都是输红细胞，库存的真不如新鲜的？
输血是临床上常用的治疗手段，但也存在输血不良反应的可能。红细胞（RBC）制品是成分输血中最主要的一类，在一定程度上减少输血不良反应的发生概率。在临床上，医生们会优先选择新鲜RBC制品。然而最新一期《柳叶刀》血液学分刊一项研究显示，输注新鲜RBC制品患者的90天死亡率比输注库存RBC制品的高。输新鲜血死亡风险略大！新鲜血和库存血的争议由来已久。新鲜血抗原性强，淋巴细胞活性高，易发生输血不良反应；而库存血溶血程度高，抗凝成分减少，携氧能力低，容易出现电解质紊乱和出血倾向。国内许多研究表明，患者输注新鲜RBC制品（储存≤14d）后不良反应发生率高于库存RBC制品（储存＞14d）。但是研究的终点事件不同，结果也可能会发生不同。加拿大的研究团队在《柳叶刀》血液学分刊上发表的研究中，选择的终点事件是90天死亡率，而最后的结果却和我们传统观念的完全相反。他们回顾了2008~2014年6年间超过9万例输血事件。由于那时存在两种不同的RBC制备工......阅读全文
都是输红细胞，库存的真不如新鲜的？
输血是临床上常用的治疗手段，但也存在输血不良反应的可能。红细胞（RBC）制品是成分输血中最主要的一类，在一定程度上减少输血不良反应的发生概率。在临床上，医生们会优先选择新鲜RBC制品。然而最新一期《柳叶刀》血液学分刊一项研究显示，输注新鲜RBC制品患者的90天死亡率比输注库存RBC制品的高。输新鲜血
输＂新鲜血＂更好吗？
血液储存时间是否会影响输血患者的病情转归？这一直是颇具争议的临床输血问题，也是当前输血医学研究的热点之一。 什么是新鲜血？ 对于什么是新鲜血， 输血业界并无明确标准，一般认为是储存时间少于1-2周的血液或血液成分。 血液能储存多久？ 在现代采供血体系中，血液在
临床新鲜全血的合理输注
我国输血事业的发展各地差异较大，与发达国家相比，仍处于比较落后的状态。具体表现是不少地区成分输血的比例不高，个别医生还习惯于输全血。有些医生认为全血内含有各种血液成分，凡有输血指征者输全血比较好；有些医生认为新鲜血比保存血好，并认为越是新鲜的血越好；有些医生认为急性失血失掉的是全血，只有输全血才合理
输注库存血可能弊大于利
美国杜克大学医学中心Reynolds等人研究发现,库存血一氧化氮(NO)含量降低,对大多数患者而言,输注库存血弊大于利。(Pro. Natl. Acaol. Sei 2007年10月11日在线发表) 虽然红细胞能够将氧气运送到组织中去,但输血并不总能改善对患者的供氧,反而还与缺氧事件有关。
输红细胞的适应症
①恢复带氧活力，医学|教育网搜集整理任何原因的慢性贫血均可输注浓缩的红细胞，因对血容量影响较少而不会引起心功能不全或肺水促；②急性失血如无全血时，可输入代浆血；③洗涤红细胞最常用于因输血而发生严重过敏的患者医学/教育网；④如果输后有反复发热的非溶血性输血反应时，可输少白细胞的红细胞。
红细胞输积压的常见临床种类
1.少浆血：从全血中移出部分血浆，使红细胞压积约为50%.2.浓缩红细胞：是一种重要的红细胞制品，已被临床广泛应用，其红细胞压积为70-90%，红细胞压积在80%以上者输注时应加生理盐水调节。3.代浆血或品体盐红细胞悬液：移去大部血浆用代血浆或晶体盐溶液保存，其优点为既可补充红细胞与血容量，又可因除
洗涤红细胞输注建议
洗涤红细胞（washed red blood cells）是采用特定的方法将保存期内的全血、悬浮红细胞用大量等渗溶液洗涤，去除几乎所有血浆成分和大部分非红细胞成分，并将红细胞悬浮在氯化钠注射液或红细胞添加液中所制成的红细胞成分血。制备洗涤红细胞时的血浆清除率≥98%，白细胞清除率应≥80%，红细胞回
临床红细胞输注要点总结
血液输注作为临床治疗的一种重要手段，在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应，因此在临床输血时应当严格按照指南操作，尽可能地降低输血不良反应的发生。日前，NEJM 在线发表了一段临床常规输血的视频，该视频按照美国血库协会的临床
浅谈我国巨细胞病毒疾病感染情况
我国是巨细胞病毒感染的高发地区，成人的抗巨细胞病毒阳性率为90%以上。大多数受血者也是抗巨细胞病毒阳性，从而减少了抗巨细胞病毒阴性血的需求量。巨细胞病毒的传播多发生在免疫功能低下的受血者，如早产儿、低体重儿、先天性免疫缺陷、肾移植及骨髓移植等患者。在库存血液中，巨细胞病毒存活时间不长，输用库存血传播
库存悬浮红细胞经超滤后电解质及生化的改变
作者：刘凤珍，邢家林，柳薇，龚庆成 【摘要】 目的 观察体外循环预充的库存悬浮红细胞(悬红)经超滤后电解质及生化指标的变化。方法 将作为小婴儿预充的悬红2个单位为1份，共选30份悬红，入选悬红存放日期为5～13 d。30份悬红超滤前为A组(n=30)，超滤后为B组(n=30)，超滤液为C组。超滤方
什么叫新鲜全血？给病人输“热血”有好处吗？
（1）新鲜全血的新鲜度难下定义，目前尚缺乏公认的标准；（2）输血目的不同，新鲜全血的含义就不一样：输血目的是为了补充红细胞，保存期内的全血可视为新鲜血；补充粒细胞，8小时之内的血视为新鲜血； 补充血小板，12小时之内的血视为新鲜血；补充凝血因子24小时之内的血视为新鲜血；（3）即使是“热血”，除红细
输注“更新鲜”血液未见有利于病情转归
血液储存时间是否会影响输血患者的病情转归？这一直是颇具争议的临床输血问题，也是当前输血医学研究的热点之一。日前，《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）发表了一项有重要参考价值的多中心盲法随机临床研究，研究结果显示重症患者输注储存8天以内的“新鲜
红细胞、血浆输注常用适应症
一、红细胞1、手术及创伤输血：Hb＜70g/L2、手术及创伤输血：Hb在70-100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。病历记录中应提及心肺代偿功能差、心肺储备功能低下、缺血和缺氧等携氧能力不足的症状体征。3、非手术患者输血：血红蛋白＜60g/L或红细胞压
特殊疾病患者如何输血治疗
临床需要输血的患者，可能存在各种特殊情况。在制定输血方案时，应根据具体病情需要和输血的目的，在充分权衡输血利弊前提下，选择合适的血液成分制品和剂量。下面介绍一些常见的特殊疾病患者输血治疗处理原则。 一）、大量输血 大创伤、大出血及大手术常需要大量输血，它是指在12-24h内快速输入相当于受血者本
血液的库存管理
血液是一种十分宝贵的资源，丝毫不能浪费，并应得到最有效的应用，这是每一个采供血单位和用血单位共同负有的重要职责。 一九九七年，我站共采集全血1930150毫升，过期报废达14300毫升，其它原因(复检阳性、脂肪血)报废1600毫升，报废率为0.8％，直接经济损失达2万多元，这引起了
归纳血浆类制品的临床输注适应症
经常看到一些临床用血申请单申请的血液制品与输血目的不怎么相符，甚至有些临床医师可能因为习惯性问题，常常没有严格按照输血指征开临床用血申请单。比如一些申请单申请新鲜冰冻血浆血浆，输血目的单单只是为了扩容或者营养支持以及促进伤口愈合等等。这些是都是不合理的。下面本文就简单归纳下血浆类制品的输注适应症，希
血浆类制品的临床输注适应症归纳
血浆类血液制品临床适应症输血君经常看到一些临床用血申请单申请的血液制品与输血目的不怎么相符，甚至有些临床医师可能因为习惯性问题，常常没有严格按照输血指征开临床用血申请单。比如一些申请单申请新鲜冰冻血浆血浆，输血目的单单只是为了扩容或者营养支持以及促进伤口愈合等等。这些是都是不合理的。下面输血君就简单
红细胞输注前检验三步曲
临床治疗当中，输血治疗属于移植细胞治疗，红细胞作为运输氧气的重要载体，是治疗或者辅助治疗的重要手段，但不适当的血液制品的输注将造成不良后果，严重者可以危及生命，因此应该按照相关程序对受血者和供血者的血液进行准确的输血前血型血清学检查才能保证受血者的输血安全。 「第一步」——血型
何种情况下选择洗涤红细胞输注
洗涤红细胞是将400 ml或200 ml 全血经离心去除血浆及白细胞，用无菌生理盐水洗涤3～4 次，最后加150 ml 生理盐水悬浮。白细胞去除率> 80 %，血浆去除率> 99 % ，红细胞回收率> 70 %。在洗涤过程中还同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂、增塑剂和微小血块等。血小
大出血抢救，先输红细胞还是血浆？
大出血患者的抢救用血极为复杂。建立大量出血患者的抢救输血方案，有利于节约抢救时间，提高抢救效率，并可以有效地使用血液成分。不同的科室对于 MT 配比方案不完全相同，基本原则为在使用液体复苏的基础上，使用红细胞维持组织供氧，同时密切监护患者的凝血功能，及时使用冰冻血浆、冷沉淀、血小板等制品避免稀释性溶
临床红细胞输注要点与注意事项
血液输注作为临床治疗的一种重要手段，在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应，因此在临床输血时应当严格按照指南操作，尽可能地降低输血不良反应的发生。 日前，NEJM 在线发表了一段临床常规输血的视频，该视频按照美国血库
输注储存时间不同的红细胞不会导致乳酸血症
尽管近日已发表的一篇基于随机试验的Meta分析显示，输注储存时间不同红细胞（RBCs）的患者所发生的不良反应没有差别，但是尚未进行RBCs储存时间对携氧能力影响的分析。一项刊登在JAMA杂志上的最新研究，评估了不同储存时间RBCs对血液乳酸水平（携氧能力的替代指标）即乳酸血症发生的影响。该研究共纳入
ABO血输血治疗时，你会被这样问吗？
输血这一诊疗过程，可以看作是一项小的“移植手术”，虽然仅仅是靠一条输血器完成的操作，看似“草率”的输血过程，其实包含了非常复杂的医学理论。因此，在临床中，会经常遇到一些患者提出各种问题，以下是我在临床中遇到的情况，分享给大家，与君共勉。（一）患者：要输全血，全血啥都有，效果更好！回答：这是个误区，全
输血治疗时，你会被这样问吗？
输血这一诊疗过程，可以看作是一项小的“移植手术”，虽然仅仅是靠一条输血器完成的操作，看似“草率”的输血过程，其实包含了非常复杂的医学理论。因此，在临床中，会经常遇到一些患者提出各种问题，以下是我在临床中遇到的情况，分享给大家，与君共勉。（一）患者：要输全血，全血啥都有，效果更好！回答：这是个误区，全
安全输血的几点体会
输血治疗是抢救患者生命的重要手段之一,由于输血存在着一定风险,最大程度保证输血安全是输血管理的重要内容。下面就我院输血工作的特点,谈一谈在临床输血中的几点体会。 1.健全的管理制度是安全输血的前提 首先,围绕《临床输血技术规范》等有关要求,制定了一系列具有操作性的规章制度。这
输注红细胞时，需搞清这3个问题
随着现代医学的飞速发展，临床用血的要求也越来越高，如何“科学、安全、有效”的利用宝贵的血液资源是每位医务人员应当重视的问题。目前红细胞是临床应用最多的血液成分，但临床实战中你可能会存在很多疑惑，比如哪些情况需要输红细胞？输哪类红细胞制品？输多少才最合适？那么带着这些问题，先请大家看一
儿科心脏手术患者的两种红细胞输注策略的比较
在线发表在《Intensive Care Med》的一项随机对照试验对儿科心脏手术患者的两种红细胞输注策略的有效性与安全性进行比较，表明与开放性红细胞输血策略相比较，对于处于择期心脏手术围手术期的非紫绀型先天性心脏缺陷患者，限制性红细胞输血策略（Hb阈值8.0 g/dl）是安全的，住院时
浓缩血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀输注时注意事项
1、血小板：一、输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起，切忌粗鲁摇动，以防血小板损伤；二、摇匀时出现云雾状为合格，无云雾状为不合格，疗效差。如有细小凝块可用手指隔袋轻轻捏散；三、血小板的功能随保存时间的延长而降低，从血库取来的血小板应尽快输用；四、用输血器以病人可以耐受的最快速度输入，以便迅速达到一个止血
安全输血的几点体会
安全输血的几点体会:输血治疗是抢救患者生命的重要手段之一,由于输血存在着一定风险,最大程度保证输血安全是输血管理的重要内容。下面就我院输血工作的特点,谈一谈在临床输血中的几点体会。1.健全的管理制度是安全输血的前提首先,围绕《临床输血技术规范》等有关要求,制定了一系列具有操作性的规章制度。这些规章制
医院全血零库存的可行性分析
【摘要】 目的 正确理解库存全血的概念、纠正错误的思想观念、严格把握全血输注的适应证等。方法 采用列表归纳的方法，分析柳州市人医院2005年9月～2006年9月各科的用血情况，以了解不合理使用全血的程度。结果 全血并不全，备全血没有起到真正意义上的作用。结论 全血零库存是提高成分输血的