输血指征参考标准
一、 红细胞(>14岁的成人标准)内科:Hb<60g/L或Hct<0.20,慢性贫血患者Hb<70g/L或Hct<0.22,急性贫血患者Hb70~100g/,伴有:心肺代偿功能不良(冠心病、呼吸机、>70岁高龄);代谢率增高(高热、严重感染);严重缺氧(晕迷、各种休克);消化道活动性出血外科:Hb<70g/L或Hct<0.22,扩容后病情稳定Hb70~80g/L,择期手术前输血Hb70~100g/,伴有:急性大失血(50%血容量/3h、150ml/min);伤口创面伴持续性出血,DIC;心肺代偿功能不良(冠心病、呼吸机、>65岁高龄);严重缺氧(持续晕迷、难以纠正的休克);代谢率增高(高热、严重感染)特别说明:怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容,然后再检测血常规。输血前血常规:最接近输血决定时间的血常规报告;输血后血常规:首选第48......阅读全文
什么是输血指征?输血指征是什么意思?
血液保护,首先要掌握输血指征,杜绝“营养血”、“人情血”。 现代医学倡导手术中尽一切可能减少血液丢失,能不输血最好不输血。这样做的目的不仅是为了珍惜血液资源,更重要的是保障患者的安全。传统的输血指征是:Hb< 100g/L或Hct< 30%。然而,近年随着对用血安全的关注,已重新评估了输血指征。
临床输血指征(二)
手术及创伤输血指南四、 浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。1. 血红蛋白>100g/L,可以不输。2. 血红蛋白100×109/L,可以不输。2. 血小板计数正常1.5倍,创面弥漫性渗血。2. 患者急性大出血输入大
临床输血指征简表
注:儿科参照执行血制品 名称手术科室非手术科室 合理输血理由 不合理输血理由 合理输血理由 不合理输血理由 红细胞 1、血红蛋白﹤70g/L;2、血红蛋白在70-100g/L之间,根据病情决定;3、严重创伤合并感染,Hct可达0.35 1、失血患者补液扩容前输红
临床输血指征(一)
成分输血指南一、 成分输血的定义 血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。二、 成分输血的优点 成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广。三、 成分输血的临床应
输血指征参考标准
一、 红细胞(>14岁的成人标准)内科:Hb
输血必须要正确掌握输血指征
临床实践证明,输血不仅能够挽救无数过量失血者的生命,同时还可治疗疑难疾病。但是,实践也证明输血并非万能,这是因为输血本身存在很多固有的弊端,有些弊端还直接危机受血者的生命,因此输血须注意原则,掌握好指征。 输血的原则,首先要科学地分析病情,坚持实事求是。对一些可输可不输者应坚持不输;对确实
重症患儿的输血指征
比利时布鲁塞尔大学医院儿科ICU Biarent医师在报告中综述了危重患儿的危险,并推荐了输血的血红蛋白阈值。 输入红细胞(RBC)是小儿重症监护病房(PICU)常用的支持疗法,但输RBC能否增加患儿的氧供(DO2)仍有待证实。健康人有很好的生理储备,在发生贫血或DO2不足时有一定的代偿
内科输血指征有哪些?
(1)全血:用于任何原因引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白
严把输血指征关-减少输血不良反应
2006年美国麻醉医师学会(ASA)发布了“围手术期输血和辅助治疗指南”(Anesthesiology 2006,105:198,以下简称指南)。该指南是继1995年版指南发表10年来的第一次修订,值得认真阅读与参考。 指南的代表性和科学性 为什么ASA如此关注围手术期
输血的指征及原则临检基础
输血的指征及原则: 1.血红蛋白低于60g/L 恶性肿瘤患者所致贫血的治疗主要是抗癌治疗,辅以补充缺乏的造血物质,当血红蛋白低于60g/L时,可考虑输入浓缩红细胞。 2.输血次数 多次输血可输入某些病毒,产生抗HLA抗体,从而出现热原性输血反应,输入的血小板遭破坏,为超量化疗后的骨髓移植带来困难。
手术及创伤输血指征有哪些?
一、血小板概念 血小板是中的有形成分之一,是血细胞中的一种。它个头比较小,平均直径只有3.1μm, 体积4.0~7.6μm3。由巨核细胞脱落的胞质构成,无细胞核,表面覆有细胞膜。它可以变形,在静止状态下,呈两面凸的圆盘状(附图)。血小板只见于哺乳动物体内。人血液中血小板的数量变化很大
手术及创伤输血指征有哪些?
(1)全血:用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人,或病人存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的25%。回输自体血不受本指征限制,可根据病人血容量决定。 (2)浓缩红细胞:用于需要提高带氧能力,但血容量基本正常的病人。 血红蛋白>100克/升,可以不输; 血红蛋白1
临床输血过程中,内科输血的指征有哪些?
(1)全血:用于任何原因引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白
手术及创伤输血的指征有哪些?
(1)全血:用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人,或病人存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的25%。回输自体血不受本指征限制,可根据病人血容量决定。 (2)浓缩红细胞:用于需要提高带氧能力,但血容量基本正常的病人。 血红蛋白>
考虑手术及创伤输血指征时应注意什么?
红细胞的主要功能是携带氧到机体的组织细胞,贫血及血容量不足都会影响机体氧输送,但这两者的生理影响是不一样的。失血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现,年轻体健的病人补充足够液体(胶体液或晶体液)就可以完全纠正其失血造成的血容量不足。如果不是休克抢救,不要用全血或血浆作为扩容剂。
白血病受血者的输血指征及输血时需注意的问题是什么?
白血病受血者若病情严重,Hb
肾活检的指征
1、尿沉渣中有红细胞管型; 2、伴有自身免疫性疾病或其他全身性疾病的临床或实验室表现; 3、没有视网膜病变或仅为轻度病变,而糖尿病病程超过10年者。 其基本的病变:肾小球基底膜增厚和系膜基质增加,有肾小球结节性和弥漫性病变及小动脉玻璃样病变,肾小球硬化
残余尿的指征
当残余尿量达到60毫升时,说明膀胱逼尿肌已处于失代偿状态,是手术治疗的一项指征。即使残余尿量在60毫升以下,也必须选择恰当的治疗方法积极治疗。 前列腺增生病人经过治疗后症状好转,无尿路症状时,再次作残余尿测定,如较前有减轻,说明梗阻是可逆的,可选择非手术方法治疗。
血培养的临床指征
患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时可作为血培养的重要指征:①发热(≥38 ℃)或低温(≤36 ℃),以间歇驰张型多见,革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌引起的感染可见双峰热;②寒战;③白细胞增多(>10.0×109/ L,特别是有“核左移”时);④粒细胞减少(20/分或CO2分压
血培养的临床指征
患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时可作为血培养的重要指征:①发热(≥38 ℃)或低温(≤36 ℃),以间歇驰张型多见,革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌引起的感染可见双峰热;②寒战;③白细胞增多(>10.0×109/ L,特别是有“核左移”时);④粒细胞减少(20/分或CO2分压
概述撞击征进行肩关节造影的指征
①年龄在40岁以上,临床表现支持撞击征合并肩袖损伤,经非手术疗法3个月以上无效者。 ②肩峰下冲撞性损伤伴突发性外展、外旋肌力丧失者。 ③慢性肩前痛伴肱二头肌长头腱断裂。 ④顽固性肩痛,伴盂肱关节失稳。 肩关节造影时若发现对比造影剂自盂肱关节溢入肩峰下滑囊或三角肌下滑囊,即可诊断肩袖完全性
需要进行药敏试验的指征
为保证治疗效果,对引起某感染的任何病原菌,若不能从该菌的种属特征可靠的推知其对抗菌药物的敏感性,就需要进行药敏试验。尤其当病原菌是属于对常用抗微生物药物能产生耐药的菌种时,更需要进行药敏试验。细菌的耐药机制包括产生药物灭活酶、改变药物的作用靶位、改变药物的摄取和主动外排等。有些细菌对抗菌药物的敏感
APET:溶栓指征如何把握?
病例1 男性,52岁,胸痛、憋气8天。血压128/72mmHg,心律102次/分,P2>A2,双肺可及少许湿啰音,双下肢轻度水肿,下肢静脉曲张病史3年。肌钙蛋白I(cTnI)0.01ng/ml.心电图示II、III、V1——V3导联T波倒置。心脏超声示三尖瓣反流(+)。肺动脉CT血管造影(C
造血干细胞移植指征
第一次完全缓解期,有HLA相合供者的成人ALL,高危型儿童ALL,除M3之外的AML。病人年龄50岁以下。 如无合适供髓者可选择自体骨髓移植(ABMT)或自体外周血干细胞移植(APBSCT)。 M3——早幼粒——DIC——POX(+++)——全反式维甲酸 M5——单核——牙龈——POX(+
转氨酶高的原因和指征
1.转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人,比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但转氨酶从来没有升高过,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。2.转氨酶水平很高,但不过是一时性的肝损害,不会给肝功能造成很大影响,后
双胎输血综合征的介绍
双胎输血综合征[1](twin-twin transfusion syndrome, TTTs)是双胎妊娠中一种严重并发症,围产儿死亡率极高。以美国为例,估计每年约有2 200个胎儿死于 双胎输血综合征。
双胎输血综合征的病因
双胎输血综合征绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎(MCT),MCT胎盘存在表层以及深层血管吻合,有四种血管连接方式:毛细血管的表浅吻合;大血管间的动脉吻合;大血管间的静脉吻合;绒毛毛细血管吻合。前三种为表浅的血管吻合,表浅的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合,大多数是动脉-动脉的直接吻合,
双胎输血综合征的病因
双胎输血综合征绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎(MCT),MCT胎盘存在表层以及深层血管吻合,有四种血管连接方式:毛细血管的表浅吻合;大血管间的动脉吻合;大血管间的静脉吻合;绒毛毛细血管吻合。前三种为表浅的血管吻合,表浅的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合,大多数是动脉-动脉的直接吻合,
如何诊断双胎输血综合征?
近20年来,B超可对TTTs在产前作出诊断。 1.产前诊断 (1)单卵双胎的确定 TTTs一般均为单绒毛膜双胎,因此以B超确定其为单绒毛膜双胎为诊断的重要条件。 (2)胎儿体重的差异及胎儿表现 目前,用B超对胎儿作体重估计的各项参数中,若以单项计,则以腹围最准确。不少学者认为,腹围相差20
血培养的采血指征相关介绍
对入院的危重病人未进行系统性抗生素治疗时,应及时进行血液培养,病人出现以下临床表现时可作为采集血培养的重要指征。 1.发热(》38℃)或低温(《36℃) 2.寒战 3.白细胞增多(>10×10^9/L,特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多) 4.粒细胞减少(成熟的多核白细胞