“自相矛盾”的尿常规——常见检验报告与临床“不符”释疑
“一个病人一张验单，尿红细胞在正常范围，怎么尿潜血却显示阳性？”“同一张尿常规白细胞干化学法阴性，白细胞计数又显示升高；那病人到底有没有感染？”经常会遇到类似的临床咨询——干化学和尿沉渣，到底该信哪个？上一篇“茶尿启示”中我们了解到：一个完整的“尿常规”是包括了干化学、尿沉渣以及显微镜检（必要时）三个部分。不难发现尿沉渣和镜检与干化学的项目多有重合，为什么又要用三种方法来检测呢？三者之间不能相互替代吗？其实在一个简单的尿常规中，三者的“地位”并不“平等”，各有侧重，各司其职。干化学用于化学成分初筛，给出半定量结果，参考之用；尿沉渣提供定量结果，无异常病理形态时结果准确可信，为连续病情观察提供准确依据；人工镜检用于病理成分的有效确认，但计数误差较大。 由上可见，镜检是最终有形成分的金标准。但在尿常规里我们通常所说的“镜检金标准”，是“形态”的金标准，而非“计数”的金标准，计数仍以精确计数的尿沉渣为准。下图......阅读全文
检验与临床4
七、 慢性淋巴细胞白血病 1. 血象：WBC明显增高。淋巴细胞比例≥50%,绝对值≥5*10E9/L，持续时间≥3个月。形态以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚细胞或不典型淋巴细胞，晚期Hb、RBC、PLT减少。 2. 骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴系明显增生，淋巴细胞比例≥40%，以成熟淋巴细胞为主
检验与临床1
1 检验与临床 呼吸系统疾病一． 呼吸道感染：1． 血象：如为病毒引起，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，常>0.35 如为细菌引起。白细胞计数增多，中性粒细胞比例升高，常>0.75 2.抗“O”：如为溶血性链球菌引起感染，ASO常>600u,并在感染后3-4周内达到高峰，持续数月。 3．咽拭
检验与临床（二）
（四） 样本采集及运送 1、样本采集时间 若对同一病人作多次测定最好每次在同一时间收集标本，便于比较，以减少人体内各分析物昼夜变化的影响。昼夜变化有内在因素（主要取决于人是在活动还是在睡眠状态），以及外来因素（如饮食、体育活动或其他和某一特定时间有关的活动）。 血样标本采集理想的
检验与临床（一）
随着基础医学及医学科学的飞速发展，临床检验工作，特别是临床生化检验工作的方法和技术也不断地提高，生化检验工作正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化的方向发展，生化检验方法已能更精确地反映人体组织器官中的生理和病态水平，临床医生也越来越多地依靠实验诊断。如何为临床提供及时、准确、可靠的
检验与临床2
十一.呼吸衰竭： 1． 血常规 2． 血气分析 3． 电解质 4． 血粘度 5． 心肝肾功能2 循环系统疾病 一． 心力衰竭：1． 诊断不能依靠化验，没有一项化验对心力衰竭是特异性的，通常做血常规、尿常规、血糖、血电解质、肝肾功能、血脂及血浆蛋白测定等，少数病人尚需做甲状腺功能测定。二． 梅毒性
临床基础检验学常见问题
1、判断体内铁储存量最敏感的指标是：血清铁蛋白（SF）；2、 李凡他试验，黏蛋白等电点为：PH3~5；3、 磺基水杨酸法测定尿蛋白出现假阳性时提示尿中存在：大剂量青霉素、含碘造影剂、高浓度草酸盐或尿酸盐；4、 如果用“选择性蛋白尿指数”来表达“选择性差”的根念，其数值应：＞0.20；补：选择
临床基因检验诊断报告模式怎么写？
临床基因检验已覆盖了肿瘤、遗传病、血液病、感染性疾病、神经精神性疾病、器官移植、出生缺陷、个体化药物治疗等多个领域，临床基因检验诊断报告对机体易感性评估、疾病诊断、预后、治疗监测、遗传咨询、健康管理以及家庭生育计划制定等均具有重要的参考价值。因此，临床基因检验诊断报告应该明确、简洁、准确可靠，并具有
临床基因检验诊断报告模式专家共识
临床基因检验已覆盖了肿瘤、遗传病、血液病、感染性疾病、神经精神性疾病、器官移植、出生缺陷、个体化药物治疗等多个领域[1,2,3,4,5,6,7,8]，临床基因检验诊断报告对机体易感性评估、疾病诊断、预后、治疗监测、遗传咨询、健康管理以及家庭生育计划制定等均具有重要的参考价值。因此，临床基因检验诊
尿常规检查的临床意义
异常结果： 1、尿液颜色 ，血尿：泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤，也可见血液系统疾病。血红蛋白尿：血管内溶血。肌红蛋白尿：挤压综合征，缺血性肌坏死。胆红素尿：胆汁淤积性黄疸，肝细胞性黄疸。脓尿：泌尿系统感染。乳糜尿：丝虫病，肾周围淋巴管梗阻，脂肪尿：肾病综合征。 2、尿透明度 ，混浊：
一文读懂尿常规报告单
尿液酸碱度（pH） 尿液酸碱度反映了肾脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力，人体代谢活动所产生的非挥发性酸，如硫酸、磷酸、盐酸及少量丙酮酸、乳酸、枸橼酸和酮体等，主要以钠盐形成由肾小管排出；而碳酸氢盐则有重吸收。肾小管分泌氢离子与。肾小球滤过的钠离子交换，因此，肾小球滤过率及肾咀流
血液与临床血液检验
血液学（hematology）是医学科学的一个独立分支。医学教育网它的主要研究对象是血液和造血组织，包括研究血液中有形成分形态的血细胞形态学；研究细胞来源、增殖、分化和功能的血细胞生理学；研究血细胞组成、结构、代谢和血浆成分的血液生化学；研究血细胞免疫和体液免疫的血液免疫学；研究血液病遗传方式
临床输血与检验（一）
输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内，以达到治疗目的，所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段，随着现代科学的发展，输血医学逐渐形成一门独立的分支学科，输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分，它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品，如用DNA重组技术生产
临床输血与检验（二）
四、成分输血 输全血有时可能既达不到治疗的目的，又全引起某些副作用，而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症，输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血，又会因血容量的增加而增加心脏的负担。所经，从本世纪70年代开始采用成分输血，并取得了显著的效果。 成分输血的优点
尿液结晶检验与临床
结晶是尿液中常见的有形成分，属颗粒范畴［1］。正常或病理情况下尿液中出现结晶称结晶尿［2］。结晶复杂多样，在显微镜镜下可呈无定形、针形、片形、圆形、菱形、方形等多种形态。 1 尿液结晶的形成与分类影响尿结晶形成的因素主要有: ( 1) 尿液中溶质的浓度; ( 2) 溶质的饱和度及尿液pH、温度及胶
浅议食品检验报告常见问题及改进建议
摘要：随着社会文明的快速发展，社会大众对于生活质量与生活水平的要求越来越高，面对近几来的频发的食品安全事件，食品安全检验工作成为了社会大众关注的热点问题。食品检验的报告是我国相关食品检验工作水平的载体，其技术水平与服务水平可以全然跃于食品检验报告之中。食品检验报告的准确性关系着相关企业的生存与发
规范临床生化检验报告书写的几点意见
随着自动生化分析仪和酶法分析的应用,使临床生化检验项目增多,特异性和精密度也得到很大提高。但由于一些习惯性的报告书写,常使检验结果不能准确表达所检验的内容,且易造成误解,应引起重视,加以规范。 1 检验标本不明确,易使检验结果造成误解,如血钾 、血钠、血气分析等 1.1 血液标本
食品微生物样品的采样与处理、检验与报告
在食品的检验中，所采集的样品必须具有代表性，即所取样品能够代表食物的所有部分。如果采集的样品每有代表性，即使一些列检验工作非常精密、准确，其结果也毫无价值，甚至会出现错误的结论。食品因加工的批号、原料情况（来源、种类、地区、季节等）加工方法、保藏条件、运输、销售中的各环节及销售人员的责任心和卫
临床检验中常见差错及对策（一）
随着现代化科学技术的飞速发展，实验室检验的仪器设备更趋向全自动化、微量化，各种试验用试剂也向操作更加简便、快速、性能稳定 的方向发展，使实验室做出的检验报告具有较高的可靠性和准确性。但也不可避免地存在着一些人为因素引起的差错及误差。如何在实践 工作中把人为因素引起的差错降到最低，消灭过失误差
临床检验中常见差错及对策（二）
2.2 对策 2.2.1 做尿液分析的尿标本不新鲜或是用加了防腐剂的标本做尿液分析，导致结果出现不应有的异常。在某些情况下应向患者询问是否服用大量 Vc等药品，因大量服用Vc 可以使葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐及潜血呈现阴性结果。碱性尿会造成蛋白试纸假阳性，进行蛋白质试验时应注意
如何留取尿液和读懂尿常规报告中的“+”号？
尿，人之小便也，是机体新陈代谢的结果，经由泌尿系统及尿路排出体外。尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。尿常规是我们常称的“三大常规”之一，作为人体最重要的代谢产物，尿液检查简便、无创、廉价，纵然是“常规”检查，却也能提供大量的身体信息，不仅反映泌尿系统的问题，更可以间接反映
检验与临床配合沟通的体会
临床检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落细胞等标本，通过目测观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测。在检测的全过程中(分析前、分析中、分析后)要采取严密的质量管理措施，以适应临床需要。为病人提供有价值的实验资料。临床医师根据检验结果，结合所收集的详细完整的病史，进行系统
临床输血与临床输血检验学（一）
输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内，以达到治疗目的，所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段，随着现代科学的发展，输血医学逐渐形成一门独立的分支学科，输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分，它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品，如用DNA重组技术生产的各种
临床输血与临床输血检验学（二）
四、成分输血输全血有时可能既达不到治疗的目的，又全引起某些副作用，而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症，输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血，又会因血容量的增加而增加心脏的负担。所经，从本世纪70年代开始采用成分输血，并取得了显著的效果。成分输血的优点：①提高疗效
血小板结果偏低与临床不符合是什么原因？
血小板结果偏低与临床不符合是什么原因？:曾经发生过有一小孩，在门诊查血小板只有40×109/L，因此马上住院治疗，但住院后3天再查结果正常，因此患者提出“没有病还让我们住院，花了住院费，影响了上班工作”，提出赔偿。结果查找原因是由于采血时小孩静脉难找，采血不顺利，造成血液有部分凝集，肉眼又看不到微小
教你如何留取尿液和读懂尿常规报告中的“+”号
尿，人之小便也，是机体新陈代谢的结果，经由泌尿系统及尿路排出体外。尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。尿常规是我们常称的“三大常规”之一，作为人体最重要的代谢产物，尿液检查简便、无创、廉价，纵然是“常规”检查，却也能提供大量的身体信息，不仅反映泌尿系统的问题，更可以间接反映
泌尿感染类尿常规的临床意义
异常结果： 1、尿白细胞(U—LEU)。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。 增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。 2、尿亚硝酸盐(NIT)。阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。 3、隐血(U—BLO) 。尿中出现多量红细胞，
血栓与止血临床检验的影响因素
上海第二医科大学附属瑞金医院 王鸿利 王学锋 上 海 血 液 学 研 究 所 在血栓与止血检验的全过程中，实验结果会受到诸多因素的影响。常见的有受检者状态、标本采集、抗凝剂与检测试剂盒、设备和仪器、实验方法、操作者技术以及血小板聚集等七个方面的因素。现分别简述如下。一、受检者状态的影响
临床化学检查方法介绍尿常规介绍
尿常规介绍： 尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查
尿常规各指标的临床意义
一、一般检查：1、尿量：[正常参考值] 成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h·kg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。[临床意义] 1．尿量减少 (1)生理性饮水少、出汗多等。 (2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。 2．尿量增多
检验科如何与临床对话？
随着当代物理学、化学、免疫学和分子生物学技术的飞速发展，疾病的精确诊断正越来越依赖于实验室和影像学技术。然而从医院检验科出具的化验单也正让人越来越看不懂，不光是患者感到迷惑，就是临床医生，也常常不明其义，或得到错误结论，或对检验科工作发出不适当的抱怨。为了避免这些问题，就需要检验科积极地与临床进行“