细菌耐药与临床对策
近年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们：任何一种抗生素一旦问世，很快就会产生耐药株，产生耐药株的时间周期短则几年，长则十几年（表1）。目前，细菌的耐药问题已成为全球的严重问题，为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO／CDS／CSR／DRS／2001. 10)。本文就如何认识和克服细菌的耐药问题试从几个方面作一些阐述。 Antlbiotic Discovered Introduced Into clinical us Resistance Identified Penicillin 1940 1943 1940 (methicillin 1965) Streptomycin 1944 1947 1947,1956 Tetracycline 1948 1952 1956 Erythromycin 1952 1955 1956 Vancomycin 1956 19......阅读全文
细菌的主要耐药机制
1.产生灭活抗生素的各种酶1.1 β—内酰胺酶(β-lactamase) β—内酰胺类抗生素都共同具有一个核心β—内酰胺环，其基本作用机制是与细菌的青霉素结合蛋白结合，从而抑制细菌细胞壁的合成。产生β—内酰胺酶是细菌对β-内酰胺类抗菌药物产生耐药的主要原因。细菌产生的β-内酰胺酶，可借助其分子中的
细菌耐药表型的检测
β-内酰胺酶检测 β-内酰胺酶（β-lactamase）是细菌产生的可水解β-内酰胺环抗生素的酶。β-内酰胺酶的产生是细菌对(β-内酰胺类)抗菌药物耐药最常见的机制，广泛地涉及到许多社区获得性感染和医院内感染的重要病原菌，在各种耐药机制中占80%。 β-内酰胺酶是由多种酶组成的酶家族，通
超级细菌来袭－－细菌耐药已成“全球威胁”
青霉素对许多致病菌不起作用了;结核病常规特效药对相当数量的病人失效了;青蒿素在非洲也遇到了耐药…… 日前，中科院生物物理所等单位在《自然—基因组学》上发表了揭示结核分枝杆菌耐药性的文章;与此同时，中科院武汉病毒所在《艾滋病免疫综合征》上发表了关于HIV基因进化与传播耐药研究的
一场人类与细菌耐药的持久战
检测超级细菌如果发现疑似耐药性反应，就会将其送到“临床基因扩增检验实验室”作基因分析，最快两三天就可以确认。郭绪雷/摄□本报记者 张思玮“超级细菌”风暴时至今日，似乎已经渐渐淡出人们的视线。去年8月，“超级细菌”首次在英国著名医学期刊《柳叶刀传染病》刊发后，便引起了公众的普遍关注，甚至还夹杂有恐慌的
细菌耐药趋势与抗感染治疗的若干问题
近几年来，细菌耐药趋势日趋严峻，成为医学界倍受关注的问题。具有重要临床意义的耐药菌有青霉素耐药肺炎链球菌、甲氧西林耐药葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌、β内酰胺类抗生素耐药革兰氏阴性杆菌。上述耐药菌不仅呈逐年增多趋势，且常为多重耐药菌，致使该类菌所致感染的治疗成为临床上的难题，对感染患者的健康和生命直接
高血压临床诊治的三大盲区与对策
我国将近2亿的高血压患者中，血压达标率不足10%（2002年全国调查仅6.1%），而在美国、日本等发达国家，高血压的控制率近年已提高到30-50%,但高血压从整体上仍没有得到满意的控制。 这不禁让我们思索：何以高血压的控制率如此之低？尽管原因是多方面的，那么从我们医生角度考虑是否在诊治高血
临床输血中常见问题与管理对策
输血是救治病人的重要手段之一，然而输血不当，可产生严重的输血不良反应、输血传染病和同种免疫反应，重者危及患者生命。临床输血安全是每个医务工作者必须考虑，并严肃对待的问题，应切实做好防范工作。根据部分医院资料分析表明，输血引发的问题，80%以上发生在血站外，而护士责任性差错占全部差错的50%以上。周慧
研究揭示细菌粉碎技术对抗超级耐药细菌
研究人员利用液态金属开发了新的杀菌技术，这可能是解决抗生素耐药性这一致命问题的答案。 这项技术使用磁性液态金属的纳米颗粒来粉碎细菌和细菌生物膜--细菌茁壮成长的保护性"房子"--而不伤害有益细胞。 这项由RMIT大学领导的研究发表在ACS Nano杂志上，为寻找更好的抗菌技术提供了一个突破性
PCR污染与对策
PCR反应的最大特点是具有较大扩增能力与极高的灵敏性，但令人头痛的问题是易污染，极其微量的污染即可造成假阳性的产生. 一、污染原因 1、标本间交叉污染:标本污染主要有收集标本的容器被污染，或标本放置时，由于密封不严溢于容器外，或容器外粘有标本而造成相互间交叉污染;标本核酸模板在提取过程中，由于吸样
PCR污染与对策
PCR反应的最大特点是具有较大扩增能力与极高的灵敏性，但令人头痛的问题是易污染，极其微量的污染即可造成假阳性的产生.污染原因 (一)标本间交叉污染:标本污染主要有收集标本的容器被污染，或标本放置时，由于密封不严溢于容器外，或容器外粘有标本而造成相互间交叉污染;标本核酸模板在提取过程中，由于吸样枪污
我国细菌耐药情况有所缓解
国家卫生计生委医政医管局局长张宗久日前表示，目前我国抗菌药物管理机制逐步建立，公众和医务人员的合理用药意识和临床合理用药水平逐步提高，细菌耐药情况有所缓解。但抗菌药物管理体系发展的不平衡不充分问题仍然较为突出。 张宗久日前在国家卫生计生委、世界卫生组织驻华代表处共同启动的“2017年抗菌药物合
多药耐药细菌的预防
1.严格管理多药耐药细菌感染患者（及带菌者），辟专室、专区进行隔离。 2.由训练有素的专职医护人员对多药耐药细菌感染者进行医疗护理，发现为带菌者时暂调离工作岗位。 3.检查每一位患者前必须用消毒液洗净双手，并按需要更换口罩、白大衣或手套。 4.每日严格进行病室的环境消毒。 5.高度重视抗
细菌耐药问题不容忽视
“今天不采取行动，明天将无药可用。” 11月13日，国家卫生计生委医政医管局局长张宗久在“2017年抗菌药物合理使用宣传周”活动上指出，提高公众对抗菌药物的认识，是促进合理用药、保证用药安全的重要内容，也是维护人民群众健康权益、全面建成小康社会的必然要求。 抗菌药物不合理的使用是导致细菌对抗菌
细菌耐药性检测方法
1、细菌耐药表型检测：判断细菌对抗菌药物的耐药性可根据NCCLS标准，通过测量纸片扩散法、肉汤稀释法和E试验的抑菌圈直径、MIC值和IC值获得。也可通过以下方法进行检测：（1）耐药筛选试验：以单一药物的单一浓度检测细菌的耐药性被称为耐药筛选试验，临床上常用于筛选耐甲氧西林葡萄球菌、万古霉素中介的葡萄
细菌耐药性的分类
耐药性可分为固有耐药（intrinsic resistance）和获得性耐药(acquired resistance)。固有耐药性又称天然耐药性，是由细菌染色体基因决定、代代相传，不会改变的，如链球菌对氨基糖苷类抗生素天然耐药；肠道G-杆菌对青霉素天然耐药；铜绿假单胞菌对多数抗生素均不敏感。获得
简述超级细菌的耐药机制
1.细菌产生灭活酶或钝化酶，破坏抗生素的结构，使其失去活性。 2.改变抗生素作用的靶位蛋白结构和数量，使细菌对抗生素不再敏感。 3.细菌细胞膜渗透性改变，使抗生素不能进入菌体内部。 4.细菌主动药物外排泵作用，将抗生素排出菌体。 5.细菌生物被膜的形成，降低抗生素作用。
细菌耐药性是什么
耐药性又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于治疗药物的耐受性。耐药性一旦产生，药物的作用就明显下降。自20世纪40年代第一个抗生素——青霉素应用于临床上以来，目前全世界发现和半合成得到的抗生素有上万种，兽医临床上常用的抗生素有近百种，这些抗生素的长期应用，对于感染性疾病的治疗取得了很好的效果
基层医院如何监测细菌耐药？
细菌耐药评析 细菌的天然耐药性是稳定的，但获得性耐药性会随抗菌药物使用压力的不同而不同。医院不间断、广泛地对细菌进行耐药监测,可以掌握细菌的耐药趋势，为临床医生初始用药、抗菌药物应用管理政策的制定提供参考。 耐药监测数据的价值是建立在规范操作基础上的，不正确的监测结果，不仅不能指导临床用药，
细菌的用途与临床危害
细菌的用途与危害：细菌对环境，人类和动物既有用处又有危害。一些细菌成为病原体，导致了破伤风、伤寒、肺炎、梅毒、霍乱和肺结核、淋病、炭疽病、鼠疫、砂眼等。在人类历史上，由细菌引起的传染病曾夺去无数人的生命。在植物中，细菌导致叶斑病、火疫病和萎蔫。感染方式包括接触、空气传播、食物、水和带菌微生物。细菌通
水环境中耐药基因与细菌关系相关研究进展
细菌的耐药基因是自然环境中新出现的一种潜在威胁。细菌获得耐药基因，将损坏抗生素治疗的效果。同时，耐药基因可通过水平基因转移（HGT）从一种细菌转移到另一种细菌。但是，目前水环境中耐药基因与细菌之间的相关关系尚不清楚。 中国科学院武汉植物园水生植物与流域生态重点实验室环境基因组学学科组张卫红等在
Nature新闻：银对抗细菌解决细菌耐药性
科学家们发现，细菌跟狼人和吸血鬼一样，都怕银。早在数千年前，人们就开始用这种贵金属来对抗感染。公元前400年，被称为“医学之父”的古希腊名医Hippocrates，首次描述了银的抗菌特性。不过一直以来，银的抗菌机理还是个谜。 据Nature网站的报道，波士顿大学James Collins领
追击“超级细菌”：“细菌耐药监测网”需完善
尚不确定三病例因超级耐药基因细菌引发 “耐药基因就像细菌的一件衣服，所以不是细菌耐药，而是基因耐药。”军事医学科学院疾病预防控制所的所长黄留玉解释说，“超级细菌”这种说法是不规范的，其规范称呼应该是NDM-1耐药基因细菌。 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐建国教授介绍，根据中国疾病
PCR的污染与对策
一、污染原因 （一）标本间交叉污染:标本污染主要有收集标本的容器被污染，或标本放置时，由于 密封不严溢于容器外，或容器外粘有标本而造成相互间交叉污染;标本核酸模板在提 取过程中，由于吸样枪污染导致标本间污染;有些微生物标本尤其是病毒可随气溶胶 或形成气溶胶而扩散，导致彼此间的污染. （二）P
PCR实验污染与对策
PCR反应的zui大特点是具有较大扩增能力与极高的灵敏性，但令人头痛的问题是易污染，极其微量的污染即可造成假阳性的产生。一、污染原因1、标本间交叉污染:标本污染主要有收集标本的容器被污染，或标本放置时，由于密封不严溢于容器外，或容器外粘有标本而造成相互间交叉污染;标本核酸模板在提取过程中，由于吸样枪
光合细菌培养基的问题及对策
光合细菌（PSB）是地球上最早出现的原核生物，具有原始不产氧的光能合成体系，它的生态学研究始于十九世纪中叶，100多年来取得了许多成果。 在营养中以碳、氮、磷营养因素为主的基础培养基，使光合细菌具备生命活动的能源和建造有机体的物质基础。还需要一定量的镁、钙、钠及有关微量元素，以保证其生理代谢的正常进
欧洲细菌耐药性现状堪忧
欧洲疾病预防控制中心(ECDC)日前发布《2013 年欧洲抗菌素耐药性监测报告》显示，欧洲国家针对某些感染的有效抗菌药物已经越来越少。 该报告整理了欧洲抗菌素耐药性监测网络(EARS-Net)的监测数据，分析了30个国家7种细菌的耐药性。结果显示，克雷伯氏肺炎菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性增
解锁超级细菌耐药的传播机制
细菌耐药性主要是由于耐药基因的广泛传播引起的，而多重耐药质粒融合传播，更使耐药基因的传播如鱼得水。 “多重耐药质粒可以携带多个耐药基因，通过接合转移在不同细菌之间传播，从而造成耐药基因的传播。进一步解析耐药基因及其传播机制的关键是要获得完整的质粒图谱。”扬州大学教授李瑞超与香港城市大学合作，
细菌耐药性的产生原因
细菌耐药性是细菌产生对抗生素不敏感的现象，产生原因是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。天然抗生素是细菌产生的次级代谢产物，用于抵御其他微生物，保护自身安全的化学物质。人类将细菌产生的这种物质制成抗菌药物用于杀灭感染的微生物，微生物接触到抗菌药，也会通过改变代谢途径或制造出相应的灭活物质抵抗
关于耐药细菌的杀灭方法介绍
在人类和细菌的斗争中，特别针对耐药细菌进行了大量研究，主要期望通过以下方式克服细菌耐药： (1)直接针对耐药细菌研究开发新的抗菌药物，期望只要有一种耐药菌就开发一种新抗菌药物，这是最理想的办法，但结果令人失望，细菌耐药产生的速度远远超越抗菌药物研究速度，且抗菌药物研究开发难度越来越大。 [1]
重视血培养可减缓细菌耐药
广东医学院附属安庆医院 江云兰 血液感染是临床常见的感染，病死率高。目前，很多医院血培养方面与欧美先进医院比还有很大差距。血培养未能有效推广的原因较多，其中最主要的原因是血培养送检费用高，未规范进行标本采集。因此，积极促进出台适合国情的、合理的血培养收费标准，规范血培养采集行为是当务之急。 采血在