研究有望为长距离神经缺损治疗提供新策略
严重外伤患者的长段神经缺损一直是临床治疗难题,我国每年有数百万人因此肢体残疾、功能受限。近日,上海市第六人民医院研究人员在《纳米快报》上在线发表最新研究成果,报道了一种负载黑磷纳米材料的聚己内酯三维支架,在低氧化应激条件下可诱导血管新生,并刺激神经再生。研究结果提示,黑磷复合支架有望为长距离神经缺损治疗提供新策略。 研究人员介绍,严重四肢创伤患者常发生肢体伴神经缺损,而当缺损距离大于5毫米时,现有的临床常用治疗方法都不太理想。一是自体神经移植,也就是俗称的“拆东墙补西墙”,这一方法存在着对供区损害、尺寸不匹配、来源有限等缺陷。二是异体神经移植,但一方面来源受限,另一方面可能产生排异反应,因此疗效并不理想。此外,虽然神经导管有望替代现有治疗手段,为神经再生提供机械通道,然而目前大多数产品无法提供神经纤维修复所需要的营养微环境,因而只能治疗短距离缺损。 该研究创新性地将目光聚焦到黑磷这种新型纳米材料上。研究人员首先按不同比例......阅读全文
大鼠神经功能缺损的详细评分标准
1.神经行为评分在梗死后24 h,按照Masao Shmi izu-Sasamata的方法[3]对所有大鼠进行神经行为评分,评分标准包括:①自主活动的程度,②左前肢偏瘫,③提尾时左前肢伸不直,④抗侧推能力,⑤向左倾斜度,⑥向左环行度,⑦对触须的反应。以上指标无异常为0分,中等异常为1分,严重异常为2
研究有望为长距离神经缺损治疗提供新策略
严重外伤患者的长段神经缺损一直是临床治疗难题,我国每年有数百万人因此肢体残疾、功能受限。近日,上海市第六人民医院研究人员在《纳米快报》上在线发表最新研究成果,报道了一种负载黑磷纳米材料的聚己内酯三维支架,在低氧化应激条件下可诱导血管新生,并刺激神经再生。研究结果提示,黑磷复合支架有望为长距离神经
构建肌肉组织床修复股神经长段缺损病例分析
股神经长段缺损临床少见,多系医源性损伤,常见于神经鞘瘤切除术。再次手术修复时股神经断端难寻,而且用于神经修复的移植床多为瘢痕,如股神经缺损超过10cm,选择多股吻合血管的腓肠神经移植极为困难。我科于近年通过构建肌肉组织床行自体腓肠神经移植修复2例股神经长段缺损患者,现总结经验报告如下。病例介绍例1
一种新组织工程方法桥接修复缺损坐骨神经
化学脱细胞同种异体神经不但去除了许旺细胞、髓鞘及其崩解碎片等可引起排斥反应的物质,减轻了移植修复后的免疫排斥反应,同时也保留了为缺损神经修复再生过程中提供良好再生支架的神经基质管,具有与自体神经移植近似的引导神经再生的功能,为神经再生提供良好的局部微环境。 来自中国郑州大学国际教育
关于上腔静脉型缺损或高位缺损的介绍
亦称静脉窦缺损,在心房间隔缺损中约占5~10%。缺损位于上腔静脉开口与右心房联接的部位。缺损下缘为房间隔组织。缺损面积一般不大,很少超过2cm。缺损上缘即为骑跨于左右心房上方的上腔静脉。高位房间隔缺损经常伴有右肺上静脉异位回流入右心房或上腔静脉。
概述下腔静脉型缺损或低位缺损的介绍
又称后位房间隔缺损,在房间隔缺损中约占20%。缺损位于心房间隔的后下部份。缺损下缘接近下腔静脉入口处,缺损下缘与下腔静脉之间可能仍存在少量卵圆窝组织,但房间隔组织亦可全部缺失。缺损下缘与下腔静脉入口之间没有明显界限,易将下腔静脉瓣误认为缺损下缘的房间隔组织,手术时应注意识别,以免缝合后造成下腔静
浅谈携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤软组织缺损...
浅谈携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤软组织缺损修复中的应用拇指皮肤软组织缺损是手外科常见疾病之一,修复方法 较多,合理修复不仅要使拇指恢复良好外观,还应重建皮瓣 感觉[1-2]。示指背皮瓣因皮瓣血运丰富、切取容易成为修复拇 指皮肤缺损的常用皮瓣[3]。笔者医院2009年1月-2017年12
房间隔缺损的介绍
先天性心脏病(congenital heart diseases)或称先天性心血管畸形(congenital cardiovascular anomaly)是儿童时期先天性畸形中最常见的疾病种类,系胎儿心脏在母体内发育不完善所致,从2005年以来一直高居各种出生缺陷的首位,总发生率约为1/120
牙齿缺损了如何修复?
生活中很多原因导致牙齿缺损,比如龋病(蛀牙)、外伤、磨损等等。该如何修复?广州中医药大学第一附属医院口腔科主任景向东主任医师介绍,口腔医生会根据患牙的缺损范围和患者诉求制定不同的修复方案,具体方法包括树脂充填(补牙)、全冠、嵌体和贴面修复。 【树脂充填】去补过牙的人对树脂充填都不会陌生,常用
心电图知识:室间隔缺损
室间隔缺损单纯室间隔缺损(室缺,ventricularseptaldefect,VSD)是儿童中最常见的一种先心病,约占总发病数的25%。缺损可位于:①膜部或膜周部,最多见,约占室缺的80%;②漏斗部(包括嵴上型及干下型)约占10%;③流人道,三尖瓣隔瓣下方;④小梁部。本病约有20%一50%患者缺损
室间隔缺损临床路径
一、室间隔缺损直视修补术临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为室间隔缺损(ICD-10:Q21.0) 行室间隔缺损直视修补术(ICD-9-CM-3:35.53/35.62/ 35.72) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》(中华医学
房间隔缺损的治疗
介入治疗 一、介入治疗的禁忌症 对于约80%的继发孔中央型房间隔缺损介入治疗是首选的治疗方式,而下列情况应属于介入治疗的禁忌证: (1)原发孔型房间隔缺损及冠状静脉窦型房间隔缺损; (2)合并必须外科手术矫治的其他心脏畸形; (3)严重肺动脉高压导致右向左分流。 房间隔缺损的最佳治疗
房间隔缺损的症状
婴幼儿时期房间隔缺损患者的症状与缺损大小有关。轻者临床表现可不明显,常在体格检查时发现心脏杂音而得以确诊;缺损大者,由于分流量大,肺充血明显,而易患支气管肺炎,同时因体循环血量不足而影响生长发育。当剧哭、屏气、肺炎或心力衰竭时,右心房压力可超过左心房,出现暂时性右向左分流而呈现出青紫。 随着患
心电图知识:房间隔缺损
房间隔缺损(房缺,atrialseptaldefect)也是常见先心病之一,发病率约占先心病的20%-30%。女性较多见。由于小儿时期症状多较轻,不少患者到成年时才被发现。单纯原发孔缺损按胚胎发育观点属于房室间隔缺损,但其诊断治疗与继发孔相似。本症在心房水平血液左向右分流,右房室除接受腔静脉回流外,
房间隔缺损临床路径
一、房间隔缺损经皮封堵术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为房间隔缺损(继发孔型)(ICD-10:Q21.101)。行经皮房间隔缺损封堵术(ICD-9-CM-3:35.52)。(二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.病史:可无症状,
一例小儿神经纤维瘤病合并先天性颅骨缺损病例分析
神经纤维瘤病(neurofibromatdsis,NF)是源于神经嵴细胞分化异常而导致神经、肌肉、骨骼、内脏、皮肤等先天性发育不良的疾病。NF伴颅骨缺损非常罕见,其发病率不足1%。本文作者报告1例神经纤维瘤病合并颅骨缺损患者,行钛网成形颅骨修补术,详情如下: 患者,男,8岁,以“发现颅骨缺损8年”为
室间隔缺损的基本介绍
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损常在0.1~3cm,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger病。缺损若
房间隔缺损的病因分析
在胚胎发育的第4周,心房由从其后上壁发出并向心内膜垫方向生长的原始房间隔分为左、右心房,随着心内膜垫的生长并逐渐与原始房间隔下缘接触、融合,最后关闭两者之间残留的间隙(原发孔)。在原发孔关闭之前,原始房间隔中上部逐渐退化、吸收,形成一新的通道即继发孔,在继发孔形成后、原发隔右侧出现向下生长的间隔
室间隔缺损的病因分析
根据缺损的位置,可分为五种类型: 1、室上嵴上缺损 位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。 2、室上嵴下缺损 位于室间隔膜部,此型最多见,占60%~70%。 3、隔瓣后缺损 位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%。 4、肌部缺损
房间隔缺损的症状介绍
房间隔缺损(ASD)为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存,女性多见,男女之比约1:3。由于心房水平存在分流,可引起相应的血流动力学异常。
罕见Stafne骨缺损病例报告
Stafne骨缺损(Stafne bone cavity)是以EdwardC Stafne(1894—1981年)命名的下颌骨发育性缺损疾病,其在1942年首次报道了该病病例,此后国外陆续出现报道,但国内报道较少。检索中国知网近40年文献,国内仅有9例报道。该病十分罕见,易被误诊为牙源性囊肿
房间隔缺损的疾病分类
根据房间隔缺损发生的部位,一般分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损,以后者最为多见,包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房间隔缺损,其中中央型占继发孔型的76%左右,为最多见的一种。原发孔型房间隔缺损位于心房间隔下部,缺损前方接近主动脉壁,缺损的后缘接近房室结,缺损往往较大,常伴有二尖瓣或三
房间隔缺损的辅助检查
1.超声心动图是主要的诊断方法。超声心动图可显示房间隔中断,右心房、室内径增大,肺动脉增宽,三尖瓣活动幅度增大。多普勒彩色血流显像可观察到心房内左向右穿隔血流。与此同时,超声心动图可以对房间隔缺损进行准确分类,为治疗方式的选择制定提供参考意见。 2.X线检查 胸X线片可显示肺野充血,右心房、右
房间隔缺损的病症体征
缺损小者,患者发育可不受影响;缺损大者,可有发育迟缓、消瘦、乏力、多汗和活动后气促。心脏检查可见心前区隆起,心界扩大,扪诊可有抬举性搏动,在肺动脉瓣区可听到由于肺动脉瓣相对狭窄产生的Ⅱ—Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉第二音增强及固定分裂。左向右分流量大时,可在胸骨左缘下方听到三尖瓣相对狭窄所产生的
房间隔缺损的临床表现
多数继发孔房间隔缺损的儿童除易患感冒等呼吸道感染外可无症状,活动亦不受限制,一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。40岁以后绝大多数病人症状加重,并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰表现,也是死亡的重要原因。 体格检查发现多数儿童体形瘦弱,并常表现左侧前胸壁稍有隆起,心脏搏动增
室间隔缺损的临床表现
在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多,回流入左心房室,使左心负荷增加,左心房室增大,长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,右心室可增大,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流。 缺损小者,可无症状。缺损大者,症
关于颅骨缺损的检查诊断介绍
一、检查 1.颅骨X线平片 可见颅骨缺损部位呈透亮区。 2.头颅CT及颅骨三维重建 可见颅骨缺损部位初期的脑水肿、脑组织和晚期的脑萎缩、脑室、脑室憩室和包裹性积液等表现。 二、诊断 1.外伤、颅骨本身病变或手术等所致的颅骨缺损病史。 2.患者查体所见。 通过上述病史、查体和辅助检
房间隔缺损的检查方法介绍
1.影像学检查 (1)胸部X线 主要表现有肺野充血、心影轻到中度增大和肺动脉段突出,左心室和主动脉正常或比正常稍小。 (2)超声心动图和彩色多普勒 一般可确立诊断,可见右心房和右心室增大、室间隔与左室后壁同向运动等右心负荷过重表现,房间隔中部连续性中断,并可测量缺损大小。彩色多普勒可以明确血
治疗小儿室间隔缺损的概述
1.内科治疗 主要防治感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭。通过给予洋地黄、利尿剂,限制盐分摄入和(或)降低后负荷,以及积极处理呼吸道感染等能够使患儿心力衰竭得到控制,并保证其正常生长发育。 经皮介入封堵:2岁以后的单纯VSD多首选介入封堵。 2.外科治疗 大型缺损在6个月内发生内科难以控
关于颅骨缺损的治疗方法介绍
以颅骨修补术为主要治疗策略。 1.手术适应证 (1)颅骨缺损直径>3cm。 (2)颅骨缺损直径