清晨血压评估降压疗效的有效途径
高血压患者有必要通过清晨监测血压，准确评估血压控制情况，指导临床降压药物调整，因为许多诊室血压控制患者的清晨血压却未控制（图1）。从临床实践角度 出发，清晨血压达标（<135/85 mmHg），意味着更好地控制了24小时血压，其所带来的保护作用远高于基于诊室血压评估的结果。 清晨，人体在由睡眠状态转为清醒并开始活动时，体内神经及内分泌系统激活（如交感神经兴奋性增加、肾素-血管紧张素系统激活等），血压也从夜间相对较低水平在清晨迅速上升至较高水平。对于高血压患者，清晨是十分危险的时段。很多研究发现，心肌梗死及脑卒中等都于清晨高发。 测量清晨血压的手段 测量清晨血压的方法，包括清晨诊室外血压测量、家庭血压测量和动态血压监测。清晨诊室外血压是指清晨（6:00-10:00）在医生诊疗前，由......阅读全文
清晨血压评估降压疗效的有效途径
高血压患者有必要通过清晨监测血压，准确评估血压控制情况，指导临床降压药物调整，因为许多诊室血压控制患者的清晨血压却未控制（图1）。从临床实践角度 出发，清晨血压达标（
NTproBNP或有助评估降压疗效研究概要
英国一项研究表明，N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）可改善心血管疾病风险评估，并可帮助评估特定降压方案的疗效。该研究12月9日在线发表于《高血压》（Hypertension）杂志。 研究简介 研究者进行了三个假设：（1）NT-proBNP可预测高血压患者的心血管疾病事件；（2）NT-pro
输血疗效评估之冷沉淀输血疗效评估
英国输血机构指南规定冷沉淀是“一次捐献的FFP在4℃±2℃融化后获得血浆冷球蛋白部分”。我国由400ml全血制成的冷沉淀，其体积为25ml/袋±5ml/袋，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg，此外还含有纤维蛋白与，纤维结合蛋白，凝血因子XIII等。冷沉淀在-20℃以下冻存，冷冻状
高血压联合降压与降脂
一、中国高血压防止跨入2.0时代 最新心血管病报告显示： 我国高血压患病率持续增加，2002年全国调查成人高血压患病率为18.8%，近年来部分省市调查提示成人高血压患病率达25%左右。估计全国高血压患病人数为2亿，每5个成人中就有1人是高血压。 二、高血压患者流行病学新特点：正经历“危险因素
降压药物治疗高血压的介绍
对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。 （1）降压药物种类 ①利尿药。 ②β受体阻滞剂。 ③钙通道阻滞剂。 ④血管紧张素转换酶抑制剂。 ⑤血管紧张素
老年高血压的降压目标介绍
高血压的治疗目的，除了降压外，更重要的还在于延缓降低动脉粥样硬化、减少靶器官的损害。老年高血压的治疗要以平稳、安全为重，从小剂量开始，注意目标血压值不要太低，防止重要脏器供血不足。老年高血压患者，降压标准可放宽至150/90mmHg以下，如能耐受，可降至140/90mmHg以下。降压速度要慢，防
抗高血压药的降压作用实验
实验方法原理硝普钠和普萘洛尔分别属于非选择性血管扩张药和β-肾上腺素受体阻断药，均有降低血压的作用，但是二者降低血压的作用特点及临床应用不同。颈总动脉插管并连接于记录仪可随时记录给药前、后家兔血压改变，从而观察各药的降压特点有何不同，以为临床合理应用药物提供理论基础。实验材料家兔试剂、试剂盒戊巴比妥
抗高血压药的降压作用实验
实验方法原理 硝普钠和普萘洛尔分别属于非选择性血管扩张药和β-肾上腺素受体阻断药，均有降低血压的作用，但是二者降低血压的作用特点及临床应用不同。颈总动脉插管并连接于记录仪可随时记录给药前、后家兔血压改变，从而观察各药的降压特点有何不同，以为临床合理应用药物提供理论基础。实验材料 家兔试剂、试剂盒 戊
晨峰性高血压临床意义及治疗
晨峰血压的定义 目前关于血压晨峰缺乏统一的定义和计算方法，文献中使用的几种血压晨峰的定义包括以下几种： （1）起床后2h平均血压与包括夜间最低血压在内的lh平均血压（即最低血压及其前后2个血压共3个血压测得值的平均值）之间的差值，又称“睡眠一谷”晨峰； （2）起床后2h 平均血
从“降压治疗”到“血压管理”（三）
4 围手术期的血压管理 围手术期血压过高和过低都是手术并发症和死亡的独立危险因素，在术前将血压控制在什么水平更安全、如何避免术前、术中和术后的血压过高和过低等问题都需要我们考虑。应当根据患者手术的急迫性、患者的术前血压情况、患者的靶器官损害情况综合考虑，对高血压患者应当在术前进行详细评
从“降压治疗”到“血压管理”（一）
高血压已经成为威胁人类健康和生命的最常见的慢性心血管疾病，中国的高血压患者已经超过2亿人，高血压可以带来严重的并发症而导致死亡与残废，并且由于高血压早期可能没有任何症状而延误治疗，因此，高血压又被称为“无声杀手”。由于高血压的危害已经被认识，并且降压治疗的益处又被许多大型临床试验所证明，所有
从“降压治疗”到“血压管理”（二）
2 高血压的治疗 2.1 降压目标 高血压的治疗目标既所谓达标是近年来人们最关心的问题，较早关注血压目标值的大型试验是HOT研究，发现舒张压降至83mmHg左右为宜，当时没有重视收缩压。后来将一般的高血压患者的达标标准定为小于140/90mmHg，对于糖尿病和肾脏疾病患者一般推荐
冷沉淀输血疗效评估
英国输血机构指南规定冷沉淀是“一次捐献的FFP在4℃±2℃融化后获得血浆冷球蛋白部分”。我国由400ml全血制成的冷沉淀，其体积为25ml/袋±5ml/袋，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg，此外还含有纤维蛋白与，纤维结合蛋白，凝血因子XIII等。冷沉淀在-20℃以下冻存，冷冻状
关于抗高血压药的西药降压的介绍
1.利尿降压药： （1）噻嗪类：如氢氯噻嗪等 （2）潴钾利尿剂：氨苯蝶啶，阿米洛利 （3）醛固酮拮抗剂：螺内酯等 （4）袢利尿剂：呋塞米等 2.交感神经抑制药 （1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。 （2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。 （3）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利
高血压的时间治疗学（一）
高血压是心脑血管事件发生的重要危险因素之一。有效降压可以预防心脑肾等靶器官的损害，降低心脑血管事件的发病率和死亡率。随着人们对高血压病危害性认识的不断加深，如何更好地防止该病日益受到人们的重视。近年来，人们对人体血压昼夜节律现象及其时间生物学特征进行了大量研究。这些研究为高血压病的治疗学注入
关于小儿高血压降压药物的选择介绍
原则上对轻-中度高血压开始用一种药，从小量开始，逐渐增加剂量达到降压效果。一种药降压效果不满意时再加第2种药。常用治疗方案为首选噻嗪类利尿剂，无效时加用β受体阻滞剂，必要时再加血管扩张剂。近年来有良好降压作用的钙阻滞剂及卡托普利也常被用为第一线药。用药时应考虑高血压的发病机制，有针对性地选择用药
关于高血压危象的常用降压药物介绍
根据高血压危象不同类型选出疗效最佳、不良反应最小的降压药，将血压降至安全水平。具体的药物选择包括：依据临床情况，选择下列药物的单独或联合使用。 （1）急性主动脉夹层可单用拉贝洛尔，或尼卡地平、乌拉地尔、硝普钠联用艾司洛尔、美托洛尔； （2）高血压脑病选用乌拉地尔、拉贝洛尔、（此两者不增加颅压
高血压的治疗目的及原则介绍
高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标
关于高血压的治疗方法介绍
（一）原发性高血压的治疗 1.治疗目的及原则 高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾
动态血压监测临床应用中国专家共识
本共识主要就以下动态血压监测临床应用的四个问题达成了专家共识：动态血压计的选择与监测要求；动态血压监测的应用与适应症；动态血压监测结果判定与意义；动态血压监测的临床应用与对策。 在动态血压计的选择与监测要求方面，共识建议必需选择按照国家标准进行过***临床验证的动态血压监测仪器；必需选择大
高血压病人降压药物的合理选择（二）
2 选择降压药应注意以下几点 ①代谢综合征或糖尿病高危患者不应使用β-受体阻滞剂，尤其是与噻嗪类利尿剂联合应用；②强调首选某种药物进行降压的观念已经过时，因为为使血压降至目标水平，大多数患者需应用种或多种的药物；③应继续关注药物的副作用，因为副作用是无依从性的首要原因；④降压作用应持续
高血压病人降压药物的合理选择（一）
高血压治疗目标一般人的降压要求为BP
高血压临床诊治的三大盲区与对策
我国将近2亿的高血压患者中，血压达标率不足10%（2002年全国调查仅6.1%），而在美国、日本等发达国家，高血压的控制率近年已提高到30-50%,但高血压从整体上仍没有得到满意的控制。 这不禁让我们思索：何以高血压的控制率如此之低？尽管原因是多方面的，那么从我们医生角度考虑是否在诊治高血
关于高血压的实验室检查介绍
可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。常规检查项目有血常规、尿常规（包括蛋白、糖和尿沉渣镜检）、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。 可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，
治疗简单的1级高血压，积极降压措施可行吗？
1级高血压降压的影响尚不明，因此，英国学者们进行了一项荟萃分析，探讨了1级高血压患者应用药物降压可否预防心血管事件和死亡，结果表明，对不复杂的1级高血压患者进行降压治疗（降低3.6/2.4 mm Hg）可能预防患者卒中和死亡。相关文章12月23日在线发表于《内科学文献》（Ann Inte
高血压患者新选择：一次手术，长期降压
记者从中山大学孙逸仙纪念医院（以下简称孙逸仙纪念医院）获悉，该院心血管内科团队于近日为原发性高血压患者林生（化名）成功实施肾动脉去神经射频消融术，从而达到长期降压疗效。这是该消融系统上市后，全球首批开展的精准标测下的肾动脉去神经射频消融术，是高血压患者非药物治疗的新选择。 手术团队合影。黄睿供
免疫细胞竟会导致高血压？《Science》提出降压新疗法！
高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是目前我国中老年人的常见病之一，与糖尿病、高脂血症并称为“三高”。 全球预计有超过10亿人患有高血压，同时，由高血压引发的
1－级高血压患者可从降压药中获益
高血压是目前全球疾病死亡中最重要的危险因子。符合临床上定义的高血压患者不断增加，全世界约有十亿人受到影响。但是我们知道，其中绝大多数患者是 1 级高血压：即收缩压 140-159mmHg 和 / 或舒张压 90-99mmHg,并且没有明显心血管疾病。如何管理这批人成了也就成了一个争议的问
降压治疗可预防单纯收缩期高血压患者的新发房颤
高血压与房颤密切相关。一方面，高血压是房颤常见的共患病，一半以上的房颤患者合并高血压；另一方面，高血压是房颤的常见病因之一。高血压通过血流动力学改变和肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活引起心房结构重构与电重构，是房颤发生和维持的病理生理基础。 ACEI、ARB和醛固酮拮抗剂可以预防心肌重构，减
高血压控制理念转变——从单纯降压到有效疾病管理
对于高血压的治疗，除了血压控制外，更应关注对多种危险因素的综合干预，合理优化地选用降压药物将会推动全面血压管理策略的实施。 理念转变：从单纯降压到有效疾病管理 以往人们试图通过调整降压药物和强化治疗提高达标率，但最近20年我国高血压的控制率仍很低，全人群的血压控制率从2.8%仅提高到