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美国艰难梭菌感染临床实践指南(二)

放射学检查 a. 尽管急腹痛时腹部和盆部 CT 扫描常为部分检查手段,但放射学对艰难梭菌感染的诊断作用有限。 b.CT 扫描常表现为结肠壁增厚、结节状结肠袋增厚、或「折叠表现」,但尚没有证据表明CDI病人具有特异性CT表现。 c. 爆发性 CDI 常为出现腹水、缆绳征和显著的静脉对比结肠壁增强影。肠系膜静脉气体、积气和气腹较少见到,这也预示着严重威胁生命的疾病。 d. 据报道,CT 的敏感性和特异性分别是 52%-85%、48%-92%。CT能够提供结肠受累长度上信息,直肠和乙状结肠最常受到累及、占>70%。 e. 相当多比例的CDI病人(约40%)CT表现正常、无结肠炎放射学发现。 f. 放射学发现对预测药物治疗失败、需要手术治疗和疾病相关的死亡率的价值尚未得到评估。 g.CT 扫描的结果只能提供另一种评估 CDI 病人的模式,......阅读全文

浅谈艰难梭菌感染

艰难梭菌(Clostridium Difficile)是一种革兰氏阳性、产毒素的专性厌氧芽孢杆菌,1978年首次被证实与疾病有关,可通过粪-口途径传播。在欧美国家,艰难梭菌感染(CDI)发病率上升惊人(图1)、严重性日趋恶化,常导致住院时间延长、医疗花费激增,甚至死亡[1,2],其中高产毒菌