伴发恶性肿瘤,如胰腺癌、胆囊癌、肺癌、卵巢癌和慢性淋巴细胞性白血病等。  抗NXP-2抗体与抗转录中介因子1(TIF-1)γ抗体在恶性肿瘤合并炎性肌病的患

自身免疫性多发性肌炎的简介

  自身免疫性多发性肌炎是指肌肉广泛炎性病变。临床主要表现为肌无力等症状的一类肌肉疾病。病因未明,可能与感染、中毒、恶性肺、胶原病和药物等有关。各年龄组均可发病,多发生成年以后。起病常隐袭,为亚急性或慢性。常以四肢近端肌肉无力为首发症状,往往伴有肌肉疼痛与压痛或肌萎缩。当累及咽喉及呼吸肌时,可出现声

特发性炎性肌病的病因及临床表现

  病因  确切病因不明,遗传、免疫异常、肿瘤及多种病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等感染可能均与其发生有关,易感人群感染致病病原体后,机体免疫系统发生紊乱,导致以骨骼肌病变为主的结缔组织炎症。  临床表现  主要表现为肌无力、肌痛、肌压痛和肌萎缩。以对称性进行性肌无力最为突出。近端肢带肌、颈肌和

Cell:重大发现!在体内将促炎性抗体转化抗炎性抗体

  在一项新的研究中,来自美国麻省总医院(MGH)的研究人员发现一种在有机体中构建抗体的方法:在两种自身免疫疾病动物模型中,将攻击“自我”组织的自身抗体转化为抗炎性抗体。相关研究结果于2017年12月21日在线发表在Cell期刊上,论文标题为“Engineered Sialylation of Pa

多发性肌炎鉴别治疗

    鉴别诊断    应当与急性感染性肌炎进行鉴别,后者常继发于流感和其他呼吸道感染,表现为严重的对称性肌肉疼痛和无力,经休息后可在几天内完全缓解。除肌酶增高外,无肌电图和肌活检异常。    治疗    1.一般治疗    注意休息和适当进行体疗。    2.药物治疗    一般首选皮质激素治

多发性肌炎诊疗现状

多发性肌炎属于炎症性肌病,是一组以骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征,病变局限于肌肉时称为多发性肌炎,同时累及皮肤和肌肉则称为皮肌炎。与自身免疫功能失调有关,体液免疫和细胞免疫机制异常是导致发病的重要原因。血中可检测出特异性抗体(抗肌球蛋白抗体、抗核抗体等),同时也存在T细胞大量激活现象,外

跖骨部骨化性肌炎病例报告

骨化性肌炎是一种良性、局限性、自限性软组织骨化疾病,好发于四肢肌肉,常见于20~30岁人群,多伴有外伤史。临床上骨化性肌炎患者多因软组织肿物伴局部疼痛、活动受限前来就诊,其早期表现与炎性肿物及恶性肿瘤常难以鉴别,误诊率可达70%左右。临床资料病史患者,男性,42岁,外伤后右足背肿物伴疼痛2个月。约3

关于眼眶肌炎的基本信息介绍

  眼眶肌炎是属于局部型非特异性眼眶炎性假瘤的一种亚型,常见症状为急性发作性头疼、眼疼、复视、上睑下垂及轻度水肿、眼球轻度突出、球结膜充血水肿、眼球转动受限。又称眼外肌炎。病因不明,推测是一种自身免疫性疾病,另,与感染因素、全身疾病亦有一定关系。激素治疗效果较好,较易复发。

多肌炎的并发症有哪些?

  同其他结缔组织病(如系统性红斑狼疮,进行性系统性硬化症)的内脏病变发生率相比,多肌炎的内脏并发症(除了咽和食管外)较少见,但偶有内脏累及的表现出现在肌无力之前。可发生间质性肺炎(表现为呼吸困难及咳嗽),且可成为主要的临床表现。据报道,心脏受累的发生率在逐渐升高,主要为心电图异常,如心律失常,传导

简述骨化性肌炎的临床表现

  本病常见于儿童或青年。表现为奇特的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬。全身肌肉均可累及。根据在临床上的特点可将本病分为Ⅳ期:  1.反应期  肿块增大快,钙化快,消肿快。外伤1~2个月,可达4~10厘米。  2.活跃期  活跃期可表现为发热、局部皮温高、压痛、质硬肿块。  3.成熟期  成熟期