以白细胞减少为主要表现的干燥综合征1例诊断分析

患者,女,43岁,主因:间断口干、发现白细胞减少3年,口腔溃疡1年入院。一、病例特点:1. 患者中年女性,慢性病程。1年前患者因甲状腺癌行双侧甲状腺切除术,术后长期口服左甲状腺素片。2. 病初以口干伴白细胞减少为主要表现,且口腔反复出现溃疡,多次监测白细胞为(2-2.5)×10^9/L,就诊于我院门诊。给予地榆升白片0.2ug日三次口服,白细胞水平逐渐上升,最高为3.6×10^9/L,1天前查白细胞2.08×10^9/L,为进一步诊治入院。3. 体格检查:T36.9℃,P:80次/分, R:18次/分,BP:116/68mmHg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作,眼睑无水肿,结膜无苍白,咽部无充血。全身浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿罗音及胸膜摩擦音。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。病理征阴性。4. 辅助检查:白细胞......阅读全文

以晕厥、休克为主要表现的急性肺栓塞病例分析(二)

影像科王鹏医师:肺动脉造影是诊断PE的"金标准" ,但由于肺动脉造影为有创性检查,临床上越来越多被CTPA代替。CTPA作为PE的一线检查手段,其敏感度为83%,特异度为78%~100%,若能联合CT静脉造影,其敏感度可提高至90%。CTPA能够直观显影肺动脉栓塞的程度和形态,以及累及的部位

以晕厥、休克为主要表现的急性肺栓塞病例分析(一)

肺栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其中最常见的类型为肺血栓栓塞症(PTE)。国内外人群中PE的发病率约为(100~200)/10万,是心血管源性死亡的第3位原因。急性肺栓塞(APE)者90 d病死率可达8.6%~17.0%,甚至高于急性心

以反复感染为主要表现的肢端恶性黑素瘤病例分析

恶性黑素瘤是皮肤科较常见的一种高度恶性肿 瘤,以快速进展及容易转移而著称。本病一般根据典型 的临床表现,结合组织病理和免疫组化即可确诊,但一 些特殊类型的恶性黑素瘤因临床和组织病理表现不典 型,很容易误诊。我科近期收治 1 例因反复甲下感染被 误诊及误治的肢端恶性黑素瘤患者,现报告如下。

干燥综合征的实验诊断要点

(1)抗SS~A和抗SS~B抗体:检测方法有:①双向扩散(DID)法;②对流免疫电泳(CIE)法;③免疫印迹(IBT)法。(2)其他免疫学异常:①高丙球蛋白血症,呈多克隆性,因此可引起血沉增快、血清絮状和浊度试验异常。②类风湿因子(RF)和循环免疫复合物(CIC),RF多为IgM型,IgG型和IgA

干燥综合征的实验诊断项目

(1)抗SS~A和抗SS~B抗体:检测方法有:①双向扩散(DID)法;②对流免疫电泳(CIE)法;③免疫印迹(IBT)法。(2)其他免疫学异常:①高丙球蛋白血症,呈多克隆性,因此可引起血沉增快、血清絮状和浊度试验异常。医学|教育网②类风湿因子(RF)和循环免疫复合物(CIC),RF多为IgM型,Ig

干燥综合征的实验诊断内容

(1)抗SS~A和抗SS~B抗体:检测方法有:①双向扩散(DID)法;②对流免疫电泳(CIE)法;③免疫印迹(IBT)法。(2)其他免疫学异常:①高丙球蛋白血症,呈多克隆性,因此可引起血沉增快、血清絮状和浊度试验异常。医学|教育网②类风湿因子(RF)和循环免疫复合物(CIC),RF多为IgM型,Ig

柯萨科夫综合征的主要表现

  柯萨科夫综合征发生于长期饮酒的病人,起病缓慢,常在一次或多次震颤谵妄发作后发生。主要表现为近事遗忘、错构症、虚构症及逆行性遗忘,常有定向力特别是时间定向力障碍,但知觉、思维无明显障碍,不少病人可伴有多发神经炎、肌萎缩及肌肉麻痹,多为慢性病程,往往经久不愈。可出现明显的智力障碍,病程可持续数年,预

以掌跖部小水疱为皮损表现的扁平苔藓病例分析

扁平苔藓是皮肤科常见病,但掌跖扁平苔藓系扁 平苔藓少见的特殊类型,以掌跖部小水疱为皮损表现 的扁平苔藓国内外尚无报道,现将笔者诊治的 1 例报 告如下。1 病历摘要 患者女,46 岁。因口腔、外阴破溃伴疼痛,掌跖出 现红斑、水疱伴瘙痒 3 周于 2016 年 4 月 15 日至我 科就诊。患者自

《自然》:白细胞以细胞核为标尺,找到阻力最小的路径

  移动细胞,比如白细胞或转移性癌细胞是如何能在免疫监控和癌症传播期间到达它们的目的地的呢?  来自奥地利科学技术研究所的Michael Sixt研究小组提出了最新观点——白细胞利用它们的细胞核作为标尺,筛选周围环境,从而找到阻力最小的路径。  这一研究成果公布在Nature杂志上。  领取安捷伦S

如何选择分析条件以减少色谱柱的流失?

 减少色谱柱固定相流失的主要措施有:(1)尽量使用高纯气体(纯度99.999%以上)作为载气;(2)注意载气的净化,除去载气中的氧和碳氢化合物;(3)所有气路中的材料和密封件zui好为金属件(不含石墨垫、衬管和色谱柱),以防长期使用中漏气;(4)经常检查确保毛细管柱系统的密封性,以防氧和其它物质对柱

干燥综合征的实验诊断有什么?

  (1)抗SS~A和抗SS~B抗体:检测方法有:①双向扩散(DID)法;②对流免疫电泳(CIE)法;③免疫印迹(IBT)法。  (2)其他免疫学异常:①高丙球蛋白血症,呈多克隆性,因此可引起血沉增快、血清絮状和浊度试验异常。②类风湿因子(RF)和循环免疫复合物(CIC),RF多为IgM型,IgG型

【干燥综合征】鉴别诊断与治疗

    鉴别诊断    1.系统性红斑狼疮    干燥综合征多见于中老年妇女,发热,尤其是高热的不多见,无颧部皮疹,口眼干明显,肾小管酸中毒为其常见而主要的肾损,高球蛋白血症明显,低补体血症少见。    2.类风湿关节炎    干燥综合征极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。类风湿关节炎者很少出现抗SS

关于白细胞减少的基本介绍

  白细胞是一类有核的血细胞。正常人的血细胞数目是4000-10000/UL(微升),每日不同的时间和机体不同的功能状态下,白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。当每微升超过10000个时,称为白细胞增多;而每微升少于4000个时,则称为白细胞减少。机体有炎症(即发炎)时会出现白细胞增多;白细胞减

一例以肠套叠为表现的原发性结肠淋巴瘤病例分析

肠套叠是婴儿期最常见的急腹症之一,以4~10个月的婴儿多见,且随着年龄增长继发性因素增加。现报道1例儿童原发性结肠淋巴瘤,以肠套叠为首发表现,掩盖了肿瘤性病变,险导致漏诊。现结合相关文献对其临床表现、辅助检查及治疗加以复习,以减少漏诊、及时治疗。临床资料患者,男,8岁。因间断性腹痛4 d来泰州市

以尿崩和视力下降为主要表现的垂体转移瘤病例分析

 垂体转移瘤在临床上比较少见。由于垂体转移瘤在影像学上与正常垂体、垂体腺瘤、垂体炎改变相似,临床症状与垂体炎也比较相似,导致垂体转移瘤易发生误诊。本文回顾性分析1例垂体转移瘤的诊治过程,希望能给临床诊治提供参考。 1.临床资料 患者,女,55岁,6个月前,因食欲不佳,在当地医院检查:皮质醇2.4μg

以急性咯血为主要表现的支气管内膜结核病例分析

病例资料患者女性,17岁。既往体健,免疫功能正常。主因急性咯血 (50-75 mL)就诊。患者自述此次患病过程中无发热和寒战、无呼吸急促、无胸闷、无非意愿性体重下降和盗汗。无已知或疑似结核病患者接触史。患者体型瘦弱,查体配合,神志清楚。一般体格检查发现皮肤轻度苍白,无紫绀,无杵状指或周围淋巴结肿大。

分析白细胞减少症的病因及常见疾病

  从清华大学附属北京市垂杨柳医院信息管理系统(HIS)中收集2015年7月~2016年7月白细胞减少症患者的资料,按年龄、性别、科室分布情况、主要就诊症状等进行回顾性分析。结果27046例行血常规检测的患者中白细胞减少症3344例,发病率高达12.36%。  白细胞五分类中起主要作用的为中性粒细胞

简述白细胞减少和粒细胞缺乏症的临床表现

  白细胞减少症的患者,多数有头昏、疲乏、两下肢沉重、失眠和多梦等症状,有的易感染,如感冒、肺炎和气管炎等;少数则无症状,也无感染,仅在检验时发现。因此,在反复感染伴乏力、头昏的患者应检查血白细胞计数和分类计数。然而,粒细胞减少症和缺乏症,尤其是急性,起病急骤,病情凶险,伴有畏寒、高热、头痛、多汗,

浅谈基层医院干燥综合征诊断经验

干燥综合征(Sj?gren’s syndrome, SS)是一种以泪腺和唾液腺功能下降为特征的慢性自身免疫性炎症性疾病。外分泌腺功能下降导致“干燥复征”,即眼干合并口干。此外还可出现多种累及多个脏器和脏器系统的其他疾病表现,SS的临床表现可分为两大类:外分泌腺表现和腺体外表现。

以疼痛为主要表现的慢性汞中毒病例报告

汞是一种有毒重金属元素,长期吸入汞蒸气或接触含汞物质,可诱发慢性汞中毒。汞中毒的临床表现主要包括:牙齿一牙龈炎、肌震颤、胃肠炎、支气管炎、间质性肺炎、神经衰弱综合征、性格情绪改变、肾脏损伤、中枢神经系统及周围神经系统损伤。河北医科大学第二医院疼痛科收治3例以疼痛为主要表现的慢性汞中毒患者,现报告病历

以水痘、过敏性紫癜为表现的艾滋病并发梅毒病例分析

1 病历资料 患者男,22 岁。发热 1 个月,头面部及上肢水疱及 溃疡,下肢瘀点及瘀斑伴关节痛 4 d,于 2016 年 8 月27 日就诊于吉林大学白求恩第一医院皮肤科。 1 个月前患 者无明显诱因出现发热,体温在 38 ℃~40 ℃之间,24 h 体温波动范围不超过 2 ℃,于当地医院

以腘窝囊肿为表现的色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例分析

临床资料患者,女,51岁,无意中发现右膝后方包块3年余,一直未予以重视,包块渐增大至鸡蛋大小,行走时轻度肿胀感,于2016年4月来我院就诊。查体:右膝关节无肿胀,皮温不高,右膝关节后内侧可触及一约4.0CM×4.0CM包块,边缘欠清晰,质韧,压痛(+/-),浮髌实验(-),右膝关节屈伸活动尚可。右膝

以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析2

例3男,67岁,吸烟指数800支/年,因“体检发现双肺阴影2个月”入院,外院胸片体检发现双肺病灶,胸部CT诊断为间质性肺炎,予以阿培南、左氧氟沙星抗感染2周后外院复查胸部CT示双肺病灶无吸收。本院胸部CT示双肺上叶片状影及多发小叶中心分布结节影,小结节排列成环状,环的中央为密度较低的磨玻璃影,磨玻璃

以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析1

反晕征最早于1996年由Voloudaki等报道了2例隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)患者,2003年此征象被Kim正式定义为反晕征,并认为是隐源性机化性肺炎的特异性征象。这个征象在胸部CT肺窗上表现为中央是密度较低的磨玻璃影,周围为新月形

白细胞减少症的辅助检查

  一、血常规:白细胞减少,中性粒细胞减少,淋巴细胞百分率相对增加。  二、骨髓涂片:不同原因导致的粒细胞减少者,骨髓象各异。

白细胞减少症的处理原则

  1.病因治疗 尽可能查明病因,采取相应的治疗措施。立即停止接触可能的致病因素,停用可疑药物,并控制感染。对继发于其他疾病的患者积极治疗原发疾病,病情缓解或控制后,粒细胞可恢复正常。对于粒细胞轻度减少且无感染倾向,骨髓检测无明显异常者,以追踪观察为主。  2.防治感染 感染既是粒细胞减少和缺乏的原

白细胞减少症的基本介绍

  白细胞减少症是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病,分为原发性和继发性两大类。原发性者原因不明;继发性者认为其病因可由急性感染,物理、化学因素,血液系统疾病,伴脾肿大的疾病,结缔组织疾病,过敏性疾病,遗传性疾病等,获得性或原因不明性粒细胞减少等。

关于白细胞减少症的简介

  白细胞减少症指外周血液中白细胞计数持续

白细胞减少症的疾病简介

  白细胞减少(leukopenia)指外周血白细胞绝对计数持续低于4.0×10^9/L。中性粒细胞是白细胞的主要成分,所以中性粒细胞减少常导致白细胞减少。外周血中性粒细胞绝对计数,在成人低于2.0×10^9/L时,在儿童≥10岁低于1.8×10^9/L或﹤10岁低于1.5×10^9/L时,称为中性

湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征的诊断

  血清IgM水平下降,IgG水平轻度降低或正常,IgA和IgE可升高,外周血B细胞数量明显增加,而T细胞数量显著减少。本病诊断标准为:男性婴儿反复感染、湿疹、血小板减少、出血性皮疹并伴有血清IgA和IgE增加、IgM减少、同型血凝素缺乏,对多糖蛋白的抗体反应减弱。血小板体积减小特别有助于WAS患儿