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艰难梭菌感染的非典型表现分析

病例资料患者女性,76岁。主因弥漫性腹痛、恶心、干呕、厌食以及全身乏力入院。患者腹痛随进食而加重,仰卧位不进食时腹痛减轻。此次入院以及入院前2周内无腹泻或稀便。既往史包括高血压、高脂血症、阵发性房颤、2型糖尿病以及终末期肾病(每周需进行3次血液透析)。此次就诊前2个月,患者曾因耐甲氧西林表皮葡萄球菌菌血症(疑似与透析导管相关)住院治疗。患者于此次就诊前2周完成万古霉素治疗后无腹泻发生。入院检查,患者神志清楚,由于腹痛而呈中度痛苦状态,体温正常,高血压,血流动力学稳定。腹部检查发现所有象限肠鸣音减弱,腹部触诊柔软存在轻度腹胀。其余体格检查未见异常。初始实验室检查显示,白细胞计数(WBC)7.0 x 109/L,血红蛋白(Hb)8.9 g/dL,红细胞压积(HCT)29.5%,血小板计数(PLT) 100 x 109/L。肾功能:BUN 38.0 mg/dL,肌酐 2.90 mg/dL。肝功能正常。胸部X线检查无心肺异常。腹部CT检......阅读全文

艰难梭菌感染的非典型表现分析

病例资料患者女性,76岁。主因弥漫性腹痛、恶心、干呕、厌食以及全身乏力入院。患者腹痛随进食而加重,仰卧位不进食时腹痛减轻。此次入院以及入院前2周内无腹泻或稀便。既往史包括高血压、高脂血症、阵发性房颤、2型糖尿病以及终末期肾病(每周需进行3次血液透析)。此次就诊前2个月,患者曾因耐甲氧西林表皮葡萄球菌

浅谈艰难梭菌感染

艰难梭菌(Clostridium Difficile)是一种革兰氏阳性、产毒素的专性厌氧芽孢杆菌,1978年首次被证实与疾病有关,可通过粪-口途径传播。在欧美国家,艰难梭菌感染(CDI)发病率上升惊人(图1)、严重性日趋恶化,常导致住院时间延长、医疗花费激增,甚至死亡[1,2],其中高产毒菌

NEJM综述:艰难梭菌感染

  艰难梭菌感染的预防和治疗的最新进展已完成,但是,据报告它仍然是美国最常见的医院内病原体。《新英格兰医学杂志》上近期发表了一篇关于艰难梭菌感染的综述,整理如下:    近期,Daniel A.Leffler教授和J.Thomas Lamont教授(来自哈佛医学院Beth Israel Deacon

艰难梭菌致病不“艰难”

艰难梭菌是一种革兰阳性产芽孢细菌,是梭菌属中一种常见的专性厌氧菌,对氧十分敏感,很难分离培养,故得名。厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境中生长好的细菌,而人的肠道正好是一个相对无氧的环境,如果过度服用某些抗生素,艰难梭菌的菌群生长速度加快,影响肠道中其他细菌,会引发炎症,导致抗生素相关性

艰难梭菌简介

一、流行病学1、艰难梭菌(Clostridium Difficile, C.difficile)为专性厌氧革兰阳性杆菌,产生A、B两种毒素,为条件致病菌,可导致艰难梭菌相关性腹泻(Clostridium DifficileAssociated Diarrhea, CDAD)。2、由于抗菌药物不合理使

NEJM:艰难梭菌的感染源其实更复杂

  艰难梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile)是一种常见的厌氧细菌,会产生肠毒素和细胞毒素,导致住院病人腹泻。人们通常认为,艰难梭菌的感染主要是在医院环境下传播的。然而,根据《新英格兰医学杂志》上的最新报道,事实可能并非如此。   牛津大学和利兹总医院的研究人员在3年

NEJM:艰难梭菌的感染源其实更复杂

  艰难梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile)是一种常见的厌氧细菌,会产生肠毒素和细胞毒素,导致住院病人腹泻。人们通常认为,艰难梭菌的感染主要是在医院环境下传播的。然而,根据《新英格兰医学杂志》上的最新报道,事实可能并非如此。   牛津大学和利兹总医院的研究人员在3年半的时

美国艰难梭菌感染临床实践指南(一)

艰难梭菌感染(CDI)简介:艰难梭状芽孢杆菌是一种厌氧、革兰氏阳性杆菌。     1.大部分是因为抗生素的使用,菌群细菌组分的改变能够引起菌群生态失调,使难辨梭菌群增殖,同时诱发致病菌反应。     2.较高发生率已经被认为发生于那些长期暴露于抗生素、以及具有严重潜在并存病的病人中。  

美国艰难梭菌感染临床实践指南(二)

 放射学检查     a. 尽管急腹痛时腹部和盆部 CT 扫描常为部分检查手段,但放射学对艰难梭菌感染的诊断作用有限。     b.CT 扫描常表现为结肠壁增厚、结节状结肠袋增厚、或「折叠表现」,但尚没有证据表明CDI病人具有特异性CT表现。     c. 爆发性 CDI 常为出现腹水

mSystems:高脂肪高蛋白饮食加剧艰难梭菌感染

  近日,《mSystems》杂志上发表的一项新研究中,研究人员报告说,喂食高蛋白,高脂饮食的小鼠比对照组小鼠更容易发生致命的艰难梭菌感染。他们的发现还表明,高碳水化合物饮食可以防止上述感染的发生。 图片来源于网络   根据疾病控制与预防中心的数据,在美国,每年都有数十万人被诊断出艰难梭菌