紧急抢救过程中，ABO血型不相同时的血小板输注最全策略
ABO血型不相同的血小板输注可以分为主侧ABO血型不相容的血小板输注、次侧ABO血型不相容的输注和同时存在主次侧不相容的输注3类。推荐使用ABO血型不相同的血小板输注的原则 血小板输注应首选与受血者ABO和RhD血型同型血小板，由于血小板供应有限、保存期短和血小板输注的不确定性等因素，临床输血实践中，可以接受ABO血型不相同的血小板输注。为减少人工分离制备的浓缩血小板中红细胞的输入，建议在输注ABO血型不合血小板时使用单采血小板。1,哪些情况推荐使用ABO不同型的单采血小板输注 1)ABO同型血小板供应短缺、临床紧急需要血小板输注; 2)患者血型难以判断; 3)HLA配型相合而ABO血型不相合时，HLA配型为首选。2,输注ABO不同型的单采血小板注意事项 1)含高效价抗-......阅读全文
临床输血解答
1、什么是大量输血？ 大量输血（massive transfusion）指 24 h 内给成年人输注超过 20U 红细胞；或输注血液制品超过患者自身血容量的 1～1.5 倍；或 1h 内输注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一个单位的血小板是多少毫升？ 浓缩血小板是由全血制备，以单
患者快不行了，血型却难以确定，这血到底怎么输？
为挽救生命、积极救治患者，在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施，法律尚无明确规定的特殊情况下，允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施。血型不明时紧急输注 O 型红细胞处理流程1. 适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程：（1）ABO 血型难以确定（如：ABO 血型系统的
红细胞输血安全保障：输血前检验这－3－步
为挽救生命、积极救治患者，在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施，法律尚无明确规定的特殊情况下，允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施。血型不明时紧急输注 O 型红细胞处理流程1. 适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程（1）ABO 血型难以确定（如：ABO 血型系统的亚
英国血小板输注指南（二）
5．红细胞T抗原激活的处理由于红细胞膜上唾液酸残基减少，激活红细胞T抗原。这种现象在献血者中检测的概率可达到1/180，在患坏死性小肠结肠炎的新生儿和患有其他细菌感染的儿童中更为常见。虽然一些病例报道提示T抗原激活和溶血存在某种联系，但二者之间没有建立明确因果关系(Crookston 等, 20
血小板输注无效概述（二）
表1引发药物性血小板减少症的常见药物 药物类别 常见药物 其他药物 肝素 低分子量肝素 抗疟药 奎宁，奎尼丁 血小板抑制剂 阿昔单抗，依替巴肽，替罗非班 抗风湿类药 金盐 青霉胺
英国血小板输注指南（一）
节译：朱立苇、杨劲、郑小凡 审校：孟忠华、严力行英国血液学标准委员会(BCSH)，输血特别委员会（主席：P. Kelsey）工作组成员：M.F. Murphy（会议召集人），M.Brown，P. Carryington， G. Hall，R.R.Jeffrey，S.Machin，C.Taylor 和
血小板输注无效概述（三）
4.3 大剂量丙种球蛋白静注 大剂量静注丙种球蛋白可提高60%以上自身免疫性血小板减少患者的血小板计数，缺点是仅可观察到患者血小板增加率的改善，而对严重同种免疫的患者很少有效。此法费用高，疗效时间短，不宜常规使用，但遇到危及生命的出血时可考虑。 4.4 紫外线照射 紫外线照射可灭活
血小板输注无效概述（一）
血小板输注适用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷患者的出血，并已成为各种血液病及肿瘤患者放﹑化疗的有效支持疗法，但患者在多次输血（全血﹑红细胞﹑白细胞﹑血小板）， 妊娠及器官移植后，易产生血小板相关抗体，导致血小板输注无效（PTR）。我们结合近几年国内外研究进展，对血小板
Rh阴性及肿瘤患者输血问题
Rh阴性输血一、基本原则 Rh阴性是指Rh（D）抗原表达为阴性。Rh阴性病人输入Rh阳性血后，大部分患者在两周后会产生抗-D，当再次输注Rh阳性血时会导致严重输血不良反应，因此Rh阴性病人的输血需遵循以下原则：1．病情允许，严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则，输注Rh阴性血液。2．择
Rh阴性患者输血引发的思考
【案例经过】 我院为一位“Ｏ”型Rh阴性“主动脉夹层”男性患者施行了“Bentall”术，考虑到手术的复杂性和术中出血的可能性很大，为其备了5U Rh阴性冰冻解冻红细胞(血站无Rh阴性红细胞)。 手术中，这名患者出血很多，输注了术前备的5U红细胞之后，仍然满足不了要求，继续分几
临床输血中Rh阴性血输注指导
Rh血型的定义Rh血型系统理论上有6种抗原（实际能检测到D、C、c、E、e），由于D抗原的抗原性较强，有临床意义，所以根据红细胞上有无D抗原，将Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。凡是人体血液红细胞上有D抗原者，称为Rh阳性，没有D抗原者称为Rh阴性。据统计，Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族中占99.
Rh(D)阴性患者的输血
Rh血型系统是目前被国际输血协会（ISBT）确认的29个红细胞血型系统中最具复杂性和多态性的血型系统，也是输血医学中仅次于ABO的重要血型系统。Rh血型系统现已发现48个抗原，其中最重要的抗原有D、C、c、E、e。Rh血型抗原特别是D抗原，是临床上引起新生儿溶血病、溶血性输血反应的最重要的血型
紧急大出血情况下血浆输注是否存在除AB型血浆之外的...
紧急大出血情况下血浆输注是否存在除AB型血浆之外的其它选择？由于紧急大出血情况下，AB血浆通常被用做通用血浆，但血库AB型血浆供不应求，因此为了研究是否可以使用其他型血浆替代AB型血浆，来自荷兰的Kirsten Balvers就ABO同型、ABO相容和ABO不相容血浆与输血相关并发症、死亡率
临床输血的相关知识
1.输血前应做哪些化验项目?输全血前，必须做ABO血型的正向和反向定型，以及患者和献血者之间的交叉配合试验(含抗球蛋白试验)，输血液成分，按成分血的要求配血。在Rho(D)阴性率较高的地区，还应常规做Rho(D)血型检定。对经产妇或有输血史的患者做不规则抗体检测，交叉配合试验和抗球蛋白试验必须相容才
临床输血相关知识
1、输血前应做哪些化验项目？ 输全血前，必须做ABO血型的正向和反向定型，以及患者和献血者之间的交叉配合试验（含抗球蛋白试验），输血液成分，按成分血的要求配血。在Rho（D）阴性率较高的地区，还应常规做Rho（D）血型检定。对经产妇或有输血史的患者做不规则抗体检测，交叉配合试验和
T细胞介导的血小板输注无效
患者血小板输注无效是输血服务面临的一个挑战。针对血小板组织相容性抗原（MHC）、ABO血型抗原和人血小板抗原-1的抗体历来被认为是引起血小板输注无效的原因。然而，其他潜在的原因也可导致血小板输注无效。近期，在一项发表在Blood杂志上的研究中，研究组将健康小鼠与抗体抑制B细胞缺陷小鼠的血小板输注无效
血小板输注无效的原因及对策
随着输血医学的迅速发展，成分血的比率大幅度提高，尤其是血小板的应用飞速发展，已成为现代成分输血的重要内容。输注血小板制品是临床上治疗因血小板数量减少或功能异常而致出血的重要措施之一，输注效果是临床医生的关注点。下面就血小板输注无效的原因及对策，在总结文献资料的基础上作一简要概述。1 血小板输注无效的
急诊临床紧急输血预案（一）
对于急性大量失血的患者，输血可能是抢救患者生命最主要甚至是唯一的治疗措施。因此，为保证急诊大失血患者的生命安全，在急性大失血抢救时制定完备的紧急输血预案是十分必要的。中国医师协会急诊医师分会为此特制定相应紧急输血预案，进一步规范和提高急诊紧急救治能力。1 紧急抢救输血预案1．1 适应证 急诊患者因
单采血小板能异型输注吗？
涓涓热血重塑新生。在我们感叹因爱而生的“爱心血”挽救了输血者生命的同时，不妨了解下A型血人献出的机采血小板能否给B型血人使用？ 单采血小板 血小板的主要功能是参与生理性止血、促进凝血并维持毛细血管的完整性等。一袋单采血小板（机采血小板）中包括2.5×10^11以上的血小板、250-300
血小板输注的安全性：过去、现在与将来
输血传播的感染风险无论血小板是通过使用何种方法采集的，通常都需要在20到24℃的控温环境内储存，还必须尽可能减少运送过程中的温差变化，在该条件下存储的血小板可以优化血小板活性，但同时也会促使感染性细菌的滋生；同时，静脉穿刺过程中的皮肤污物、短暂性献血者菌血症或血液制备过程中的感染也是造成血液细菌感染
血小板数值低到什么程度，才需要输注血小板？
血小板数值减少的主要危害围绕出血，当数值低到一定程度时，需要积极接受输血输板治疗，否则会直接危及到病人的生命安全， 血小板低到什么程度，需要输血输板治疗? 因血小板减少而有严重出血的患者，特别是有内脏出血或颅内出血的危险时应及时输注血小板。 曾有人认为血小板< 20×109/L者应
Rh阴性病人怎样输血
近年, Rh阴性病人的输血问题在某些地方被炒的沸沸扬扬,并不复杂的问题被复杂化了。例如,凡是Rh阴性病人不管病情是否危重和体内有无抗D抗体，一律要等到找来Rh阴性血才输血抢救，把病人的生命置于危险境地;血液中心或中心血站库存的Rh阴性血快到期了，临床医生拒绝输给Rh阳性病人，造成宝贵的血液资
RH阴性血型患者的输血原则
（1）患者没有抗-D存在时，男性RH阴性患者或无生育能力的RH阴性妇女初次输血可输注RH阳性血，再次输血时则只能输RH阴性血，但有生育能力的妇女及儿童最好输RH阴性血，否则将来妊娠可能产生新生儿溶血病。 （2）患者自身有抗-D存在时，最好输RH阴性血，但紧急情况下也可输RH阳性血。因
血小板输注后可提升计数是多少？
1F手工浓缩血小板1个单位的浓缩血小板约含2.0×10^10个血小板，一般来说，患者输入10单位浓缩血小板约可升高血小板计数为36×10^9/L，但实际升高的情况可因病情不同和个人体表面积不同而有差异。2F请输入机采血小板机采的血小板每袋（一个治疗量）应≥2.4×10^11个血小板，成人每次输注一袋
现代信息和检测技术与临床安全输血
临床输血是疾病治疗过程中不可替代的一种手段。随着国家法制的不断完善，血液制品制备过程已纳入了规范化的轨道，经卫生行政部门正式批准的采供血机构提供的血液制品均已达到国家规定标准。然而，采供血机构提供的血液制品是不能直接输注给病人的，须在医院输血科（血库）经一系列的检测与核对等程序后方能输注，只有
2015年NICE指南中的血小板输注内容
输血在临床实践中常见，但输血亦可导致一些风险。输血的替代方案仍未被充分应用。英国审计数据显示，不恰当的血液成分输注率≥20%。这增加了患者接受错误血液输注风险及并发症（如循环超负荷、输血相关急性肺损伤）发生风险，增加了珍贵资源的浪费及治疗成本。输血替代方案仍未被充分应用。对于血小板输注的管理，NIC
是真的吗？输血小板不分Rh阳性或Rh阴性
“输注全血比输注血液成分更好”？ “‘熊猫血’患者任何情况下输注普通血液都会产生严重副作用”？ 这样的说法您听说过吗，是否也是如此认为？其实上，这些说法都是对临床用血的误读。成分输血能够减少副作用 成分输血比输全血最直接的好处就是减少血液资源的浪费，提高血液的利用效率。“如果这个
血型检测ABO血型鉴定
ABO血型鉴定介绍: ABO血型鉴定即指ABO血型抗原的检测。ABO血型鉴定正常值: ABO血型分为A型、B型、O型、AB型。ABO血型鉴定临床意义: ABO血型鉴定主要用于: (1) 临床输血:当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗,在输血前必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,完全相
老年纵隔肿瘤患者ABO血型正反定型不一致病例分析
1.病例介绍 患者，女，67岁，体重54kg，因“出现无诱因胸闷气促1年，加重1个月”于2019年4月8日就诊于四川大学华西医院。患者既往无器官移植病史、输血史、手术史，无其他脏器病变及慢性疾病。 实验室检查：球蛋白13.9g/L。胸部CT提示：前纵隔软组织密度肿块，约10.1cm×5.7cm。患
稀有血型妈妈应该知道的
孕妇自体备血孕妇自体备血是指在妊娠期间，将自身血液采集保存，在生宝宝需要输血时再输回自身。优点：节约血源，减少同种输血和免疫反应及感染其他疾病等不良反应。适应者：高危妊娠、胎盘前置、多胎妊娠、婴儿巨大、有剖腹产史或产后出血史的孕妇、稀有血型孕妇等。方法：其一，通常一次采血量不超过总血容量的10%，两