洗涤红细胞最常用于因输血而发生严重过敏的患者
临床需要输积压的患者约80%以上是需要补充红细胞,所以红细胞制晶的种类很多。 1.少浆血:从全血中移出部分血浆,使红细胞压积约为50%. 2.浓缩红细胞:是一种重要的红细胞制品,已被临床广泛应用,其红细胞压积为70-90%,红细胞压积在80%以上者输注时应加生理盐水调节。 3.代浆血或品体盐红细胞悬液:移去大部血浆用代血浆或晶体盐溶液保存,其优点为既可补充红细胞与血容量,又可因除除血浆而减少不良反应,血浆亦可移做它用。 4.洗涤红细胞:用生理盐水洗红细胞3-6次,使其血浆蛋白含量极少,可降低输血不良反应,同时由于除去绝大数的抗A、抗B抗体。因此在必要时,把洗涤O型红细胞输给其它血型患者则比较安全。 5.少白细胞的红细胞:除去白细胞可减少由白细胞引起的不良反应,现在有专门除去白细胞的滤器,......阅读全文
一例应用6巯基嘌呤发生严重过敏病例分析
之前Arthur Barrie(Pittsburgh大学医学中心胃肠病学副教授)曾介绍过硫唑嘌呤过敏的相关话题。此后,他又遇到了几例应用硫唑嘌呤(AZA)和6-巯基嘌呤(6-MP)后发生超敏反应的患者,这些患者通常在治疗2~3周后出现弥漫性关节痛、发热、皮疹和流感样症状。本篇病例分享的是一例最严重6
英国急性输血反应调查和处理指南解读(一)
英国血液学标准委员会(The British Committee for Standardsin Haematology,BCSH) 新近发布了《急性输血反应调查和处理指南》 ( 以下简称《指南》) ,针对急性输血反应( acute transfusion reaction,ATR) 的发现
血小板输注指南(七)
10.3 血小板选择下述建议是在上一期关于 ABO 和 RhD 不相容血小板输注指南(BCSH,1992;国家血液署输血医学临床政策组,2000)及最近的临床实践(Menitove,2002)基础上进一步发展的。10.3.1 ABO 配合选择与患者 ABO 血型相同供者浓缩血小板,且只要可能即使用
关于右旋糖酐40的注意事项介绍
1、严重血小板减少、凝血障碍、活动性肺结核等患者慎用。 2、首次输用本品,开始几毫升应缓慢静滴,并在注射开始后严密观察5~10分钟,出现所有不正常征象都应马上停药。 3、对严重的肾功能不全,尿量减少病人,因本品可从肾脏快速排泄,增加尿黏度,可能导致少尿或肾衰竭,因此,本品禁用于少尿病人。一旦
使用低分子右旋糖酐的注意事项
1.严重血小板减少、凝血障碍、活动性肺结核等患者慎用。 2.首次输用本品,开始几毫升应缓慢静滴,并在注射开始后严密观察5~10分钟,出现所有不正常征象都应马上停药。 3.对严重的肾功能不全,尿量减少病人,因本品可从肾脏快速排泄,增加尿黏度,可能导致少尿或肾衰竭,因此,本品禁用于少尿病人。一旦
使用右旋糖酐40的注意事项介绍
1.严重血小板减少、凝血障碍、活动性肺结核等患者慎用。 2.首次输用本品,开始几毫升应缓慢静滴,并在注射开始后严密观察5~10分钟,出现所有不正常征象都应马上停药。 3.对严重的肾功能不全,尿量减少病人,因本品可从肾脏快速排泄,增加尿黏度,可能导致少尿或肾衰竭,因此,本品禁用于少尿病人。一旦
浓缩红细胞与红细胞悬液制品的区别及其优缺点
今天,输血君被临床医生一个电话带入了误区,因为一个新生儿需要输血,然后输血申请单是根据小儿输血指南中浓缩红细胞的参考数值计算,而我们金华地区由金华市中心血站统一提供的血液制品中,常用的红细胞只有悬浮红细胞,即红细胞悬液。当时,医生问我浓缩红细胞应该就是红细胞悬液吧,虽然当时我脑海中记得是两种名词,可
生死急救-惊心动魄——一个关于输血的急诊故事
编者按: 下面这个故事,值得研读的不仅仅是医护的专业救治,病情案例的专业分析,还有患者父亲在危急时刻对医护的信任。其实,医患之间回归本质,不就是人与人之间的信任么? 有血,或者无血;早一刻,或者晚一刻,都可能决定孩子的生与死。一个关于输血的真实急诊故事,分享给大家。 1、夜班急诊上班
Rh(D)阴性患者的输血
Rh血型系统是目前被国际输血协会(ISBT)确认的29个红细胞血型系统中最具复杂性和多态性的血型系统,也是输血医学中仅次于ABO的重要血型系统。Rh血型系统现已发现48个抗原,其中最重要的抗原有D、C、c、E、e。Rh血型抗原特别是D抗原,是临床上引起新生儿溶血病、溶血性输血反应的最重要的血型
临床输血指征(一)
成分输血指南一、 成分输血的定义 血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。二、 成分输血的优点 成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广。三、 成分输血的临床应
一例利多卡因局部麻醉致严重过敏反应病例分析
患者,男,73岁。主因“双侧膝关节肿胀疼痛、活动受限2周”由骨关节科收入院,行膝关节MRI检查诊断为骨关节炎,予以关节腔注射药物等治疗,关节肿胀疼痛渐缓解。期间查血常规:WBC2.7×109G/L,N0.560G/L,Hb100g/L,PLT94×109G/L。 因血常规异常请血液科会诊,并予以利
走出输血误区
血液是一种重要的医疗资源,输血作为一种特殊的临床救治手段,对挽救患者生命和促进机体康复有着不可替代的疗效。然而,与其它治疗方法一样,输血也存在一定的风险。生活中人们对输血认识不足,难免会有一些误区,不妨我们来作一澄清。 误区一:失血就应该补血 失血补血的传统观念是片面的。毋庸置疑,输血
患者发热能输血吗?
发热病人能输血吗?高热病人退到多少度才能继续输血?我们这里的界限是 38°c,你们那呢?一般情况下,发热病人不应给予输血,输血的常见并发症中就有发热,如果在发热时输血就无法判断是否由输血引起的并发症,发热时输血容易引起感染或加重感染。双腔的中心静脉导管可以同时输液输血吗?可以,因为双腔的中心静脉导管
病例分析:重磅炸弹,竟然输错血了
案例经过图一 什么血型?有点太暗,重拍一张。好的,再来…… 图二 这也太LOW了吧,AB型啊。正定型AB型?反定型也是AB型吗? 对不起,患者是A型。是的,A型!!! 仔细观察,正定A型和B型微柱内红细胞均出现双群…… 最可怕的是,患者输错血了,A型患者输入B型少白细胞悬浮红细胞…… 图一和图二,是
血型检测与输血反应相关问题的分析及处理
ABO血型检测 输血前对受血者和供血者必须做RBC抗原检查及血清抗体检测,二者的结果必须一致。用已知的血型抗体血清去鉴定未知的RBC血型称主侧试验(正定型),用已知A型、B型的RBC去检查未知的血清,从反面确定血型称为副侧试验(反定型)。两项检测应由人工分别进行。确认两者结果完全相符时才可发生报告。
输血是把双刃剑,患儿如何合理输注?
输血是把双刃剑,要遵循哪些原则?在2015年年初,福州女童毛毛怀疑在2010年在医院输血时感染艾滋病毒。经福建省卫计委调查发现——毛毛当年输入了8名献血员的血液,当时8名献血员血液检测全为阴性,目前其中一名HIV阳性。而且,这位献血员还输给了另外两个人。结果当时的医院和血站出于人道主义,联合赔付70
红细胞制品的常见种类哪些?
1、浓缩红细胞浓缩红细胞(压积红细胞,红细胞浓缩液或少浆血)是最简单的红细胞成分制品,临床中约80%用血是输注红细胞,现多提供浓缩红细胞。全血在2~6℃冰箱过夜自然沉淀,或者用特定规格的低温离心机离心制备,移去血浆层,加入添加剂后2℃~6℃保存,血细胞比容在50%~90%,以70%左右较好,含血浆量
当心儿童输血传染食物过敏
儿童可能在输血时被传染上献血者的食物过敏症,这种情况罕见,但需警惕。加拿大多伦多儿童医院医生朱莉娅·厄普顿和同事报告了这样一个案例:一名8岁男孩先前没有过敏症,因脑癌接受手术,其间接受输血,术后不到两周开始对鲑鱼和花生严重过敏,4个月后情况好转,6个月后开始正常饮食。血液采集机构事后发现,男孩接受的
导致交叉配血困难的原因及对策
交叉配血试验的目的是检查受血者与供血者的抗原及抗体成分是否相容,给受血者提供相合的血液,以保证输血安全。笔者回顾性分析近几年工作中遇到的数十例交叉配血困难的病例,分析其原因,现报告如下。 1 导致交叉配血困难的原因 1.1 血型鉴定错误血型鉴定错误是导致交叉配血困难最常见的原因,正确
关于苯海拉明的适应症的介绍
1、皮肤黏膜的过敏,如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎,其他的皮肤瘙痒症、肛门瘙痒症、外阴瘙痒症、药疹或黄疸时的瘙痒,对虫咬症和接触性皮炎也有效; 2、急性过敏反应,可减轻输血或血浆所致的过敏反应; 常常在输血前应用抗组织胺药物如苯海拉明等,通常给予苯海拉明40毫克肌注,同时注意献血员的筛选
临床输血:成分输血及血液制品
悬浮红细胞CRCS 1、前者是全血离心后除去血浆,加入适量红细胞添加剂后制成。后者红细胞浓度为全血的两倍左右。 2、主要用于改善携氧能力症状性贫血、骨髓衰竭性疾病、高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血。 3、4±2℃, ACD:21天,CPD:28天 CPDA:35天。需:交叉配合试验。
去白细胞输血预防非溶血性发热性输血反应的临床应用
摘要:目的 评价临床输注去白细胞红细胞悬液预防非溶血性发热性输血反应的效果。方法 选择2004年3月~2005年3月本院住院受血者为观察组2200例,输注去白细胞红细胞悬液, 2003年3月~2004年2月本院住院受血者为对照组2300例输注普通红细胞悬液,观察这些患者NHFTR的发生率。结
血型的鉴定的意义
血型鉴定:红细胞血型 有26个血型系统,包括红细胞抗原400多种。与人类输血关系最密切的是ABO血型系统,其次是Rh血型系统。 1.ABO血型系统及其亚型:ABO抗原受控于H、A、B基因,不同个体红细胞膜上表达不同的抗原,形成了A、B、O、AB四种正常型别和许多亚型。ABO血型系统的共同特点是
血型的鉴定的意义
血型鉴定:红细胞血型 有26个血型系统,包括红细胞抗原400多种。与人类输血关系最密切的是ABO血型系统,其次是Rh血型系统。 1.ABO血型系统及其亚型:ABO抗原受控于H、A、B基因,不同个体红细胞膜上表达不同的抗原,形成了A、B、O、AB四种正常型别和许多亚型。ABO血型系统的共同特点是
开展自身输血应注意哪些问题?
(1)贮存式自身输血:①采血时可能发生的不良反应:多见于高龄、年幼、体重轻者等。最常见的反应是血管迷走神经反应,可对症处理;②回输时可能发生不良反应:采血不注意无菌操作可能使血液发生细菌污染,回输这种血液有发生菌血症的危险;回输血液速度过快有可能导致循环超负荷。(2)稀释式自身输血:①采血(放血)速
输血后非感染性远期并发症的发生与防治
合理输血可以稳定血流动力学,保证组织灌注和提高机体凝血能力,从而救治由于创伤、手术等引起的致命性的急性失血性贫血患者及改善慢性贫血患者的生存质量。但是输注异体血给临床带来明显益处的同时也带来了感染性风险和急性及远期的非感染性风险。随着输血技术的改进,输血的急性风险并不高,但是其对危重、创伤以及手术患
输血史话与变革
现代输血作为一项临床实用技术,成功的挽救了无数伤病员的生命,是医学史上重大事件之一。人们从对血液的早期认识,历经无数艰难探索,从鲁莽到文明,从经验到科学,至到现代输血新观念不断变革,经历了漫长阶段;了解其发展轨迹,吸取其间成败经验,将有助于推动输血技术的进一步发展。 一、漫长中求索 血液是人体重要的
合理用血减少输血后副效应
经过广大输血工作者和学者的共同努力,输血医学得到了快速发展,其重要性日益彰显,其治疗方法无法替代,其适应范围不断扩大,然而输血带来的副效应时常困扰着临床工作者,笔者就临床医生如何合理用血以减少输血副效应谈以下几点。 1 自身输血 自身输血就是将自己的血液或血液成分回输给自己。作为一种科
多次输血者弱抗体的产生过程及其对输血效果的影响分析
为保证输血安全和有效,输血前需要筛查患者 的不规则抗体,以使患者输注配合的血液。漏检低 效价的弱抗体会导致血液输注无效,甚至导致溶血 性输血反应[1]。本实验室遇到1 例因多次输血致产 生弱的不规则抗体的病例,报告如下。1 材料与方法1.1 研究对象及资料 患儿,女, 9 岁,既往无输血 史,怀疑药
输血的利弊?输的越多就越好吗?
笔者四五岁的时候,因“免疫力低下需提高免疫力”的原因,被所在县人民医院医生劝说着父亲抽取他的全血给笔者完成人生第一次“输血治疗”。以目前公认的输血适应症指南来看,这完全是一个错误的治疗方案,所幸并没有发生可见的不良后果。回顾过往的社会新闻,也不难发现八九十年代还有输“人情血”和“安慰血”的传闻,似乎