广东肇庆完成首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）
记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉，近日，该院肇庆医疗中心（肇庆市第一人民医院）为年逾7旬的潘伯实施了“经导管主动脉瓣置换术（TAVR）”。据悉，这是广东省肇庆市第一人民医院及肇庆地区首例非外科手术主动脉瓣膜置换，标志着该院在结构心脏病微创治疗上的突破。 中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心血管内科主任王景峰表示，此次TAVR技术在肇庆市第一人民医院顺利开展，是中山大学孙逸仙纪念医院与肇庆市第一人民医院医疗协作的再一次成功，大大促进了肇庆地区复杂重症医疗技术水平的提高。 潘伯回忆说，他是7个多月前开始感觉到不舒服，例如在快步走路或从事体力活动后容易出现气促不适，需要休息片刻方可缓解,严重时夜间容易咳嗽、难以平卧，有阵发性呼吸困难及憋醒。 在当地县医院考虑“冠心病”治疗效果不佳后，潘伯转诊至肇庆市第一人民医院，经过心脏超声、心脏CTA等检查，被确诊为“重度主动脉瓣狭窄”。 王景峰介绍，潘伯之所以感到不适，主要是因为缩窄的......阅读全文
二尖瓣机械瓣膜置换术后腰椎手术患者围手术期卡瓣...
二尖瓣机械瓣膜置换术后腰椎手术患者围手术期卡瓣诊治分析1.病例资料 1.1 一般资料 患者女性，40岁，身高155 cm，体重76 kg，BMI31.6 kg/m2，因“腰痛伴右下肢疼痛8个月余”入院。既往2010年因风湿性心脏病在我院行人工二尖瓣机械瓣膜置换术，术后口服华法林（生产批号：20171
－经心尖微创主动脉瓣植入术临床试验启动
近日，由中国工程院院士、阜外医院院长胡盛寿及该院外科管委会主任王巍领衔的研究团队，采用我国自主创新研发的瓣膜植入系统，为两位75岁以上高龄患有多种合并症的患者成功实施了经心尖微创主动脉瓣植入术（TAVI）。这是继成功完成经动脉主动脉瓣植入后，阜外医院在微创心脏瓣膜外科的再一次突破。 胡盛寿表示
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗的并发症介绍
1.心脏传导阻滞 完全性房室传导阻滞是一种严重并发症，发生率约为3%～5%，应以预防为主。一旦出现，及时安置心脏起搏器。至于束支传导阻滞发生率虽较高，一般对预后无影响，亦不需处理。 2.创伤性室间隔缺损 发生率约为1%～3%，多见于主动脉切口组，一旦出现应及时应用补片进行修复。 3.创伤性主
细菌入侵心脏瓣膜上挂“垃圾”－日常小感染不能忽视
普通人心脏要是出了问题，像是主动脉关闭不全、室间隔缺损等情况，有一两项已经很严重了，24岁的小方的心脏“零件”一下子坏了7样。小方患有先天性心脏病，而感染性心内膜炎又让小方的情况雪上加霜，心脏的不少瓣膜都被腐蚀得“破破烂烂”的。南京市第一医院心胸外科的徐明主任医师为小方进行了“组合手术”，挽救了
治疗心脏乳头样弹性纤维瘤的简介
由于该类肿瘤存在威胁生命的并发症，尤其是体积较大，蒂部较细时可累及左心心脏瓣膜或左心其他部位心内膜，因此，主张早期择期手术切除。对于合并栓塞或瓣膜功能障碍引起心力衰竭时，也需尽早手术。手术切除可达到治愈的目的，对于无症状的患者可以预防灾难性的栓塞并发症。手术的原则为完全切除肿瘤以免复发或血栓形成
治疗主动脉瓣狭窄与关闭不全的相关介绍
1.内科治疗 如心室容量增加或射血分数降低，则应给予洋地黄苷治疗。β受体阻滞剂可抑制心肌功能，诱发心力衰竭，对主动脉瓣狭窄的患者应慎用。轻度或中度无症状的主动脉瓣关闭不全的患者，心脏正常或轻度增大，一般不必治疗。严重主动脉瓣关闭不全和左心室扩大的患者，即使没有症状，也应采用洋地黄苷治疗，目
关于主动脉弓缩窄的人造血管置换术介绍
人造血管置换术 运用于缩窄段较长的患儿，特别是原计划作切 除后端端吻合，因吻合口张力过大不易直接吻合，即可选用经过抗凝 过的绦纶管道或不需抗凝的GoreTex 管道连接。但如术前就明确缩窄段较长需采用人工管道时，现大多采用补片扩大成形或人工管道旁路手术。这类手术解剖范围较小， 减少了对脊髓损伤的
关于感染性赘生物的原因分析
常多发于原已有病的心脏，近年来发生于原无心脏病变者日益增多，尤其见于接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药成瘾、由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者。人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎也有增多。 左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣，尤多见于轻至中度关闭不全者。右侧心脏的心内膜炎较少见，主要累
感染性赘生物的原因是什么
常多发于原已有病的心脏，近年来发生于原无心脏病变者日益增多，尤其见于接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药成瘾、由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者。人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎也有增多。 左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣，尤多见于轻至中度关闭不全者。右侧心脏的心内膜炎较少见，主要累
治疗心脏瓣膜疾病的方法介绍
心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。 1.内科治疗 对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂，对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率，对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预
关于老年性瓣膜病的主动脉瓣关闭不全的介绍
根据临床过程主动脉瓣关闭不全可分为急性和慢性。急性主动脉瓣关闭不全主要见于两种情况，一是感染性心内膜炎引起的瓣膜急性损害，二是主动脉夹层分离。慢性主动脉瓣关闭不全除风湿性主动脉瓣关闭不全外，主要见于下面两种情况：①主动脉瓣钙化：老年人主动脉瓣钙化除可引起主动脉瓣狭窄外，也可由于钙盐沉积引起瓣叶连
治疗老年退行性心瓣膜病的相关介绍
本病的防治应该包括血压、血脂、血糖的控制，戒烟以及代谢综合征的治疗等。 1.药物治疗 （1）他汀类药物考虑到退行性瓣膜病变的发病机制和动脉粥样硬化类似，而他汀类药的多效性作用对动脉粥样硬化疾病的明显效果，故有较多的研究将他汀类药物作为退行性瓣膜疾病的一种治疗选择。 （2）ACE抑制剂理论上
华法林抗凝，INR异常如何处理？
华法林是一种口服抗凝药，具有作用时间长、服用方便、副作用相对小、价格低廉等优点，被广泛应用于静脉血栓栓塞性疾病(VTE)、房颤血栓栓塞、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等的预防治疗中。 据估计，目前全球有数百万患者在使用华法林。口服华法林必须根据国际化比值（INR）调整华法林的剂量，以
世界首次介入式人工心脏瓣膜安装临床实验
6月18日，澳大利亚宣布完成了世界首次介入法人工心脏瓣膜置换临床实验，为患有主动脉瓣狭窄的老年病人带来福音。总共有十一位女性老年病人参加了此次临床试验，手术在位于墨尔本的莫纳什医学中心(Monash Medical Centre)进行，每例手术用时90分钟，全部取得成功。主动脉瓣狭窄属于
三尖瓣关闭不全的治疗方法介绍
1、药物治疗 （1）诊断导致右心扩大的原发病进行病因治疗。 （2）给予扩血管、利尿、强心药物；血管扩张药可减少反流量。 （3）房颤时处理原则同二尖瓣狭窄。 2、手术治疗 （1）二尖瓣、主动脉瓣病变伴肺动脉高压、严重三尖瓣反流，二尖瓣、主动脉瓣手术时，同时行三尖瓣瓣环成形术。 （2）三
简述心脏瓣膜病的治疗和预防
治疗 心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。 1、内科治疗 对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂，对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率，对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水
胸腹主动脉人工血管置换术毕对侧肺张力性气胸病例分析
患者，女，37岁，168 cm，77kg。主因“腹部不适1月，疼痛5d”入院，主动脉CTA 检查提示：主动脉夹层Ⅲ 型（DeBakeyⅢ型），拟行“低温体外循环下胸腹主动脉瘤切除+胸腹主动脉人工血管联合置换术”。 既往患有马凡综合征5年，高血压病史5年，BP最高达160/100mm Hg，应用卡托普
首例TAVR手术，重启74岁老人“心门”
“没想到，我还能走着回家！”日前，74岁的田爷爷松开家人的手，尝试着自己走出病房。 谁都看不出来，此前他因为严重主动脉瓣狭窄引起顽固性心衰，基本的步行和活动都受到影响，特别是每到夜间，喘憋气短无法平卧。他时常感觉到心慌、胸闷、活动后呼吸困难，后确诊为主动脉瓣狭窄。 2022年4月23日，一直
治疗老年人钙化性瓣膜病的相关介绍
目前，尚无有效的方法能阻滞本病的进展。其治疗主要在于以下几个方面： ①对于心功能代偿和无临床症状的病人，可动态观察病情变化，一般不必治疗。 ②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗，并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。 ③对已发生并发症如房室传导阻滞
世界首例无造影剂三尖瓣瓣周漏介入封堵术
第四军医大学西京医院心脏外科为1例高龄心肾功能不全患者，在不使用造影剂的条件下实施三瓣膜置换术后三尖瓣瓣周漏介入封堵术。 患者李伟（化名）来自西安市，今年76岁，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣生物瓣置换术后12年出现三尖瓣瓣周漏，因长期心功能不全，导致心衰症状明显，出现胸闷、气短、双下肢水肿
感染性心内膜炎肾损害的实验室检查及辅助检查
实验室检查： 1.血液检查 (1)血培养：是确诊本病的主要依据，而且还可以随访菌血症是否持续。在抗生素应用之前应做好血培养，有75%～85%患者血培养阳性，也是诊断本病的最直接的证据。取静脉血10～20ml，最好在高热寒战时采血，且多次采血培养以提高阳性率。同时应作厌氧菌培养，至少保留观察2
一例心脏瓣膜置换术后华法令抗凝致膝关节腔内出血...
一例心脏瓣膜置换术后华法令抗凝致膝关节腔内出血病例分析心脏瓣膜置换手术已经成为心脏外科的常规手术，心脏机械瓣膜置换术后需终生抗凝，以防血栓形成和体循环栓塞。与抗凝治疗有关的出血，是换瓣术常见的并发症，常见的如牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血、脑出血等，但膝关节腔内出血较少见。2013年7月吉林大学白求
关于心源性休克的病因分析
1.心肌收缩力极度降低 包括大面积心肌梗死、急性暴发性心肌炎（病毒性、白喉性以及少数风湿性心肌炎等）、原发性及继发性心肌病（前者包括扩张型、限制型及肥厚型心肌病晚期；后者包括各种感染、甲状腺毒症、甲状腺功能减退引起的心肌病）、家族性贮积疾病及浸润（血色病、糖原贮积病、黏多糖体病、淀粉样变、结缔
西京医院双重引导微创治疗复杂二尖瓣瓣周漏
第四军医大学西京医院近日在国内率先联合应用超声和介入双重引导，采用胸部小切口成功治疗复杂二尖瓣瓣周漏。 该患者来自甘肃，8年前在当地医院接受了主动脉瓣和二尖瓣置换术，术后出现二尖瓣瓣周漏。通过传统开胸手术治疗瓣周漏，创伤大，风险高，同时由于患者既往接受过瓣膜置换术，也无法采用传统经房间隔穿
关于主动脉瓣狭窄的不同检查方式介绍
1.X线检查 心影正常或左心室轻度增大，左心房可能轻度增大，升主动脉根部常见狭窄后扩张。在侧位透视下可见主动脉瓣钙化。晚期可有肺淤血征象。 2.心电图检查 重度狭窄者有左心室肥厚伴ST-T继发性改变和左心房大。可有房室阻滞、室内阻滞（左束支阻滞或左前分支阻滞）、心房颤动或室性心律失常。
心脏瓣膜黏液瘤合并感染性心内膜炎
病例资料 患者女性，55岁，以"发热半年，胸闷1周"于2018年12月14日入院。患者半年前无明显诱因出现发热，体温波动在37℃～39.0℃，伴畏寒、 头痛、四肢酸痛，无寒战、大汗，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，无胸闷、胸痛、意识丧失等症状，于当地诊所考虑为"上呼吸道感染"，反复输液治疗(具体用药不 详
解读AHA/ACC/HRS最新心房颤动治疗指南
美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学学会（ACC）和心律学会（HRS）联合发布了《2014年心房颤动患者治疗指南》，代替2006年版指南和2011年两次更新的部分，并且反映了2012年欧洲心脏病学学会（ESC）心房颤动（房颤）指南的部分内容。新版指南复习了2006年到2014年2月的相关文献，总
治疗梅毒性心脏病的相关介绍
1.在出现梅毒性心血管病以前，使用抗生素是治疗梅毒螺旋体感染和预防长期损害最有效的方法。当发现单纯性梅毒性主动脉炎时，更应给予充分治疗，以防止病变的进展，预后大多良好，普鲁卡因苄星青霉素肌内注射。 2.晚期梅毒驱梅治疗的疗效不理想，如治疗后螺旋体持续阳性，病变不见好转，则可能表示螺旋体感染仍继
亚洲首例经导管二尖瓣置换术（TMVR）
5月23日，复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微创心外科主任魏来副教授、杨晔主治医师、王文硕医师在麻醉科郭克芳副主任医师、心超室董丽莉副主任医师和李伟主治医师、心内科徐世坤主治医师、放射科杨雪主治医师等密切配合下，为一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功实施了
亚洲首例经导管二尖瓣置换术（TMVR）
5月23日，复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微创心外科主任魏来副教授、杨晔主治医师、王文硕医师在麻醉科郭克芳副主任医师、心超室董丽莉副主任医师和李伟主治医师、心内科徐世坤主治医师、放射科杨雪主治医师等密切配合下，为一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功实施了经导管二尖瓣