大量输血和年龄并不增加老年创伤患者死亡率
输血治疗是对于严重创伤大量失血患者的必需治疗手段，但是大量输血存在低体温、凝血功能障碍、低钙血、低镁血、空气栓塞等并发症。虽然输血产生的免疫抑制原因不明，但是因此会造成患者多器官衰竭和死亡。 既往研究认为输血、老年患者均为创伤后患者死亡的独立危险因素，而因为创伤而输血的老年患者其死亡风险更高。已有学者研究发现当患者年龄超过 56 岁以后，无论损伤严重程度大小，和年轻患者相比，其死亡率增加。也有人发现对于年龄超过 75 岁的老年创伤患者，大量输血超过 12 个单位也无法降低患者较高的死亡率。 为了比较老年患者和年轻患者接受大量输血治疗后的死亡率，澳大利亚 Biswadev Mitra 医生进行了一项回顾性对照研究，最终发现接受大量输血的老年患者的死亡率高于年轻人，但是经过统计学分析年龄与输血量与较高的死亡率之间并无显著联系。其研究结果发......阅读全文
大量输血和年龄并不增加老年创伤患者死亡率
输血治疗是对于严重创伤大量失血患者的必需治疗手段，但是大量输血存在低体温、凝血功能障碍、低钙血、低镁血、空气栓塞等并发症。虽然输血产生的免疫抑制原因不明，但是因此会造成患者多器官衰竭和死亡。 既往研究认为输血、老年患者均为创伤后患者死亡的独立危险因素，而因为创伤而输血的老年患者其死亡风险
影响大量输血患者死亡率的重要检测指标
对于急、危、重症患者，输血有时起着关键性的作用，对于大失血的患者，提供及时、充足的血液和血液成分更是至关重要。然而，大量输血后，患者可能面临另一挑战：大量输血后的并发症。那么，对于严重出血需大量输血的患者，哪些生理、生化和代谢参数影响患者死亡率、复发率和输血率呢？临床医生应注意严密观察哪些指标呢？以
输血与临床：影响大量输血患者死亡率的重要检测指标
对于急、危、重症患者，输血有时起着关键性的作用，对于大失血的患者，提供及时、充足的血液和血液成分更是至关重要。然而，大量输血后，患者可能面临另一挑战：大量输血后的并发症。那么，对于严重出血需大量输血的患者，哪些生理、生化和代谢参数影响患者死亡率、复发率和输血率呢？临床医生应注意严密观
大量出血患者如何输血？
大量输血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血时，按照预先制定的血液成分方案予以输血，需要妇产科医师、麻醉医师及输血科医师及血库共同努力完成输血协议。 随着剖宫产率的增加，胎盘前置及植入的发生率增加，产后出血已成为围产期孕妇死亡的主要原则。
胎盘植入患者的大量输血策略
胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫底蜕膜发育不良或创伤性内膜缺陷而侵入子宫肌层导致的一种异常胎盘附着，一般包括部分植入、完全植入和穿透子宫肌层3种情况。临床上胎盘植入常常会导致产时胎盘剥离困难、产后大出血，进而导致弥散性血管内凝血（disseminatedinravasular coagulatio
7－g/dl－以下创伤骨科患者未必需要输血
虽然输血可以挽救生命，大量的研究显示，输血尤其是大量输血，会增加患者的死亡率和感染等并发症的发生率。创伤骨科患者有时会因为贫血而接受输血治疗，但是对于无症状的贫血患者何时需要输血，目前还缺少足够的科学证据。有些医生相对保守，当患者的血红蛋白水平低于 7.0 g/dl 后才给与输血，而有些医生则更
手把手教你大量出血患者如何输血
大量输血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血时，按照预先制定的血液成分方案予以输血，需要妇产科医师、麻醉医师及输血科医师及血库共同努力完成输血协议。随着剖宫产率的增加，胎盘前置及植入的发生率增加，产后出血已成为围产期孕妇死亡的主要原因。当下
心衰及贫血患者输血时较高的输血阈值对改善死亡率无效
心脏病患者中贫血治疗的益处仍不清楚。12月发表在《Ann Intern Med》上的一项研究表明，较高的输血阈值不能持续改善死亡率，但需要大型试验。静脉输注铁剂可能有助于缓解心衰和缺铁患者的症状，还需要进一步地研究。红细胞生成**药物似乎对轻微至中度贫血的心脏病患者没有益处，并且可能与严重的
创伤输血的治疗和并发症
输血治疗在创伤手术中至关重要，关于输血治疗的相关知识及并发症的治疗，我们也需要充分的了解。血液成分将全血分馏出各自的成分的做法可追溯到第二次世界大战期间,通过使用所需的组件,提高了血液的效率.特定成分疗法对于需要特定产品矫正或逆转的非紧急疾病而言非常有效。例如，大多数贫血患者没有临床凝血障碍，因此只
手术及创伤输血指南
一、浓缩红细胞用于需要提高携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。1、血红蛋白>100g/l，可以不输。2、血红蛋白100x109/L,可以不输。2、血小板计数正常1.5倍，创面弥漫性渗血。2、患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后。3、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍
大量摄入胆固醇和鸡蛋并不会增加记忆障碍的风险
一项来自东芬兰大学的新研究发现每天吃一个鸡蛋或者摄入大量胆固醇与患痴呆或阿尔兹海默症并没有联系。此外，研究人员也没有发现携带突变基因APOE4致使胆固醇代谢异常的的人群患记忆障碍的风险增加，这项研究最近发表在《Journal of Clinical Nutrition》上。 此前研究证明高水平
创伤性脑损伤增加老年人痴呆症风险
一项最新研究表明，55岁及以上的老年人若因跌倒或其他事故遭受创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI），患老年痴呆症的风险将升高。相关结果已发表于《美国医学会杂志:神经病学分册》（JAMA Neurology）。 研究的第一作者、旧金山退伍军人医疗中心Raquel C
严重创伤输血专家共识及输血策略
创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因，而出血是创伤致死的首要原因。创伤后早期（24 h内）死亡的患者中，30％～40％死于难以控制的出血。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施，但目前国内还没有一部比较系统化的专门针对严重创伤患者的输血指南。笔者根据中国生物医学文摘数据
输血治疗可降低镰状细胞贫血症患者的死亡率
对于镰状细胞贫血症患者，单纯性及交换性输血是预防复发性卒中的标准治疗方案。输血治疗可减少血液循环中的镰状细胞数量，从而提高氧合并改善血液流变学。然而，问题出现在将治疗方案从针对儿童转换为针对成人时，并非全部镰状细胞贫血症患者均依从输血治疗方案。研究人员对22例年龄为18~28岁的镰状细胞贫血症患者进
近亲输血：会导致输血风险增加
我们知道，在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时，经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。然而，在输血时情况却恰恰相反，近亲之间不宜互相献/输血，不然会导致输血风险增加，与之相关的是一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病（transfusion associated graft vers
产科出血的大量输血策略
一、概述 1.大量输血定义：大量输血是指成人患者在24h内输注红细胞悬液≥18U（1U红细胞悬液为200ml全血制备，下同）或者24h内输注红细胞悬液≥0.3U/Kg。 2.大量输血背景：《产后出血预防与处理指南（2014） 》主要更新包括：对产后出血相关的定义做了更新，增加了凶险性前置
急性失血时的大量输血
不论是内科消化道大出血、支气管扩张大量咯血，还是外科严重创伤出血、妇产科产后大出血，临床有许多情况都需要在紧急抢救时实施大量输血。大量输血主要指以下情况：①以24小时为周期计算，进行输注血液替代治疗量达到患者的总血容量；②3小时内进行输注血液替代治疗量达到患者的总血容量的50％以上；③成年患者
亲属间输血并不安全
由于亲属之间抗原的相似性较高，当受血者即宿主的免疫出现严重缺陷或受到抑制时，对外来的直系血亲的相似淋巴细胞缺乏识别，“当成自己的”，此时，外来淋巴细胞却可能“反客为主”，攻击宿主自身的组织，引起致命性的并发症。 医院原则上不支持直系亲属间互相输血，如果边远山区或紧急情况必须要输，可用放射源照射血液
近亲输血并不是绝对安全
生活中，当家中有人生病需要时，一些人会考虑用亲人献出的输血，这样似乎更安全可靠。一些文艺影视作品中也常出现给亲人输血的情节，使这种观念被更多的人所认同。不少临床医生也提出用亲属间输血的治疗方案。 用亲人的血液输血以提高输血的安全性有一定道理。但是，近年来输血医学的发展和研究进展表明：近亲输
老年人输血
目前认为60-65岁以上长者可称为老年人。随着年龄的增长，机体各器官功能逐渐衰退。老年人的血小板粘附和聚集性增高，白细胞变形性也有所减低。另外，毛细血管的弹性和顺应性下降，脆性增高。老年人有血管结构形态和功能改变，血小板的聚集性增高及其处在激活状态，纤维蛋白原、因子VII、vWF因子的增高，AT-Ⅲ
普外科患者术后输血或增加并发症发生率
自输血技术发展成熟后的几十年里，在外科领域关于输血指征的把握，一直存在着「10/30 法则」，即保持血红蛋白浓度在 10 g/dL 以上，以及红细胞压积在 30% 以上。 然而对于输血风险的理解逐渐深入以及血液资源的成本控制等问题研究加深，同时考虑到患者单独个体病情的复杂性，自 19
特殊疾病患者如何输血治疗
临床需要输血的患者，可能存在各种特殊情况。在制定输血方案时，应根据具体病情需要和输血的目的，在充分权衡输血利弊前提下，选择合适的血液成分制品和剂量。下面介绍一些常见的特殊疾病患者输血治疗处理原则。 一）、大量输血 大创伤、大出血及大手术常需要大量输血，它是指在12-24h内快速输入相当于受血者本
手术及创伤输血指征有哪些？
一、血小板概念 血小板是中的有形成分之一，是血细胞中的一种。它个头比较小，平均直径只有3.1μm, 体积4.0～7.6μm3。由巨核细胞脱落的胞质构成，无细胞核，表面覆有细胞膜。它可以变形，在静止状态下，呈两面凸的圆盘状（附图）。血小板只见于哺乳动物体内。人血液中血小板的数量变化很大
手术及创伤输血指征有哪些？
（1）全血：用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人，或病人存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的25%。回输自体血不受本指征限制，可根据病人血容量决定。 （2）浓缩红细胞：用于需要提高带氧能力，但血容量基本正常的病人。 血红蛋白>100克/升，可以不输； 血红蛋白1
大量输血时应如何配血？
有时患者因外伤、出血、手术输血等病情需要，在短期内大量、迅速地输入异体血液，以维持正常生命和生理功能。输血量通常在500毫升以上，或l000、2000甚至4000—5000毫升，乃至更多。这样，在短期内患者体内会接受较大量的、不同献血者的血液。任何一方存在与他人不合的血型抗体，都会在
含糖量高的饮料包括果汁在内可能增加老年人死亡率
据物理学家组织网近日报道，经常饮用更多含糖饮料包括果汁可能会缩短你的生命。 最新研究作者、埃默里大学医学院副教授简·威尔斯说：“饮用更多含糖饮料，包括果汁、苏打水和其他含糖饮料的老年人可能会更早死亡。因此，在我们减少苏打水和其他含糖饮料消费时，也应该减少果汁的摄入量。” 研究人员密切跟踪了1
缺血性心脏病中输血可能有害
缺血性心脏病患者红细胞压积不再需要保持在30%，研究者说病情稳定的患者红细胞压积可以维持在较低水平而无不良事件。主要研究者Duke临床研究所的Sunil Rao说，“不是单纯的追求数字，而是治疗病人。我们的发现表明输血应该三思而后行。”他认为输血的弊大于利。 该研究发表在2004年10月6
AI透过胸片估测患者年龄
日本科学家开发出一种先进的人工智能（AI）模型，能利用患者的胸部X射线影像准确估计其实际年龄。更重要的是，当发现估计年龄与真实年龄出现较大差异时，AI还可揭示患者罹患慢性病的情况。此项发现标志着医学影像学的巨大飞跃，为改进早期疾病检测和干预铺平了道路。研究结果发表于最新一期《柳叶刀·健康长寿》杂志。
输血小于4个单位者使用冰冻血浆时警惕血栓风险增加
创伤致死多数由出血造成。目前指南建议对大失血患者使用袋装红细胞、新鲜冰冻血浆和血小板按照1:1:1比例进行输血。最新前瞻性研究显示，尽早使用更高比例的冰冻血浆和血小板可以降低患者入院6小时内死亡率。 但是使用血液制品尤其是冰冻血浆也会增加静脉血栓的风险，而静脉血栓尤其是肺栓塞是导致创伤患者
手术及创伤输血的指征有哪些？
（1）全血：用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人，或病人存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的25%。回输自体血不受本指征限制，可根据病人血容量决定。 （2）浓缩红细胞：用于需要提高带氧能力，但血容量基本正常的病人。 血红蛋白>