《常见输血并发症诊疗指南》解读
导读:输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。可分为输全血和成分血制品。最近在工作的医院发生了两例严重输血并发症,针对此次事件医院组织相关学习和讨论,阅读了大量的有关输血的文献,其中一篇《常见输血并发症诊疗指南》较为实用,现结合自身临床经验,就输血适应症和并发症有关内容解读如下:一、输血适应症及注意事项1.适应症:①贫血或低蛋白血症(如再生障碍性贫血,输注浓缩红细胞纠正贫血,输入血浆或白蛋白纠正低蛋白血症);②重度感染(难治性感染,如脓毒血症,当中性粒细胞低下、抗生素疗效不佳时可输注浓缩粒细胞控制感染);③凝血机制异常(如血友病,输入相关的凝血因子或成分,如纤维蛋白、新鲜血浆等);④大量失血(与失血量相关,依临床症状而定;可选择输入晶体液或胶体液+适量浓缩红细胞、不输全血、输全血与浓缩红细胞各半等)2.输血注意事项:①输血前注意核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单;②输血时严密观察患者,询问有无不适症......阅读全文
《常见输血并发症诊疗指南》解读
导读:输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。可分为输全血和成分血制品。最近在工作的医院发生了两例严重输血并发症,针对此次事件医院组织相关学习和讨论,阅读了大量的有关输血的文献,其中一篇《常见输血并发症诊疗指南》较为实用,现结合自身临床经验,就输血适应症和并发症有关内容解读
解读《子宫肌瘤诊疗指南》
导读:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,常见于30-60岁女性,患病率较高可达18-33%。治疗需要根据症状、年龄、生育要求和病情状况综合考虑。今日门诊值班,朋友因健康体检发现子宫肌瘤,甚是担心焦虑,来找咨询,经详细讲解后最终选择了手术治疗。完毕担心给朋友的治疗建议有失合
解读“儿童水痘诊疗指南”
导读:水痘是一种因感染水痘-带状疱疹病毒(VZV)而导致全身性皮疹,具有高度传染性,各年龄段均可感染,但最常见于10岁以下儿童,大多症状较轻,且可通过疫苗对其进行有效预防。最近连续接诊了几例儿童水痘的患者,为进一步提高阅读有关水痘的几篇文献,其中一篇《儿童水痘诊疗指南》觉得比较实用,比较受益,现结合
《儿童手足口诊疗指南》解读
导读:手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水
《手足口病诊疗指南》解读
最近,国家卫健委发布了2018版《手足口病诊疗指南》,相当于2.0版(以下简称“新版”),对2010版(相当于1.0版)做了必要的修改。现初步解读如下:一、概况:1、定义:手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病。主要病毒的血清型包括三类:柯萨奇病毒A组4~7、9、10、16型和B组1~3、
解读《心房颤动临床诊疗指南》
导读:心房颤动(AF)是一种常见的心律失常。因心房纤维无序快速的颤动而扰乱了正常的心律(率)。主要危害是影响心室率、损害心功能,严重时可导致心房附壁血栓脱落造成卒中。最近接诊一名近90岁的永久型房颤的女性患者,结合患者高龄等危险因素,治疗上很多疑惑。小编特阅读大量有关AF的文献,现就其中一篇《心房颤
《中国甲真菌病诊疗指南》的解读
导读:甲癣,俗称“灰指甲”,是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。手指甲和脚趾甲的生长速度不同,完全替换一个新的指甲,手指甲需要100天,而脚趾甲大约要300天,所以治疗灰指甲必须要有耐心。灰指甲长期以来一直是普通民众较为头痛的问题,因为指甲生
《细菌性结膜炎诊疗指南》解读
导读:细菌性结膜炎是一种较为常见的眼部疾病,其具有一定的感染性,多发于春季及秋季,主要临床特征为发病十分急促,多数都为双眼发病。秋冬临近细菌性结膜炎的患者多了起来,其中儿童的比例人群较去年我院门诊量增加,为提高科室整体业务水平,科主任组织学习了《细菌性结膜炎诊疗指南》,现结合自身临床经验,初步解读如
妇产科专家解读指南涉及的相关输血问题
新版妇产科指南出来后,一下常见问题得以更规范,因此临床也相继出现一些疑问,继而各地妇产科权威专家通过各种活动,电视访谈,学术会议等形式为基层医生一一解读。今天输血君专门挑了一些临床经常遇到,又和我们输血相关的专家解答,分享给大家,希望大家有所收获。 问题一:一般贫血达多少建议输蔗糖铁?输蔗糖
2018常见恶性肿瘤诊疗指南要点
2018 CSCO指南会现场。 4月21日,2018 CSCO指南会于六朝古都南京盛大开幕,近千名来自全国各肿瘤领域的临床工作者齐聚一堂,共同交流研究结果,见证指南更新。 CSCO理事长李进教授,秦叔逵教授、吴一龙教授、梁军教授、徐瑞华教授、王绿化教授、程颖教授以及秘书长江泽飞教授、郭军教
《临床多囊卵巢综合征诊疗指南》解读
导读:多囊卵巢综合征是一种在女性生育年龄期间常见的内分泌系统疾病,平均每10-15位女性中就有1人罹患此病,通常因雄激素分泌过多造成,可导致月经不调、不孕等多种健康问题。门诊值班一青年女性不孕就诊,经妇科诊疗并确诊为多囊卵巢综合征患者,甚是苦恼,小编统计有关数据得出该病的妇科就诊量在我院较去年明显增
中国类风湿关节炎诊疗指南解读(一)
前言 类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病,可发生于任何年龄。RA 的全球发病率为 0.5%~1%,我国大陆地区发病率为 0.42%,男女患病比率约为1∶4。我国RA患者在病程1~5年、5~10 年、10~15 年及≥15 年的致残率分别为 18.6%、4
中国类风湿关节炎诊疗指南解读(二)
推荐意见五 RA治疗方案的选择应综合考虑关节疼痛、肿胀数量,ESR、CRP、RF及抗环瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)的数值等实验室指标(1B)。同时要考虑关节外受累情况;此外还应注意监测RA的常见合并症,如心血管疾病、骨质疏松、恶性肿瘤等(1B)。 意见描述:预后不良因素的评估在RA治疗中具有重
支气管哮喘基层诊疗指南(实践版.2018)解读
支气管哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病之一,发病率逐年上升。目前,在以吸入糖皮质激素为基础,根据需要联合使用长效支气管扩张药以及白三烯受体拮抗剂的哮喘规范化治疗下,中国哮喘控制现状仍不容乐观[1]。2018年10月支气管哮喘基层诊疗指南(实践版.2018)[2]正式发布,为我国基层支气管哮喘诊疗提供了
成分输血指南
一、成分输血的定义血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。二、成分输血的优点成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广。三、成分输血的临床应用(一) 红细胞
英国急性输血反应调查和处理指南解读(二)
2. 9. 3. 2. 2 中度和重度过敏反应( IgA 缺乏症除外) 推荐17: 对于反复出现中重度过敏反应的患者( IgA 缺乏症患者除外) ,后续输血可选择:弱推荐17. 1 在配备有复苏设施的病区,在直接监控下输注标准血液成分; 可考虑预防性使用抗组胺药( 尽管其有效性的证据水平低,
英国急性输血反应调查和处理指南解读(一)
英国血液学标准委员会(The British Committee for Standardsin Haematology,BCSH) 新近发布了《急性输血反应调查和处理指南》 ( 以下简称《指南》) ,针对急性输血反应( acute transfusion reaction,ATR) 的发现
成份输血常见并发症的预防和处理(二)
三、急性血管外溶血反应1、发病机理急性血管外溶血反应是由IgG类抗体引起的免疫系统介导的溶血反应,主要由Rh血型、Kell血型、Duffy血型和其他非ABO血型系统抗体引起的红细胞在血管外被捕获,缩短了输入红细胞在体内的寿命。2、临床表现急性血管外溶血反应的临床表现相对急性血管内溶血反应较轻,患者主
成份输血常见并发症的预防和处理(四)
三、输血相关的移植物抗宿主病(GVHD)1、发病机理输血相关的移植物抗宿主病多发生在易感人群,如先天或后天免疫缺陷病人或输注粒细胞的受血者,免疫功能低下患者接受免疫功能正常的淋巴细胞,供者淋巴细胞主要攻击受者骨髓和造血组织,导致骨髓增生不良,引起移植物抗宿主病(受累的系统和器官包括肝脏、胃肠道、皮肤
成份输血常见并发症的预防和处理(一)
一、输血反应的定义和分类输血反应是指病人因输血导致的与输血目的无关的任何不良反应。输血反应的分类按时间可分为急性和迟发性,按性质可分为免疫性输血反应和非免疫性输血反应。输血中或输血后24小时内有下列一项或几项症状,即可诊断为临床急性输血反应。(1)发热,体温≥39℃或≥102F°;(2)体温比输血前
成份输血常见并发症的预防和处理(三)
在成份输血的常见并发症中,除了急性血管内溶血反应、急性血管外溶血反应和迟发性血管外溶血反应之外,还有非溶血性发热反应、输血相关的急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病(GVHD)和输注细菌污染的血液制剂引起的不良反应等。一、非溶血性发热反应(FNHTR)1、发病机理输血后发生的非溶血性发热反应属于免疫
美国CDC-2006性传播疾病治疗指南之常见STD诊疗指南(一)
2006性传播疾病(STD)治疗指南是美国疾病控制与预防中心(CDC)于2005年4月19至21日在亚特兰大经与一组STD领域专家共同磋商后发布的,是对2002版指南的更新,发表于今年8月4日的MMWR Morb Mortal Wkly Rep[2006, 55(RR11): 1
美国CDC-2006性传播疾病治疗指南之常见STD诊疗指南(二)
以尿道炎和宫颈炎为特征的疾病 男性尿道炎 满足以下任一条可诊断男性尿道炎:①黏液脓性或脓性分泌物;②尿道分泌物革兰染色示白细胞数≥5个/油镜视野;③尿道分泌物革兰染色发现白细胞内革兰阴性双球菌,或晨尿的白细胞酯酶阳性,或显微镜下示晨尿沉渣中白细胞数≥10个/高倍视野,均可诊断
如何解读临床睑腺炎诊疗指南中的治疗规范?
导读:眼睑有两种腺体,在睫毛根部的叫皮脂腺,其开口于毛囊;另一种靠近结膜面埋在睑板里的叫睑板腺,开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。上一次在科室主任的要求下我科学习了细菌性结膜炎的有关知识,为了系统学习,再次组织大家温习学习眼部常见的疾病诊疗指南,这
抗菌药和激素使用都应慎重――2011版流感诊疗指南解读
卫生部组织我国流感防治研究领域的专家,在总结我国既往流感诊疗方案和临床经验的基础上,参考国内外最新研究成果,近日制定出适合临床使用的《流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)》(以下简称《指南》)。该《指南》的出台对临床有何指导意义?在甲型H1N1流感的诊治方面有哪些
手术及创伤输血指南
一、浓缩红细胞用于需要提高携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。1、血红蛋白>100g/l,可以不输。2、血红蛋白100x109/L,可以不输。2、血小板计数正常1.5倍,创面弥漫性渗血。2、患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后。3、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍
妊娠期铁缺乏与缺铁性贫血诊治指南的临床解读
铁缺乏往往是由于铁的摄入量不足或是铁的丢失太多造成的,在中国妊娠期出现铁缺乏引起的缺铁性贫血较为常见。因妊娠期缺铁性贫血会对孕妇及胎儿造成不利的影响,如引起产褥感染、胎儿生长受限、早产等疾病的发生。中国为此在2014年做出了诊疗规范,现对该指南结合临床经验做出相应的解读。①妊娠合并贫血。分为轻中重度
手足口病诊疗指南(一)
卫计委办公厅关于印发《手足口病诊疗指南(2010年版)》的通知 中华人民共和国卫计委 卫发明电〔2010〕38号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为指导医疗机构做好手足口病诊疗工作,我部手足口病临床专家组结合我国手足口病诊疗实际经验,借鉴世界卫生组织和其他国家、
手足口病诊疗指南(二)
五、鉴别诊断 (一)其他儿童发疹性疾病。 手足口病普通病例需要与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别,以皮疹形态及部位最为重要。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。
17项口腔诊疗指南发布
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:为进一步提高口腔诊疗规范化水平,保障医疗质量安全,维护患者健康权益,我委委托有关单位制修订了口腔相关病种诊疗指南。现印发给你们,请各地卫生健康行政部门做好组织实施工作。附件:1.牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗规范(2022年版) 2.成釉细胞瘤