成份输血常见并发症的预防和处理(三)
在成份输血的常见并发症中,除了急性血管内溶血反应、急性血管外溶血反应和迟发性血管外溶血反应之外,还有非溶血性发热反应、输血相关的急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病(GVHD)和输注细菌污染的血液制剂引起的不良反应等。一、非溶血性发热反应(FNHTR)1、发病机理输血后发生的非溶血性发热反应属于免疫介导的输血反应,其发生机制有二:首先,血液储存过程白细胞产生了细胞因子(IL-1β、IL-6和TNF-α都属于致热原)和血管活性肽;其次,抗体-白细胞/抗体-血小板相互作用,受者血浆的抗体与供者淋巴细胞、粒细胞及血小板上存在的抗原凝聚,导致白细胞释放炎性反应细胞因子(这些抗体通常具有特异性)。2、临床表现非溶血性发热反应多在输血开始15分钟~2小时发生,典型的临床表现仅出现发热,体温上升超过1℃或达38℃~41℃,部分患者出现畏寒、寒战、出汗,伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛、血压多无变化,30秒~2小时后症状渐缓解,7~8小时恢......阅读全文
成份输血常见并发症的预防和处理(三)
在成份输血的常见并发症中,除了急性血管内溶血反应、急性血管外溶血反应和迟发性血管外溶血反应之外,还有非溶血性发热反应、输血相关的急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病(GVHD)和输注细菌污染的血液制剂引起的不良反应等。一、非溶血性发热反应(FNHTR)1、发病机理输血后发生的非溶血性发热反应属于免疫
成份输血常见并发症的预防和处理(二)
三、急性血管外溶血反应1、发病机理急性血管外溶血反应是由IgG类抗体引起的免疫系统介导的溶血反应,主要由Rh血型、Kell血型、Duffy血型和其他非ABO血型系统抗体引起的红细胞在血管外被捕获,缩短了输入红细胞在体内的寿命。2、临床表现急性血管外溶血反应的临床表现相对急性血管内溶血反应较轻,患者主
成份输血常见并发症的预防和处理(四)
三、输血相关的移植物抗宿主病(GVHD)1、发病机理输血相关的移植物抗宿主病多发生在易感人群,如先天或后天免疫缺陷病人或输注粒细胞的受血者,免疫功能低下患者接受免疫功能正常的淋巴细胞,供者淋巴细胞主要攻击受者骨髓和造血组织,导致骨髓增生不良,引起移植物抗宿主病(受累的系统和器官包括肝脏、胃肠道、皮肤
成份输血常见并发症的预防和处理(一)
一、输血反应的定义和分类输血反应是指病人因输血导致的与输血目的无关的任何不良反应。输血反应的分类按时间可分为急性和迟发性,按性质可分为免疫性输血反应和非免疫性输血反应。输血中或输血后24小时内有下列一项或几项症状,即可诊断为临床急性输血反应。(1)发热,体温≥39℃或≥102F°;(2)体温比输血前
输血反应的预防、诊断和处理(一)
在本综述中,我们旨在根据已出版的文章和专家建议,给每一种输血反应的临床状况、以及治疗和预防提供一个概要说明,便于大家参考。在附录中,我们就各种类型输血反应的诊断、治疗和处理原则,以单页格式给出了详细的指导,给大家提供一个更广泛更详尽的说明,便于大家在临床工作中使用。 我们从美国国家医疗安全
输血反应的预防、诊断和处理(二)
超溶血性输血反应 虽然这一反应的发生率很低,却是致命性的溶血反应,通常发生在患有血红蛋白疾病的患者身上(镰状红细胞病患者输血时发生率1%至19%),在其他疾病患者身上也可见到。如果患者在输血后血红蛋白浓度低于输血前,就应怀疑发生了过度溶血反应。证据包括直接胆红素和乳酸脱氢酶升高
输血不畅的原因是什么?如何预防和处理?
(1)输血器材方面的原因:在临床输血过程中,有时会因为血袋内的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等,在过滤网、血袋输出管口、针头等处堵塞,造成输血不畅。如果将血袋斜挂在输液架上,血袋中的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等都沉积在血袋的最低处,就会避免因针头、输出管口、输血器过滤网堵
《常见输血并发症诊疗指南》解读
导读:输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。可分为输全血和成分血制品。最近在工作的医院发生了两例严重输血并发症,针对此次事件医院组织相关学习和讨论,阅读了大量的有关输血的文献,其中一篇《常见输血并发症诊疗指南》较为实用,现结合自身临床经验,就输血适应症和并发症有关内容解读
关于血液透析并发症的预防和处理介绍
1) 血液透析管路脱落 易引起失血甚至休克,固定管路时,应留给患者活动的余地。 2) 空气栓塞 患者可出现胸痛、咳簌,呼吸困难甚至死亡,一旦发生应立即夹闭管路,停血泵,使患者采取左侧卧位,头胸朝下,吸氧,必要时进行高压氧治疗。 3) 透析膜破裂 会导致透析器漏血,须立即更换新透析器或终止血液
创伤输血的治疗和并发症
输血治疗在创伤手术中至关重要,关于输血治疗的相关知识及并发症的治疗,我们也需要充分的了解。血液成分将全血分馏出各自的成分的做法可追溯到第二次世界大战期间,通过使用所需的组件,提高了血液的效率.特定成分疗法对于需要特定产品矫正或逆转的非紧急疾病而言非常有效。例如,大多数贫血患者没有临床凝血障碍,因此只
患者发生输血反应的预防与处理流程
1、预防1.1认真鉴定血型及交叉配血试验,护士执行操作首先做到三查七对。1.2以输同型血为原则。1.3血库的血存储不得超过21天,不要加温,护士取血的过程中不要过度震荡,造成溶血。1.4为了预防输血反应,在输血的前15min内速度要慢,每分钟约20~30滴,如无输血反应,可按医嘱进行输血。一般每分钟
肌肉注射的常见并发症及预防
肌肉注射是临床常规治疗手段之一,是将少量药液注入肌肉组织内的方法。主要用于药物或病情因素不宜口服给药,要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射,药物刺激性略强或药量较大不适于皮下注射者。在多年的临床工作中发现肌肉注射也可以引起一些并发症,如疼痛、神经损伤、感染、针口渗液、硬结形成等
基层医院输血常出现的不良反应及预防处理
在全血、成分血或血液制品的输入过程中或输入后,受血者出现了用原来疾病不能解释的新的症状和体征,称为输血不良反应。输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型,即输血时或输血后24h内发生的和输血后几天至几十天发生的。我院是一所二级甲等医院,组建血库已近20年,由20世纪90年代的自己采血
膀胱镜检查常见并发症处理
膀胱镜检查常见并发症的及时处理非常重要,对患者可能的转归有重要影响。 临床上主要并发症包栝: ①全身及尿路感染。接受膀胱镜检查的患者许多罹患有尿路的梗阻,带菌状态患者较多,加之检查过程中的液体灌流冲洗和摩擦,粘膜及粘膜下层的毛细血管损伤所致的毒素吸收,患者感染机会较大。因而术后应常
如何预防输血传播疟疾?
(近年来,我国的疟疾传播有增加的趋势,应该引起重视。预防输血传播疟疾的主要措施如下: (1)有疟疾病史者,必须在病愈3年后方准献血。 (2)在非疟疾流行区的人员,凡到流行地区暂住或旅游者,返回之后,既未服抗疟药,又无症状时,6个月后可以献血。 (3)在疟疾流行区,有条件时对献
输血操作、输血反应处理流程
一、 输血反应处理制度 1、 输血反应发生原因是一般由于:①血型不合;②血液污染;③热源性物质;④大量输血;⑤同种异体蛋白等引起。输血存在一定风险,临床要严格掌握适应症,严格查对制度。 2、 发生输血反应,减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。 3、 立即通知医生及输血
细胞污染过程中常见的微生物污染和预防(三)
6.非同种细胞污染即细胞交叉污染,一般来自细胞建株和细胞传代过程中两种或两种以上细胞之间的混合污染。一种是由于细胞培养操作时各细胞株所需的器材和溶液没有严格分开,往往会使一种细胞被另一种细胞污染,另一种情况则是提取原代细胞时在消化过程中由于剪割的组织块不够纯,消化时间把握不好,容易把杂质细胞消化混入
常见的VOC处理方法和处理装置
继SO2、NOX和氟里昂后,挥发性有机化合物(VolatileOrganicCompounds,以下简称VOC)废气的污染成为世界各国关注的又一焦点。 挥发性有机化合物指的是挥发性的碳氢化合物及其衍生物,它包括烃类、芳烃类、醇类、醛类、酮类、酯类、胺类、有机酸等。其危害主要有以下几方面: (
输血和献血基本知识归纳(三)
111、血液化验项目如有一项不合格是否终身不能献血?不是,如转氨酶高,下次化验合格就可以献血。112、如果以前梅毒试验化验结果为阳性,后经治疗现在化验为阴性是否可以献血?不可以。113、艾滋病是哪一年被发现的?1981年114、是否化验艾滋病病毒抗体为阴性就可以排除艾滋病?不可以。115、什么是艾滋
PCR实验中的污染预防及处理(三)
1. 原理:在PCR 产物或引物中用dU 代替dT。这种dU 化的PCR 产物与UNG 一起孵育,因UDG 可裂解尿嘧啶碱基和糖磷酸骨架间的N-糖基键,可除去dU 而阻止TaqDNA 聚合酶的延伸,从而失去被再扩增的能力。UNG 对不含dU 的模板无任何影响。UNG 可从单或双
输血不良反应标准和应急处理措施
总 则 1、疑似有输血反应时,护师(士)应立即停止输血并报告主管医师或值班医师,医师根据情况决定是否继续输血或查明输血反应原因或决定纠正处理。 2、对严重的输血反应应及时向上级医师或科主任汇报,同时向输血科及医务科报告,并将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科,以供登记、调查、随访、
关于胆道炎的预防和并发症介绍
1、预防 注意饮食卫生,防止感染;出现炎症时,及时应用抗菌素;合理调配食谱,不宜过多食用含动物脂肪类食物;当感染肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物;用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。 2、并发症 可并发胆囊结石、阻塞性黄疸、胆源性胰腺炎。
简述血脂过高症的预防和并发症
如果不治疗高胆固醇,可能会引发一些并发症,包括:心脏病—直在中国引起死亡的主要因素,并且高胆固醇含量会使心脏病的危险加倍。降低1%胆固醇能降低2%冠状动脉疾病的发生几率。低HDL胆固醇含量会增加中风的几率。88%低HDL胆固醇的人和84%高甘油三酸酯的人都有胰岛素抵抗(即他们的身体对胰岛素无法响
关节镜手术并发症和预防
关节镜检查的总体并发症发生率介于1%-4.7%之间。并发症发生率与手术者手术经验、手术时间、止血带使用时间、手术复杂性、多韧带和后交叉韧带损伤、手术次数和半月板修复比例。最常见的并发症包括再次手术和感染。术前仔细准备可防止许多潜在并发症。手术复杂性与不良结局增加相关。后交叉韧带重建的并发症发生率最高
输血传播性疾病肝炎预防
肝炎:采用灵敏的乙型与丙型肝炎的筛选试验。对献血者和血液制品严格进行乙型与丙型肝炎血清学检测;提高献血者人群肝炎试验的灵敏度与特异性;医学教育|网搜索整理提高血浆制品中肝炎病毒灭活效果;提倡使用一次性注射器和输血、输液器;对血液透析机应彻底消毒;所有被血液污染的物品和工作台面需彻底消毒处理;工作人员
颈部手术常见并发症和治疗
无论经验和技术技能如何,颈部手术的并发症都会影响到每位外科医生,复杂的解剖结构和患者的复杂性导致了并发症的发生。合并症如高血压、肝炎、药物滥用、既往放射治疗、延长麻醉时间、术中补液量和微血管游离皮瓣重建需求等因素与头颈部手术并发症相关。术中和术后发生的并发症的预防和治疗对于头颈外科至关重要。颈部淋巴
常见输血不良反应
常见的输血不良反应主要有以下几种:非溶血性发热反应。由于多次接受输血或妊娠,受血者血液中产生白细胞、血小板凝集素及淋巴细胞毒抗体,再次接受输血时,发生抗原抗体反应,激活补体,进一步引起白细胞、血小板溶解而释放热源,导致发热反应。过敏反应。多次输血可使受血者产生IgA和IgA同种异型抗体,与抗原IgA
肠道厌氧菌感染的预防和并发症的介绍
1、疾病预防 注意饮食卫生,避免食物和饮水被污染。冷藏食品应加热煮沸处理后才能食用。避免与病人和有病的动物接触。 2、并发症 电解质紊乱 重症患者可合并电解质紊乱、休克、DIC、低蛋白血症、肠出血、肠穿孔以及脓肿、血管栓塞、中毒性巨结肠等,偶有多发性关节炎。
关于无机磷中毒的并发症和预防介绍
1、并发症 严重者出现急性肝坏死肝功能衰竭、肝昏迷,可伴有肾损害出现血尿、蛋白尿、管型尿,尿少、尿闭、尿素氮升高等肾功能异常或衰竭,除肝、肾损害外,也可累及其他脏器。 2、预防 勿让小儿玩耍火柴,灭鼠药物应作标记,不用的灭鼠药须妥为收藏。教育小儿勿至用磷化氢等熏蒸的场所玩耍。
关于小儿汞中毒的并发症和预防介绍
1、并发症: 可发生间质性肺炎、细支气管炎、急性腐蚀性胃肠炎,坏死性肾病。部分病例因胃肠道穿孔而形成弥漫性腹膜炎。 2、预防: 应采用综合性预防措施,用无毒或低毒原料代替汞,如用电子仪表代替汞仪表,用酒精温度计代替金属汞温度计,应设排气罩或密闭装置以免汞蒸汽逸出。及时清除和回收流散残留在桌