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肺炎克雷伯菌医院内下呼吸道感染的临床和药敏

肺炎克雷伯菌是重要的医院感染病原菌。该菌是最常见的产超广谱B一内酰胺酶(ESBLs)。具有较高的交叉耐药和多重耐药性。易引起医院感染的爆发流行。给治疗带来极大困难。我们对我院去年确诊的38例KPN医院内下呼吸道感染患者进行回顾性分析。为临床治疗提供帮助。 材料与方法 1.病例选择38例KPN医院内下呼吸道感染患者均为我院2003年11月~2004年12月住院患者,男28例,女10例,年龄15~83岁。平均(65±14)岁。所有病例均根据《下呼吸道医院感染诊断标准》 确诊。 2.标本采集清晨嗽口后用力咳痰,立即送检。连续2~3天;经吸痰管或气管插管吸引10例;防污染毛刷刷取痰液5例。合格痰标本为痰涂片镜检鳞状上皮细胞<10个/低倍视野和白细胞>25个/低倍视野或鳞状上皮细胞:白细胞≤1:2.5。 3.细菌的鉴定和药敏试验根据《全国操作规程》进行细菌学培养和鉴定:合格标本接种血平板、巧克力平板、麦康凯平板......阅读全文

微生物基础知识之——革兰氏阴性肠杆菌

肠科杆菌科    一大群革兰氏阴性杆菌,大多数寄生于人和动物的肠道中。无芽孢,多数有周身鞭毛(除外志贺菌、肺克),大多有菌毛。多数为条件致病菌,少数为致病菌。对人类有明显致病作用的有四个菌属:沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌的某些血清型及鼠疫耶尔森菌。    一

应规范下呼吸道感染微生物检验的标本采集及报告方式

    病原学诊断是感染性疾病诊断的金标准,只有了解病原学和药敏结果,才能真正做到选择正确的抗菌药物和合理用药,同时避免细菌耐药的发生。最终可节省医疗花费,减少住院时间,降低病死率[1]。而病原学诊断结果的正确与否,关键在于标本管理,直接影响治疗策略及疗效、实验室成本和效

正确认识脓毒症抗菌治疗的六个核心问题

脓毒症(sepsis)是针对感染的宿主反应失控引起的危及生命的脏器功能障碍,危重者可发生脓毒性休克,及时合理的抗菌治疗至关重要。国内外指南推荐:在确认脓毒症时应在1h内尽早静脉使用抗菌药物,即所谓的抢先治疗;在应用抗菌药物之前留取合适的标本,但不能因为留取标本而延误抗菌药物的使用;推荐初始经验性抗菌

临床细菌学检验在医院感染检测中的作用

医院感染日益成为一个严峻的问题摆在广大医务工作者面前。目前我国每年大约有5000万住院病人,其中约有500万患者出现医院感染,每年造成的额外的医疗消费约100亿人民币。在美国医院感染的发生率在5%~10%,每年造成的额外的医疗消费约为175~350亿美元[1]。除了经济上的损失以外,更严重的是给患者

临床微生物实验室的质量控制

  临床微生物检验,在感染性疾病及相关病患的诊断治疗预防及研究工作中起者越来越重要的作用,为了保障检验结果的准确性和可靠性,日常工作中要注意开展质量控制,包括室间质量控制和室内质量控制。  室间质量控制是各地实验室之间进行质量控制的一种方式,也是上一级实验室对各实验室进行质量管理的手段。参加由各省临

临床微生物实验室的质量控制

临床微生物检验,在感染性疾病及相关病患的诊断治疗预防及研究工作中起者越来越重要的作用,为了保障检验结果的准确性和可靠性,日常工作中要注意开展质量控制,包括室间质量控制和室内质量控制。   室间质量控制是各地实验室之间进行质量控制的一种方式,也是上一级实验室对各实验室进行质量管理的

临床微生物实验室的质量控制

 临床微生物检验,在感染性疾病及相关病患的诊断治疗预防及研究工作中起者越来越重要的作用,为了保障检验结果的准确性和可靠性, 日常工作中要注意开展质量控制,包括室间质量控制和室内质量控制。  室间质量控制是各地实验室之间进行质量控制的一种方式,也是上一级实验室对各实验室进行质量管理的手段。参加由各省临

浅析痰细菌培养与肺炎的关系

 肺炎是常见的感染性疾病。病原种类众多,微生物学检查的标本种类也很多。最佳标本是支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织,不过因为是侵袭性方法,国内很少应用。本文仅讨论咳痰或抽吸痰标本。痰是国内诊断肺炎以及多数临床细菌学实验室的最常见标本。用痰标本进行肺炎的病原学诊断––这是一个极具争议的话题

呼吸道感染的病原菌分布及耐药分析

作者:梁林 姚振    作者单位:116013辽宁大连市中山区人民医院 【摘要】    目的:连续监测2005~2006年医院呼吸道感染病原菌的种类及对抗生素的耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供依据。方法:统计分析2005年1月1日~2007年1月

呼吸道感染的病原菌分布及耐药分析

作者:梁林 姚振    作者单位:116013辽宁大连市中山区人民医院   【摘要】    目的:连续监测2005~2006年医院呼吸道感染病原菌的种类及对抗生素的耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供依据。方法:统计分析2005年

“痰”里乾坤,你可知晓?

作者:陈众卷首语在微生物检验工作中,痰标本是一个最为复杂、棘手的问题,如何规范做好痰标本细菌培养,是很多微生物检验工作者关心的,今天我们就“痰”论一下。一、温习基本概念1、正常菌群:指定居在人类皮肤及粘膜上的各类非致病微生物,非但无害,而且具有拮抗某些病原微生物和提供某些营养物的作用。2、条件致病微

对ICU病房病原菌的检测分析

感染是ICU病房内病人导致多器官功能衰竭和死亡的主要因素,发生率明显高于普通病房[1],而控制感染主要是对病原菌采用有效的抗菌治疗。近年来,随着第三代头孢菌素等抗生素的广泛应用和耐药菌株的增加,病原菌在构成和药物感敏性上都发生了较大的变化,而ICU病房病人病情危重,多数无法获得病原学依据后才用药,经

下呼吸道感染病原菌菌群分布及其耐药性分析

作者:刘娟,常洪美    作者单位:1 400047 重庆,重庆师范大学校医院 2 611230 四川崇州,崇州市人民医院【摘要】  目的 了解下呼吸道感染临床分离出的致病菌菌群的分布及耐药性,为细菌性感染诊断和治疗提供依据。方法 采用细菌分离培养和