粪便检验及进展浅谈（一）
粪便是由未消化的食物、经消化后未吸收的食物残渣与消化系统分泌物、消化道粘膜脱落物以及微生物、寄生虫等组成的混合物。进行粪检验可以获得被检者消化系统功能、病理变化以及微生物和寄生虫感染等广泛的信息，具体来说，进行粪检验，一可以了解消化道及通向消化道的肝、胆胰等器官是否有梗阻、炎症和出血等情况；二可以筛选和诊断消化道恶性肿瘤；三可以粗略判定胰腺的外分泌功能；四可以诊断消化系统的某些微生物和寄生虫感染。第一节 粪便常规检验方法回顾 一、目视检查在某些疾病情况下，粪便的颜色、性状等有特定的显著改变，这些肉眼可见的显著变化具有一定的诊断意义。如在胆道梗阻时，粪便因缺乏胆色素而呈白陶土样灰白色；上消化道出血时，大便可呈柏油样黑而具有特殊光泽；在霍乱、副霍乱时，大便呈米泔水样；在阿米巴肠炎时，大便往往带有果酱样的脓血；在肿瘤等导致下消化道出血或痔疮出血时，大便往往带有鲜血。另外，消化不良时，粪便含较多未消化的食物残渣；蛔虫、绦虫等寄......阅读全文
粪便检验检查
粪便检查的主要目的了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰等器官有无炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等情况根据粪便的性状和组成了解消化状况，借以粗略地判断胰腺外分泌功能用粪便隐血检查作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选试验检查粪便中有无致病菌以防治肠道传染病粪便标本收集注意事项1、粪便标本务求新鲜，且不可混入尿液，盛器
粪便检验中粪便标本的采集
标本的收集、存放与运送的得当与否，直接关系到检验结果的准确性。 应采取新鲜粪便，盛于洁净、干燥无吸水性的有盖容器内，不得混有尿液、水或其他物质，以免破坏有形成分，使病原菌死亡和污染腐生性原虫、真菌孢子、植物种子、 花粉易混淆检验结果。采集标本时应用干净竹签选取含有粘液、脓血等病变成分的粪便；外观无异
粪便检验及进展
粪便是由未消化的食物、经消化后未吸收的食物残渣与消化系统分泌物、消化道粘膜脱落物以及微生物、寄生虫等组成的混合物。进行粪检验可以获得被检者消化系统功能、病理变化以及微生物和寄生虫感染等广泛的信息，具体来说，进行粪检验，一可以了解消化道及通向消化道的肝、胆胰等器官是否有梗阻、炎症和出血等情况；二可
粪便检验及进展
粪便是由未消化的食物、经消化后未吸收的食物残渣与消化系统分泌物、消化道粘膜脱落物以及微生物、寄生虫等组成的混合物。进行粪检验可以获得被检者消化系统功能、病理变化以及微生物和寄生虫感染等广泛的信息，具体来说，进行粪检验，一可以了解消化道及通向消化道的肝、胆胰等器官是否有梗阻、炎症和出血等情况；二可以筛
粪便检验过程中粪便正常成分
1．未消化的食物残渣淀粉颗粒，肉类纤维，结缔组织、弹力纤维、植物细胞，植物纤维和植物种子等。2．已经消化未经吸收的食物、食糜3．消化道的分泌物胆色素、粪胆素、粪胆原、无机盐、酶类和粘液等。4．分解产物靛基质、粪臭素，脂质、蛋白质和各种气体。5．肠壁脱落的上皮细胞和其他细胞6．细菌肠内终身寄生的大肠杆
粪便的理学检验量
粪便的量受食入食物的质和量有很大关系。1．参考值 湿重：100 ～300g／d 干重：25 ～50g／d 便次数：1 ～2／d2．临床意义（1） 粪便量随食物种类，进食量及消化器官的功能而异。进食粗粮及含纤维较多的 食物，粪便量较多。（2） 食物以细粮及肉类为主者，粪便量较少。（3） 当胃肠、胰腺有
粪便的理学检验结石
粪便中可见到胆石、胰石、粪石等。最重要且最多见的是胆石。常见于服用排石药 物或碎石术之后，较大者肉眼可见，较少者需铜筛淘洗粪便。
粪便的理学检验颜色
粪便颜色主要是由粪胆素所致，常受食物的影响。成人一般为黄褐色，婴儿呈金黄色。1．临床意义（1） 鲜红色。直肠息肉、结肠癌、肛裂及痔疮等。（2） 黑色。上消化道出血 （柏油样），服用活性炭、铋、铁剂等。（3） 灰白色。阻塞性黄疸、食入硫酸钡。（4） 绿色。婴幼儿消化不良性腹泻，服用甘汞、食大量菠菜等。
粪便检验的化学检查
①隐血试验。消化道少量出血，红细胞被分解破坏以至显微镜下不能被发现，故称为隐血（OB），现多用特异较高的反向被动血凝法检测。正常人便OB阴性，当消化道疾病引起出血时，如消化道溃疡、胃肠道肿瘤、炎症等，便OB呈阳性，甚至强阳性。但此试验应排除食物或药物因素所致假阳性，必要时可禁食动物内脏、血、瘦肉及绿
粪便的理学检验性状
粪便的性状、硬度与粗细，常可受食物的种类与性质的影响。1．参考值成形柱状软便 婴儿呈不成形糊状2．临床意义（1） 球形硬便。常见于习惯性便秘，老年排便无力时。（2） 扁平带状便。多为食入矿物油，结肠紧张亢进，结肠、直肠肛门狭窄，肿瘤 等。（3） 细铅笔状。多为肛裂、痔、直肠癌。（4） 乳凝块。提示婴
粪便的理学检验气味
粪便的气味，主要是因细菌作用的产物如吲哚、粪臭素、硫醇、硫化氢、氨、靛基 质、挥发性脂肪酸等产生。1．临床意义（1） 恶臭味。粪便恶臭且呈碱性反应时，乃因未消化的蛋白质发生腐败所致。多见 患慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血、结肠或直肠癌溃烂时。（2） 鱼腥臭味。阿米巴性肠炎。（3） 酸臭味。当脂肪及
粪便隐血试验检验基础
当上消化道少量出血，红细胞被破坏，肉眼不见血色，镜检不能看到红细胞，称为隐血。检测隐血的试验方法称为隐血试验。 一、方法 （一）邻-甲苯胺法[原理]血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶活性，能催化过氧化氢放出新生态的氧，将邻-甲苯胺氧化为邻-甲偶氮苯，呈现蓝色。 【试剂】 1.邻-甲苯胺冰乙酸
粪便检验的标本采集
1.采集标本的量一般采集指头大小（约3～5g）的新鲜粪便。2.送检时间标本采集后一般应于1h内检验完毕，否则可因pH值改变及消化酶的作用等，使有形成分分解破坏及病原菌死亡而导致结果不准确。检查阿米巴滋养体时，应于排便后立即检验，冬季还需对标本进行保温处理。3.采集标本的性质应尽可能挑取含有黏液、脓血
粪便检验化学检验方法学评价
(1)化学法：操作简单易行，但缺乏特异性和准确性。①动物性食品可使隐血试验出现假阳性；大量生食蔬菜也可使结果出现假阳性。②如服用大量维生素C可出现假阴性。血液在肠道中停留过久，血红蛋白被细菌降解也会导致假阴性等。因此，采用此类方法检验隐血前，要求患者素食3d，并且不要服用维生素C等还原性的药物。(2
粪便检验的化学检查内容
①隐血试验。 消化道少量出血，红细胞被分解破坏以至显微镜下不能被发现，故称为隐血（OB），现多用特异较高的反向被动血凝法检测。正常人便OB阴性，当消化道疾病引起出血时，如消化道溃疡、胃肠道肿瘤、炎症等，便OB呈阳性，甚至强阳性。但此试验应排除食物或药物因素所致假阳性，必要时可禁食动物内脏、血、瘦肉及
粪便检验及进展浅谈（一）
粪便是由未消化的食物、经消化后未吸收的食物残渣与消化系统分泌物、消化道粘膜脱落物以及微生物、寄生虫等组成的混合物。进行粪检验可以获得被检者消化系统功能、病理变化以及微生物和寄生虫感染等广泛的信息，具体来说，进行粪检验，一可以了解消化道及通向消化道的肝、胆胰等器官是否有梗阻、炎症和出血等情况；二可以筛
粪便的化学检验隐血试验
OBT 是指消化道出血量少，肉眼不见血色，而且少量红细胞又被消化分解，以至显 微镜下也无从发现的出血。目前主要采用化学法，单克隆抗体法。1．原理以纯化血红蛋白为抗原制备相应抗体用以进行试验。2．参考值阴性3．临床意义（1） 消化道病变。消化性溃疡、肠结核、克罗恩 （Crohn） 病、溃疡性结肠炎、结
粪便常规检验临床意义
一、 一般检验：1、颜色：[正常参考值]黄褐色，婴儿为金黄色或黄绿色。[临床意义](1)黑色 上消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等。(2)鲜红色 下消化道出血，如痢疾、痔疮、肛裂等。(3)灰白色 胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。(4)绿色 食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。(5)果酱色 见于阿米巴痢
粪便检验及进展浅谈（二）
第二节 大便隐血实验的进展隐血实验是指检查胃肠道隐性出血的一类实验方法。对胃癌和大肠癌等消化道肿瘤，持续的消化道出血可能是其早期出现的唯一特征，且大便隐血检查属无创检查，试验方便、费用低廉，适合进行长期观察，因而大便隐血试验则目前仍旧是早期发现的较好试验。传统的隐血实验是利用血液中RBC的血红蛋白
粪便检验的质量控制
一、粪便标本的收集1．容器应洁净干燥，不含任何消毒剂和化学药物。盛便后不漏不溢。容器外面无 污染。2．注意收集含脓血粘液等异常部分送检。采便量一般以5 ～10g 为宜，特殊检验按 指示的方法收集标本。3．标本必须新鲜，并注意保温。二、镜检标本的制作要求1．收到标本后选取有浓血及其异常部分及时制作生理
粪便的显微镜常规检验
一、细胞 （一） 白细胞 （leukocyte ，LE U） 正常粪便中不见或偶见中性分叶核粒细胞。 临床意义： 1．肠道有炎症时增多，其数量多少与炎症轻重及部位有关。 2．小肠炎症时白细胞数量不多 （＜15／HP），因细胞部分被消化而不易辨认。 3．细菌性痢疾、溃疡性结肠炎出现大量白细胞，并可
粪便的显微镜检验细胞
细胞（一） 白细胞 （leukocyte ，LE U）正常粪便中不见或偶见中性分叶核粒细胞。 临床意义：1．肠道有炎症时增多，其数量多少与炎症轻重及部位有关。2．小肠炎症时白细胞数量不多 （＜15／HP），因细胞部分被消化而不易辨认。3．细菌性痢疾、溃疡性结肠炎出现大量白细胞，并可见到退化白细胞，还
粪便的理学检验酸碱度
1．参考值中性、弱酸性或弱碱性 （PH6．9 ～7．2）2．临床意义（1） 多食肉后呈碱性，高度腐败时为强碱性。（2） 多食糖类及脂肪时呈酸性，异常发酵时为强酸性。（3） 细菌性痢疾、血吸虫病粪便呈碱性，pH 约8．0 。（4） 阿米巴痢疾及病毒性肠炎时粪便常呈酸性，pH6 ，1 ～6．6 。
粪便的显微镜检验结晶
结晶1．夏科－莱登结晶 （Charcot－Leyden crystals）常见于阿米巴痢疾、钩虫病及过敏性肠炎粪便中，同时可见到嗜酸性粒细胞。2．血晶 （blood crystallize）见于胃肠道出血后的粪便内，不溶于氢氧化钾溶液，遇硝酸呈蓝色。3．脂肪酸结晶 （fat acid crystal
粪便的显微镜常规检验
一、细胞（一） 白细胞 （leukocyte ，LE U）正常粪便中不见或偶见中性分叶核粒细胞。 临床意义：1．肠道有炎症时增多，其数量多少与炎症轻重及部位有关。2．小肠炎症时白细胞数量不多 （＜15／HP），因细胞部分被消化而不易辨认。3．细菌性痢疾、溃疡性结肠炎出现大量白细胞，并可见到退化白细胞
粪便的显微镜检验细菌
二、细菌肠道致病菌的检查主要靠培养分离与鉴定。（一） 正常菌群与菌群失调 （normalflora and dysbiosis）1．参考值粪便中细菌极多，占干重的1／3 ，多属正常菌群。 健康婴幼儿粪便中主要有双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌等。 成人粪便中以大肠埃希菌、厌氧菌和肠球菌为主
粪便检验中不可忽视的环节(3)
4.3粪便隐血试验4.3.1粪便隐血试验的临床意义隐血试验常作为消化道出血的重要指标之一，也是肠道肿瘤筛选试验。阳性见于消化道疾病如溃疡、药物（如阿司匹林、糖皮质激素、吲哚美辛）、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、钩虫病、结肠息肉、消化道肿瘤（如胃癌、结肠癌）。隐血试验阴性是判断出血完全停止的可靠指标
粪便检验中不可忽视的环节（一）
目前，粪便检验普遍存在着标本留取难以标准化，临床医生和护士、检验人员不能详细向患者交代粪便留取注意事项，甚至不作任何交代，造成病人随意留取标本，这样的标本质量差，直接影响粪便常规检查的质量。检验方法不统一，检验者责任心不强等情况，严重影响着粪便检验的质量，不能为临床提供可靠的诊断依
粪便检验的标本采集知识点
标本采集：(一)标本容器盛标本的容器应清洁、干燥、有盖，无吸水和渗漏。细菌学检查，粪便标本应采集于灭菌、有盖的容器内。(二)标本采集1.采集标本的量一般采集指头大小(约3～5g)的新鲜粪便。2.送检时间标本采集后一般应于1h内检验完毕，否则可因pH值改变及消化酶的作用等，使有形成分分解破坏及病原菌死
粪便检验标本颜色有哪几种？
正常人的粪便因含粪胆素而呈黄色或褐色，婴儿的粪便因含胆绿素故呈黄绿色。颜色可能的原因鲜红色肠道下段出血，如痔疮、肛裂、直肠癌等暗红色（果酱色）阿米巴痢疾白色或灰白色胆道梗阻、钡餐造影绿色乳儿的粪便中因含胆绿素而呈现绿色黑色或柏油色上消化道出血、服（食）用铁剂、动物血、药用炭及某些中药