输注红细胞时，需搞清这3个问题
随着现代医学的飞速发展，临床用血的要求也越来越高，如何“科学、安全、有效”的利用宝贵的血液资源是每位医务人员应当重视的问题。目前红细胞是临床应用最多的血液成分，但临床实战中你可能会存在很多疑惑，比如哪些情况需要输红细胞？输哪类红细胞制品？输多少才最合适？那么带着这些问题，先请大家看一则病例。 患者，男，62岁，因“腹痛、黑便一个月，加重伴头晕、乏力20天”在本院住院治疗，诊断为：“胃溃疡、重度贫血”。查体：T36.3℃，贫血貌，精神差，眼睑苍白，心肺未见异常，查胃镜示：胃溃疡；临床诊断为消化道出血。实验室检查：红细胞0．81×1012/L，血红蛋白3.4g/dl，血小板123×109 /L，检查患者血型“AB”型，Rh（D）阳性。 因临床治疗需要输血，故进行同型血交叉配血实验，结果发现该患者配血实验不合。为了探......阅读全文
输美食品标签需“细致入微”
近日，美国FDA公布2013年4月拒绝进口中国食品情况，其中多批食品因为食品标签不明或未用英文标签等问题被拒之美国门外，被拒食品涉及广泛，包括糖果、瓶装水、莲子、王老吉、萝卜酥、腌制红辣椒等。 美国对食品安全问题十分重视，出台了一系列的法律法规，而说到对食品标签的规定，就不得不提《食品标签
输注“更新鲜”血液未见有利于病情转归
血液储存时间是否会影响输血患者的病情转归？这一直是颇具争议的临床输血问题，也是当前输血医学研究的热点之一。日前，《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）发表了一项有重要参考价值的多中心盲法随机临床研究，研究结果显示重症患者输注储存8天以内的“新鲜
盐水输注试验的正常值及临床意义
正常值 本试验中正常人血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。 临床意义 异常结果：1、原发性醛固酮增多症患者，特别是肾上腺皮质醛固酮分泌瘤病人，高钠对醛固酮分泌无抑制效应，血浆醛固酮水平不被抑制。 2、特发性醛固酮增多症患者，可出现假阴性反应，即醛固酮分泌受到抑制。 需要检查的人群： 原
BioMarin公司valrox单次输注治疗A型血友病
BioMarin是一家全球性的生物技术公司，专注于开发治疗严重且危及生命的罕见和超罕见遗传疾病的创新疗法。近日，该公司宣布，评估基因疗法valoctocogene roxaparvovec（valrox，BMN270）治疗重度A型血友病疗效和安全性的I/II期研究的三年数据已发表于《新英格兰医学
盐水输注试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：暂时不明 检查前注意：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。 检查过程 [方法] （1） 受试者摄入120mEq钠饮食至少3天。 （2） 卧床过夜。 （3） 次晨8时采血测PRA、Aldo和皮质醇作为对照。 （4
告别盲目输血－呼唤有效输注输血效果评估亟待加强
近日，中国医师协会科医师分会的专家提出，很多临床医生在凭经验决定是否给病人输血，输什么类型的，而对于输血治疗的效果则缺乏监测，医生们脑子里还没有绷紧有效输注这根弦。 中国医师协会输血科医师分会主任委员刘景汉举例说，一名脑膜瘤病人输了5000多毫升血后去世了，专家集体讨论后认为是输血不当造成的
血小板输注的安全性：过去、现在与将来
输血传播的感染风险无论血小板是通过使用何种方法采集的，通常都需要在20到24℃的控温环境内储存，还必须尽可能减少运送过程中的温差变化，在该条件下存储的血小板可以优化血小板活性，但同时也会促使感染性细菌的滋生；同时，静脉穿刺过程中的皮肤污物、短暂性献血者菌血症或血液制备过程中的感染也是造成血液细菌感染
盐水输注试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：1、原发性醛固酮增多症患者，特别是肾上腺皮质醛固酮分泌瘤病人，高钠对醛固酮分泌无抑制效应，血浆醛固酮水平不被抑制。 2、特发性醛固酮增多症患者，可出现假阴性反应，即醛固酮分泌受到抑制。 需要检查的人群： 原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症疑似的相关症状者。 注意事项
血小板数值低到什么程度，才需要输注血小板？
血小板数值减少的主要危害围绕出血，当数值低到一定程度时，需要积极接受输血输板治疗，否则会直接危及到病人的生命安全， 血小板低到什么程度，需要输血输板治疗? 因血小板减少而有严重出血的患者，特别是有内脏出血或颅内出血的危险时应及时输注血小板。 曾有人认为血小板< 20×109/L者应
输注去白细胞血液成分，减少输血不良反应
随着科技的进步、医疗水平的不断提高，人们对质量、疗效和输血安全也更加关注。而白细胞作为血液细胞的组成部分，在正常情况下，对机体防御外来病原体中起着重要的作用。但是，输血治疗中，血液成分中的白细胞作为非治疗性成分，对受血者来说，则是一种“污染物”。 这是因为输注异体血液时，血液中
国家卫健委发文－减少不合理静脉输注
近些年，国家在抗菌药物管理应用上下发了不少文件，不断加强临床抗菌药物合理应用管理，进一步控制抗菌药物滥用。最近，国家又有新动作了。 3月29日，国家卫健委办公厅发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》（以下简称《通知》），在抗菌药物的使用和管理方面提出更高要求。 重点关注急诊静脉输
这－5个输血问题你需要掌握！
问题 1：通常输血需要加温吗？什么情况下输血才需要加温？1、通常在输血速度不快的情况下血液是不需要加温的。目前对血液加温的问题有不同的看法，有人认为，给受血者机体和肢体保暖比给血液加温更重要。2.、常需要进行血液加温的情况有：（1）大量快速输血：成人 ﹥ 50 ml/（kg·h）；儿童 ﹥ 15 m
临床输血解答
1、什么是大量输血？ 大量输血（massive transfusion）指 24 h 内给成年人输注超过 20U 红细胞；或输注血液制品超过患者自身血容量的 1～1.5 倍；或 1h 内输注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一个单位的血小板是多少毫升？ 浓缩血小板是由全血制备，以单
哪些受血者需要输注保存期较短的血液？
（l）新生儿、特别是早产儿需要输血或换血者。（2）严重肝、肾功能障碍需要输血者。（3）严重心肺疾患需要输血者（4）因急性失血而持续性低血压者上述受血者之所以需要输注保存期较短的血液，主要是从输后红细胞存活率大于90%及2，3-DPG水平较高和钾的含量较低考虑的。因为保存期长的血中钾离子的含量较高，2
人造血细胞实现异体输注－改善罕见血型患者需求
据英国剑桥大学官网报道，研究人员首次将在实验室培养的红细胞作为输血试验的一部分，输注给另一个人。如果试验被证明安全有效，人造血细胞或将彻底改变镰状细胞和稀有血型等血液疾病患者的治疗。对于某些患有这些疾病的人来说，很难找到足够匹配的献血。 这是第一次给患者输入来自同种异体供体的实验室培养的血
输注年轻血浆，实验鼠寿命打破历史记录
研究实验性抗衰老疗法的科学家声称，他们的实验室老鼠 Sima 打破了老鼠的寿命记录。 Sima是印地语中的“极限”或“边界”一词。以该词命名的老鼠是一群啮齿动物中仅存的幸存者，这些啮齿动物接受了从幼鼠身上提取的血浆输注。 研究人员说，Sima 于 2019 年 2 月 28 日出生，已经活了
作为气溶胶发生器操作时需避免很多安全问题
如今很多产品的开发离不开粉尘环境的模拟，气溶胶发生器可以实现对粉尘环境中粉尘浓度的定量校准，还可用于传感器的校准等其他方面。一般包括容器、喷嘴、进气口、出气口、加液口等。适用于实验空气微生物学中的微生物气溶胶发生。 操作这类气溶胶发生器一定要按照使用说明，不然会对人身安全造成危害甚至死亡，也
Rh阴性及肿瘤患者输血问题
Rh阴性输血一、基本原则 Rh阴性是指Rh（D）抗原表达为阴性。Rh阴性病人输入Rh阳性血后，大部分患者在两周后会产生抗-D，当再次输注Rh阳性血时会导致严重输血不良反应，因此Rh阴性病人的输血需遵循以下原则：1．病情允许，严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则，输注Rh阴性血液。2．择
简述抗人淋巴细胞免疫球蛋白的注意事项
1．本品专供静脉输注用。 2．输注期间需对病人进行密切的临床症状及血液学检查，如红细胞、白细胞、血小板等，治疗1～2周后需进行肾功能检查。 3．初用本品常可见循环淋巴细胞减少，故应特别注意防止病人感染。血小板和红细胞减少的情况不多见。故使用后前几天，发生这些症状时应暂时减少剂量。如发生在后期
都是输红细胞，库存的真不如新鲜的？
输血是临床上常用的治疗手段，但也存在输血不良反应的可能。红细胞（RBC）制品是成分输血中最主要的一类，在一定程度上减少输血不良反应的发生概率。在临床上，医生们会优先选择新鲜RBC制品。然而最新一期《柳叶刀》血液学分刊一项研究显示，输注新鲜RBC制品患者的90天死亡率比输注库存RBC制品的高。输新鲜血
大出血抢救，先输红细胞还是血浆？
大出血患者的抢救用血极为复杂。建立大量出血患者的抢救输血方案，有利于节约抢救时间，提高抢救效率，并可以有效地使用血液成分。不同的科室对于 MT 配比方案不完全相同，基本原则为在使用液体复苏的基础上，使用红细胞维持组织供氧，同时密切监护患者的凝血功能，及时使用冰冻血浆、冷沉淀、血小板等制品避免稀释性溶
接受心脏手术的患者是否应接受储存血液成分？
在一些大型手术中，患者通常要输注一些红细胞以弥补丢失的血液成分。然而，对于要进行心脏手术的患者，是否应该为其输注储存较久的血液成分，研究人员争执不休。瑞典卡罗林斯卡医学院研究人员进行的一项发表在JAMA的研究表明，储存在14-42天之间的血液成分都可安全使用。 血中红细胞最久储存时长
使用抗人T细胞猪免疫球蛋白的注意事项
（1）抗人T细胞猪免疫球蛋白专供静脉输注用。 （2）输注期间需对病人进行密切的临床症状及血液学检查，如红细胞、白细胞、血小板等，治疗1～2周后需进行肾功能检查。 （3）初用抗人T细胞猪免疫球蛋白常可见循环淋巴细胞减少，故应特别注意防止病人感染。血小板和红细胞减少的情况不多见。故使用后前几天，
2015年英国国家卫生与临床优化研究所血液输注指南
英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE）近期发布了“血液输注指南”，旨在提高输血替代方案的应用，最大限度节约用血。相关内容于2015年11月发表在BMJ杂志上。 输血在临床实践
有没有什么药物可以加入血液内一起输注？
没有药物能够加入血液中一起进行输注。切忌把任何药物直接加入血液内一同注射，这是早就有规定的。如需稀释，只能用静脉注射用生理盐水。
浓缩血小板输注在妊娠合并血小板减少性疾病中
血小板(Plt)的数量或质量异常可引起止血功能障碍而发生出血性疾病，妊娠合并此类疾病在临床并不少见，且此类疾病易引起孕妇流产、早产、胎儿及围产儿死亡,产妇多部位出血等。 近年来，浓缩血小板在临床治疗中的应用日益广泛，为防止分娩过程中的大出血和相关疾病的发生，笔者对8名产科患者给予浓缩血小板输
输血医学国际合作组织发布新的血小板输注指南
接受化疗的血液肿瘤患者、造血干细胞移植和再生障碍性贫血的血小板减少症患者通常要进行血小板输注。输血医学国际合作组织（ICTM）发布的新小板输注指南，有助于指导医生最大化利用血小板资源。ICTM建议化疗或干细胞移植患者，若伴有显著出血、血小板计数达到或低于10×109/L时，应给予预防性血小板输注。虽
血小板输注需要区分阴性血和阳性血吗？
“输注全血比输注血液成分更好”？“‘熊猫血’患者任何情况下输注普通血液都会产生严重副作用”？ 这样的说法您听说过吗，是否也是如此认为？其实上，这些说法都是对临床用血的误读。 沈阳中心血站就一些用血误区进行了详细解答。 成分输血能够减少副作用 沈阳中心血站副站长李剑平介绍，成分输血比输全血
电子输注泵用于中期妊娠引产镇痛为何会导致产程延长？
4月13日上午，接到妇产科电话，有一例孕妇需要镇痛，我急忙配好分娩镇痛泵液，拿起腰麻包等用品奔赴产房。到达产房，翻开患者病历，病情如下： 孕妇李某，女，32岁，孕16周，瘢痕子宫，G4P2；曾2009年及2015年行子宫下段剖宫产术，平素体健，无妊娠合并症及并发症，无心肺肝肾功能异常，排除新冠肺炎，
什么情况下会出现血小板输注无效？怎么处理？
血小板减少患者，病情严重的情况下，需要输注血小板治疗，这是临床上主要的治疗方式之一。严重的血小板减少而出血的病人，或血小板低于15×10 9/L时，通常需要输血小板。 成年人每次输注10个单位的血小板或单采血小板1袋，根据血小板的变化和病情，每3—5天输1次。给患者输注新鲜血，能起到止血