大量输血和年龄并不增加老年创伤患者死亡率

输血治疗是对于严重创伤大量失血患者的必需治疗手段,但是大量输血存在低体温、凝血功能障碍、低钙血、低镁血、空气栓塞等并发症。虽然输血产生的免疫抑制原因不明,但是因此会造成患者多器官衰竭和死亡。 既往研究认为输血、老年患者均为创伤后患者死亡的独立危险因素,而因为创伤而输血的老年患者其死亡风险更高。已有学者研究发现当患者年龄超过 56 岁以后,无论损伤严重程度大小,和年轻患者相比,其死亡率增加。也有人发现对于年龄超过 75 岁的老年创伤患者,大量输血超过 12 个单位也无法降低患者较高的死亡率。 为了比较老年患者和年轻患者接受大量输血治疗后的死亡率,澳大利亚 Biswadev Mitra 医生进行了一项回顾性对照研究,最终发现接受大量输血的老年患者的死亡率高于年轻人,但是经过统计学分析年龄与输血量与较高的死亡率之间并无显著联系。其研究结果发......阅读全文

大量输血时凝血障碍不容忽视

众所周知,接受大量输血的病人通常会有出血倾向,凝血因子的稀释是造成这种倾向的众多原因之一。凝血功能障碍是由多种因素综合作用的结果,其中最重要的是输血的量和低血压或低灌注的时间。灌注好的病人和没有长时间(如大于1小时)低血压的病人可以耐受大量输血而不会出现凝血功能障碍。很显然,低血压的病人接收了大量输

抗衰老药或成降低新冠肺炎老年患者死亡率的新途径

  美国明尼苏达大学医学院和梅奥诊所的科学家在最新一期《科学》杂志上撰文称,他们开展的一项临床前研究表明,抗衰老药物能显著降低感染与新冠病毒密切相关的β-冠状病毒的老年小鼠的死亡率,最新研究为降低新冠肺炎老年患者的死亡率和重症率提供了新途径。  研究人员解释称,衰老的细胞(身体中受损的细胞)会导致炎

患者发热能输血吗?

发热病人能输血吗?高热病人退到多少度才能继续输血?我们这里的界限是 38°c,你们那呢?一般情况下,发热病人不应给予输血,输血的常见并发症中就有发热,如果在发热时输血就无法判断是否由输血引起的并发症,发热时输血容易引起感染或加重感染。双腔的中心静脉导管可以同时输液输血吗?可以,因为双腔的中心静脉导管

地贫患者怎样合理输血?

   1.输血的目的是什么?  输血的主要功能是补充红细胞以保持患儿的血红蛋白在正常的范围内。正常情况下,6个月--6岁儿童血红蛋白应大于110G/L,6-14岁应大于120G/L.  2.重型地中海贫血患者应什么时候开始输血?  大部分重型B-地中海贫血得患者需要终生输血。一般情况下,当患儿血红蛋

输血后非感染性远期并发症的发生与防治

合理输血可以稳定血流动力学,保证组织灌注和提高机体凝血能力,从而救治由于创伤、手术等引起的致命性的急性失血性贫血患者及改善慢性贫血患者的生存质量。但是输注异体血给临床带来明显益处的同时也带来了感染性风险和急性及远期的非感染性风险。随着输血技术的改进,输血的急性风险并不高,但是其对危重、创伤以及手术患

输血或能传播老年痴呆

阿尔茨海默氏症蛋白能在共享血液供给的小鼠间扩散并导致大脑退化。  你是否会患上阿尔茨海默氏症?关于该疾病或许能通过输血和手术设备扩散的恐惧一直在增长,但很难找到这种情况正在发生的证据。如今,一项发表于《分子精神病学》杂志的研究发现,一种阿尔茨海默氏症蛋白能在共享血液供给的小鼠间扩散并且导致大脑退化。

北京艾滋病向一般人群扩散-老年患者增加

  近几年北京市报告的艾滋病病毒感染者和病人中,60岁以上老年人及青年学生所占比例有所上升,提示艾滋病的流行有从高危人群向一般人群扩散的趋势,防治工作亟待进一步加强。这是记者从今天的北京市防治艾滋病工作会议上了解到的。  市疾控中心主任邓瑛6月22日介绍,北京市自1985年报告全国首例艾滋

输血显著增加急性冠脉综合症患者心脏缺血风险研究概要

  法国学者Johanne Silvain等开展的TRANSFUSION-2研究提示,对于急性冠脉综合征住院患者,因出血并发症或贫血而输血或血制品显著增加缺血性事件发生风险    体外实验表明,输注红细胞后血小板反应性增强,因此导致缺血性事件风险增加。研究者Gilles Montalescot认

输血前请三思

有些人言必称循证医学,其实真正能严格按照这一规范开展治疗并不是那么容易。输血这个临床常用的方法就是在没有经过确定性研究的情况下进入临床,并被广泛使用的方法。但是最近十年的研究表明,输血被严重过度使用,对某些患者来说这不仅没有给带来好处,而且可能成为催命符。今天《自然》发表一篇评论文章,介绍了这方面的

输血前请三思

有些人言必称循证医学,其实真正能严格按照这一规范开展治疗并不是那么容易。输血这个临床常用的方法就是在没有经过确定性研究的情况下进入临床,并被广泛使用的方法。但是最近十年的研究表明,输血被严重过度使用,对某些患者来说这不仅没有给带来好处,而且可能成为催命符。今天《自然》发表一篇评论文章,介绍了这方面的

“输血”相关研究汇总

输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。 最早的输血是在1667年,一个法国贵族将280ml的小牛血输给了一个精神失常的流浪汉,企图治疗他的精神问题。这位倒霉的患者在经历了严重的免疫反应、在鬼门关徘徊数次之后,居然奇迹般地活了下来,并且维持了一段时间的平静。 【1】围手术期

早期产后出血高危病人的大量输血方案

产后出血是全球范围内导致产妇死亡的重要原因之一。早期产后出血的定义是发生在分娩后24小时内的出血。子宫胎盘每分钟循环血液量大约有700ml,所以分娩后在正常止血机制失调的情况下,较易出现危及生命的大出血。产后出血的主要原因有子宫收缩弛缓、病理性胎盘植入、流产后宫内残留物、子宫破裂、产伤及先天或获得性

大量输血后反应的相关内容

  (1)充血性心力衰竭和肺水肿等主要表现为:输血过程中或后1小时,出现心率加快、呼吸急促、头痛、头胀、咳嗽、先咳白痰,以后咳粉红色泡沫痰,颈静脉怒张等,严重者在短期内死亡,如有上诉症状应立即停止输血,患者取半卧位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负担;加压给氧,同时给予20%~30%酒精湿化吸氧,

创伤性事件和PTSD增加女性心血管风险研究概要

  护士健康研究II数据显示,经历创伤与创伤性应激障碍(PTSD)症状增多的女性护士更易患心血管疾病。Jennifer Sumner(哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院)表示,心理压力一直都被认为是心血管病风险因素。童年不幸等经历与心血管风险增加有关。    研究概要    Sumner等分析了4997

Rh(D)阴性患者的输血

   Rh血型系统是目前被国际输血协会(ISBT)确认的29个红细胞血型系统中最具复杂性和多态性的血型系统,也是输血医学中仅次于ABO的重要血型系统。Rh血型系统现已发现48个抗原,其中最重要的抗原有D、C、c、E、e。Rh血型抗原特别是D抗原,是临床上引起新生儿溶血病、溶血性输血反应的最重要的血型

HIV会增加癌症风险,长期抑制可以降低老年患者患癌风险

  尽管可以长期抑制病毒的早期、持续的抗逆转录病毒疗法(antiretroviral therapy,ART)可以在一定程度上帮助防止AIDS诱发的癌症以及不是由AIDS诱发的癌症发生。但是根据一项最新发表在《Annals of Internal Medicine》的研究,采用药物长期抑制病毒的病人

入境羊毛大量增加检疫把关亟须加强

   我国是一个纺织大国,是全球最大的羊毛加工国和消费国,有数据显示,我国对进口羊毛的依赖度已高达80%,特别是近年来呈快速增长趋势。大量进口也带来了更多潜在的检疫风险,从近几年上海口岸的进口羊毛数据情况分析,2012~2014年发现的疫情分别为5276批、8327和7522批次,分别占当年羊毛商品

摄入大量的动物蛋白增加患病风险

  2015年10月16日,国际癌症研究机构发布公告称,红肉(牛、羊、猪等)是2A级可能性致癌物,加工肉(火腿、香肠、肉干等)是1级确定性致癌物。以每天食用量140克计,每增加100克红肉或50克加工肉,肠癌风险就增加17%或18%。  2016年《国际医学杂志》发文指出,每天食用100克以上红肉,

围手术期输血--我们应慎重对待

 关于围手术期患者输血对预后影响的争论持续了数十年,但是很多问题,尤其是涉及到相关的心血管风险,尚不明确。今年6月英国医学杂志(BMJ)发表了一篇述评,对目前关于围手术期输血的不同看法进行了点评,并建议临床医生对此需慎重对待。    Memtsoudis 教授指出,尽管有一些研究立场鲜明地指出限制性

关于老年支气管哮喘的家庭治疗介绍

  习惯上常认为哮喘是年轻人的疾病,而慢性阻塞性肺疾病(COPD)才是老年人的疾病,结果老年哮喘常被漏诊。近年来已有多个流行病学调查资料证明,老年哮喘的发病率并不比年轻人低。即使是80 或90 岁老人也可能新发生哮喘。Broder 和Dodge 等的调查统计显示,哮喘发病高峰在儿童期,发生率分别为8

老年痴呆患者使用维思通的注意事项

  1、总死亡率  对包括维思通在内的几个非典型抗精神病药进行的17项对照试验汇总分析结果显示,非典型抗精神病药物组老年痴呆患者的死亡率较安慰剂组有所增加。在对此类人群用本品进行的安慰剂对照试验中,本品组和安慰剂组患者的死亡率分别为4.0%和3.1%。死亡患者的平均年龄为86岁(范围在67~100岁

患者指南(美国生殖医学会ASRM):年龄和生育能力

  生育能力随年龄而变化。进入青春期后的青少年期,男性和女性便具备了生育能力。女孩进入生育年龄的标志是开始排卵和月经来潮。通常的理解是,女性绝经后便无法再怀孕。一般而言,女性的生殖潜能会随着年龄增长而降低,生育能力在绝经前5至 10年内终止。  在当今社会,因年龄引起的不孕不育越来越普遍,许多女性因

红细胞、血浆输注常用适应症

一、红细胞1、手术及创伤输血:Hb<70g/L2、手术及创伤输血:Hb在70-100g/L之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。病历记录中应提及心肺代偿功能差、心肺储备功能低下、缺血和缺氧等携氧能力不足的症状体征。3、非手术患者输血:血红蛋白<60g/L或红细胞压

考虑手术及创伤输血指征时应注意什么?

  红细胞的主要功能是携带氧到机体的组织细胞,贫血及血容量不足都会影响机体氧输送,但这两者的生理影响是不一样的。失血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现,年轻体健的病人补充足够液体(胶体液或晶体液)就可以完全纠正其失血造成的血容量不足。如果不是休克抢救,不要用全血或血浆作为扩容剂。 

紧急大出血情况下血浆输注是否存在除AB型血浆之外的...

紧急大出血情况下血浆输注是否存在除AB型血浆之外的其它选择?由于紧急大出血情况下,AB血浆通常被用做通用血浆,但血库AB型血浆供不应求,因此为了研究是否可以使用其他型血浆替代AB型血浆,来自荷兰的Kirsten Balvers就ABO同型、ABO相容和ABO不相容血浆与输血相关并发症、死亡率

大量输血的相关反应是个什么梗?

输血术的出现是现代外科发展史上重要的历史事件,输血术使得很多复杂的手术成为了现实的可能,然而在遭遇大量输血的时候,我们却不得不面对由此带来的一些严重风险——大量输血的相关反应。我们今天就来聊聊这个话题吧。大量输血并没有标准定义,可描述为:150ml/min的失血率,3小时输血大于50%病人自身的总血

大量输血导致电解质、酸碱平衡紊乱

大量输血的不良反应    严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。所谓大量输血指的是一次输血量大于2500ml,或24小时内的输血量达到或超过5000ml.保存在1~6℃含有枸橼酸的血液,随着时间的推移能引起血液中钾离子浓度升高、pH下降、红细胞内ATP、2,3-DP

接受PCI的患者输血与住院时发生心脏病事件风险的增加有关

  据2月26日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究披露,在一项包括了超过2百万名接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI; 如用于打开狭窄冠状动脉的球囊血管成形术或支架置入)患者的分析中,在美国各地的医院在实施红细胞输注的做法上存在着相当大的差异,而接受输血与住院时心脏病发作、中风或死亡风险

心力衰竭恶化与再住院率和死亡率的增加有关

  关键信息    研究人员随访了1347例急性心脏衰竭住院的患者。总体而言,在入院前7天,27%的患者具有持续或恶化心脏衰竭的症状。在多变量分析中,研究人员发现,心脏衰竭恶化与30天的心脏衰竭住院和90天死亡率的风险显著增加相关(HR,2.43)和(HR,2.57)。    TAKE-HOME

RH阴性血型患者的输血原则

 (1)患者没有抗-D存在时,男性RH阴性患者或无生育能力的RH阴性妇女初次输血可输注RH阳性血,再次输血时则只能输RH阴性血,但有生育能力的妇女及儿童最好输RH阴性血,否则将来妊娠可能产生新生儿溶血病。    (2)患者自身有抗-D存在时,最好输RH阴性血,但紧急情况下也可输RH阳性血。因