创伤输血的治疗和并发症

输血治疗在创伤手术中至关重要,关于输血治疗的相关知识及并发症的治疗,我们也需要充分的了解。血液成分将全血分馏出各自的成分的做法可追溯到第二次世界大战期间,通过使用所需的组件,提高了血液的效率.特定成分疗法对于需要特定产品矫正或逆转的非紧急疾病而言非常有效。例如,大多数贫血患者没有临床凝血障碍,因此只能用PRBC(浓缩红细胞)治疗。相反,华法林的医源性凝血病患者无需输注PRBC,但如果贫血或活动性出血则不需要输注FFP(新鲜冰冻血浆)。FFP可在?18℃下储存长达1年。然而,解冻FFP后,其有效期仅为5天。解冻的血浆含有不同量的纤维蛋白原、血管性血友病因子和凝血因子I、VII、VIII、IX、X和XIII。为了延长血浆输注的安全和有用间隔,一些研究利用从未冷冻的全血分离血浆。称为液态血浆,可在1°C至6°C下储存长达26天。冷沉淀物被命名为冷沉淀,因为它是血浆中的冷不溶性部分,当FFP以1℃至6℃缓慢解冻时沉淀。含有来自单个供体的......阅读全文

手术及创伤输血指南

一、浓缩红细胞用于需要提高携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。1、血红蛋白>100g/l,可以不输。2、血红蛋白100x109/L,可以不输。2、血小板计数正常1.5倍,创面弥漫性渗血。2、患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后。3、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍

严重创伤输血专家共识及输血策略

    创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因,而出血是创伤致死的首要原因。创伤后早期(24 h内)死亡的患者中,30%~40%死于难以控制的出血。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施,但目前国内还没有一部比较系统化的专门针对严重创伤患者的输血指南。笔者根据中国生物医学文摘数据

手术及创伤输血指征有哪些?

  一、血小板概念     血小板是中的有形成分之一,是血细胞中的一种。它个头比较小,平均直径只有3.1μm, 体积4.0~7.6μm3。由巨核细胞脱落的胞质构成,无细胞核,表面覆有细胞膜。它可以变形,在静止状态下,呈两面凸的圆盘状(附图)。血小板只见于哺乳动物体内。人血液中血小板的数量变化很大

手术及创伤输血指征有哪些?

(1)全血:用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人,或病人存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的25%。回输自体血不受本指征限制,可根据病人血容量决定。    (2)浓缩红细胞:用于需要提高带氧能力,但血容量基本正常的病人。    血红蛋白>100克/升,可以不输;    血红蛋白1

创伤输血的治疗和并发症

输血治疗在创伤手术中至关重要,关于输血治疗的相关知识及并发症的治疗,我们也需要充分的了解。血液成分将全血分馏出各自的成分的做法可追溯到第二次世界大战期间,通过使用所需的组件,提高了血液的效率.特定成分疗法对于需要特定产品矫正或逆转的非紧急疾病而言非常有效。例如,大多数贫血患者没有临床凝血障碍,因此只

手术及创伤输血的指征有哪些?

                      (1)全血:用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人,或病人存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的25%。回输自体血不受本指征限制,可根据病人血容量决定。 (2)浓缩红细胞:用于需要提高带氧能力,但血容量基本正常的病人。  血红蛋白>

7-g/dl-以下创伤骨科患者未必需要输血

虽然输血可以挽救生命,大量的研究显示,输血尤其是大量输血,会增加患者的死亡率和感染等并发症的发生率。创伤骨科患者有时会因为贫血而接受输血治疗,但是对于无症状的贫血患者何时需要输血,目前还缺少足够的科学证据。有些医生相对保守,当患者的血红蛋白水平低于 7.0 g/dl 后才给与输血,而有些医生则更

考虑手术及创伤输血指征时应注意什么?

  红细胞的主要功能是携带氧到机体的组织细胞,贫血及血容量不足都会影响机体氧输送,但这两者的生理影响是不一样的。失血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现,年轻体健的病人补充足够液体(胶体液或晶体液)就可以完全纠正其失血造成的血容量不足。如果不是休克抢救,不要用全血或血浆作为扩容剂。 

大量输血和年龄并不增加老年创伤患者死亡率

输血治疗是对于严重创伤大量失血患者的必需治疗手段,但是大量输血存在低体温、凝血功能障碍、低钙血、低镁血、空气栓塞等并发症。虽然输血产生的免疫抑制原因不明,但是因此会造成患者多器官衰竭和死亡。     既往研究认为输血、老年患者均为创伤后患者死亡的独立危险因素,而因为创伤而输血的老年患者其死亡风险

循证输血与成分输血

循证学的基本概念      循证医学能否用于指导输血,构建循证输血学,回答是肯定的。因为输血与其它治疗过程一样,也需要“临床专业知识与病人情况和最佳研究证据的结合”,以求最大限度提高输血决策的质量,使患者获得更好的临床疗效和生存转归。把循证医学的基本方法运用到工作中去,其主要任务涵盖三

输血安全与成分输血

输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救,但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展,传统输血的观念和手段发生了根本变革,输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化,克服了过去输血副作用大、浪费多等缺点,提高了输血水平,是现代输血学的一个新突破。 

输血与输血反应

(一)输血1.输血适应证主要有:①出血;②严重贫血;③低蛋白血症;④严重感染;⑤凝血障碍。2.输血种类与选择(1)全血输注:全血是指血液的全部成分,包括各种血细胞及血浆中各种成分,还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血输注缺点:全血中所含血小板与白细胞引

输血期间或输血后发热

在过程中,临床医生常常碰到输血期间或输血后发热的临床问题,准确找到发热原因,有助于诊断与治疗处理;同时有助于提高各位同行,尤其是在做执业医师考试试题(输血方面)的准确度。输血期间或输血后发热常考虑: 1)  非溶血性发热。这是输血最常见的并发症,属即发反应。在输血期间或输血后1-2小时内发生,患

临床输血之输血反应

   急性免疫性输血反应一、溶血性输血反应溶血性输血反应可依发生的时间分为急性和迟发性。一般急性溶血性输血反应呈血管内溶血,而迟发性溶血性输血反应多呈血管外溶血。  (一)溶血性输血反应的临床表现  急性溶血性输血反应的临床表现有发冷发烧、恶心呕吐、多处疼痛(腰、背、腹、鼠蹊、胸、头、输注处)、呼吸

输血为何是黄色的,输血科医生解密“成分输血”

病人家属看着那袋黄黄的液体正缓缓输入亲人的血管,终于忍不住问:“医生,这黄黄的液体,也是血吗?”“是的,这是血小板,是血液成分的一种,是专门用来止血的。”“血液不是红色的吗?”确实,我们看到自己受伤出的血,看到化验抽的血,看到影视作品里给病人输的血,看到自己或者伙伴献的血,都是红色的。这黄色的液体,

检验医学输血与输血反应:输血种类与选择

(1)全血输注:全血是指血液的全部成分,包括各种血细胞及血浆中各种成分,还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血输注缺点:全血中所含血小板与白细胞引起的抗体,可在再输血时引起反应;对血容量正常的人,特别是老人或儿童,易引起循环超负荷。目前,全血输注已逐渐减

检验职称输血与输血反应:输血种类与选择

(1)全血输注:全血是指血液的全部成分,包括各种血细胞及血浆中各种成分,还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血输注缺点:全血中所含血小板与白细胞引起的抗体,可在再输血时引起反应;对血容量正常的人,特别是老人或儿童,易引起循环超负荷。目前,全血输注已逐渐减

输血为何是黄色的-输血科医生解密“成分输血”

  病人家属看着那袋黄黄的液体正缓缓输入亲人的血管,终于忍不住问:“医生,这黄黄的液体,也是血吗?”“是的,这是血小板,是血液成分的一种,是专门用来止血的。”         “血液不是红色的吗?”           确实,我们看到自己受伤出的血,看到化验抽的血,看到影视作品里给病人输的血,看到自

眼急诊创伤原则

眼睛受伤包括眼睛创伤(眼外伤),眼眶(眼周创伤)或两者兼而有之。与任何创伤一样,眼睛受伤的最初方法必须涉及仔细分诊。由于眼睛位于颅内空间,颈椎和气道附近,因此在评估眼周和眼部损伤之前,需要考虑涉及这些结构的危及生命的损伤。一旦排除或识别和治疗危及生命的伤害,紧急临床医生应使用有针对性的历史和有组织的

颌面部创伤治疗

面部创伤较为常见但很少危及生命。面部创伤的初始处理和评估的关键在于保护气道及控制出血。死亡病例中大多数可能由于严重的颅脑损伤引起,因为它们大多数伴发颅脑损伤。面部损伤可能由于闭合性创伤的直接打击造成,例如斗殴或坠落伤。其中面部骨折和软组织损伤占大多数。Lefort骨折为面部骨创伤的一种特殊类型

临床输血与输血传染病

传播疟疾的情况如何?  输全血或成分均有传播疟疾的危险,因传入人体的疟原虫,不仅寄生在红细胞中,还存在于浓缩血小板、浓缩红细胞和冷沉淀中。疟原虫在冰冻血浆中可存活数年。  输血传播的疟疾潜伏期多长?  输血传播的疟疾,其潜伏期的长短与人的疟原虫数量、种属有关。间日疟和恶性疟为1~4

近亲输血:会导致输血风险增加

我们知道,在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时,经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。然而,在输血时情况却恰恰相反,近亲之间不宜互相献/输血,不然会导致输血风险增加,与之相关的是一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病(transfusion associated graft vers

输血检验:输血前八项检查

导读:临床即战场,一个小小的“输血八项”常规检查,就让你能够迅速把握敌方的兵力和部署!然而,尽管输血八项是入院常规检查,但并非人人都掌握了背后意义哦~曾子曰,你以为你以为的就是你以为的? 今天,这篇由协和感染内科刘晓清教授亲自审阅的一页手册,就给大家讲讲输血八项的要点~何时检查?1、外科手术前2

输血操作、输血反应处理流程

一、 输血反应处理制度     1、 输血反应发生原因是一般由于:①血型不合;②血液污染;③热源性物质;④大量输血;⑤同种异体蛋白等引起。输血存在一定风险,临床要严格掌握适应症,严格查对制度。    2、 发生输血反应,减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。    3、 立即通知医生及输血

自身输血

一、自身输血的概况自身输血是将病人自己的血液或血液成份采集后再回输给自己。当一名受血者以自己献血者时,他接受的是自己的血液或血液成份,这是最安全的输血。自身输血早在1886年首次报道,直至1921年才成为临床上可接受的输血。到20世纪30年代对选择性手术的患者,术前1-2周采集自身血液保存于血库,以

输血概述

输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内,以达到治疗目的,所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段,随着现代科学的发展,输血医学逐渐形成一门独立的分支学科,输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分,它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品,如用DNA重组技术生产的各种

小儿输血

一、小儿血液系统具有许多成人不同的特点:     ①造血系统在成长发育过程中,造血功能不稳定。     ②造血系统的工作量大,负担较重。     ③易出现髓外造血。     ④小儿易受感染或营养缺乏等不利因素影响。     ⑤不少血液病与遗传有关。     ⑥未成熟儿易引起特殊的未成熟儿贫血,此表现

自身输血

【摘要】  详细的叙述了自身输血方式,各种方式的适应证及禁忌证,血液的采集及储备。自身输血的优越性及安全性。【关键词】  自身输血;适应证;禁忌证;采集;储存;优越性;安全性Blood autotransfusion                           MENG Xiang.Xint

直播预告|刘正奎:创伤之后-心理创伤的形成与应对

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519087.shtm   直播时间:2024年3月14日(周四)20:00 直播平台: 科学网AP (科学网微博直播间链接) 科学网微博 科学网视

成分输血能提高输血安全性

成份输血就是根据病情需要,有选择地提取血液中的某种成分输给病人。  输成分血有以下好处: ①制品浓度与纯度高,疗效好; ②一血多用,节省血源; ③可最大限度地降低输血不良反应及疾病的传播。