血尿如何鉴别区分肾小球性和非肾小球性?
新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关,对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系,因此,必须注意鉴别。 (一) 红细胞形态 20世纪70年代末以来,采用染色法、非染色法,用相差、暗视野显微镜等方法对尿液红细胞的形态分类作了较多研究。 1、正常红细胞:尿液中未经染色的红细胞形态为双凹圆盘状,浅黄色,直径大约8um。 2、异常红细胞:尿液中异形红细胞常见的形态有: ①大红细胞:直径>8um的红细胞。 ②小红细胞:直径<8um的红细胞。 ③棘形红细胞:胞质常向一侧或多侧伸出、突起,如生芽样。 ④环形红细胞(面包圈红细胞):......阅读全文
肾病之肾小球性尿蛋白检查
如果肾小球滤过屏障损伤,尿液中就会出现白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G;、免疫球蛋白M及α2-巨球蛋白等中分子量蛋白。尿微量白蛋白检测有助于肾小球病变的早期诊断。当肾小球轻度病变时尿中白蛋白增高;当进一步受损时,尿IgA及IgG增高;肾小球严重病变时尿中IgM增高。尿中白蛋白及IgG出现提示肾小球病变
小儿血尿的临床表现及鉴别诊断
临床表现 血尿本身临床表现无特殊,主要是原发病相应表现或血尿相关伴随症状。 病史 ① 有无前驱感染及时间关系,如急性链球菌感染后肾炎常有较明确的前驱病史,于感染后10~14 d出现血尿;而IgA肾病,呼吸道症状与血尿几乎同时发生,一般不超过3 d。② 近期有无用氨基糖甙类抗生素、磺胺类等药
尿中畸形红细胞的检测与临床分析(一)
血尿即为尿中排出大量红细胞,是一种常见临床表现。血尿的出现常常被认为是泌尿系统疾患的重要讯号,即便是轻微、间歇或无症状性血尿,临床上也常予以高度重视,以便尽早发现病因,及时给予正确诊断和施治。 血尿的发生,病变可涉及从肾脏、肾盂到远端尿道等一系列解剖结构,或起源
关于小儿单纯性血尿的鉴别诊断介绍
诊断小儿单纯性血尿时须鉴别以下疾病: 1.IgA肾病 IgA肾病是以肾小球系膜区有显著IgA沉着为特点的肾小球疾病,多数患儿表现为复发性血尿,尿中红细胞除呈肾小球性严重变形外,于发作期也可呈非肾小球性。部分小儿血清IgA升高,确诊有赖于肾活检免疫荧光检查。 2.良性家族性血尿 有家族史,
用普通光学显微镜对尿中红细胞分类实用价值的探讨
吉林省图们市石岘医院(133101) 郭淑娟 血尿是许多疾病所伴随的临床症状之一,由于尿液中红细胞的形态与泌尿系统疾病的种类密切相关,因而观察尿中红细胞形态的变化可判定血尿的来源,可作为区别肾小球性疾患和非肾小球性疾患及了解肾组织损害程度的参考,因此对尿中红细胞的分类问题,已越来越引起人
肾小球性蛋白尿生成的原因
因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。多因肾小球受到感染、毒素、免疫、代谢等因素的损害后,引起肾小球毛细血管壁破裂,滤过膜孔径加大,通透性增强或电荷屏障作用受损,使血液中相对分子质量较小的血浆蛋白(以清蛋白为主)滤出原尿中。若损害较重时,球蛋白及其他少量大分子质量蛋白滤出也增多,超过了肾小管重吸收能力而形成
浅析老年人无痛性肉眼血尿
日常生活中,如果你发现自己的尿液呈现红色,应当引起警惕。健康人的尿液中通常不含或偶尔含有微量的红细胞,如果发生某些疾病,会引起尿中红细胞异常增多,临床上称为“血尿”。尿色正常,仅在显微镜下能见到红细胞,称为“显微镜下血尿”; 尿液中含有大量红细胞,呈血红色,称为“肉眼血尿”。镜下血尿和肉眼血
尿中红细胞检查的相关分析
显微镜下红细胞表现为无核、光滑、两面凹陷、适度的折光性、暗淡的圆盘状,直径一般为7 μm。根据显微镜下红细胞形态,可将尿红细胞分为均一型(形态与正常血液红细胞相似,大小一致)、多形型(红细胞形态大小不一)和二者约占50%的混合型以及影红细胞(红细胞内没有血红蛋白)。红细胞表面“带刺”,大小一致,
尿中畸形红细胞的检测与临床
血尿即为尿中排出大量红细胞,是一种常见临床表现。血尿的出现常常被认为是泌尿系统疾患的重要讯号,即便是轻微、间歇或无症状性血尿,临床上也常予以高度重视,以便尽早发现病因,及时给予正确诊断和施治。 血尿的发生,病变可涉及从肾脏、肾盂到远端尿道等一系列解剖结构,或起源于全身性疾患对肾脏和/或泌
尿红细胞MCV与RDW测定对血尿来源的探讨
作者:宋红宝 贾向新 作者单位:130011吉林大学第四医院 【摘要】 目的:探讨尿红细胞平均体积(MCV)与红细胞体积分布宽度(RDW)测定在血尿来源诊断的价值。方法:测定68例血尿患者的MCV与RDW来判别血尿来源。结果:显示肾小球性血尿的MCV明显较非肾小球性血尿的MCV要低;肾小球性血
临床化学检查方法介绍尿红细胞位相介绍
尿红细胞位相介绍: 尿红细胞位相是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查方法。尿红细胞位相检查是利用位相显微镜检查尿中红细胞形态的一种方法,其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源。推测血尿是肾小球性或非肾小球性。一般认为,正常人尿中有红细胞者约4%,其中红细胞数(0.5-5.0)×10^12/L
血尿的发病机制及尿红细胞形态的临床意义
机制与蛋白尿几乎都来源于肾脏不同,血尿可来源于泌尿道的任何部位。导致血尿的病因多种多样,绝大多数由泌尿系统疾病引起,但也有少数是由全身性疾病如凝血功能障碍等导致。外科性血尿多表现为肉眼血尿,常伴有血丝或血块,主要由泌尿系统结石、肿瘤及创伤引起。而内科性血尿常表现为镜下血尿或肉眼血尿,主要由原发性或继
血尿的发病机制及尿红细胞形态的临床意义
与蛋白尿几乎都来源于肾脏不同,血尿可来源于泌尿道的任何部位。导致血尿的病因多种多样,绝大多数由泌尿系统疾病引起,但也有少数是由全身性疾病如凝血功能障碍等导致。外科性血尿多表现为肉眼血尿,常伴有血丝或血块,主要由泌尿系统结石、肿瘤及创伤引起。而内科性血尿常表现为镜下血尿或肉眼血尿,主要由原发性或继发性
血尿的发病机制及尿红细胞形态的临床意义
机制 与蛋白尿几乎都来源于肾脏不同,血尿可来源于泌尿道的任何部位。导致血尿的病因多种多样,绝大多数由泌尿系统疾病引起,但也有少数是由全身性疾病如凝血功能障碍等导致。外科性血尿多表现为肉眼血尿,常伴有血丝或血块,主要由泌尿系统结石、肿瘤及创伤引起。而内科性血尿常表现
尿中畸形红细胞的检测与临床
血尿即为尿中排出大量红细胞,是一种常见临床表现。血尿的出现常常被认为是泌尿系统疾患的重要讯号,即便是轻微、间歇或无症状性血尿,临床上也常予以高度重视,以便尽早发现病因,及时给予正确诊断和施治。 血尿的发生,病变可涉及从肾脏、肾盂到远端尿道等一系列解剖结构,或起源于全身性疾患对肾脏和/
关于镰状细胞性肾病的实验室检查介绍
1.血液检查有不同程度的溶血性贫血和轻度黄疸,其红细胞缺乏正常血红蛋白(HbA),而被异常血红蛋白(HbS)所替代。血红蛋白电泳显示大量HbS,镰状细胞形成试验阳性。 2.尿液检查可见血尿、蛋白尿、低渗性多尿;本病不管纯合子型或杂合子型均可发生血尿,可呈肉眼血尿,但以镜下血尿为主。可能为肾髓质
左肾静脉压迫综合症的临床诊断
左肾静脉压迫综合征的诊断标准尚不一致。1988年日本伊藤克己提出具备以下6点方可诊断: (1)一侧性肾出血; (2)尿钙排泄量正常(Ca/Cr90%); (4)肾活检呈轻微变化; (5)腹部B超和CT示LRV扩大; (6)LRV与IVC之间的压差在5cmH2O以上。 结合实际提出该综
彩色多普勒超声对胡桃夹现象的评价
胡桃夹(nut cracker phenomenon or left renal vein entrapment syndrome,NCP )现象又称左肾静脉受压综合征(NCP), 是血尿及蛋白尿的病因之一。左肾静脉通过腹主动脉与肠系膜上动脉之间狭窄的间隙时受压变窄,当卧位及立位时,肠系膜上动脉
简述特发性尿钙增多症的临床表现
本病早期较隐匿,可仅表现为小分子蛋白尿,蛋白质相对分子量一般小于4万Da,其中主要成分为β2-微球蛋白视黄醇结合蛋白α1-微球蛋白和溶菌酶等小管标志蛋白。24h尿蛋白量儿童大多在1g以下,成人为0.5~2.0g。至成人期可出现肾石症肾钙质沉着和渐进性肾功不全 本病患者多因尿路结石引起血尿和肾绞痛
镰状细胞性肾病的临床特点
大多数的镰状细胞性贫血或镰状细胞倾向患者没有明显的肾脏病临床表现,但少数患者确实有肾乳头坏死和尿浓缩功能障碍。 (1)血尿:纯合子型或杂合子型均可发生血尿,血尿是最多见的肾损害表现,可呈肉眼血尿,但以镜下血尿为主,可能为肾髓质和肾乳头的微小坏死所致,也可为肾小球性血尿。 (2)肾病综合征:镰
关于自体瓣膜心内膜炎的常规检验介绍
(一)尿液 常有显微镜下血尿和轻度蛋白尿。肉眼血尿提示肾梗死。红细胞管型和大量蛋白尿提示弥漫性肾小球性肾炎。 (二)血液 亚急性者正常色素型正常细胞性贫血常见,白细胞计数正常和轻度升高,分类计数轻度左移。揉耳垂后穿刺的第一滴血涂片可见大单核细胞(“耳垂组织细胞”,为单核-吞噬细胞系统过度受刺激
尿沉渣,并非你想的那么复杂!
一、尿沉渣及尿沉渣检查概念尿沉渣是指尿液排出体外经离心沉淀,在显微镜下看到的有形成分,包括细胞、管形、结晶、细菌、精子等各种病理成分。尿沉渣检查可以弥补尿液理化检查不足造成的漏诊,可以了解泌尿系统各部位的变化,对辅助泌尿系统疾病的定位诊断,鉴别诊断及预后判断等有重要意义。尿沉渣检查更是有“体外肾活检
无症状性血尿或(和)蛋白尿的临床表现与鉴别诊断
临床表现 对单纯性血尿患者(仅有血尿而无蛋白尿),需做相差显微镜尿红细胞形态检查和(或)尿红细胞容积分布曲线测定,以鉴别血尿来源。此外,应除外由于尿路疾病(如尿路结石、肿瘤或炎症)所致血尿。对确属肾小球源性血尿,又无水肿、高血压及肾功能减退时,即应考虑此病。以反复发作的单纯性血尿为表现者多为I
关于无痛性尿血的鉴别诊断介绍
无痛性尿血的鉴别诊断: 1、腹痛伴血尿:腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一。 2、血尿伴排尿不畅:血尿伴排尿不畅、费力和小便滴沥不尽,在老年男性多为前列腺肥大,在中年男性则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。 3、剧烈运动或强体力劳动后血尿:剧烈运动或强体力劳动后血尿是肾下垂的症状之
G1红细胞鉴别血尿的临床意义
摘要:目的:探讨普通光镜下G1红细胞鉴别肾小球性血尿的意义。方法:应用普通光镜对127例各型肾小球疾病患者及109例非肾小球疾病患者的血尿标本进行观察;并对其中41例肾小球疾病患者应用利尿剂后的血尿标本观察,了解其中具有明显芽孢状的红细胞(G1)的出现情况。结果:用G1≥3%的标准,对肾小球性血尿特
G1红细胞鉴别血尿的临床意义
摘要:目的:探讨普通光镜下G1红细胞鉴别肾小球性血尿的意义。方法:应用普通光镜对127例各型肾小球疾病患者及109例非肾小球疾病患者的血尿标本进行观察;并对其中41例肾小球疾病患者应用利尿剂后的血尿标本观察,了解其中具有明显芽孢状的红细胞(G1)的出现情况。结果:用G1≥3%的标准,对肾小球性血尿
镇痛剂肾病的检查化验
1、尿液检查 尿常规检查可有白细胞,呈无菌性脓尿,有明显镜下血尿或肉眼血尿,血尿常提示有结石、尿路上皮肿瘤、间质性膀胱炎、肾乳头坏死或恶性高血压,异型红细胞提示小球损害。一般可见轻度蛋白尿,24h尿蛋白定量2g,以低分子蛋白尿为主,有时可达肾病程度,蛋白尿可达3.0g/d,常为混合性、小球性、小
概述镰状细胞性肾病症状体征
(1)纯合子型镰状细胞病 有不同程度的溶血性贫血,轻度黄疸。血管闭塞危象为其突出表现,常在躯干及四肢处剧烈疼痛,包括内脏、骨、关节及肌肉痛等,尤其以掌骨、附骨和指(趾)骨梗死为多见,感染、脱水、缺氧及酸中毒为其诱因。内脏及脑血管梗死则出现相应的症状和体征。(2)杂合子型镰状细胞病:平常无症状,
关于恶性肿瘤相关性肾损害的病因分析
病因多样,有些与肿瘤本身有关,有些为肿瘤的并发症及治疗过程的不良反应等所致。习惯分为肾前性、肾性和肾后性。 1. 肾前性 摄入减少,呕吐,腹泻等使细胞外液丢失,肝肾综合征和某些药物:如钙调节蛋白抑制剂等均可导致肾脏灌注不足,产生肾前性肾脏损伤。 2. 肾性 (1)小球性:膜性肾病、多发性
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿:月经 痔疮 尿道附近