临床指南如何顺利“落地”
临床实践指南是为临床诊疗决策提供参考和指导的重要文件，是循证医学的最高级别的证据，可以系统地指导临床医生提升临床诊疗水平，改善患者临床结局，是医生的“指南针”和“口袋书”。 据不完全统计，从2000年至2018年间，我国符合一定要求和质量的指南/共识解读类文献数量就高达1593篇。 “21世纪以来, 中国医生从单纯引进和解读国际指南到逐步着手修订和编撰一系列不同学科的临床诊疗指南及共识，有效地提升了中国的医疗水平。”中国科学院院士韩启德表示，科学制定的指南对于规范医疗行为、提高服务质量、科学配置医药资源和保障患者权益等起着重要作用，基于高级别的循证医学证据的指南推荐意见可让患者获益最大化。 但在实际临床应用中，很多指南/共识并没有顺利“落地”。如何提升我国临床指南的应用水平，成为业内关注的话题。 鉴于此，为提升我国临床实践指南质量，系统地指导临床医生提升临床诊疗水平，助力健康中国建设，中国临床实践指南联盟（以下简......阅读全文
从台湾高血压指南看β受体阻滞剂之降压地位
β受体阻滞剂的发现和临床应用是二十世纪药物治疗学上的重大突破。早在1984年，β受体阻滞剂就被推荐为高血压治疗用药，并在临床实践中广为应用。根据多年来治疗高血压的大量循证医学证据，β受体阻滞剂已成为治疗高血压的经典药物，多年来一直是多个权威指南推荐的首选抗高血压药物之一。然而，近年来的研究
早期乳腺癌不需要更多影像学检测癌症是否转移
美国临床肿瘤学会指南、Ontario（安大略）癌症治疗以及美国国家综合癌症网建议无症状的I期或者II期早期乳腺癌患者没有必要进行癌症转移成像检测。由于其转移的可能性比较低，I期和II期转移的可能性分别为0.2%和1.2%，出现假阳性的可能性很高。由于假阳性结果可能导致更多侵入性测试、治疗延误以及
全国乳腺癌大会召开－发布新版诊疗指南
为期两天的2022全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌(CSCO BC)年会以线上线下结合方式举行，乳腺癌领域专家、学者在“云端”相聚。今天，记者从会上了解到，融合国际进展与中国贡献的《2022 CSCO BC诊疗指南》正式发布，相关管理部门负责人、专家学者等还共同探讨突破新药研发困境的方法、智能
《CSCO－BC诊疗指南2023版》发布
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/498203.shtm近日，记者从全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌（CSCO BC）年会获悉，备受业内关注的《CSCO BC诊疗指南2023版》发布。2023年新版指南在既往的基础上，继续秉承基于循证
输血前请三思
有些人言必称循证医学，其实真正能严格按照这一规范开展治疗并不是那么容易。输血这个临床常用的方法就是在没有经过确定性研究的情况下进入临床，并被广泛使用的方法。但是最近十年的研究表明，输血被严重过度使用，对某些患者来说这不仅没有给带来好处，而且可能成为催命符。今天《自然》发表一篇评论文章，介绍了这方面的
输血前请三思
有些人言必称循证医学，其实真正能严格按照这一规范开展治疗并不是那么容易。输血这个临床常用的方法就是在没有经过确定性研究的情况下进入临床，并被广泛使用的方法。但是最近十年的研究表明，输血被严重过度使用，对某些患者来说这不仅没有给带来好处，而且可能成为催命符。今天《自然》发表一篇评论文章，介绍了这方面的
科学家揭开癌症免疫疗法的前沿奥秘
“癌症有救吗？”“攻克癌症的终极兵刃是什么？”记者4日获悉，诺贝尔生理学或医学奖得主本庶佑和威廉·凯琳；两位中国科学院院士：复旦大学附属中山医院院长樊嘉和中国医学科学院学部委员、上海市免疫治疗创新研究院院长、上海交通大学医学院教授董晨在此间揭开癌症免疫疗法的前沿奥秘、介绍了免疫疗法在癌症治疗领域
袁隆平等获“十佳全国优秀科技工作者”称号
中国科协会员日暨第五届“全国优秀科技工作者”颁奖大会今天在京举行。全国人大常委会副委员长、中国科协主席韩启德出席大会并为获奖者颁奖。袁隆平等10人获“十佳全国优秀科技工作者”称号。 获“十佳全国优秀科技工作者”的分别是：王岩(解放军总医院外科临床部骨科)、王贻芳(中国科学院高能物理研究所)
对JNC8高血压管理指南可信度的评价
由于指南的制定越来越注重循证依据和具体建议，因此在过去十年间，指南对临床治疗的作用也越来越重要，但随之而来的是人们对指南制定过程的质疑。医学研究所，抓住当前关注的焦点，于2011年就指南的质量标准发表了题为“临床实践指南，值得信赖”的报告。对新版高血压管理指南而言，除了专家制定指南的过程，其
心力衰竭的今天
心力衰竭，路途漫漫，走到了今天。过去的一页已成功地翻过，走出了“强心、利尿、扩血管”心衰常规治疗的误区。今天，生物学治疗的新纪元已延续了10余年。未来，路在何方？药物治疗遭遇瓶颈？非药物治疗，如左心室辅助装置发展迅速。但，仅局限于终末期的人群。这，就是我们面临的今天。一、里程碑式的进展已延续了10
简述樊尚咽峡炎的临床表现及诊断
随病变轻重而不同。有6～7天的潜伏期。主要症状是咽痛，多为单侧，伴有头痛、背及关节疼痛，全身不适，可伴有低热、一般不超过38.5℃，全身症状较急性扁桃体炎为轻。而继发于血液病者，则全身症状较重。患者常有口臭，舌苔厚。病变多局限于一侧扁桃体，也可累及腭弓、牙龈及咽壁。病变处覆有厚而污秽的假膜，呈黄
妊娠呕吐怎么办？中西结合新研究能治疗了！
由“国家中医临床研究基地”妇科病首席专家、黑龙江中医药大学妇科学带头人吴效科教授联合国内外专家组建的中西医合作团队，完成了科研课题“针刺联合多西拉敏治疗妊娠呕吐：一项2×2析因设计的临床随机对照研究”，相关研究成果近日在线发表于《内科学年鉴》。 80%的孕妇在孕早期会发生妊娠呕吐（孕吐或晨吐）
循证输血与成分输血
循证学的基本概念 循证医学能否用于指导输血,构建循证输血学,回答是肯定的。因为输血与其它治疗过程一样,也需要“临床专业知识与病人情况和最佳研究证据的结合”,以求最大限度提高输血决策的质量,使患者获得更好的临床疗效和生存转归。把循证医学的基本方法运用到工作中去,其主要任务涵盖三
循证指导下的心肌标志物与临床决策
摘要 ： 对心肌肌酸激酶同工酶 MB(CK-MB) 、肌红蛋白、 心肌肌钙蛋白 T(cTnT) 和心肌肌钙蛋白 I(cTnI) 用于诊断心肌梗塞 (MI) 和对急性冠状动脉综合症分级的系统评价结果表明， 在症状发生后的 12-48 小时采样分析， CK-MB 质量诊断 MI 的临床灵敏度
正式签约转化！他们用AI破解“抗癌神药”的“心”问题
5月29日，由复旦大学附属中山医院（以下简称中山医院）、上海中医药大学附属曙光医院、复旦大学附属肿瘤医院联合主办的第四期“免疫检查点抑制剂相关心血管不良反应临床诊疗学习班”顺利举办。 作为肿瘤治疗领域的重大突破，免疫检查点抑制剂被誉为“抗癌神药”。然而，应用这类药物可能伴随着一个极为棘手的问题
论“过度医疗”－－解“医患迷思”
【英】 玛格丽特·麦卡特尼著，潘驿炜译，中国社会科学出版社2020年5月出版 9月5日，由中国社会科学出版社、北京大学科学技术与医学史系联合主办的“医与患的迷思——《病患悖论》新书发布暨座谈会”在北京大学静园举行。会议分别从基础研究、临床治疗、医学人文三个方向对“过度医疗”问题展开了讨论。
过去十年，全球中医药研究产出增长近三倍
8月7日，科学信息分析公司爱思唯尔与香港浸会大学联合发布《传承与创新：解码中医药科学发展轨迹》（以下简称报告）。报告显示，2014年至2023年间在全球范围内以英文发表的中医药研究产出是此前的近三倍，复合年均增长率达10.6%，是全球科研增长率的两倍多，同时，14.2%的中医药论文跻身“全球前10%
关于颈椎骨质增生的临床实践介绍
临床实践也证明，人体有了骨刺，并不都会出现临床症状。骨质增生在多数情况下并不一定意味着是病，而是一种生理的组织反应。仅有骨质增生而无临床症状，就不必刻意进行治疗。只有确认骨质增生是造成腰腿痛的主要原因时，才需针对治疗。如果是骨质增生增生的骨质压迫脊髓：可以手术取出增生的骨质。
风湿病的临床实践和实验室检查
一、定义 传统认为抗细胞核内成分的抗体称为抗核抗体(Autoantibody to Nuclear Antigen, ANA)，这一概念强调了细胞核的重要性，因为细胞核内有DNA、RNA、碱性组蛋白、非组蛋白、磷脂及各种蛋白酶等复杂的化学组成，决定了ANA存在不同的成分，因此，构成了抗核抗体谱
简述颈椎骨质增生的临床实践内容
临床实践也证明，人体有了骨刺，并不都会出现临床症状。骨质增生在多数情况下并不一定意味着是病，而是一种生理的组织反应。仅有骨质增生而无临床症状，就不必刻意进行治疗。只有确认骨质增生是造成腰腿痛的主要原因时，才需针对治疗。如果是骨质增生增生的骨质压迫脊髓：可以手术取出增生的骨质。
临床实践是否需要常规进行血小板功能检测？
血小板作为血栓形成的关键因素，其功能检测有助于医师针对患者具体情况作出针对性治疗，理论上可以改善患者的临床转归。然而，目前临床上对于血小板功能检测的认识并不统一。本报告就抗血小板治疗过程中血小板功能检测的方法以及临床实践中是否需要常规进行血小板功能检测做一探讨。一、血小板功能检测方法（一）血小板聚集
血细胞形态学检验存在问题与临床实践
血细胞形态学检查是血常规检验的主要内容，也是医学检验人员必须掌握的基本功。近年来，随着血液分析仪的普及，忽视血常规检验中的形态学观察，以致造成漏检、漏诊及误诊的现象常常发生，已引起临床医生、检验人员及患者家属的高度重视。造成上述现象的原因较多，应积极研究对策，确保血细胞形态学检验质量
国家卫健委确认开展药品使用监测和临床综合评价工作
4月9日，国家卫生健康委正式发布了关于开展药品使用监测和临床综合评价工作的通知（下简称：通知）。《通知》的目的，是为贯彻落实党中央、国务院关于健全药品供应保障制度的决策部署，及时准确掌握药品使用情况，不断提高药品规范科学使用管理水平。 《通知》中包含两大部分，一是确定要全面开展药品使用监测；二
打通“数据”变成“证据”－－探索真实世界医疗应用体系建设
真实世界医疗大数据有几个特征：一是数据本身是来自于常规实践，二是数据量确实很大，三是它主要解决的是医疗实践和卫生管理决策的问题，当然也包括其他问题。医院电子病历数据、患者登记、区域医疗健康大数据等等都属于真实世界医疗大数据的范畴。 真实世界证据（RWE）成为循证医学研究最佳证据 需要强调的是
国家脑血管病精准医学启动队列研究
近日，中国脑血管病临床研究峰会在北京召开。会议上，十三五脑血管疾病专病队列研究正式启动。 该研究负责人、首都医科大学附属北京天坛医院教授王拥军表示，从基于症状的直觉医学到基于类型的循证医学，临床实践方式发生了巨大改变。未来，基于流程的精准医学将在脑血管疾病中发挥重大作用。他说。 脑血管病精准
量身打造治疗方案，肿瘤诊治进入“整合”时代
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/500310.shtm 肿瘤防治，赢在整合。所谓整合，就是从宏观到微观，从临床到基础，从中医到西医的广泛整合，包括预防、筛查、早诊、综合治疗以至康复，贯穿疾病诊治全程、患者全生命周期。 郝希山
“信息时代的高端生物医学工程”论坛在深圳举办
9月10日，由中国科学院深圳先进技术研究院和深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司主办的“信息时代的高端生物医学工程”论坛在深圳会展中心牡丹厅举行。本次论坛作为“2014深圳国际BT领袖峰会和生物/生命健康产业展览会”的专业论坛之一，汇聚了医疗器械领域专家及观众百余人出席，共同探讨医疗器械与前沿技术的
心脏再同步化治疗慢性心力衰竭适应证进展
心脏再同步治疗（CRT）已成为当下心力衰竭非药物治疗的一线选择。一系列大规模临床试验以及我们亲身的临床实践都证实了CRT在改善心力衰竭患者症状，降低发病率和死亡率的卓越疗效。然而，目前仍有一些问题尚待解决，尤为突出的是CRT较高的无反应率。应用不同判断标准，比如临床标准（纽约心功能分级或6分
张伯礼院士：中医药学在转化医学中大有可为
“中医药学虽然古老，但它的理念、方法并不落后，现代生命科学所遇到的很多困难和挑战，将从中医药学中得到启发。”中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼近日在接受《中国科学报》记者采访时反复强调。 在采访中，张伯礼对传统医学与转化医学的一些关键问题阐述了自己的观点。 他认为，中医药学有其
甲状腺自身免疫状态与体外受精胚胎移植妊娠研究成果
近日，来自北京大学第三医院（北医三院）内分泌科、生殖医学中心、临床流行病学研究中心等组成的跨学科研究团队合作发表了题为“Effect of Levothyroxine on Miscarriage Among Women With Normal Thyroid Function and Thyr