以白细胞减少为主要表现的干燥综合征1例诊断分析
患者,女,43岁,主因:间断口干、发现白细胞减少3年,口腔溃疡1年入院。一、病例特点:1. 患者中年女性,慢性病程。1年前患者因甲状腺癌行双侧甲状腺切除术,术后长期口服左甲状腺素片。2. 病初以口干伴白细胞减少为主要表现,且口腔反复出现溃疡,多次监测白细胞为(2-2.5)×10^9/L,就诊于我院门诊。给予地榆升白片0.2ug日三次口服,白细胞水平逐渐上升,最高为3.6×10^9/L,1天前查白细胞2.08×10^9/L,为进一步诊治入院。3. 体格检查:T36.9℃,P:80次/分, R:18次/分,BP:116/68mmHg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作,眼睑无水肿,结膜无苍白,咽部无充血。全身浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿罗音及胸膜摩擦音。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。病理征阴性。4. 辅助检查:白细胞......阅读全文
干燥综合征神经系统损害的诊断
根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现,周围血中SS-A 和SS-B自身抗体阳性,并出现神经系统损害的症状,若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等,应高度怀疑SS 合并神经系统损害。应进一步进行腰穿CSF 检查、肌电图及脑CT 或MRI 检查,必要时行肌肉和
关于白细胞减少和粒细胞缺乏症的临床表现介绍
白细胞减少症的患者,多数有头昏、疲乏、两下肢沉重、失眠和多梦等症状,有的易感染,如感冒、肺炎和气管炎等;少数则无症状,也无感染,仅在检验时发现。因此,在反复感染伴乏力、头昏的患者应检查血白细胞计数和分类计数。然而,粒细胞减少症和缺乏症,尤其是急性,起病急骤,病情凶险,伴有畏寒、高热、头痛、多汗,
什么是白细胞减少症?
白细胞减少症(1eukopenia)为常见血液病,指成人外周血白细胞绝对计数持续低于4×109/L(儿童≥10岁低于4.5×109/L或
以舌部肿物为表现的外周型T细胞淋巴瘤病例分析
外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组起源于成熟T细胞或胸腺后T细胞及自然杀伤细胞的异质性恶性肿瘤,占所有非霍奇金淋巴瘤(NHL)病例的7%。其临床表现多种多样,无明显特异性,疾病进展快,预后差,目前尚缺乏统一的化疗方案,5年生存率仅约30%。本文报告1例以舌部肿物为表现的外周T细胞淋巴瘤患者的临床表
以食管型颈椎病为表现的强直性脊柱炎病例分析
食管型颈椎病专指由于颈椎椎体前缘巨大骨赘形成,压迫食管、气管,影响食管、气管的活动,以咽部异物感、吞咽困难及呼吸困难等为主要临床表现的颈椎病。颈椎椎体前缘骨赘(ACOs)形成的病因众多,以弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)和强直性脊柱炎(AS)最为常见。目前国内外对食管型颈椎病的报道中病因主要为DIS
一例以剧烈腹痛为表现的糖尿病乳酸酸中毒病例分析
病例资料 患者,男,71岁,主诉“腹泻2d,腹痛5h”。入院前2天出现腹泻,每日解稀水便20余次,每次量约50mL,伴恶心、呕吐,未在意,未诊治。 入院前5h出现剑突下剧烈性疼痛,无法忍受,伴胸闷、气短,就诊于县医院,给予“盐酸哌替啶”止痛治疗,效果不佳而来我院。 查体:P 130次/min,R
以完全性动眼神经麻痹为表现的垂体瘤卒中病例分析
垂体瘤卒中是由于垂体腺瘤急性出血或梗死,引起机体神经功能和内分泌功能急性恶化的临床综合征。主要症状为突发剧烈头痛、视力下降、失明等,还可出现垂体功能低下,甚至意识障碍,治疗不及时可危及病人生命。以动眼神经麻痹为首发症状的垂体瘤卒中病例非常罕见,易误诊为颅内后交通动脉瘤。现报道1例以完全性动眼神经麻痹
白细胞减少症和(或)粒细胞减少症的简介
成人外周血白细胞计数持续
湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征的诊断标准
根据湿疹、血小板减少、反复感染三联征伴血小板体积减少可初步诊断典型WAS。WASp缺乏或表达水平降低、WAS基因检测(PCR测序等)可协助诊断。 诊断标准:本病尚无国内诊断标准,一般沿用泛美免疫缺陷组和欧洲免疫缺陷学会于1999年发表的国际诊断标准。 (1)确定诊断 男性,先天
湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征的临床表现
1.多见于男孩。 2.出血倾向:是WAS最重要的临床特征,患者在出生后即有出血倾向,可表现为淤斑、紫癜、鼻出血、牙龈出血、血尿、血便、呕血、结膜下出血、颅内出血等。 3.湿疹:是WAS的另一个特征性表现,常出现在生后数月。随年龄增长,湿疹可变得严重而难于控制。湿疹特征性分布于头面部、前臂和腘
鸢尾素可减少青少年误诊为多囊卵巢综合征
根据第55届欧洲儿科内分泌学会议研究中提出,近期通过测量血压发现的一种激---鸢尾素可能会改善患多囊卵巢综合征的青少年状况,这些发现可能会减少不必要的治疗。 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,影响多达12%的女性。患多囊卵巢综合征的妇女更有可能患有月经不调,雄性激素超标,也
干燥综合征神经系统损害的诊断检查
诊断:根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现,周围血中SS-A 和SS-B自身抗体阳性,并出现神经系统损害的症状,若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等,应高度怀疑SS 合并神经系统损害。应进一步进行腰穿CSF 检查、肌电图及脑CT 或MRI 检查,必要时行
关于白细胞减少症的检查介绍
血常规检查是临床检验医学中最为常用的手段之一,并且在临床检查中应用极为广泛,主要包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数等,血常规检查在疾病的筛查、诊断以及治疗评估中均具有重要的临床意义,现如今已成为大部分医院的常规入院检查以及健康体检项目。
急性白细胞减少症的基本介绍
周围血液白细胞计数低于4000/mm3称为白细胞减少症(leukopenia)。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。中性粒细胞绝对计数低于1800~2000/mm3称为粒细胞减少症(neutropenia);低于500~1000/mm3称为粒细胞缺乏症(agranulocytosis),常
白细胞减少症的预防措介绍
1.对密切接触放射线或苯的人群(高危人群)应作定期检查。 2.对服用有可能引起粒细胞减少的药物的患者,要严密随访。 3.慢性白细胞减少患者,长期随访若血象稳定可不必服药。对白细胞数较低而有症状者可选用利血生、沙肝醇、维生素B4等药物中的1-2种。 4.对起病急骤的粒细胞减少症或缺乏症,应送
白细胞减少WBC↓的常见原因有哪些?
正常成年人外周中白细胞数一般为6000--7000个/立方毫米,其最低值为4000个/立方毫米,中性粒细胞约占50%―70%。一般来说,当外周血液中白细胞数持续低于4000个/立方毫米,中性粒细胞百分比正常或稍降低称为白细胞减少症。 引起白细胞减少的原因是多方面的,在大多数情况下
小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的鉴别诊断
与伴有肝、脾、淋巴结肿大的疾病鉴别。鉴别诊断包括其他遗传形式的部分白化病,如Griscelli综合征、Hermansky-Pudlak综合征。Griscelli综合征的中性粒细胞缺乏巨大胞浆颗粒,毛发杆部可发现大片的色素沉着,黑色素细胞中可见成熟黑色素体的聚集。患儿常在10岁以前发生致命的淋巴组
新生儿红斑狼疮临床分析
新生儿红斑狼疮(neonatallupuserythematosus,NLE)是发生于胎儿及新生儿期的一种临床综合征,主要表现为皮肤损害和(或)心脏损害,于1954年由McCuiston和Schoch[1]首次报道。该病的发生与孕期母体所产生的自身抗体如抗干燥综合征A(sjögren’ssyndro
治疗白细胞减少症和(或)粒细胞减少症的简介
1.去除病因 尽可能去除一切可能导致白细胞和粒细胞减少的因素;治疗原发病,如脾亢患者可考虑切牌。 2.长期随访 血象稳定且无感染发生者,一般不需要治疗。 3.抗生素的用法 中性粒细胞减少的主要表现是感染,但感染发生的危险度与中性粒细胞减少的程度呈负相关,应注意保持口腔、牙龈和皮肤的卫生
以技术创新减少资源消耗
日前,北京市科学技术研究院在京召开京津冀协同发展研讨会暨北科智库成果发布会,会上发布了《京津冀传统高能耗产业升级与新兴绿色产业培育研究》专著。 “绿色技术创新在促进生产增长的同时,能持续减少环境污染和资源消耗,推动环境治理模式由末端治理向清洁生产转型,是传统工业化模式向新兴工业化模式转变的有效
校准电子天平以减少误差
存放时间、位置移动以及环境变化都将影响到电子天平的测量结果,因此,电子天平在使用前都应该进行校准操作。 在检定(测试)中我们发现,对天平进行计量测试时误差较大,究其原因,相当一部分仪器,在较长的时间间隔内未进行校准,而且认为天平显示零位便可直接称量。(需要指出的是,电子天平开机显示零点,不能说
白细胞尿的诊断
是否为真性白细胞尿 假性白细胞尿是由于女性白带或其他化脓性疾病(如阴道炎,肛瘘、会阴部脓肿或疖肿等)的脓性分泌物污染尿液或留尿标本不规范造成,应注意留取标本前清洁外阴,留取中段尿。导尿或膀胱穿刺留取标本可避免假阳性。 判断白细胞尿的病变部位及性质 通过病史及查体先除外泌尿系统邻近器官的病变
如何诊断小儿先天性白细胞颗粒异常综合征?
根据皮肤、头发、眼的色素减淡、眼震、畏光、视力障碍等眼部症状,及特殊的外貌和血液学特征可作出诊断。具有以下1项或多项异常的儿童应怀疑本病的可能: ①反复不明原因的细菌感染。 ②毛发、皮肤、眼底色素沉着。 ③外周血或骨髓的粒细胞出现巨大过氧化物酶阳性的溶酶体颗粒。 ④轻、中
一例以四肢皮损为主要表现的蕈样肉芽肿病例分析
1 病历摘要患者男,75 岁。四肢红斑及结节反复发作 6 年,于 2013 年 6 月来天津市南开医院皮肤科就诊。6 年前患 者双侧上肢无明显诱因出现数个近环形红色斑片,轻 度瘙痒,外院诊为“环形红斑”,予口服抗生素、外用糖 皮质激素治疗(具体不详),效果不明显。此后,一直外 用糖皮质激
以锁骨病理性骨折为主要症状的SAPHO综合征病例分析
SAPHO综合征是一组由英文首字母缩写命名的疾病群,包括滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨炎。它主要累及患者的皮肤、关节,是一种少见的慢性无菌性炎症。本疾病首发症状多为骨肥厚和骨炎,国内外尚无病理性骨折报道,本文报道1例以锁骨病理性骨折为主要症状,并进行外科手术干预的SAPHO综合征。病例资料病例介绍
一例以颞叶癫痫为主要表现病例报告
病例报告病史概述患者女,40岁。因“发作性愣神、失语14天,幻听12天,肢体抽搐2天”就诊。入院前14天,患者无明显诱因出现愣神,言语不能,张口动作保持,找词困难,持续约3~5秒,先后发作3~5次,可回忆发作过程。入院前12天出现发作性幻听,自觉听到朋友与其聊天,聊天内容较固定,以工作为主,伴自言自
羊膜带综合征的临床表现及诊断
临床表现: 妊娠期间无特殊临床症状和体征,羊水亦无明显减少,子宫增长速度正常。 诊断: 1.临床特点羊膜带综合征具有发病率低,散发性等特点,临床无特殊性。孕早期无临床症状和体征,孕早期和中期如无明显的羊水过少,子宫增长的速度无异常。 2.影像学检查包括B超检查MRI检查。 3.其他在影
霍乱样综合征的临床表现及诊断
临床表现 本征主要有腹泻,多为水样泻,有粘液,严重者每日排便量可达4000ml,部分患者排出特征性伪膜。腹泻与用药剂量及时间长短无关。可有腹痛、恶心、呕吐等消化道症状,并常有发热、心动过速,甚至脱水、休克、酸中毒、谵妄等毒血症症状 主要根据临床症状和X线造影检查为“鹅征”进行诊断,其他辅助检
盲襻综合征的临床表现及诊断
临床表现 临床表现根据病因而定,大致有3个方面的表现。 1.原发病的症状。 2.肠梗阻症状 患者具有肠梗阻的一般症状,如腹痛、腹胀、肠鸣音亢进及肠形等鶒,与真正肠梗阻不同之处在于患者仍能进食,并有排便次数增多常含有不消化食物的稀便。 3.吸收不良表现 轻的仅有轻度腹泻,重的则有严重水泻脂
倾倒综合征的临床表现及诊断检查
临床表现 倾倒综合征症状在进食中或饭后30min 内出现,持续15~60min,饭后平卧可减轻症状。 1.胃肠道症状 常在餐后,尤其是进食大量碳水化合物后20--30分钟,患者可感上腹部胀痛,饱胀不适,恶心,有时伴有呕吐,嗳气,腹鸣胀气,有时有排便急迫感及腹泻。 2.血管舒缩张症状 与