世界首例无造影剂三尖瓣瓣周漏介入封堵术
第四军医大学西京医院心脏外科为1例高龄心肾功能不全患者，在不使用造影剂的条件下实施三瓣膜置换术后三尖瓣瓣周漏介入封堵术。 患者李伟（化名）来自西安市，今年76岁，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣生物瓣置换术后12年出现三尖瓣瓣周漏，因长期心功能不全，导致心衰症状明显，出现胸闷、气短、双下肢水肿，极度消瘦等病症，体重仅70斤，且患有严重的肾功能不全。入院后，经超声心动图检查明确诊断为三尖瓣瓣周漏，大量反流。患者年龄大，伴有严重心肾功能不全，恶液质，再次外科手术治疗已无可能。经会诊讨论，在心脏外科俞世强主任指导下，制定了周密的治疗方案，决定结合X线和超声引导，采用介入封堵方法治疗三尖瓣瓣周漏。由于患者严重肾功能不全，决定术中不使用造影剂，最大可能减少对肾脏功能损伤。11月14日，经过周密术前准备，心脏外科杨剑副主任主刀实施手术。患者心功能差，心胸比0.72,右心系统严重扩大，心脏结构严重......阅读全文
世界首例无造影剂三尖瓣瓣周漏介入封堵术
第四军医大学西京医院心脏外科为1例高龄心肾功能不全患者，在不使用造影剂的条件下实施三瓣膜置换术后三尖瓣瓣周漏介入封堵术。 患者李伟（化名）来自西安市，今年76岁，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣生物瓣置换术后12年出现三尖瓣瓣周漏，因长期心功能不全，导致心衰症状明显，出现胸闷、气短、双下肢水肿
中国成功实施世界首例无造影剂三尖瓣瓣周漏介入封堵术
近日，第四军医大学西京医院心脏外科为一例高龄心肾功能不全患者，在不使用造影剂的条件下实施三瓣膜置换术后三尖瓣瓣周漏介入封堵术。患者术后恢复良好，术后5天顺利出院。 患者李伟（化名）今年76岁，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣生物瓣置换术后12年出现三尖瓣瓣周漏，导致心衰症状明显，出现胸闷、气短、双下肢
世界首例！广东省人民医院成功实施“补心手术”
心脏出了问题，要不开胸劈骨做直视手术，要不内科做导管介入，但现在省医心研所，可以内科外科一起治“心病”。日前，年轻时换了二尖瓣的罗先生，成为世界首例3D胸腔镜辅助下介入治疗二尖瓣瓣周漏的得益者。不用开胸，甚至心脏不用停跳，只要在乳下穿三个小洞，在X光透视下导管穿到周漏处，10分钟完成了介入治疗。
一例房间隔缺损封堵术后3年附着血栓取出术诊疗分析
患者，女，49岁。3年前于外院诊断为房间隔缺损、二尖瓣狭窄、心房纤颤。超声心动图示房间隔缺损为继发孔中央型，直径28 mm，左向右分流，二尖瓣中度狭窄，瓣叶增厚粘连。当地医院心内科介入导管行二尖瓣球囊扩张术和房间隔缺损封堵术，心房纤颤未予处理。患者现因“心慌气促1年加重伴双下肢水肿1个月”入院。查体
西京医院双重引导微创治疗复杂二尖瓣瓣周漏
第四军医大学西京医院近日在国内率先联合应用超声和介入双重引导，采用胸部小切口成功治疗复杂二尖瓣瓣周漏。 该患者来自甘肃，8年前在当地医院接受了主动脉瓣和二尖瓣置换术，术后出现二尖瓣瓣周漏。通过传统开胸手术治疗瓣周漏，创伤大，风险高，同时由于患者既往接受过瓣膜置换术，也无法采用传统经房间隔穿
全国首例经腔静脉经导管主动脉瓣置换术成功实施
陈茂（右一）、冯沅（右二）TAVR手术中。（华西医院供图） 近日，记者从四川大学华西医院获悉，该院心脏内科教授陈茂、冯沅团队成功为一位外周动脉纤细的81岁患者实施了全国首例经腔静脉经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。患者术后恢复良好，目前已经康复出院。 患者是一位来自四川省眉山市的女性，既往病史有
超声心动图诊断房间隔缺损封堵器半脱落病例分析
患者女，51岁｡发现心脏杂音10余年，间断胸闷，多于劳累后出现，休息后可缓解，来我院诊治｡门诊超声心动图检查诊断为先心病､房间隔缺损，收入院｡查体：血压117/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），心率72次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音｡ 超声心动图检
一例巨大右冠状动脉瘤右室瘘并感染性心内膜炎病例...
患者男性，35岁，因发热1周入院，1周前受凉后发热，体温最高39.7°C，在社区诊所给予“头孢类抗生素”静滴（具体名称和剂量不详），发热好转。因听诊有“心脏杂音”，建议至上级医院继续诊治，遂入我院。既往史：有吸烟嗜好，偶尔饮酒，家族史无特殊。体格检查：体温36.8°C，脉搏98次/min，呼吸20次
心脏磁共振成像诊断巨大左冠状动脉瘤右心房瘘病例...
心脏磁共振成像诊断巨大左冠状动脉瘤-右心房瘘病例分析1.病例资料 患者，女，24岁，7年前无明显诱因左后背针扎样疼痛，持续6min缓解。动态心电图示：阵发性窦性心动过速。超声心动图示：全心扩大，肺动脉高压，左冠窦扩大约27mm。未行进一步检查，给予药物治疗。此后剧烈体力活动后呼吸困难，感冒后加重，近
一例三尖瓣前叶血性囊肿病例分析
临床资料患者，女，41 岁，发现心脏杂音15年。查体：胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示室性早搏，完全性右束支传导阻滞，右心室肥厚。胸部X线片示左向右分流性先天性心脏病，房间隔缺损可能，伴肺动脉高压。超声心动图提示：右房室扩大，房间隔中后部回声脱失约33 mm，三尖瓣环扩大，前叶腱索
戴着3D眼镜“做手术”
没有刀光，也不见血影，穿着白大褂的医生戴着3D眼镜“做手术”，电脑监视器上显示的患者器官和病灶也都是三维画面——你看到的不是3D大片，也不是科幻电影中的场景，而是日前刚刚实施成功的国内首例3D胸腔镜下二尖瓣置换+三尖瓣成型术。 3D胸腔镜系统和机器人手术影像系统类似，还原了外科医生的自然立体
一例心脏内异物取出诊疗分析
病例 女，28岁，3年前怀孕4个半月后出现双下肢水肿，就诊于当地医院，考虑妊高症导致肾衰竭，于11年10月开始透析治疗，透析前行颈内静脉置管。透析1年半后因感冒查胸片发现心内异物，胸片和腹部平片见异物自颈部延伸至盆腔处，患者无胸闷、气短、胸痛等不适，就诊于当地医院，考虑为颈内静脉置管时遗留导丝。 患
中山医院葛均波结构团队完成世界首个可穿刺封堵器植入
近日，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波结构团队成功完成3例该团队发明的世界首个可穿刺封堵器ReAces植入。据悉，可穿刺封堵器ReAces是葛均波结构团队继全球首个经心尖二尖瓣夹合器ValveClamp之后发明的第二个走向临床的全球首创医疗器械。团队工作照（复旦大学附属中山医院供图）
我国完成首例经导管主动脉瓣置入术
经国家相关部门批准，阜外心血管病医院采用经导管主动脉瓣置入术（TAVI）日前为一位73岁的患者实施了人工瓣膜置入，术后患者生命体征稳定。这成为我国内地首次采用TAVI治疗主动脉瓣狭窄的病例。 “主动脉瓣就如同心脏通向全身的‘大门’，一旦这扇‘大门’出现严重狭窄，不能正常打开，
全球首个新型细胞化瓣膜“补心”成功
12月7日，在华中科技大学附属协和医院（以下简称协和医院）接受新型瓣膜材料“补心”的13岁先天性心脏病患儿玥玥（化名）回到协和医院复查，这是国际首例成功实施的新型细胞化肺动脉瓣置换术。该瓣膜是协和医院心脏大血管外科董念国教授团队，突破传统生物瓣膜的耐久性难题，历时20余年自主研发出的全球首个新型
山西成功实施首例无射线射频消融术
记者8月15日从山西医科大学第二医院获悉，该院心内科副主任高东来教授带领的电生理团队，成功为一名房颤、室上速心律失常患者实施了省内首例无射线射频消融术，标志着山西省心脏疾病诊疗导管消融技术达到国际领先水平。据介绍，女患者王某53岁，十年来来常无明显诱因间断发作心慌不适，去年以来发作频繁，
山西成功实施首例无射线射频消融术
记者8月15日从山西医科大学第二医院获悉，该院心内科副主任高东来教授带领的电生理团队，成功为一名房颤、室上速心律失常患者实施了省内首例无射线射频消融术，标志着山西省心脏疾病诊疗导管消融技术达到国际领先水平。三维模型展现于屏幕射频消融治疗现场 据介绍，女患者王某53岁，十年来来常无明显诱因间断发
三尖瓣狭窄的体征
①颈静脉怒张。 ②胸骨左下缘有三尖瓣二瓣音。 ③胸骨左缘第4－5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。杂音和开瓣音均在吸气时增强，呼气时减弱。 ④肝大伴收缩期前搏动。 ⑤腹水和全身水肿。
三尖瓣狭窄的病因
最常见病因为风心病。病理改变与二尖瓣狭窄相似，但损害较轻。三尖瓣狭窄单独存在者极少见，常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。尸检风心病15％有三尖瓣狭窄，但临床诊断者仅5％。女性多见，其他罕见病因有先天性三尖瓣闭锁和类癌综合征等。
三尖瓣狭窄的概述
三尖瓣狭窄的最常见病因仍为风湿热，常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。其他少见病因尚有类癌瘤、心内膜弹力纤维增生症及右心房肿瘤等。正常三尖瓣口面积>7.0cm2，
三尖瓣狭窄的概述
三尖瓣狭窄多见于女性，绝大多数由风湿热所致，与二尖瓣狭窄相似，风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短，瓣叶尖端融合，形成一隔膜样孔隙。三尖瓣狭窄可合并三尖瓣关闭不全或与其它任何瓣膜的损害同时存在。右心房明显扩大，心房壁增厚，也可出现肝、脾肿大等严重内脏瘀血的征象。 对于已有风湿病的患者
三尖瓣狭窄的症状
心排血量低引起疲乏，体循环淤血致腹胀。可并发心房颤动和肺栓塞。三尖瓣狭窄所致低心排血量引起疲乏，常有明显右心淤血体征，体静脉瘀血可引起顽固性水肿、肝脏肿大、腹水，脾肿大，黄疸，严重营养不良，全身水肿和腹水等消化道症状及全身不适感。肿大的肝脏可呈明显的收缩期前搏动。由于颈静脉搏动的巨大“a“波，使
全球首个新型细胞化瓣膜“补心”成功
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/513802.shtm12月7日，在华中科技大学附属协和医院（以下简称协和医院）接受新型瓣膜材料“补心”的13岁先天性心脏病患儿玥玥（化名）回到协和医院复查，这是国际首例成功实施的新型细胞化肺动脉瓣置换术
亚洲首例经导管二尖瓣置换术（TMVR）
5月23日，复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微创心外科主任魏来副教授、杨晔主治医师、王文硕医师在麻醉科郭克芳副主任医师、心超室董丽莉副主任医师和李伟主治医师、心内科徐世坤主治医师、放射科杨雪主治医师等密切配合下，为一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功实施了
亚洲首例经导管二尖瓣置换术（TMVR）
5月23日，复旦大学附属中山医院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微创心外科主任魏来副教授、杨晔主治医师、王文硕医师在麻醉科郭克芳副主任医师、心超室董丽莉副主任医师和李伟主治医师、心内科徐世坤主治医师、放射科杨雪主治医师等密切配合下，为一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功实施了经导管二尖瓣
先天性心脏病介入治疗现状与进展
自1967年Porstmann等首次报道经心导管封堵动脉导管未闭（PDA）以来，利用介入性方法治疗其他心内缺损，如房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）等已有近30年的历史。1974年King及1977年Rashkind成功实现了介入治疗房间隔缺损封堵术。1992
瓣膜病介入治疗
已经导管主动脉瓣置换术为代表的经导管心脏瓣膜治疗术近几年来备受关注，已成为介入心脏病学最为璀璨的“明星”.虽然不像前几年那样有PARTNER、EVEREST等重磅级研究公布，2013年经导管心脏瓣膜治疗术还是取得一定进展。经导管心脏瓣膜治疗术领域权威专家中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛
三尖瓣狭窄的辅助检查
一、X线检查 心影明显增大，后前右心缘见右心房和上腔静脉突出，右心房缘距中线的最大距离常＞5cm。 二、心电图 II和V1导线P波振幅＞0.25mV，提示右心房增大。 三、超声心动图 二维超声心动图确诊三尖瓣狭窄具有高度敏感性和特异性，心尖四腔观可见瓣叶增厚，舒张期呈圆拱形。通过连续多普勒测
三尖瓣狭窄的诊断原则
根据三尖瓣区舒张期杂音，结合典型颈静脉a波和右心房增大体征，可初步考虑三尖瓣狭窄的诊断。确诊有赖于超声心动图及心导管检查。
三尖瓣狭窄的鉴别诊断
据典型听诊表现和体循环静脉淤血而不伴肺淤血，可诊断三尖瓣狭窄。风心病二尖瓣狭窄者，如剑突处或胸骨左下缘有随吸气增强的舒张期隆隆样杂音，无明显右心室扩大和肺淤血，提示间同时存在二尖瓣狭窄。房间隔缺损如左至右分流量大，通过三尖瓣的血流增多，可在三尖瓣区听到第三心音后短促的舒张中期隆隆样杂音。以上可经