输血前抗过敏用药,用不用?
目前没有证据显示输血前预防性用药有益。具有轻度过敏反应既往史的患者,可直接输血,无需预先用药。如果再次出现轻度过敏反应,可减慢输血速度,给予全身性抗组胺药物。如口服或静注马来酸氯苯那敏,可能对部分轻度反应患者有效,也可采用针对更为严重的过敏反应的干预措施。......阅读全文
伴随用药和合并用药的区别
个人认为:合并用药是针对试验药物适应症的,与试验药物有相同或相似的治疗作用,因而影响试验药物疗效的评价.即如果试验中出现合并用药,最后的疗效不一定完全是试验药物的作用,可能会是两种药物或两种以上药物的协同作用.而伴随用药是针对试验过程中存在或新出现的与试验中适应症不同的病症,因而伴随用药使用对试验药
日本利用鸵鸟蛋中抗体研发抗过敏产品
日本京都府立大学的一个研究小组日前宣布,他们从鸵鸟蛋中提取出了能遏制杉树和丝柏花粉过敏的抗体。研究小组准备与厂家合作,生产能抗上述过敏的口罩和空调过滤器,并将很快开始销售。 研究小组在对神户市内饲养的鸵鸟研究时发现,鸵鸟也会患上花粉症,其中27只鸵鸟体内杉树和丝柏花粉的抗体水平很高。研究人
抗过敏药及不同过敏性疾病的选用
过敏反应(变态反应)是机体与抗原性物质(过敏原)接触后引起的组织损伤或生理功能紊乱,为异常或病理性免疫反应。由于抗原-抗体反应引起肥大细胞等脱颗粒而释放过敏反应介质如组胺、白三烯、5-羟色胺、前列腺素(PG)、激肽等,从而引发一系列过敏性反应症状。常见的过敏性疾病有过敏性皮肤病(如荨麻疹、湿疹、
输血救命亦夺命:过度输血引发全球关注
2009 年,美国加州的一家大型医院寻求压缩成本的方法。当年,斯坦福医院和门诊部购买了 680 万美元的血液用于输血治疗。但越来越多的证据显示,内科医生应当时常放弃这一治疗手段。因此,从 2010 年 7 月起,每当临床医生使用医院的计算机订购系统申请血液时,它会要求提交该患者的最新实验室数据。如果
正确用血观念-能不输血就不要输血
法制日报北京4月13日讯记者郭晓宇卫生部医政司副司长赵明钢今天呼吁公众要树立正确的用血观念,能不输血的时候就不要输血。 “目前人类对于血液的认知仍然是十分有限的。”赵明钢举例说,在1995年之前,献血时所筛查的项目没有包括HIV(人类免疫缺陷病毒),因为当时我们国家还没有发现这种疾病,也没有
去除白细胞输血能降低输血反应
[摘 要] 白细胞是人体自然防御系统的重要组成部分,但输用含有白细胞的血液制品时可产生许多副作用,如非溶血性发热反应、血小板输注无效、输血后移植物抗宿主病以及可能传播细胞相关病毒等。目前能有效地预防此类反应的发生简单易行的方法是使用白细胞滤器去除白细胞的血液制品。 [关键词] 白细胞滤器
成分输血(红细胞输血)的意义及应用
全血:包括血细胞和血浆中的所有成分。成分输血:物理或化学方法将血液中有效成分分离出来,分别制成高浓度、高纯度的制品,根据患者病情,需要什么就输什么成分的输血方法。成分输血的意义(一)制剂容量小,浓度和纯度高,疗效好。(二)提高输血安全性。1.降低免疫反应;2.减少病毒传播;3.病毒灭活。(三)利于各
输血疗效评估之冷沉淀输血疗效评估
英国输血机构指南规定冷沉淀是“一次捐献的FFP在4℃±2℃融化后获得血浆冷球蛋白部分”。我国由400ml全血制成的冷沉淀,其体积为25ml/袋±5ml/袋,其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg,此外还含有纤维蛋白与,纤维结合蛋白,凝血因子XIII等。冷沉淀在-20℃以下冻存,冷冻状
严重创伤输血专家共识及输血策略
创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因,而出血是创伤致死的首要原因。创伤后早期(24 h内)死亡的患者中,30%~40%死于难以控制的出血。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施,但目前国内还没有一部比较系统化的专门针对严重创伤患者的输血指南。笔者根据中国生物医学文摘数据
临床输血中常见的输血反应及应对措施
输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来的疾病不能解释的症状和体征。 (一)发热反应 是输血中最常见的反应。 1.原因: ①可由致热源污染引起,如保养液或输血用具被致热源污染;②受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应;③其他原因。 2.症状: 可在输血中
《常见输血并发症诊疗指南》解读
导读:输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。可分为输全血和成分血制品。最近在工作的医院发生了两例严重输血并发症,针对此次事件医院组织相关学习和讨论,阅读了大量的有关输血的文献,其中一篇《常见输血并发症诊疗指南》较为实用,现结合自身临床经验,就输血适应症和并发症有关内容解读
走出输血误区
血液是一种重要的医疗资源,输血作为一种特殊的临床救治手段,对挽救患者生命和促进机体康复有着不可替代的疗效。然而,与其它治疗方法一样,输血也存在一定的风险。生活中人们对输血认识不足,难免会有一些误区,不妨我们来作一澄清。 误区一:失血就应该补血 失血补血的传统观念是片面的。毋庸置疑
输血安全探讨
一、何时需要输血? 如果一次失血起过全血量的15%时,机体的代偿机能将不足以维持血压的正常水平,可引起机体活动障碍,此时就需要输血。 简单的说,当人体失血400ml以下,可以依靠人体的自身供血功能补充,没有什么危险,称为“安全失血量”。当失血量在600-800ml时被称为“危险失血量”,
临床输血ABC
输血作为一种成熟的医疗手段,在临床上发挥了极其有效甚至关键的作用。许多临床实践证明,对于某些疾病,输血已经成为治病救人的必要选择。但许多患者对血液和临床输血存在着种种疑虑和误解,所以有必要做一些澄清和讲解。 A.亲属间输血并不安全。有人认为病人输用亲属的血液最安全,这种说法是不对的。从某种
自体输血概述
【概念】自体输血就是当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。【优点】1、可以避免经血液传播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等;2、不需检测血型和交叉配合试验,可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应;3、可避免同种异体输血引起的差错事故;4、反复放血
临床输血原则
一、 合理输血 1.高效 2.安全 不同血液成分携带病毒的概率也不同,以白细胞最大,血浆次之,红细胞最小 3.有效保存 在保存过程中会丢失一些不稳定的东西,包括:血小板、粒细胞、不稳定凝血因子。增加了不害物质其中有钾 4.保护血液资源 二、常用血液成分特性 1.
临床成分输血
1.成分输血的概念九八年十月一日《中华人民共和国献血法》的实施,已将我国的输血工作纳入了法制化管理的轨道。这部法律就我国的献血制度、法律适用范围、无偿献血者的权利、义务及采供血机构的设置管理和临床用血管理等都做了明确规定。《献血法》第十六条明确指出:“医疗机构临床用血应当制定用血计划,遵循合理、科学
成分输血指南
一、成分输血的定义血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。二、成分输血的优点成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广。三、成分输血的临床应用(一) 红细胞
临床输血解答
1、什么是大量输血? 大量输血(massive transfusion)指 24 h 内给成年人输注超过 20U 红细胞;或输注血液制品超过患者自身血容量的 1~1.5 倍;或 1h 内输注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一个单位的血小板是多少毫升? 浓缩血小板是由全血制备,以单
谈谈输血常识
输血技术是临床治疗疾病的重要措施之,合理用血可以挽救病人生命和改善健康状况但是,输血不当也会导致严重的不良输血应应。随着输血技术的不断深入发展,安全输血已经成医疗工作中备受关注的重要问题。在临床上,输血工作是医生、护士和技术人员共同完成的一项治疗任务,其中护士对安全输血起着至关重要的把关作用。安全输
循证输血医学
循证医学( Evidence-Based M edicine , EBM) 是随着临床医学、医学统计学、临床流行病学和计算机等学科和技术迅速发展而产生的一门新兴学科,在医学界引起了广泛关注,并兴起循征护理、循征保健等诸多领域的研究,这就意味着传统的医学已不能适应医学临床和科研的需要,
通知|用药安全管理提升合理用药水平
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局:为进一步加强用药安全管理,提升合理用药水平,保障医疗质量安全和人民健康权益,现提出以下工作要求。一、降低用药错误风险,提高用药安全水平(一)强化用药安全制度落实。医疗机构要健全并落实用药安全相关制度,提高医药护技等人员防范用药错误的意识和能
为什么要输血输血的适应证有哪些?
(1) 伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后,及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血,血红蛋白很快降至很低水平,缺氧症状很明显
严把输血指征关-减少输血不良反应
2006年美国麻醉医师学会(ASA)发布了“围手术期输血和辅助治疗指南”(Anesthesiology 2006,105:198,以下简称指南)。该指南是继1995年版指南发表10年来的第一次修订,值得认真阅读与参考。 指南的代表性和科学性 为什么ASA如此关注围手术期
糖皮质激素有哪些?
氢化可的松:具有抗炎症、抗过敏、免疫抑制作用。 泼尼松:一种中效糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用。 地塞米松:是一种人工合成的长效糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用。 倍他米松:是一种强效的糖皮质激素,具有显著的抗炎、抗过敏、免疫抑制作用。 甲泼尼龙:属于中效糖皮质激素
受血者输血前常规检测血清学五项指标的重要意义
[摘 要] 目的:输血作为一种特殊的临床抢救治疗手段,同其他治疗方法一样存在一定风险,甚至会造成严重后果。进行输血前五项指标的检查,就能保障病人及医务人员健康,避免输血传播疾病导致医疗纠纷有着十分重要的意义。方法:HBsAg、抗-HCV、抗-HIV采用ELISA法 ;梅毒采用RPR法;ALT采
日科学家开发出可合成抗过敏物质的生菜
日本科学家日前通过转基因技术开发出一种新型生菜,它能合成大量可抑制过敏反应的物质——硫氧还蛋白-1。 《日经产业新闻》4月30日报道说,京都大学和奈良尖端科学技术研究生院大学的科学家使用转基因技术,向生菜叶细胞的叶绿体内植入负责编码硫氧还蛋白-1的基因,成功使生菜叶合成了这种抗过敏物质。 以往人工合
研究发现一种抗过敏药对改善痛经症状有效
日本一个研究小组1月16日报告说,现有的抗过敏药物曲尼司特能够有效地改善痛经症状。 许多女性受到痛经困扰,经期前后会出现腹痛、腰痛、恶心等症状,导致痛经的一个重要原因是子宫内膜异位症。 日本熊本大学研究生院教授片渊秀隆领导的研究小组从2000多种现存药物中筛选出曲尼司特,决定利用它的
腹痛用药辨析
腹痛原因很多,部位上有少腹、小腹、大腹之别。痛在脐上,病多属脾;痛在脐两侧及少腹,病多在肝;痛在脐下,病多属肾;胀痛多气滞,刺痛多血瘀,冷痛为寒,灼痛多热,隐痛多虚等。临证用药多有不同,当细辨析。 香附、川楝子止腹痛,以肝气郁滞腹痛为用,多用于少腹胀痛。然香附性微温以寒证为宜,兼入血分;川
咳嗽用药辨析
经云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”但临床中咳嗽就其病因多与肺有关,临证用药也多以清肺、补肺、肃肺、敛肺、温肺之品治之。 桑叶、菊花,疏风热而清肺热,桑叶较菊花性寒而止咳之功也强。 紫菀、款冬花有祛痰之功,治疗咳嗽痰中带血用之,其性温而不热,质润不燥,新久咳嗽兼宜,然款冬花止咳之功