临床指南如何顺利“落地”

临床实践指南是为临床诊疗决策提供参考和指导的重要文件,是循证医学的最高级别的证据,可以系统地指导临床医生提升临床诊疗水平,改善患者临床结局,是医生的“指南针”和“口袋书”。 据不完全统计,从2000年至2018年间,我国符合一定要求和质量的指南/共识解读类文献数量就高达1593篇。 “21世纪以来, 中国医生从单纯引进和解读国际指南到逐步着手修订和编撰一系列不同学科的临床诊疗指南及共识,有效地提升了中国的医疗水平。”中国科学院院士韩启德表示,科学制定的指南对于规范医疗行为、提高服务质量、科学配置医药资源和保障患者权益等起着重要作用,基于高级别的循证医学证据的指南推荐意见可让患者获益最大化。 但在实际临床应用中,很多指南/共识并没有顺利“落地”。如何提升我国临床指南的应用水平,成为业内关注的话题。 鉴于此,为提升我国临床实践指南质量,系统地指导临床医生提升临床诊疗水平,助力健康中国建设,中国临床实践指南联盟(以下简......阅读全文

我国完成六项中药循证医学研究

   随着针对中药参松养心胶囊治疗心衰伴室性早搏的循证医学研究结果在近日公布,截至目前,我国已有六项针对中药的循证医学研究顺利完成,此举将大大开拓中药的国际化之路。  循证医学是国际上近20年来兴起的一种医学研究方法,特点是采用多中心、大样本、双盲试验来检验药物疗效。借鉴循证医学

美医保改革支持循证医学和新药研发

  3月21日,当卫生保健改革议案获国会众议院通过时,总统奥巴马和副总统拜登等在白宫鼓掌欢迎。(图片提供:白宫网站)   3月23日,美国总统巴拉克·奥巴马在白宫签署了一份历史性议案——《美国大众卫生保健法案》,标志着自1965年医疗保健计划开始实施以来,美国将步入“全民保健”的行列,同时也表

血脂异常治疗的进展:循证医学的启示

 血脂异常与动脉粥杨硬化性心血管疾病的关系密切。他汀类药物问世后的十多年来,国际上多项用他汀类防治冠心病的大规模临床试验均取得了举世瞩目的成就。近年来有关贝特类药物的基础和临床研究结果也提示贝特类药物对防治心血管事件的有益作用。来自循证医学的启示,有利于我们加深对血脂异常的人认识和推动血脂异常治疗的

樊代明:我国转化医学依然任重道远

  “转化医学研究,不仅是推动中国医改进程的重要具体措施,也是解决‘重心下移,关口前移’的主要技术保障。”中国工程院副院长、中国工程院院士樊代明说。   2012年中美临床和转化医学国际论坛日前在沪举行,樊代明在会上详细介绍了我国转化医学研究的进展情况。   樊代明介绍,转化医学研究,是从临床和

樊嘉院士团队等在肝癌研究领域取得重大突破

  复旦大学(中山医院)肝癌研究所樊嘉院士等团队借助大规模的蛋白质基因组平台,以高质量的蛋白质组学技术为基础,充分结合基因组和转录组学研究,首次实现了对乙肝相关肝癌的多组学、多层次、多维度的系统性分析,为更深入地探索肝癌发生发展机制及指导肝癌的个体化精准诊疗带来了新希望。相关研究成果10月3日在线发

防线前移!国人高血压诊断标准下调

中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。 近日,《中国高血压临床实践指南》对我国高血压诊断标准再次下调,冲上了热搜榜。据此,专家估算,我国高血压患者数量将由2.45亿增至近5亿,1/3国人都将成为高血压患者。 “下调诊断标准体现了防线前移、加强初始预防的理

精确医学时代来临-临床指南何去何从

  导读  临床指南建立在随机对照试验等各种临床研究获得的证据之上,是循证医学进行规范化疾病诊治的主要依据,也是规范化管控临床风险的基本策略。但是,对于要满足个体多样化健康需求的精确医学而言,临床指南正面临着巨大的挑战。首先,精确医学开展的临床研究更关注个体化的临床证据而非统计显著性结论。其次,面对

谢立信院士:中国眼科缺乏循证医学证据

谢立信  “谁要是真正解决了近视眼的病因和预防的问题,谁就会获得诺贝尔医学奖。因为,全世界上百年来都希望解决这个问题。”中国工程院院士、临床医学眼科学专家谢立信日前在接受《中国科学报》记者采访时说。  我国也曾设立过针对近视眼研究的“973”课题,但由于其原因复杂,目前还未取得较好的

《内科学年报》发布14项最新进展-我国学者侯凡凡榜上有名

今年7月,美国《内科学年报》(Ann Intern Med)发表报告《内科学最新进展》,列举了2006年内科学领域最重要的14项研究成果,我国南方医科大学教授侯凡凡等完成的“血管紧张素转换酶抑制剂延缓晚期肾功能不全进展”研究,成为其中唯一由中国人完成的课题。该报告称,这些研究为解决内科临床的诊断和治

解读“卵巢癌及原发性腹膜癌临床实践指南”(2018NCCN)

2018.3NCCN(美国肿瘤综合协作网)公布了“2018NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第2版)”,现解读如下:一、手术原则:1、下腹正中直切口的开腹手术可用于全面分期手术、初始减瘤术和间歇性减瘤术或2次减瘤术。2、腹腔镜有助于评估初治和复发患者能否达到最大程度减瘤术;如果经

樊嘉院士团队Science、Cell发文:开辟癌症免疫治疗新视角

时至今日,癌症仍是人类健康的“头号杀手”,如何实施精准有效的治疗,特别是减轻患者痛苦、延长患者生命,已成为全人类共同关注的重大课题。免疫治疗是癌症治疗的新希望,近日,复旦大学附属中山医院樊嘉院士、高强教授团队在《科学》(Science)和《细胞》(Cell)杂志上分别发表两项重要研究成果,深入剖析了

RWS对中医药的疗效评价将产生划时代的影响

  编者按:RWS是以患者为中心的结局研究。是运用流行病学研究方法,在真实无偏倚或偏倚较少的人群中,对某种或某些干预措施(包括诊断,治疗, 预后)的实际情况进行研究。  生物谷: 刘教授,您好!感谢您接受生物谷的专访。2016年12月25日,美国国会在官方网站上公布了《21世纪治愈法案》的最终版本,

LSM在临床实践的应用

LSCM 非侵入式微观成像模式为肿瘤及炎症等体内组 织病变评价提供了便利,被广泛应用于临床实践。Ma 等 (2015)利用 LSCM 对各种非典型皮肤病进行了诊断,尽管参与实验的 6 例患者没有典型的临床表现,但 LSCM 可以检测他们的病理变化特点,帮助把他们从其他临床实践疾病中区分出来,并且操作

中科院院士樊嘉:成功要付出比常人更艰辛的努力

  从事肝肿瘤外科20多年,他完成了9000余例肝肿瘤切除手术以及1800余例肝移植手术,创造了多项“世界纪录”:主刀世界首例“废弃肝脏”成人-儿童部分肝移植、亚洲首例成人肝心联合移植、亚洲首例机器人辅助活体供肝移植手术、中国首例经典劈裂式肝移植术,首次提出适应我国国情的肝癌肝移植适应证标准“上海复

我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南发布

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494389.shtm 中新网北京2月22日电 (杨媚 张素)《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)——基于循证医学修订》日前发布。多位医学专家表示,新版指南更贴近中国患者的需求,有望进一步推

《英国医学杂志》发表“针灸研究”专辑

  近日,《英国医学杂志》发表了“针灸研究”专辑。该专辑由中国中医科学院与加拿大麦克马斯特大学牵头,国内外100多位专家学者参与研究与文章撰写。该专辑将对全球与针灸相关证据的产生和利用,以及临床实践指南、卫生政策和医保决策制订产生深远影响。  该专辑包括1篇观点、4篇分析性文章、1篇研究方法和报告共

全球首个肿瘤粒子治疗指南在兰州发布

近日,由中国抗癌协会主办,中国工程院整合医学发展战略研究院、中国抗癌协会肿瘤粒子治疗专委会、中国科学院近代物理研究所、甘肃卫生职业学院承办的“中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)-粒子治疗”发布暨精读巡讲活动于甘肃兰州隆重举办。《CACA技术指南-粒子治疗》为全球首个全面、系统阐述粒子治疗技术(质子

詹启敏履新北大医学掌门人,韩启德卸任

  4月19日,北京大学印发通知,宣布“任命詹启敏为北京大学医学部主任,韩启德同志不再兼任北京大学医学部主任职务”,“柯杨常务副校长不再兼任北京大学医学部常务副主任职务”。  这意味着,自2000年北京医科大学与北京大学两校合并迄今16年后,北京大学医学部将迎来新一任掌门人。  新任北京大学医学部主

赫捷院士:全国肿瘤诊疗规范化将进一步加强

  “整体来看,我们国家的癌症治疗情况正在逐渐得到改善,但距离发达国家的五年生存率还有一些差距。从肿瘤的诊疗管理来说,质量控制是促进肿瘤单病种质量控制及各种癌症规范化诊疗的有效途径和手段。”5月15日,在全国肿瘤规范化诊疗工作会议暨肿瘤多学科诊治及转化研究高峰论坛上,中国科学院院士、国家癌症中心主任

第25届全国临床肿瘤学大会召开

11月5日,以“精准创新 智慧人文”为主题的第25届全国临床肿瘤学大会暨2022年CSCO学术年会在北京召开。与会专家围绕肿瘤领域相关热点话题进行深入的学术交流和科技合作,分享了临床研究和创新成果,深入研讨多学科规范化综合治疗基础上的精准肿瘤学,积极推动了学科发展。 本次大会主席、CSCO

中药循证临床研究取得重大进展

  我国目前中药循证临床研究中采用标准最严格的项目——“稳心颗粒循证临床试验”研究结果日前在京发布。该项目采用大规模样本,覆盖北京阜外心血管病医院等全国60余家三甲医院,随机双盲对照,由卫生部心血管病防治中心生物统计室进行质量控制及数据统计。  稳心颗粒是步长制药推出的、迄今为止我国药典中

肾脏病诊治研究新进展总结(一)

  肾脏病学在2012年取得了丰硕的研究成果。不仅一系列重要的临床诊疗指南得到公布或更新,对临床起到了良好的指导实践作用,并且一些重要的肾脏疾病如膜增生性肾小球肾炎得到了重新的定义和分类,而一些新技术和新型治疗药物也开始在临床上得到推广和应用。  一、一系列重要的临床诊疗指南得到公布或更新  在20

“癌症治疗黑幕”刷屏后,精确医学还能再探讨吗?

  导读  临床指南建立在随机对照试验等各种临床研究获得的证据之上,是循证医学进行规范化疾病诊治的主要依据,也是规范化管控临床风险的基本策略。但是,对于要满足个体多样化健康需求的精确医学而言,临床指南正面临着巨大的挑战。  首先,精确医学开展的临床研究更关注个体化的临床证据而非统计显著性结论。其次,

循证检验医学:诊断试验相关指标的要领、测量和应用

作者:吴泰相、 秦莉、刘关键、李萍、李静;一.诊断试验相关指标的概念  1.验前概率、验后概率和预测值  无论诊断试验在对疾病的诊断中所起的作用如何重要,它的任务都仅仅是为临床医师作出对疾病的诊断提供证据。比如,常作为肿瘤等疾病的诊断金标准的病理学检查结果,就是指病理学检查结果是临床医师对肿瘤作出诊

侯凡凡:循证医学可显著提高医疗卫生活动效率

在6月8日举行的中国科学院第十五次院士大会专题报告会上,中国科学院院士侯凡凡介绍了现代临床医学发展的新趋势。她说,循证医学研究在现代临床实践和医疗卫生决策中发挥着重要作用。这种研究不仅能提高医疗服务效率,而且为临床治疗决策提供了科学证据。  侯凡凡说,所谓循证医学,即遵循科学证据进行医疗卫

血药浓度监测的临床实践介绍

  血药浓度监测的临床实践已充分肯定了其对于药物治疗的指导与评价作用,以及提高合理用药水平所起的作用。例如,通过TDM和个体化给药方案,使癫痫发作的控制率从47%提高到74%。目前在美、英、加拿大等医疗先进国家,TDM已成为已项日常医疗工作。为适应临床药物治疗的需要,我院药学部临床药学室于2003年

樊嘉院士杨欣荣教授揭示肝细胞癌CTC空间异质与免疫逃避

  我国是乙肝大国,肝癌死亡率在我国占恶性肿瘤死亡率的第二位(仅次于肺癌)。在全世界范围内,肝癌是癌症相关死亡的第二大原因,其中肝细胞癌(HCC)占病例的90%。虽然经过长期实验研究,HCC的监测和治疗策略有所进步,但由于高复发率和转移率,HCC的临床治疗结果仍然亟需提升。血源性传播是HCC转移的主

樊代明院士:现代医学迎来拐点,整合医学大势所趋

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/505558.shtm“现代医学为人类生命健康做出了重大贡献,但也迎来了一个重要拐点,由于人类体外和体内环境发生了根本性转变,因此只有重新明确方向,才能应对这些挑战。”近日,中国工程院院士、第四军医大学西京

樊代明院士:现代医学迎来拐点,整合医学大势所趋

  “现代医学为人类生命健康做出了重大贡献,但也迎来了一个重要拐点,由于人类体外和体内环境发生了根本性转变,因此只有重新明确方向,才能应对这些挑战。”近日,中国工程院院士、第四军医大学西京消化病医院原院长樊代明在第二届“人民医学传播大会”上作主旨演讲时说道。  一方面,全球变暖、污染加重、照射增强、

国内首部干燥综合征超说明书用药指南发布

5月25日,2024年广东省药学会风湿免疫用药专家委员会学术年会在广州举行。会上,《干燥综合征超药品说明书用药中国临床实践指南(2023版)》(以下简称《指南》)正式发布,这是国内首部干燥综合征超说明书用药指南。记者从会上获悉,由中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科主任戴冽、药学部主任伍俊妍牵头,汇聚国