病例分析:重磅炸弹,竟然输错血了

案例经过图一 什么血型?有点太暗,重拍一张。好的,再来…… 图二 这也太LOW了吧,AB型啊。正定型AB型?反定型也是AB型吗? 对不起,患者是A型。是的,A型!!! 仔细观察,正定A型和B型微柱内红细胞均出现双群…… 最可怕的是,患者输错血了,A型患者输入B型少白细胞悬浮红细胞…… 图一和图二,是患者输错血6小时后,转入我院拍摄的卡式血型(微柱凝胶法)鉴定图片。 啊,还有这事,那,那,那患者输入多少红细胞? 4个单位少白悬浮红细胞,相当于800ml血液。 你拍的图,真假啊?你不是PS的吧?就是输入B型悬浮红,其中血浆成分每个单位悬浮红实际毫升数120±10%,血浆约占10%。那么输入悬浮红含有的血浆,120*10%*4=48ml(实际还少,因为血袋中含有红细胞保存液)。48ml血浆相对于人体血容量忽略不计的话,就是输入抗A不计。......阅读全文

病例分析:重磅炸弹,竟然输错血了

案例经过图一 什么血型?有点太暗,重拍一张。好的,再来…… 图二 这也太LOW了吧,AB型啊。正定型AB型?反定型也是AB型吗? 对不起,患者是A型。是的,A型!!! 仔细观察,正定A型和B型微柱内红细胞均出现双群…… 最可怕的是,患者输错血了,A型患者输入B型少白细胞悬浮红细胞…… 图一和图二,是

病例分析:骑动感单车后竟然尿血了?

 炎炎夏日,被称为最好减肥的季节,大家都挥汗如雨,但是也要注意安全,不然可能就会引起严重的后果。比如下面这个案例。 案例过程 事情是这样的,生化室来进修的小菇凉这几天突然不来了,我开始反思自己,是不是太凶了。结果过了一天小菇凉来了,脚也肿了。一查血,吓一跳。 实验室检查如下:  WBC14.15×1

信了近50年的教材知识,竟然是错的!

  教科书上有关“流感病毒”的部分需要翻新了。  当一株流感病毒与另一株病毒混合进入(co-mingles)一个细胞内时,“漏洞”使病毒能够交换遗传物质,从而创造一株新流感病毒。了解这些漏洞和它们之间的相互作用有助于流行病的更好预测和破坏流感病毒的新方法开发。  文章通讯作者、微生物学和分子遗传学助

信了近50年的教材知识,竟然是错的!

  教科书上有关“流感病毒”的部分需要翻新了。  当一株流感病毒与另一株病毒混合进入(co-mingles)一个细胞内时,“漏洞”使病毒能够交换遗传物质,从而创造一株新流感病毒。了解这些漏洞和它们之间的相互作用有助于流行病的更好预测和破坏流感病毒的新方法开发。  文章通讯作者、微生物学和分子遗传学助

今后输“安慰血”“营养血”要受控制了

患者为了增强体质,主动要求医生给他输点“营养血”;医生为了让病人放心,会给他输点“安慰血”……这两种非正常输血,在全国范围内占到临床输血的30%~40%,在全省范围内占到20%~30%,其实这是对的浪费。昨日,四川省临床输血中心成立,旨在对全省各级医疗机构的用血“节流”,并加强临床输血的安全控制。输

婴儿纤维性错构瘤病例分析

1.病例 男,10岁。因发现右侧会阴部包块1+年就诊。查体:右侧会阴部至臀部扪及一大小约4 cm×5 cm×10 cm质软包块,边界不清,无压痛,活动度差,局部皮肤无红肿、无破溃。MRI平扫及增强扫描示:右侧会阴部至臀部皮下脂肪层内见团块状异常信号影,最大层面大小约9.8 cm×3.6

伽玛刀治疗下丘脑错构瘤病例分析

下丘脑错构瘤(hypothalamic hamartom,HH)是一种先天性脑发育畸形,常表现为痴笑样癫痫、性早熟等,治疗方法包括药物治疗、手术、内镜下离断、射频消融、间质内放疗、伽玛刀治疗等。本文报道10例伽玛刀治疗的HH。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 10例中,男6例,女4例;年龄5~3

自身捐(输)血介绍

 自身输血是最安全的血源,靠人不如靠己,自身输血利己亦利人。一、  何谓自身捐(输)血? 自身捐血是指病人将自己的血液捐出储存,而在开刀中或开刀后输回给自己。二、  自身捐(输)血有可好处?自身捐血好处多多:1、可免除感染到病毒,因为自身捐血时病人输的是自己的血,所以不会因输血而获得肝炎,爱滋病及其

岂能让节能灯成污染“重磅炸弹”

  节能环保作为时代理念正被越来越多人接受。高调推向市场并因节约能源而被社会普遍看好的节能灯,最近却被媒体披露存在严重的污染隐患。   报道显示,节能灯不仅其部件中含有铅、多溴联苯等有害物,而且一支废旧节能灯所含的汞,渗入地下竟足以污染180吨水及相关土壤。专家估计,目前全国有上亿只老旧节能灯正进

“重磅炸弹”药物的5个主要特征

  “重磅炸弹”药物(年销售额超过10亿美元的药物)能够取得市场成功是与多种因素有关的,总结立普妥(阿托伐他汀钙)、恩利(依那西普)等“重磅炸弹”药物取得成功的原因,可以归纳为以下5点:  1 药品优效是“重磅炸弹”药物产生的基础  “重磅炸弹”药物能够畅销的首要条件针对某一疾病具有良好的治疗作用且

预测:肿瘤免疫治疗重磅炸弹级新药

  创新性新药可能会完打破医药市场及病人的诊疗护理方式,为企业及患者带来“福音”。从最初的希望之光乍现到最终摆放到柜台销售,新药要经过十几甚或二十年的探索,期间也有无数在试验室及早期临床阶段即夭折的药物。从最初研发到批准上市再到拥有市场份额,创新性新药一路披荆斩棘直至得到认可的过程,就像等待晾干油漆

-“重磅炸弹”药物:好日子渐行渐远

  很长一段时间,是“重磅炸弹”产品点燃了制药业高速、持续增长的引擎。过去数年,“重磅炸弹”药物占据了重要的医药市场。  尽管各大跨国公司依然掌握年销售额在10亿美元以上的“重磅炸弹”药物,但由于他们过分依赖重磅药来推动业绩成长,日子越发“吃紧”,特别是近年来数例“重磅炸弹”药物的ZL期临近。  “

输不上去的血小板——典型病例分析

    患者57岁女性,因“十二指肠憩室切除+十二指肠吻合术”后“吻合口瘘、腹腔感染,继发重症感染(血行、肺、腹腔)”入ICU治疗。自感染后患者血小板急速下降(由术前的190×10(9次方)/L直降到感染后的30×10(9次方)/L以下),予巨和粒以刺激血小板生成,效果并不明显;同时每天给予

自身输血,自血回输

自身输血是将病人自己的血液或血液成份采集后再回输给自己。当一名受血者以自己献血者时,他接受的是自己的血液或血液成份,这是最安全的输血。自身输血又分为如下几种:1、保存式自身输血 手术前自身献血对许多做择期手术的病人越来越有吸引力,要求手术前自身献血的人数正在增加,这是对输血传播疾病关注的结果

预测:2017年医药领域中15个“重磅炸弹”

  今年,全球的生物制药公司都极其关注即将出现的重磅炸弹。在经历了去年数量极少的“新药批文”后,各个公司都迫切的需要它们。  每年,EP Vantage 会进行前20的小分子和生物制剂统计分析,根据预估5年内市场销售潜力进行排名。此次Evaluate’s top 20排名中有15个药物可能会成为重磅

心电图病例分析:高血钾

实例解析: 一、图例资料: 患者老年男性,67岁急性起病。因"头昏、头晕2天"入院。患者前天起无明显诱因始觉头昏头晕,无恶心、呕吐,无视物模糊或旋转,无耳鸣耳聋,头晕于起床时明显,发病后到当地乡村医生处就诊,予以肌注治疗,但效果欠佳,患者仍感头昏头晕不适,故今来我院就诊,查头颅CT示双

病例分析:肾结石竟然不是患者的最终诊断

临床病情变化多端。肾结石是泌尿外科常见疾病,但有些时候,肾结石并不是原发疾病,而是某种疾病的初期表现形式。当肾结石疼痛时,人们第一时间想到的是缓解,而不是追究肾结石产生的原因,不从根源上解决问题始总是临床诊断与治疗的一个陷阱。肾结石是如何引起的?是什么原因引起的? 为了解答上述问题,下面结合笔者

突破性疗法风头正劲,重磅炸弹花落谁家?

  2月17日,美国 FDA 授予罗氏Ocrelizumab突破性疗法资格,用于原发性进展型多发性硬化(PPMS)患者治疗。目前尚无获批用于原发性进展型多发性硬化治疗的药物,此疾病的症状特点是会不断恶化。对于长期以来困扰药品开发商的治疗原发性进展型MS问题上,罗氏的这款Ocrelizumab能有效预

ADC,可能是“重磅炸弹”的新型抗癌药

  肿瘤药物治疗研究一直受到制药和生物技术公司的关注。近年来,抗体-药物共轭物(antibody-drug conjugate,ADC)新药获得了一系列突破性进展,不少医药巨头对其前景充满信心,并吸引着制药行业的目光,并极有可能成长为“重磅炸弹”级产品(年销量10亿美元)。  通常将具有免疫特性的单

血制品的正确输注顺序

血制品的输入顺序,要看患者的病情,也要考虑血制品的特性。有医嘱执行医嘱,医嘱未明确输入顺序的,可先行给主管医生做好医护沟通,明确注意事项。一般情况下的先后顺序:冷沉淀>血小板>新鲜冰冻血浆>冰冻血浆>红细胞。

临床病例思考:慢性咳嗽5年,竟然一直漏诊了它

反复咳嗽伴咳血,鉴别诊断一大摞。更有高粘滞血症,最后诊断是什么? 病例介绍 一、反复咳嗽、痰血,是慢性支气管炎还是支气管扩张? 男,43岁,农民,未婚。 主诉:反复咳嗽、咳痰、痰血5年,加重伴下肢浮肿4月。 现病史:患者于5年前受凉后开始咳嗽、咳痰,伴发热,畏寒,无寒颤,体温38.5°C。无

脑动脉供血不足病例分析

【一般资料】患者,男,63岁,农民【主诉】主因间断头晕3天,加重伴恶心4小时入院【现病史】患者缘于入院前3天活动时突然感头晕、耳鸣,呈天旋地转感,无恶心、呕吐,自行休息后症状可稍缓解,故患者未再意也未行特殊治疗,于入院前4小时患者晨起活动时突然头晕症状加重,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含咖

新生儿肝脏间叶性错构瘤病例分析

患儿男,6天,因“发现腹部包块5天”入院。一般情况好,腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,左腹部触及大小约7 cm×6 cm实性包块,质地硬,不活动。甲胎蛋白(AFP):63596.80ng/ml。 CT检查:平扫示左腹部一巨大不均匀低密度包块,无明显包膜,其内囊性成分CT值约16HU,内部见多发分隔影,CT

一例巨大肾上腺错构瘤超声表现病例分析

患者男,58岁。因右下肢疼痛行全身检查时发现右肾“错构瘤”11 d入院。查体:腹部平坦,腹壁柔软,未触及明显包块,无压痛,双肾未触及,双肾区无隆起及叩击痛。 超声检查:双肾大小及形态正常,紧贴右肾内侧见一9.0 cm×8.0 cm×14.0 cm大小的高回声团块,形态不规则,边界清,内部回声

一例腰骶椎管内错构瘤病例分析

病例介绍患者 男,29岁。因反复腰痛10个月,伴大小便不尽感及鞍区感觉减退1月,于2016年9月入院。检查:腰、骶椎明显压痛,鞍区及肛周麻木感,皮肤痛触觉减弱,肛周反射减退,弯腰活动受限,腰骶椎棘突、棘旁、椎旁组织明显叩痛,双侧ル背伸肌肌力Ⅲ级。腰椎CT检查示L5~S3水平椎管内脂肪密度片团影,面积

“重磅炸弹”模式步履维艰,孤儿药可否小鬼当家?

  “重磅炸弹(blockbuster)”是医药行业领域最被人津津乐道的词汇,无论是`医药巨头,还是国内雨后春笋般发展的医药企业都期待着能拥有自己的“重磅炸弹”。  一个此类药物,足可以铸就一个超级跨国企业,比如说修美乐的东家艾伯维(Abbvie),2013年修美乐的全球销售额高达106.59亿美元

临床新鲜全血的合理输注

我国输血事业的发展各地差异较大,与发达国家相比,仍处于比较落后的状态。具体表现是不少地区成分输血的比例不高,个别医生还习惯于输全血。有些医生认为全血内含有各种血液成分,凡有输血指征者输全血比较好;有些医生认为新鲜血比保存血好,并认为越是新鲜的血越好;有些医生认为急性失血失掉的是全血,只有输全血才合理

幼儿先天性皮肤平滑肌错构瘤病例分析

先天性皮肤平滑肌错构瘤的肿瘤细胞可来源于毛 囊立毛肌、 血管平滑肌及生殖器皮肤平滑肌等不同组 织的平滑肌细胞, 临床常表现为肤色或色素沉着性斑 片,部分伴有毳毛增生。本病为一种临床罕见的良性皮 肤肿瘤,现将笔者诊治的 1 例报告如下。 1 病历摘要  患儿男,2 岁。 因左背部褐色斑块 2 年就诊。

重磅!2021考研时间定了!

日前,教育部印发了《2021年全国硕士研究生招生工作管理规定》(以下简称《规定》),对2021年全国硕士研究生考试招生工作进行了部署。《规定》明确,进一步加强硕士研究生命题工作规范管理,积极深化分类考试改革。2021年起,全面推进经济类专业学位和学术学位分类考试改革试点,经济类综合能力考试科目将由教

高泌乳素血症引起流产病例分析

【一般资料】女,29岁,律师【主诉】停经10+周,下腹痛1天【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经不规律,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2016-12-5.1天前无明显诱因出现下腹部疼痛,难以忍受,无**流血及流液,妇检示:宫口未开,**畅,急诊拟“先兆流产”收住院。入院时患者无恶