细菌药敏与临床药效不符的常见原因分析

使用抗生素应以细菌药敏实验结果为依据, 但临床对此往往并不重视, 原因是细菌的药敏结果与临床药效出入较大, 有时甚至出现用敏感药无效, 而用不敏感药有效的情况。究其原因很复杂, 主要有如下几个方面:1 体外药敏试验和体内药物疗效确实有差异 , 主要是因为体外和体内的环境不同, 有些细菌可以利用体内的一些物质生成抵抗抗生素的成分, 使抗生素失效, 导致出现体外敏感, 而体内耐药的情况。2 一些细菌产生耐药性。例如产超广谱B2内酰胺酶的大肠杆菌和克雷伯菌对头孢菌素及氨曲南, 沙门氏、志贺氏菌对第1、2代头孢菌素及氨基糖苷类药物的体外药敏试验有时可能呈敏感, 但临床治疗是无效的, 报告药敏结果时需要对此类结果进行修正和说明。3 致病菌判断不正确, 或者没有检出, 我们认为这才是最可能原因。首先, 一般医院检验科微生物实验室做细菌培养仅限于需氧非苛养菌的检测, 而对于厌氧菌、L 型细菌以及一些对氧或营养有特殊要求的细菌都不能培养......阅读全文

细菌药敏与临床药效不符的常见原因分析

使用抗生素应以细菌药敏实验结果为依据, 但临床对此往往并不重视, 原因是细菌的药敏结果与临床药效出入较大, 有时甚至出现用敏感药无效, 而用不敏感药有效的情况。究其原因很复杂, 主要有如下几个方面:1 体外药敏试验和体内药物疗效确实有差异 , 主要是因为体外和体内的环境不同, 有些细菌可以利用体内的

细菌药敏与临床药效不符的常见原因

使用抗生素应以细菌药敏实验结果为依据, 但临床对此往往并不重视, 原因是细菌的药敏结果与临床药效出入较大, 有时甚至出现用敏感药无效, 而用不敏感药有效的情况。究其原因很复杂, 主要有如下几个方面:1 体外药敏试验和体内药物疗效确实有差异 , 主要是因为体外和体内的环境不同, 有些细菌可以利用体内的

关于细菌体外药敏与临床药效不符的问题

   卫生部对于使用抗生素要求有药敏实验结果为依据,但临床怨声载道,原因是细菌的药敏结果与临床药效相差较大,常出现用敏感药 无效,而用不敏感药有效的情况。临床医生有这种说法,不是临床用药指导,而是临床误导。  究其原因很复杂,主要有如下几个方面:  1.体外药敏和体内药敏确实有差异,主要是因为体外和

常见检验报告与临床“不符”释疑——漫话凝血(一)

    先说说凝血里面的“时间”们,最常“出问题”的PT和APTT。    一讲到凝血的“不符”,实验室医生最先想到的就是“采血”。与之前讲的其它项目一样,如果在补液侧抽血、留置管或三通管采血、又或标本被去污剂污染,都有可能导致PT和APTT的假性升高。而凝血检测又有不同于其它项目的特点:对

“自相矛盾”的尿常规——常见检验报告与临床“不符”释疑

“一个病人一张验单,尿红细胞在正常范围,怎么尿潜血却显示阳性?”“同一张尿常规白细胞干化学法阴性,白细胞计数又显示升高;那病人到底有没有感染?”经常会遇到类似的临床咨询——干化学和尿沉渣,到底该信哪个?上一篇“茶尿启示”中我们了解到:一个完整的“尿常规”是包括了干化学、尿沉渣以及显微镜检(必要时)三

动物细菌鉴定及药敏分析系统

  1、基本操作流程:可疑感染菌--制作菌悬液--加样--孵育--结果判读--打印报告单。  2、检测原理:细菌测定仪根据细菌的生化性状,采用最大似然法,通过计算机进行分析、得出结论,发出检测报告。  3、鉴定时间:常规16-24小时得出生化鉴定及药敏测试结果,个别菌株4-6小时得出检测结果。  4

关于细菌鉴定/药敏分析仪的介绍

  产品介绍  XK型细菌鉴定/药敏分析仪采用最新的微生物分类方案,可鉴定范围:肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、李斯特菌、真菌、弧菌、嗜血杆菌、弯曲菌、奈瑟菌、阳性杆菌、厌氧菌等。  强大的软件功能不仅有利于临床医生选择最佳抗生素,还为流行病学的调查、耐药趋势分析和医院感染管理提供最大帮助。  全中文操作

血小板结果偏低与临床不符合是什么原因?

血小板结果偏低与临床不符合是什么原因?:曾经发生过有一小孩,在门诊查血小板只有40×109/L,因此马上住院治疗,但住院后3天再查结果正常,因此患者提出“没有病还让我们住院,花了住院费,影响了上班工作”,提出赔偿。结果查找原因是由于采血时小孩静脉难找,采血不顺利,造成血液有部分凝集,肉眼又看不到微小

常用临床检验报告“不符”现象分析

  笔者在临床工作中,常会遇到检验报告“不符”或“矛盾”等“难以理解”的现象。在排除人为差错、仪器故障及试剂问题,实验条件,干扰因素之外,做以下简要分析。    (1)手工显微镜细胞计数和分类与电阻抗法细胞分析仪的测定结果的“差异”或“不符”。主要是因为电阻抗法细胞计数或分类是根据细胞体积的

细菌对药敏试验的影响

  由于各种菌对药物的敏感性不同,产生的抑菌环大小不同,如果菌种不纯,试验中所产生的抑菌环大小与该菌种在纯培养状态下产生的抑菌环大小存在较大的差异,影响判断结果的准确性。因此需要对各种致病菌提纯后,分别进行不同的药敏试验。药敏试验时,需要将提纯后的菌种配制成一定浓度的菌液。WHO组织制定的标准是要求

检验科检测结果与临床不符的原因及对策

近几年,随着我院对检验高科技设备的投入,检验科在临床诊疗过程中的作用也越来越重要,尽管我们在检验质量控制方面取得了一定的成绩,但仍出现检验结果与临床不符的情况,现将影响血液检验质量的因素及对策综述如下。1 标本采集前的影响1.1 患者的状态    多种文献指出,剧烈运动3O分钟血清会有不同程度的

蓝细菌的产生原因分析

1. 化肥流失,化肥是很多富营养化区域的主要养分来源,例如在密西西比河流域,67%的氮流入水体,随之流入墨西哥湾,波罗的海和太湖中超过50%的氮也来自化肥的流失。2. 生活污水,包括人类的生活废水和含磷清洁剂。3. 畜禽养殖,畜禽的粪便含有大量营养废物如氮和磷,这些元素都能导致富营养化。4.工业污染

分析超级细菌的产生原因

  基因突变是产生超级细菌的根本原因。细菌耐药性的产生是临床上广泛应用抗生素的结果,而抗生素的滥用则加速了这一过程。抗生素的滥用使得处于平衡状态的抗菌药物和细菌耐药之间的矛盾被破坏,具有耐药能力的细菌也通过不断的进化与变异,获得针对不同抗菌药物耐药的能力,这种能力在矛盾斗争中不断强化,细菌逐步从单一

细菌培养和药敏试验的意义

  细菌培养及药敏试验是诊治感染性疾病(如肺炎、脑膜炎、泌尿道感染、结核、伤害、霍乱、败血症,以及疖、痈)全过程的关键。我们不妨把这个过程当作一次军事行动,首先侦辑元凶,接着制定方案,最后克敌制胜。  细菌培养——侦缉元凶。我们知道,自然界存在着较多的微生物,其中能引起人体患病的细菌侵犯人体后,可引

浅谈细菌药敏试验的影响因素

近年来,细菌感染性疾病严重威胁着人类的健康,抗生素的合理使用是治疗和控制此类疾病的有效手段。但是世界各国面临着感染菌的耐药性明显增多的威胁。虽然新型抗菌药物不断出现,但是常见感染菌的耐药性也在增强。有效而合理的抗生素治疗依赖于准确的抗菌药敏试验。医生越来越重视根据药敏试验的结果来选择用药,以避免用药

浅谈细菌药敏试验的影响因素

 近年来,细菌感染性疾病严重威胁着人类的健康,抗生素的合理使用是治疗和控制此类疾病的有效手段。但是世界各国面临着感染菌的耐药性明显增多的威胁。虽然新型抗菌药物不断出现,但是常见感染菌的耐药性也在增强。有效而合理的抗生素治疗依赖于准确的抗菌药敏试验。医生越来越重视根据药敏试验的结果来选择用药,以避免用

普通细菌药敏定性试验的介绍

  药敏定性试验简称药物敏感定性试验(或耐药试验)。旨在了解病原微生物对各种抗生素的敏感(或耐受)程度,以指导临床合理选用抗生素药物的微生物学试验。一种抗生素如果以很小的剂量便可抑制、杀灭致病菌,则称该种致病菌对该抗生素“敏感”。反之,则称为“不敏感”或“耐药”。为了解致病菌对哪种抗菌素敏感,以合理

全自动细菌鉴定和药敏分析仪器的探讨

全自动微生物鉴定和药敏分析系统由于自动化程度高,功能齐全,体现了微生物检验的最新进展,广泛运用于临床微生物检验、卫生防疫和商检等部门。      1.    由多种病原微生物所致的传染病遍布临床各个科室,其中细菌性感染最为常见,因此抗菌药物也就成为临床应用最广泛的药物之一。在抗菌药物治愈和挽救了许多

微生物鉴定药敏分析仪细菌鉴定原理

  细菌鉴定原理:采用传统的比色法和快速荧光法。根据不同类别细菌的理化性质不同,设计不同的测试卡, 每一张卡包括多项生化反应。仪器采用光电比色法测定细菌因分解底物导致PH值改变或由于细菌生长利用底物而引起的透光度变化;其荧光法是在测试卡的小孔中加入酶底物, 使其与细菌产生的酶结合生成荧光物质。仪器在

细菌药敏试验的更高目标:个体化药敏试验报告

临床感染菌的耐药性不断增强使细菌的药敏试验的重要性日益提高。检验科负有向临床提供准确、可靠的合理用药信息的责任。我闲已将美国临床和实验窒标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CISI)的标准化文件作为国标。国内许多专家多年来为介绍

关于耐药细菌的产生原因分析

  细菌耐药属于一种自然现象,是千百年来微生物进化的结果。细菌的抗药性是细菌进化选择的结果,抗生素的滥用加剧了细菌耐药性的产生。细菌在生长繁殖过程中会产生耐药性基因的突变,在使用抗生素的选择压力下,耐药性细菌被筛选出来并优势繁殖。抗生素的滥用主要有两种形式:一是在人类疾病治疗过程中滥用抗生素;另一个

声音嘶哑的临床常见原因探析

声音嘶哑是耳鼻喉科患者常见的主诉之一,指人的声音的音质发生的各种改变,这些改变包括语音震颤、声音虚弱、发声疲劳、气息声、声音发紧和音调的改变等。人的发声是在声带水平上产生主声调,再通过上气道和鼻腔鼻窦的共鸣作用改变音质,然后形成清晰的声音。所以,在呼吸和吞咽过程中,保持气道通畅和气道的保护,与发声有

细菌遗传物质的常见临床分类

1)细菌染色体:细菌的各种遗传特性主要受细菌的核质中染色体环状双螺旋DNA所控制。2)质粒:质粒是能够自主复制的细菌染色体以外的双股环状DNA医学`教育网搜集整理。细菌所携带的重要质粒有F质粒、Vi质粒、Col质粒和R质粒等。3)转位因子(或称转座因子):为细菌基因组中可以改变自身位置的独特DNA片

细菌培养、药敏试验,如何留存标本

关于细菌培养的化验结果和有关细菌培养药敏的化验回报等问题,是患者和患者家属十分关心的问题,急切想知道培养是否有细菌生长,用什么抗生素有效。但是这部分内容非常复杂,一般非专业人士很难看懂,也很难理解。例如:某种细菌在机体的某些部位就是致病的,可以引起疾病的发生,但在机体的某些部位,它也可能是人体正常菌

医院细菌培养及药敏试验中常见问题调研及改进对策探讨

医院微生物室的细菌培养及药敏试验是防治感染性疾病和监测耐药菌株、防范医院感染的重要手段和方法,对临床工作应该具有准确指导作用。然而,其实存在的问题较多,根据笔者的调研和体会,当前医院细菌培养及药敏技术虽本身已普及到县级医院,但是与此相关的若干不良现状却导致了药敏试验结果难以准确指导临床合理选用抗生素

临床药物敏感试验和抗菌活性检测的目的

临床微生物学实验室进行体外抗菌药物敏感试验的目的和指征是:1对其敏感性不能预测的临床分离菌株必须常规进行药敏试验,以供临床选择治疗药物时参考;2临床因疗效差而考虑更换抗菌药物时,应对拟选药物进行药敏试验;3了解所在医院或地区常见病原菌耐药性的变迁情况,定期通报临床,有助于临床的经验治疗选药;4评价新

泌尿道感染细菌培养及药敏试验结果分析

【摘要】  目的 探讨泌尿系统感染的主要菌群分布及其敏感药物。方法 鉴定按操作规程进行,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 感染菌主要为大肠埃希菌等条件致病菌,且耐药性较高。结论 明确泌尿系感染的主要菌群分布及药物敏感试验结果对合理使用抗生素具有重要意义。【关键词】  尿路感染;细菌分型技术;敏感试

胆汁培养+细菌药敏实验正常参考值及临床意义

中文名称:胆汁培养+细菌药敏实验 英文名称:Culture for Bile+Antimicrobial susceptibility Test 正常参考值:无菌生长 临床意义: 胆道、胆囊、胆汁中分离出细菌可对胆肺炎做出诊断。

细菌的用途与临床危害

细菌的用途与危害:细菌对环境,人类和动物既有用处又有危害。一些细菌成为病原体,导致了破伤风、伤寒、肺炎、梅毒、霍乱和肺结核、淋病、炭疽病、鼠疫、砂眼等。在人类历史上,由细菌引起的传染病曾夺去无数人的生命。在植物中,细菌导致叶斑病、火疫病和萎蔫。感染方式包括接触、空气传播、食物、水和带菌微生物。细菌通

我国细菌耐药性监测应注意的几个问题

抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,耐药菌引起的医院感染人数,已占到住院感染患者总人数的30%左右。临床分离的一些细菌如大肠埃希菌对环丙沙星耐药性已居世界首位。因此,有专家预言,我国有可能率先进入“后抗生素时代”,亦即回到抗生素发现之前的时代。耐药菌另一个