输注红细胞时,需搞清这3个问题

随着现代医学的飞速发展,临床用血的要求也越来越高,如何“科学、安全、有效”的利用宝贵的血液资源是每位医务人员应当重视的问题。目前红细胞是临床应用最多的血液成分,但临床实战中你可能会存在很多疑惑,比如哪些情况需要输红细胞?输哪类红细胞制品?输多少才最合适?那么带着这些问题,先请大家看一则病例。 患者,男,62岁,因“腹痛、黑便一个月,加重伴头晕、乏力20天”在本院住院治疗,诊断为:“胃溃疡、重度贫血”。查体:T36.3℃,贫血貌,精神差,眼睑苍白,心肺未见异常,查胃镜示:胃溃疡;临床诊断为消化道出血。实验室检查:红细胞0.81×1012/L,血红蛋白3.4g/dl,血小板123×109 /L,检查患者血型“AB”型,Rh(D)阳性。 因临床治疗需要输血,故进行同型血交叉配血实验,结果发现该患者配血实验不合。为了探......阅读全文

广州首次发现CD36抗体引起血小板输注无效病例

  广州血液中心临床输血研究所18日向新闻媒体披露,广州在临床输血研究方面取得重大突破,成功发现了CD36抗体引起血小板输注无效的病例。据悉,这种病例在中国未曾有过报道,世界上第一例报道是在1989年。  据广州血液中心临床输血研究所主任叶欣介绍,此次病例是6月在广州市某医院给一名白血病患儿输注血小

美国血库协会发布临床血小板输注实践指南的建议

  2014年11月份,美国血库协会(AABB)(全称 the American Association of Blood Banks )发布血小板输注临床实践指南,该文全文在线发表在Annals of Internal Medicine杂志上。     输注血小板常用于预防或治疗因患有血小板质量或

输血医学国际合作组织发布新的血小板输注指南

接受化疗的血液肿瘤患者、造血干细胞移植和再生障碍性贫血的血小板减少症患者通常要进行血小板输注。输血医学国际合作组织(ICTM)发布的新小板输注指南,有助于指导医生最大化利用血小板资源。ICTM建议化疗或干细胞移植患者,若伴有显著出血、血小板计数达到或低于10×109/L时,应给予预防性血小板输注。虽

电子输注泵用于中期妊娠引产镇痛为何会导致产程延长?

4月13日上午,接到妇产科电话,有一例孕妇需要镇痛,我急忙配好分娩镇痛泵液,拿起腰麻包等用品奔赴产房。到达产房,翻开患者病历,病情如下: 孕妇李某,女,32岁,孕16周,瘢痕子宫,G4P2;曾2009年及2015年行子宫下段剖宫产术,平素体健,无妊娠合并症及并发症,无心肺肝肾功能异常,排除新冠肺炎,

精准输血,我们可以做什么?

    在美国,围术期输血量占全国总血液采供量的70%,中国的这一比例是60%。实际上,部分围术期输血可以避免。    以下列出了我国在红细胞、血浆、血小板上的输注指征和现存问题。    1.红细胞    红细胞输注的目的是提高血液携氧能力,它的输注指征是血液携氧能力不能满足机体需求。机体是否缺氧与

盘点成分输血的误区(三)

二、RhD阴性患者的输血(举例说明):一个男性肝癌患者,半年前曾因消化道出血输血800ml,4个月前因病情加重入院,血色素6克,住院期间因频繁消化道出血多次输血5000ml,未发现明显输血反应,但贫血逐渐加重,血色素将至2.5克。10天前到另一家医院,入院5天内输洗涤红细胞16单位,均为发现明显输血

【指南】特殊情况紧急抢救输血推荐方案

第一部分:“特殊情况紧急抢救输血推荐方案”(以下简称“推荐方案”)及相关说明    一、“推荐方案”应用范围    1 ABO疑难血型患者紧急抢救输血    ⒉ ABO同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血    ⒊ RhD阴性患者紧急抢救输血    ⒋ 交叉配血不合和/或抗体筛查阳性患者紧急抢

造血干细胞移植骨髓采集的相关处理问题

  1)骨髓采集的方法:供者术前注意休息,保持良好的精神状况。还应加强营养,但不要食油腻食物,以防骨髓血中脂肪过多,造成骨髓血回输困难。采集骨髓血前一天需住院,住院当天晚上进半流食,麻醉师将进行相关检查,告知麻醉期间的相关问题及注意事项,供者签署麻醉知情同意书。采集骨髓血前12h应禁食、禁水。供者进

抢救必备教程:关键时刻你会输血吗?

   输血作为临床上常用的替代性治疗手段,起到了补充血容量、改善循环、增强免疫力和凝血功能等诸多神奇作用。但输血过多会使机体出现各种酸碱平衡紊乱,甚至多器官脏器功能衰竭,输血不足又不能起到预期的治疗效果。     那么如何输血才能把血用到「刀刃」上呢? 血制品的种类:种类丰富的血制品,临床上常用的主

抢救必备教程:关键时刻你会输血吗?

输血作为临床上常用的替代性治疗手段,起到了补充血容量、改善循环、增强免疫力和凝血功能等诸多神奇作用。但输血过多会使机体出现各种酸碱平衡紊乱,甚至多器官脏器功能衰竭,输血不足又不能起到预期的治疗效果。那么如何输血才能把血用到刀刃上呢?血制品的种类种类丰富的血制品,临床上常用的主要包括血细胞、血浆和血浆

处理气相色谱仪分析样品时需考虑的几个问题

 在色谱仪定量分析中,气相色谱仪每个操作步骤和每个色谱条件的选择都会对色谱定量分析结果的准确性产生重要影响,操作过程稍有不慎,都会使定量分析的结果产生较大的误差,甚至会造成结果完全错误。为实现正确的分析,山东滕州市鲁创分析仪器有限公司给您总结气相色谱仪分析前制备样品时需注意的几个问题:       

精准输血,检验科医生可以做什么?

以下列出了我国在红细胞、血浆、血小板上的输注指征和现存问题。1.红细胞红细胞输注的目的是提高血液携氧能力,它的输注指征是血液携氧能力不能满足机体需求。机体是否缺氧与哪些因素相关呢?血红蛋白(Hb),动脉血氧饱和度(SaO2),心排血量(CO),氧耗量(VO2)。机体是否缺氧与前三项呈正相关,与最后一

临床输血:成分输血及血液制品

悬浮红细胞CRCS  1、前者是全血离心后除去血浆,加入适量红细胞添加剂后制成。后者红细胞浓度为全血的两倍左右。  2、主要用于改善携氧能力症状性贫血、骨髓衰竭性疾病、高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血。  3、4±2℃, ACD:21天,CPD:28天    CPDA:35天。需:交叉配合试验。 

了解HPV,需掌握这五个数据

 宫颈癌又名子宫颈癌,是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞,与颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤,其死亡率仅此于乳腺癌。全球每年新 发病例将近60万人,死亡率约50%-60%,而我国每年的新增病例数约为13.5万人,其中死亡率约为59%-65%。2008年德国科学家 Harald

癌症病人慎输血

秋高气爽的一个周末下午,我正在家中看书,忽然听到邻居李阿姨家传出阵阵笑声,我猜想一定是孩子们又回家看望父母了。半年前,李阿姨被医院诊断为直肠癌,全家笼罩在一片阴影之中,家中已经很久没有笑声了。回想起那时,她女儿眼泪汪汪地向我咨询术中输血的事宜,对比现在术后恢复神采奕奕的李阿姨,我由衷祝福这重新找回幸

1-个单位红悬多少毫升?4-h-内输完?解答输血的-8-大疑问

导语:美国静脉输液护理学会(INS)发布的《输液治疗实践标准》是美国乃至全世界护士在输液治疗护理实践中重要的参考标准。近日,笔者学习了该标准,其中提到:一个单位的全血或成分血应在 4 h 内输完。这使我又想起在单位文件中看到的输血时间及速度要求,其中提到:接收的红细胞制品必须在 4 小时之内输完。但

【锐赛小课堂】抢救必备教程:关键时刻你会输血吗?

  锐赛小课堂0911-135   输血作为临床上常用的替代性治疗手段,起到了补充血容量、改善循环、增强免疫力和凝血功能等诸多神奇作用。但输血过多会使机体出现各种酸碱平衡紊乱,甚至多器官脏器功能衰竭,输血不足又不能起到预期的治疗效果。   那么如何输血才能把血用到刀刃上呢?   血制品的种类

实验室和检查机构资质认定管理办法

  锐赛小课堂0911-135   输血作为临床上常用的替代性治疗手段,起到了补充血容量、改善循环、增强免疫力和凝血功能等诸多神奇作用。但输血过多会使机体出现各种酸碱平衡紊乱,甚至多器官脏器功能衰竭,输血不足又不能起到预期的治疗效果。   那么如何输血才能把血用到刀刃上呢?   血制品的种类

【锐赛小课堂】抢救必备教程:关键时刻你会输血吗?

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临床输血与检验(一)

   输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内,以达到治疗目的,所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段,随着现代科学的发展,输血医学逐渐形成一门独立的分支学科,输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分,它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品,如用DNA重组技术生产

临床输血与临床输血检验学(一)

输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内,以达到治疗目的,所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段,随着现代科学的发展,输血医学逐渐形成一门独立的分支学科,输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分,它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品,如用DNA重组技术生产的各种

为什么输注经过严格检测的血液或成分,仍有可能出现...

为什么输注经过严格检测的血液或成分,仍有可能出现输血后肝炎和艾滋病?  血站所供血液或成分尽管已按国家规定作过各种病原体和/或血清学检测,但仍有可能出现输血后肝炎和艾滋病:  1. 已感染肝炎或艾滋病病毒,而体内血清学指标尚未出现任何改变的“窗口期”的献血者献血;  2. 低水平的肝炎、艾滋病病毒

单克隆抗体成功治疗ABO血型不合输注的急性溶血反应

背景:ABO血型大不相容的红细胞输注可激活补体系统,引起严重甚至致命的急性溶血反应。C3a和C5a(过敏毒素)补体系统的激活和裂解红细胞中血红蛋白的释放被认为是引起如发热,低血压,疼痛,急性肾功能衰竭等临床症状的主要原因。在ABO血型不合的输血反应治疗过程中抑制补体级联反应可改善临床症状,提高临床治

持续输注去甲肾上腺素诱发应激性心肌病病例分析

患者,女,35岁,160cm,55kg,因“停经58d、腹痛9h”入院,经阴道后穹窿穿刺抽出20ml不凝血,考虑宫外孕破裂出血,遂行急诊手术。患者入室时呈休克状态。术前ECG未见明显异常。BP70/40mmHg,HR130次/分,SpO2 99%。立即输注羟乙基淀粉500ml和复方乳酸钠500ml,

可植入鞘内药物输注系统置换术后出现吗啡戒断症状...

可植入鞘内药物输注系统置换术后出现吗啡戒断症状病例分析可植入鞘内药物输注系统(implanted intrathecal drug delivery system,IDDS)已广泛用于癌痛、非癌痛和肌痉挛的治疗。随着病人应用IDDS时间的延长,与鞘内给药相关的不良反应也日益增多,目前鞘内镇痛药物输注

“亚砷酸持续缓慢静脉输注法”治疗白血病新成果

  哈尔滨医科大学科研人员在对三氧化二砷药用机理深入研究的基础上,研创出“亚砷酸持续缓慢静脉输注法”治疗白血病,取得了良好效果。相关研究项目日前在2013年度中华医学科技奖评审中获得一等奖。     三氧化二砷可有效医治急性早幼粒细胞性白血病。但砷剂也存在较大的毒副作用,可产生心血管系统毒性,亦能引

治疗非典型溶血性尿毒症综合征的简介

  非典型溶血性尿毒症综合征的治疗方法主要包括对症支持、药物、血浆置换、肾移植手术等。  1.对症支持治疗  对症支持治疗包括抗感染、补充营养、输注红细胞和血小板、维持水和电解质平衡,必要时透析等。  (1)针对急性肾损伤治疗  除强调休息、严格控制入水量,积极治疗高血压等,提倡尽早进行透析治疗,首

输血概述

输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内,以达到治疗目的,所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段,随着现代科学的发展,输血医学逐渐形成一门独立的分支学科,输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分,它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品,如用DNA重组技术生产的各种

妊娠期输血

 妊娠期母体各系统为了适应胎儿生长发育的需要, 均会发生一系列的变化, 其中血液系统的变化尤为重要。它主要包括血容量及血液成分的变化。妊娠期母体血容量增加,主要是血浆容量和红细胞容量增加。       一般在妊娠第六周, 血浆容量开始增加, 到妊娠中期, 血浆容量增加较快, 至第九个月达峰, 维持到

2015年起我国输美食品企业需更新注册

  2015年起,我国输美食品生产企业需更新注册,未更新注册的企业,产品将被拒绝进入美国。近日,国家质检总局进出口食品安全局发出风险警示通报称,在2014年12月31日,未更新注册企业的产品将被拒绝入境。   据了解,根据美国在2011年发布的《食品安全现代化法案》(FSMA)规定,输美食品生产企业