临床指南如何顺利“落地”
临床实践指南是为临床诊疗决策提供参考和指导的重要文件,是循证医学的最高级别的证据,可以系统地指导临床医生提升临床诊疗水平,改善患者临床结局,是医生的“指南针”和“口袋书”。 据不完全统计,从2000年至2018年间,我国符合一定要求和质量的指南/共识解读类文献数量就高达1593篇。 “21世纪以来, 中国医生从单纯引进和解读国际指南到逐步着手修订和编撰一系列不同学科的临床诊疗指南及共识,有效地提升了中国的医疗水平。”中国科学院院士韩启德表示,科学制定的指南对于规范医疗行为、提高服务质量、科学配置医药资源和保障患者权益等起着重要作用,基于高级别的循证医学证据的指南推荐意见可让患者获益最大化。 但在实际临床应用中,很多指南/共识并没有顺利“落地”。如何提升我国临床指南的应用水平,成为业内关注的话题。 鉴于此,为提升我国临床实践指南质量,系统地指导临床医生提升临床诊疗水平,助力健康中国建设,中国临床实践指南联盟(以下简......阅读全文
国内首部干燥综合征超说明书用药指南发布
5月25日,2024年广东省药学会风湿免疫用药专家委员会学术年会在广州举行。会上,《干燥综合征超药品说明书用药中国临床实践指南(2023版)》(以下简称《指南》)正式发布,这是国内首部干燥综合征超说明书用药指南。记者从会上获悉,由中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科主任戴冽、药学部主任伍俊妍牵头,汇聚国
Cancer-Cell:樊嘉/周虎绘制肝内胆管癌多组学分子特征全景
肝内胆管癌(iCCA)是第二常见的原发性肝恶性肿瘤,当前手术切除率低,同时缺乏有效的靶向/免疫治疗方案。肝内胆管癌具有高度异质性的基因组突变和肿瘤微环境,可能介导其高侵袭性和不良预后。因此,迫切需要对iCCA进行“鸟瞰式”研究,绘制其精确的分子图谱,为系统理解肝内胆管癌异质性及实现个体化治疗提供
2篇Cancer-Discovery|复旦高强/樊嘉等团队肝内胆管癌新突破
2022年7月19日,复旦大学高强,樊嘉及华大基因吴奎共同通讯在Cancer Discovery (IF=38)在线发表题为“Geospatial immune heterogeneity reflects the diverse tumor-immune interactions in int
叙事医学:疾病的故事为什么需要被叙述
图片来源:视觉中国■本报记者 胡珉琦“过去,医学的大叙事局限于循证医学,也就是找证据,这是由医生主导的,主要职能是‘救死扶伤’,而今天,叙事医学将‘回应苦难’,定位为大叙事。不久的将来,循证-叙事一体化将成为医学的元叙事。”前不久,在由北京大学医学人文学院、北京大学医学部叙事医学研究中心主办的叙事医
“如果共情所有病人,我会崩溃!”医生该如何回应苦难
“过去,医学的大叙事局限于循证医学,也就是找证据,这是由医生主导的,主要职能是‘救死扶伤’,而今天,叙事医学将‘回应苦难’,定位为大叙事。不久的将来,循证-叙事一体化将成为医学的元叙事。”前不久,在由北京大学医学人文学院、北京大学医学部叙事医学研究中心主办的叙事医学发展研讨会暨《中国叙事医学专家共识
液体活检在临床肿瘤诊疗的应用和医学检验实践(一)
液体活检(liquid biopsy)在肿瘤临床诊断治疗领域的应用日益广泛,是实现对肿瘤"个体化精准医疗"的重要手段。为科学规范液体活检技术在临床检验中的应用,中华医学会检验医学分会、国家卫生健康委员会临床检验中心共同制定了《液体活检在临床肿瘤诊疗应用和医学检验实践中的专家共识》,并广泛征求了临
2018常见恶性肿瘤诊疗指南要点
2018 CSCO指南会现场。 4月21日,2018 CSCO指南会于六朝古都南京盛大开幕,近千名来自全国各肿瘤领域的临床工作者齐聚一堂,共同交流研究结果,见证指南更新。 CSCO理事长李进教授,秦叔逵教授、吴一龙教授、梁军教授、徐瑞华教授、王绿化教授、程颖教授以及秘书长江泽飞教授、郭军教
我国乳腺癌诊疗有了新指南
江泽飞正在解读新指南(张思玮摄) 4月8日,记者从2022全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌(CSCO BC)年会获悉,《2022 CSCO BC诊疗指南》正式颁布。 “该新版指南在既往的基础上,继续秉承基于循证医学证据、基于临床需求、兼顾可及、结合专家共识的原则进行了更新,保证了
东南大学筹建药学院新进展:明确高起点、国际化
东南大学筹建药学院的消息又有新进展。据东南大学新闻网消息,9月29日上午,中国科学院院士、东南大学校长黄如会见澳大利亚科学院院士、蒙纳士大学生物医学发现研究所抗菌系统药理实验室主任李健。东南大学党委常务副书记刘攀参加会见。黄如对李健到访东南大学表示欢迎。她希望李健能够发挥在药学领域的学术国际影响力,
中国学者牵头设计国际医学实践指南注册制度
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/454940.shtm 医学实践指南作为连接医学研究和实践的桥梁,以及为医务人员提供科学决策的重要依据,其注册制度却未在国际范围内建立起来。兰州大学基础医学院循证医学研究所教授陈耀龙课题组历时6年,联合
中国学者牵头!鼻咽癌放疗国际指南发布
9月2日,由中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心教授马骏团队牵头,联合全球17个国家/地区的50位顶尖专家共同制定的《鼻咽癌放疗靶区勾画国际指南及图谱》(以下简称《指南》)正式发布,并同步发表于《柳叶刀-肿瘤学》(The Lancet Oncology)。“《指南》精心编撰,分为原发灶与颈部两大专篇
破解移植排异“时间密码”-有望改变临床实践
2024年2月6日,距离春节仅剩3天。人们都在忙着迎接新年的到来,中国科学技术大学(以下简称中国科大)教授占成正埋头给《细胞》的编辑发邮件,讲述团队最新的研究成果。为了让编辑更容易理解他们研究成果的意义,他甚至分享了医学史中的一个故事。 令占成开心的是,编辑很快就将论文送外审。两位审稿专家一致
中药注射剂临床有效性证据指数首次发布
以“循证医学的新时代”为主题的第十届亚太地区循证医学研讨会、第三届循证中医药学国际论坛和首届世界人工智能健康管理论坛10月12日在天津召开。会上,循证中医药研究联盟首次发布了中药注射剂临床有效性证据指数。据大会执行主席、天津中医药大学循证医学中心主任张俊华介绍,循证医学的发展影响着临床诊疗实践模式,
什么样的心血管指南推荐“经久不衰”?
一项研究对11部心血管指南的两个最新版本进行了比较研究,结果显示,随着时间推移,基于多个随机试验的临床实践指南推荐意见影响最持久。该研究发表于5月28日的《Journal of the American Medical Association》。 研究人员对11项ACC/AHA临床实践
缺血性脑血管病防止中阿司匹林的使用
抗血小板治疗是缺血性脑血管病防止中的基本治疗,在所有抗血小板药物中,使用最为广泛的是阿司匹林。近些年来,循证医学的发展提供了许多新的证据,给正确使用阿司匹林奠定了基础。规范阿司匹林在缺血性脑血管病的应用是目前临床迫切需要,因此,不久前,中华医学会《中华内科杂志》组织了国内有关专家,就阿司匹林
《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)》发布
肺癌是世界各国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。数据统计显示,我国肺癌在男、女恶性肿瘤发病和死亡顺位中均居首位。2022年肺癌新发病例106.06万,占全部恶性肿瘤的22.0%,死亡73.33万,占全部恶性肿瘤死亡的28.5%。早期肺癌多无明显症状,临床上多数患者出现症状就诊时已属晚期,晚期肺癌患
研究首次揭示国人冠脉斑块三维分布与进展规律
近日,《自然—通讯》发表了一项由上海科技大学、香港城市大学、上海交通大学医学院附属第一人民医院、北京协和医院以及联影智能等单位联合完成的中国人群冠脉疾病大规模研究成果。该研究基于中国多中心回顾性连续队列,纳入1.63万例接受冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)检查的患者,结合联影智能CTA
全球首个中医药循证医学中心在中国中医科学院成立
受国家中医药管理局委托、由中国中医科学院筹建的中国中医药循证医学中心12日在京揭牌成立。这是全球首个中医药领域的循证医学中心。该中心将借助中国中医科学院的专家优势,联合国内各大科研机构,为中医药的有效性和安全性提供依据。 据了解,中国中医药循证医学中心将以中国中医科学院为核心, 联合北京中医药
全球首个中医药循证医学中心在中国中医科学院成立
北京3月12日 受国家中医药管理局委托、由中国中医科学院筹建的中国中医药循证医学中心12日在京揭牌成立。这是全球首个中医药领域的循证医学中心。该中心将借助中国中医科学院的专家优势,联合国内各大科研机构,为中医药的有效性和安全性提供依据。 据了解,中国中医药循证医学中心将以中国中医科学院为核心,
心血管疾病防止呼唤“本土证据”
心血管疾病已成为危害严重、不容忽视的全球性公共卫生问题,心血管药物也成为临床使用最广泛、最重要的药物之一,在近日召开的第四届全国药物性损害与安全用药学术会议——心血管药物安全应用与药源性心血管疾病防止专题研讨会上,专家强调,我国临床医生和药师应紧密携手,从实践中找出我国自己的相关证据和数据,
最新研发成果填补胆管癌分子诊断领域空白
作为“沉默的杀手”,胆管癌以高侵袭性和发病隐匿著称。由于缺乏精准分子检测工具,临床治疗主要依赖传统化疗与泛靶点药物治疗,面临精准性不足的治疗困境,患者5年生存率不足10%。记者3日获悉,由中国科学院院士樊嘉团队自主研发的《人胆管癌5基因变异检测试剂盒》获准应用于胆管癌患者精准分子诊断,填补了胆管癌分
如何看待“JNC-8”对β受体阻滞剂的不同意见?
“JNC 8”:因LIFE研究质疑β受体阻滞剂 JNC 8指南的制定严格依据循证医学证据,专家组将纳入的参考文献限定在1966-2009年间发表的大规模(至少2000例受试者)、多中心随机对照试验(RCT)。根据RCT证据,推荐初始降压治疗在4类药物[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
我国学者为脑卒中治疗提供最高级别循证医学证据
脑血管病是我国成人致死、致残的首要疾病,其中大血管闭塞导致的缺血性脑卒中临床尤为常见、残死率极高。目前,脑卒中动脉取栓手术是最有效的标准疗法,但国际上对其治疗细节一直存在争议。记者27日从海军军医大学获悉,该校第一附属医院刘建民教授团队联合全球多个研究团队的基于单个受试者数据的荟萃分析“改善急性缺血
樊代明院士:生物医学大数据是重要战略资源
随着高通量测序技术的快速发展以及医疗信息化水平的不断提高,生物医学领域产生了大量数据。生物医学大数据蕴含了极其丰富的信息和知识,是关乎国家持续发展、国人生存健康的重要战略资源。生物医学大数据涉及与人类健康相关的各个领域,具有明显的多维、海量以及多源异构的特点,对生物医学大数据的分析与应用已成为当
樊瑜波:生物医学工程“补课”正当时
一颗进口的口腔种植牙要卖6000元,一个进口冠状动脉支架2万元,一个进口人工关节要4万元,进口一台高端核磁共振仪则要花费两三千万元。 “过去有人开玩笑说,某些进口生物医用材料的利润比毒品还高,这当然是一个比喻,但也从侧面反映出我国生物医学工程领域迫切需要发展的现实。”日前,中国生物医
干细胞治疗糖尿病及外周血管病变不应成常规
针对目前我国一些医疗机构声称,可以通过干细胞移植治疗糖尿病及其外周血管并发症等情况,中华医学会糖尿病学分会日前在江苏省苏州市举办的学术会议上,发表了《中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病的立场声明》和《中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病外周血管病变的立场声明》。《声明》指出,由
新型口服抗凝药治疗房颤临床实践建议
在美国心脏病学会(ACC)2012年科学会议的一场新型口服抗凝剂分会上,John Camm教授(圣乔治医院)对着拥挤的与会者说,达比加群(Pradaxa,勃林格殷格翰公司)一在全球范围内使用,利伐沙班(拜瑞妥,拜耳)开始进入市场,阿哌沙班(Eliquis,辉瑞/百时美-施贵宝公司正在等待审批
慢性心衰——新药LCZ696能否改变临床实践?
Milton S Packer博士(德克萨斯大学西南医学中心)与参会专家讨论了PARADIGM-HF研究的结果和相关问题。而早在3月底,诺华就已经宣布PARADIGM-HF研究达到主要终点并提前终止的消息。 Packer表示,这意味着该研究展示了LCZ696与大剂量ACEI类药物依那普利相
从台湾高血压指南看β受体阻滞剂之降压地位
β受体阻滞剂的发现和临床应用是二十世纪药物治疗学上的重大突破。早在1984年,β受体阻滞剂就被推荐为高血压治疗用药,并在临床实践中广为应用。根据多年来治疗高血压的大量循证医学证据,β受体阻滞剂已成为治疗高血压的经典药物,多年来一直是多个权威指南推荐的首选抗高血压药物之一。然而,近年来的研究
血液系统疾病、血液病检验及循征医学
血液学与疾病的关系 血液通过血管循环全身,各种组织都与血液密切接触。全身各系统的疾病可以反映在血液变化中,血液系统疾病也可影响其他器官和组织的功能。 1.非血液系统疾病合并血液病 许多非血液系统疾病可以出现血液系统的并发症。红细胞异常增高可见于氧交换困难的呼吸系统疾病,也可