精准输血，检验科医生可以做什么？
以下列出了我国在红细胞、血浆、血小板上的输注指征和现存问题。1.红细胞红细胞输注的目的是提高血液携氧能力，它的输注指征是血液携氧能力不能满足机体需求。机体是否缺氧与哪些因素相关呢？血红蛋白（Hb），动脉血氧饱和度（SaO2），心排血量（CO），氧耗量（VO2）。机体是否缺氧与前三项呈正相关，与最后一项为负相关。所以Hb低不一定要输血，某些情况患者氧耗量很低时也可能对缺氧状态有代偿。我国规定在血容量基本正常或低血容量已被纠正时，Hb＜7g/dL时才有必要输红细胞；Hb＞10g/dL的患者围术期不需要输红细胞。当Hb在7-10g/dL之间时需要医生做评估。仅依靠Hb这个单一指标作为指征是不够的，还要根据上述心肺代偿功能以及有无组织缺氧等因素决定。2.血浆我国对血浆输注的指征很广泛，非常需要做出改进：（1）单一或多种凝血因子缺乏的患者伴随严重出血（血浆凝血酶原时间＞17s或国际标准比值（INR）＞1.6，APPT＞2倍，TEG-R值＞......阅读全文
输血概述
输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内，以达到治疗目的，所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段，随着现代科学的发展，输血医学逐渐形成一门独立的分支学科，输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分，它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品，如用DNA重组技术生产的各种
自身输血
一、自身输血的概况自身输血是将病人自己的血液或血液成份采集后再回输给自己。当一名受血者以自己献血者时，他接受的是自己的血液或血液成份，这是最安全的输血。自身输血早在1886年首次报道，直至1921年才成为临床上可接受的输血。到20世纪30年代对选择性手术的患者，术前1－2周采集自身血液保存于血库，以
做什么检查可知肝癌？
核心提示: 肝癌恶性程度高，患者往往预后不好。作为高危人群来说，必须要早发现早治疗。b超检查只能最为普通检查，对排除肝癌并没有很好的指导意义。甲胎蛋白检测、增强CT检查和病理学活检才是诊断肝癌的主要手段。 肝癌是我国发病率位居第三位的恶性肿瘤，随着环境污染的日益加重，人们生
可以吃的“胶囊摄像头”：体内拍摄让医生了解体内情况
美国食品药品监督管理局(PDA)批准了一种药片大小的摄像头，该摄像头能够替代传统的结肠镜检查。 这种摄像头呈胶囊形状，两端都装有摄像镜头，它能够在8个小时内穿过人体胃肠系统，拍摄高速照片，并且将照片传送到病人佩戴的另一个装置中，以供医生进行检查。 该产品名为PillCam，开发商是一
检验科合同评审程序
1 目的规范合同的评审工作，以明确客户要求，确保实验室有能力满足要求，减少合同纠纷、提高服务质量。2 范围适用于本实验室提供医学实验服务的合同评审。3 职责正式合同由技术负责人受理后，组织各专业组评审，由科主任审核，交医院相关领导批准。 4 工作程序4.1 评审目的4.1.1所有要求均已
检验科抱怨处理程序
一.目的：当患者和实验室发生纠纷时，用规范的手段加以解决。二.适用范围：当患者和实验室发生纠纷时，均按此处理程序进行解决。三.操作步骤： 1、如有患者对实验室工作人员进行各种投诉（例如：服务态度或结果差异解释等各种原因）时先由第一接待人向患者进行耐心解释，如果第一接待人无法解决的，可由科主
检验科的工作程序
病人应持医生开的检验申请单到检验科进行化验。医生开好化验单后应向病人解释所做化验的目的，化验内容对疾病的诊断和治疗观察价值，何时做此项化验，化验前应有哪些准备，饮食和服药的禁忌等问题，以确保化验内容的准确可靠。病人也可主动向医生询问化验前应注意的问题。 一般情况下各
AI究竟能为你的生意做什么，以及不能做什么？
关于人工智能，每天都有各种吹得天花乱坠的夸张宣传。图片来源互联网 该如何判断像人工智能这样的新兴技术是否值得花费时间投入？这是每次某种新技术开始成为主流的时候，CTO们需要回答的问题： 怎么和企业领导者解释，该项技术可以应用在企业的什么方面，这是一个竞争机会还是潜在威胁？ 对于好奇的员
输血科防范临床输血纠纷措施探讨
随着社会进步，普法工作的广泛开展，人们的法律意识逐步增强，临床输血引起的医疗用血纠纷尤其是输血传播性疾病医疗纠纷越来越多。1999年1月实施的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》中规定“二级以上医疗机构设立输血科（血库）”。输血科在防范临床输血纠纷、维护医院的合法权益中，应做好以下几方面
输血必须要正确掌握输血指征
临床实践证明，输血不仅能够挽救无数过量失血者的生命，同时还可治疗疑难疾病。但是，实践也证明输血并非万能，这是因为输血本身存在很多固有的弊端，有些弊端还直接危机受血者的生命，因此输血须注意原则，掌握好指征。 输血的原则，首先要科学地分析病情，坚持实事求是。对一些可输可不输者应坚持不输；对确实
成分输血能提高输血安全性
成份输血就是根据病情需要，有选择地提取血液中的某种成分输给病人。 输成分血有以下好处： ①制品浓度与纯度高，疗效好； ②一血多用，节省血源； ③可最大限度地降低输血不良反应及疾病的传播。
浅析输血知识与成分输血的优点
1、为何现在不提倡输全血，而提倡成分输血 全血中除红细胞外，其余成分浓度低，有的已丧失功能或活性， 起不到治疗作用；全血中主要有效成分是红细胞，其疗效与红细胞相似， 而不良反应却比红细胞多；成分输血有很多优点，最主要的优点是浓度高、针对性强、疗效好、不良反应少。 2 成分输血有哪些优点
浅谈输血知识与成分输血的优点
现代科学技术突飞猛进的发展，各种高新技术不断向输血领域渗透，以及基础医学研究的不断深入，都推动着输血医学产生日新月异的变化。临床输血也在蓬勃发展：从输全血发展到成分输血；替补输血发展到治疗性输血；人的血源性制品发展到生物技术制品；异体输血发展到自体输血。现就工作中的体会和所学到的知识与
临床输血检测——安全输血的保障
无数血的教训不断提醒我们，必须保证血型鉴定、交叉配血等输血相关检测百分之百正确，因为0.1%的误差就会造成百分之百的灾难。目前由于各种因素，绝大部分临床检验项目都允许有一定的误差，但是血型等输血相关检测必须准确无误，决不能出现模棱两可的结果。科学规范的试验方法、先进的检测技术、认真负责的工作态度是安
临床输血与临床输血检验学（一）
输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内，以达到治疗目的，所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段，随着现代科学的发展，输血医学逐渐形成一门独立的分支学科，输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分，它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品，如用DNA重组技术生产的各种
临床输血：成分输血及血液制品
悬浮红细胞CRCS 1、前者是全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成。后者红细胞浓度为全血的两倍左右。 2、主要用于改善携氧能力症状性贫血、骨髓衰竭性疾病、高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血。 3、4±2℃， ACD：21天，CPD：28天 CPDA：35天。需：交叉配合试验。
临床输血与临床输血检验学（二）
四、成分输血输全血有时可能既达不到治疗的目的，又全引起某些副作用，而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症，输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血，又会因血容量的增加而增加心脏的负担。所经，从本世纪70年代开始采用成分输血，并取得了显著的效果。成分输血的优点：①提高疗效
科学输血：倡导限制性输血策略
血液是一类特殊的医疗“药品”，其珍贵性视为生命的源泉。然而和所有药品一样，血制品的应用并非多多益善，而是有着严格的适应症和禁忌症。我国《临床输血技术规范》对血液的合理应用起到了规范、指导作用，但由于学科发展的时代限制，其中输血指征还存在着一定的瓶颈和不足，尚不能推荐限制性输血策略来减少临床不必要输血
何谓自身输血，自身输血有几种方式？
自身输血是采集受血者自身的血液或血液成分，以满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血方法。自身输血分二种：⑴稀释式自身输血：在受血者麻醉后、临手术前经静脉采集一定量的自身血液短暂贮存，同时输注晶体液及胶体液补充血容量。受血者处于血容量正常的血液稀释状态下实施手术，可减少术中红细胞的丢失，采出的血液在手
用血紧张，破解困局要“开源”“节流”
近来，部分地方陆续取消互助献血，引发人们对临床用血问题的关注。如何解决用血紧张的问题，真正做到合理用血？业内专家表示，破解困局要从“开源”和“节流”两方面入手。 我国无偿献血率为10.5/千人口，远低于发达国家的40/千人口。区域性、季节性血源紧张已进入常态，临床输血急需患者血液管理理念的引领。
2019中国研究型医院高峰论坛－精神疾病精准检验分论坛
2019年7月20日下午，在这激情飞扬的盛夏，来到美丽的南国，来到了热带风情城市—“椰城”海口，与最热情的同道欢聚一堂，共同分享此次由中国研究型医院学会主办，人民网·人民健康、海口市卫生健康委员会和海口市会展局协办，上海交通大学医学院附属精神卫生中心、陆军军医大学第一附属医院承办的“精神疾病精准
医生搞科研：让医生成为论文的主人
●医生评价制度不合理，不能成为论文造假的理由。医学论文造假比制造假冒伪劣商品更可怕，后者只是图财，前者可能害命 ●医生有两个境界：第一个境界是“医匠”，第二个境界是“医帅”。科研是一名医生从“医匠”迈向“医帅”的基石 最近，知名学术出版商施普格林·自然旗下杂志《肿瘤生物学》撤销107篇中国作
胎盘植入患者的大量输血策略
胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫底蜕膜发育不良或创伤性内膜缺陷而侵入子宫肌层导致的一种异常胎盘附着，一般包括部分植入、完全植入和穿透子宫肌层3种情况。临床上胎盘植入常常会导致产时胎盘剥离困难、产后大出血，进而导致弥散性血管内凝血（disseminatedinravasular coagulatio
输血救命亦夺命：过度输血引发全球关注
2009 年，美国加州的一家大型医院寻求压缩成本的方法。当年，斯坦福医院和门诊部购买了 680 万美元的血液用于输血治疗。但越来越多的证据显示，内科医生应当时常放弃这一治疗手段。因此，从 2010 年 7 月起，每当临床医生使用医院的计算机订购系统申请血液时，它会要求提交该患者的最新实验室数据。如果
去除白细胞输血能降低输血反应
［摘 要］ 白细胞是人体自然防御系统的重要组成部分，但输用含有白细胞的血液制品时可产生许多副作用，如非溶血性发热反应、血小板输注无效、输血后移植物抗宿主病以及可能传播细胞相关病毒等。目前能有效地预防此类反应的发生简单易行的方法是使用白细胞滤器去除白细胞的血液制品。 ［关键词］ 白细胞滤器
严重创伤输血专家共识及输血策略
创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因，而出血是创伤致死的首要原因。创伤后早期（24 h内）死亡的患者中，30％～40％死于难以控制的出血。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施，但目前国内还没有一部比较系统化的专门针对严重创伤患者的输血指南。笔者根据中国生物医学文摘数据
成分输血（红细胞输血）的意义及应用
全血：包括血细胞和血浆中的所有成分。成分输血：物理或化学方法将血液中有效成分分离出来，分别制成高浓度、高纯度的制品，根据患者病情，需要什么就输什么成分的输血方法。成分输血的意义(一)制剂容量小，浓度和纯度高，疗效好。(二)提高输血安全性。1.降低免疫反应；2.减少病毒传播；3.病毒灭活。(三)利于各
输血疗效评估之冷沉淀输血疗效评估
英国输血机构指南规定冷沉淀是“一次捐献的FFP在4℃±2℃融化后获得血浆冷球蛋白部分”。我国由400ml全血制成的冷沉淀，其体积为25ml/袋±5ml/袋，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg，此外还含有纤维蛋白与，纤维结合蛋白，凝血因子XIII等。冷沉淀在-20℃以下冻存，冷冻状
正确用血观念－能不输血就不要输血
法制日报北京4月13日讯记者郭晓宇卫生部医政司副司长赵明钢今天呼吁公众要树立正确的用血观念，能不输血的时候就不要输血。 “目前人类对于血液的认知仍然是十分有限的。”赵明钢举例说，在1995年之前，献血时所筛查的项目没有包括HIV(人类免疫缺陷病毒)，因为当时我们国家还没有发现这种疾病，也没有
AIHA病人的输血前检查和成分输血
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是由于病人的免疫系统对“自我与非自我”(self-non-self)的识别机制发生紊乱，产生针对各种自身抗原的自身抗体或／和活化的补体，吸附在红细胞表面，导致红细胞破坏加速、寿命缩短而引起的溶血性贫血