输血显著增加急性冠脉综合症患者心脏缺血风险研究概要
法国学者Johanne Silvain等开展的TRANSFUSION-2研究提示,对于急性冠脉综合征住院患者,因出血并发症或贫血而输血或血制品显著增加缺血性事件发生风险 体外实验表明,输注红细胞后血小板反应性增强,因此导致缺血性事件风险增加。研究者Gilles Montalescot认为,“输注红细胞应被视为急性冠脉综合征患者的额外血栓因素。”他指出,如有冠脉疾病病史,无症状的贫血患者应谨慎输注血制品。此外,如果患者应用两种抗血小板药物但需停用其中一种时,最好停用阿司匹林而保留P2Y12拮抗剂。 述评专家Sunil V Rao和Matthew W Sherwood指出,在急性冠脉综合征患者的输血问题上,由于目前临床研究的设计、受试者和终点事件各不相同,指南无法给出确切的建议。目前尚无证据明确反对急性冠脉综合征患者输注红细胞,这需要进一步......阅读全文
输血显著增加急性冠脉综合症患者心脏缺血风险研究概要
法国学者Johanne Silvain等开展的TRANSFUSION-2研究提示,对于急性冠脉综合征住院患者,因出血并发症或贫血而输血或血制品显著增加缺血性事件发生风险 体外实验表明,输注红细胞后血小板反应性增强,因此导致缺血性事件风险增加。研究者Gilles Montalescot认
长期暴露于空气颗粒污染增加急性冠脉事件研究概要
研究要点: 长期暴露于空气污染和冠脉事件之间关系存在争议;研究发现长期暴露于空气颗粒污染增加急性冠脉事件发生。 长期暴露于空气颗粒污染和急性冠脉事件之间关系尚存在争议,为此来自意大利的Giulia Cesaroni博士等进行了一项研究,发现空气颗粒污染和急性冠脉事件之间存在正相关。
缺血性心脏病中输血可能有害
缺血性心脏病患者红细胞压积不再需要保持在30%,研究者说病情稳定的患者红细胞压积可以维持在较低水平而无不良事件。主要研究者Duke临床研究所的Sunil Rao说,“不是单纯的追求数字,而是治疗病人。我们的发现表明输血应该三思而后行。”他认为输血的弊大于利。 该研究发表在2004年10月6
心衰患者血糖升高可增加死亡风险研究概要
一项加拿大研究显示,既往没有糖尿病的急性心衰患者入院以后,其血糖水平的小幅升高会是全因死亡和心血管死亡以及新发糖尿病的重要预测指标。研究还显示,已患糖尿病的心衰患者的血糖水平显著升高与早期死亡风险升高以及长期糖尿病住院之间存在关联。研究于2015年1月7日在线发表于《European H
吃糖过多易增加患心脏病风险研究概要
糖是人体三大营养要素之一,但摄入太多却不利健康。据《印度时报》7月29日报道,美国内分泌学学会会刊《临床内分泌学与代谢杂志》刊登一项新研究发现,成年人吃糖过多会增加心脏病风险。 美国心脏协会建议,食糖只能占每天食物热量摄入总量的5%。《2010年美国饮食指南》指出,食糖摄入量占每日热量
成年早期血压较高增中年冠脉钙化风险研究概要
美国一项研究表明,成年早期血压轨迹存在差异,并且血压轨迹较高与中年时冠状动脉钙化风险增加具有相关性。论文2月5日在线发表于《美国医学会杂志》。 此项研究共纳入4681例基线年龄为18——30岁的受试者,并在基线以及随访2、5、7、10、15、20和25年时测定了收缩压、舒张压和中间血压
冠脉侧枝循环或无益于ACS患者转归研究概要
英国一项研究表明,在急性冠脉综合征(ACS)患者中,冠脉侧枝循环的存在对临床转归并无有益影响,甚至有可能增加患者死亡率;并且在PCI患者中可能与靶血管血运重建风险升高相关。论文12月5日在线发表于《心脏》(Heart)。 研究简介 在紧急导管插入术和干预分类策略随机研究中,共纳入5412例中、
关于急性冠脉综合症的简介
急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA),其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)。血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用。
介入手术对对STEMI患者的非梗死冠脉有益研究概要
阿姆斯特丹——一项纳入465例患者的随机多中心试验显示,在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中,对未引起梗死的狭窄冠脉和导致梗死的病变血管均置入支架,结局明显优于仅对梗死相关狭窄实施支架置入术。 这一结果似乎反驳了各心脏病学会的建议——在急性STEMI治疗过程中应限制经皮冠脉介入(
慢阻肺与心脏性猝死风险增加相关研究概要
鹿特丹研究显示,慢性阻塞性肺病(COPD)患者的心脏性猝死(SCD)风险比年龄相近的同性别健康成人升高1/3.该研究在2015年4月28日发表于《European Heart Journal》。 Lies Lahousse (比利时根特大学医院呼吸科博士后研究者)等在报告中写道,5年以上C
接受PCI的患者输血与住院时发生心脏病事件风险的增加有关
据2月26日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究披露,在一项包括了超过2百万名接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI; 如用于打开狭窄冠状动脉的球囊血管成形术或支架置入)患者的分析中,在美国各地的医院在实施红细胞输注的做法上存在着相当大的差异,而接受输血与住院时心脏病发作、中风或死亡风险
非体外循环冠脉搭桥术的死亡风险升高研究概要
Christian H M??lle博士(丹麦哥本哈根大学医院)牵头的研究人员得出结论称,非体外循环冠状动脉搭桥手术的死亡风险升高。可在体外循环,心脏停搏下常规行冠状动脉搭桥术(“体外循环”手术),主动脉插管禁忌(如主动脉钙化)患者应采用“非体外循环”手术。该研究结果发表在2012年3月14
运动负荷成像模式可短期影响急性冠脉综合症患者转归
美国一项研究表明,在行经皮冠脉介入(PCI)的急性冠脉综合征患者中,与接受运动负荷核素显像的患者相比,超声心动图成像者的有创操作实施率较低,重复检查率较高,但上述差异持续时间有限。论文8月19日在线发表于《美国心脏杂志》(Am Heart J)。 因急性冠脉综合征行PCI的患者往往实施运动
过早绝经或增加心衰风险研究概要
《Menopause》杂志在线发表的一项研究显示,女性过早绝经增加心力衰竭的发生风险 研究概要 瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院环境医学研究所Rahman教授等研究者评估了1997-2011年参加研究(基于人群的瑞典乳腺摄影术队列研究)的22256名绝经后女性的数据。作为该队列研究的
室性早搏增加心衰及死亡风险研究概要
近期人群队列研究显示,心室异位搏动与左室射血分数降低及充血性心衰事件和死亡率增加有关。 研究者在普通人群中分析了室性早搏与充血性心衰及死亡率的关系。研究纳入了1139例心血管健康研究中的受试者(平均年龄70岁;57。7%为女性),受试者随机进行过24小时霍尔特动态心电图监测,LVEF正
关于急性冠脉综合症的基本信息介绍
急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA),其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)。血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用。
概述急性冠脉综合症的抗栓治疗策略
急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS) 是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion),继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它是包括不稳定心绞痛,非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征。长期的临床实践中发
简述急性冠脉综合症的抗栓治疗策略
急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS) 是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion),继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它是包括不稳定心绞痛,非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征。长期的临床实践中发
饮用低热量饮料增加患心脏病和中风风险研究概要
据英国《每日快报》报道,美国科学家近日公布的一项研究结果打破了“低热量”饮料在全世界人们心中的美好形象。一天一罐“低热量”饮料不仅不能带来好身材,反而会大大增加人们罹患心脏病的几率。 美国迈阿密大学米勒医学院(University of Miami Miller School of M
近亲输血:会导致输血风险增加
我们知道,在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时,经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。然而,在输血时情况却恰恰相反,近亲之间不宜互相献/输血,不然会导致输血风险增加,与之相关的是一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病(transfusion associated graft vers
急性心梗治疗进入新时代
随着治疗技术的发展,ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者早期死亡率在1986-2011年25年间降低75%,但总体上,心梗发病率和死亡率仍很高。在ACC2012年科学年会上,Braunwald教授(美国布莱根妇女医院)告诉我们急性心梗治疗将进入新时代。 预防致死性心肌再灌注损伤:远程
冠状动脉旁路移植术后抗血小板药物的管理
冠状动脉旁路移植术,又称冠脉搭桥术(CABG),是公认的治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)有效的方法,已有四十多年的历史。当冠脉狭窄达到75%或以上时就会明显影响血流流动而产生心绞痛症状。如果药物治疗效果不佳,需行介入支架手术或是外科搭桥手术治疗。对于左主干伴(或)多支冠状动脉的弥漫性狭
长期应用PPI或增加心梗风险研究概要
最新数据分析研究显示,质子泵抑制剂(PPI)可能对血管功能造成不利影响,进而增加普通群体的心梗风险。但尚未有随机对照试验证实该结论。分析结论在2015年6月10日发表于《PLOS ONE》。 Nigam H. Shah(加利福尼亚斯坦福大学)等分析了290万例患者的1600多万份临床药
阿奇霉素轻度增加心梗风险研究概要
在一项针对65000例老年肺炎住院患者的研究中,与其他抗生素相比阿奇霉素可显著降低90天死亡风险,但可使心梗风险轻度增加。文章发表于6月4日的《JAMA》杂志[JAMA 2014 Jun 4;311(21):2199-2208]。 这是一项基于美国退伍军人卫生保健系统数据的基于人群的回
急性冠脉综合征双重抗血小板疗程的新证据
双重抗血小板治疗(DAPT)是急性冠脉综合征(ACS)治疗的基石,但最佳疗程仍未清楚。对于急性冠脉综合征患者而言,不管是否进行侵入性治疗,都推荐双重抗血小板治疗(氯吡格雷+P2Y12受体抑制剂)。虽然没有研究支持延长DAPT使用时间,但指南推荐(基于几项评估DAPT的临床研究)发生ACS后D
心脏骤停患者复苏后的治疗
心脏骤停患者的评估和管理分为五个阶段:(1)对心脏骤停的最初反应,包括由旁观者和急救人员进行的基本生命支持;(2)由医务人员进行的入院前高级生命支持;(3)到达急诊科后处理的交接;(4)院内的心脏骤停后处理;(5)长期的治疗策略。本文讨论的重点是针对已经到达医院的心脏骤停患者和心脏骤停后的处
重度CAS患者血新蝶呤水平显著升高研究概要
日本一项研究发现,与急性缺血性卒中(AIS)患者相比,重度颈动脉狭窄(CAS)患者血循环中新蝶呤水平显著升高,患者存在CAS、年龄与血肌酐水平与血清新蝶呤水平升高显著相关。文章发表在《动脉粥样硬化与抗栓杂志》(J Atheroscler thromb 2014,21:129)。
阿斯利康心血管药Brilinta未能达到新适应症III期临床主要终点
近日一项大型III期临床试验数据显示,英国制药巨头阿斯利康的Brilinta(替卡格雷片)未能达到急性缺血性中风和短暂性脑缺血发作的主要终点。 试验结果表明Brilinta和阿司匹林相比,对于预防脑卒中(缺血性脑卒中和出血性脑卒中)90天后患者复发上,未有显著优势。 阿斯利康表示,在SOCR
急性冠脉综合征研究进展
2014 年,针对急性冠脉综合征(ACS)病理生理学,早期诊断,预后以及急性期和长期治疗等方面的研究均取得一定进展,本篇综述主要回顾上述几个方面的进展,并对未来研究方向进行展望。 1.ACS 病理生理学研究进展 斑块破裂,斑块侵蚀和冠脉循环功能性改变均参与 ACS 发生发展。研究表明
研究显示流感增加心脏病风险
新一期美国《新英格兰医学杂志》发布的一项研究显示,流感会显著增加心脏病发作的风险,尤其是在患流感的第一周。加拿大临床评估科学研究所等机构的研究人员分析了2009年至2014年间加拿大安大略省近2万成年流感患者的健康数据,其中364人因心脏病发作住院治疗。结果发现,急性呼吸道感染特别是流感与急性心肌梗