英国急性输血反应调查和处理指南解读(一)

英国血液学标准委员会(The British Committee for Standardsin Haematology,BCSH) 新近发布了《急性输血反应调查和处理指南》 ( 以下简称《指南》) ,针对急性输血反应( acute transfusion reaction,ATR) 的发现、初步处理、进一步调查和后续处理与报告等方面提出20 条推荐意见。这些推荐意见是临床医师调查和处理ATR的重要参考依据。《指南》以循证输血医学为基础,是英国的国家输血指引。鉴于我国目前尚无针对输血反应的调查处理指南,《指南》值得学习和借鉴。现将其主要内容介绍如下。1 推荐意见概览2 解读2.1 《指南》编制目的为ATR的发现、调查和处理提供明确指引。由于可能难以在ATR发生时就确定其性质和严重性,因此《指南》旨在为医疗机构提供制定政策的框架,重点在于对可能危及生命的ATR的立即处理,同时也对适当调查及纠正和预防策略提出建议。2.2......阅读全文

胎膜早破的临床指南解读

胎膜早破(PROM)在产科急诊中很常见,多数发生在晚上,从而作为产科医生无论是120出车,还是看急诊产科,胎膜早破是产科医师必须掌握的疾病,掌握中国的胎膜早破的指南非常有必要。胎膜早破是指在临产前出现自发性的胎膜破裂,可以分为足月和未足月两种类型。足月PROM在产科临床中最为常见,其发生率为8%,其

妊娠剧吐指南的临床解读

妊娠剧吐作为产科门诊当中常见的妊娠并发症,此疾病容易造成孕妇出现严重而且持续的恶心、呕吐,继而出现电解质严重丢失、酮症酸中毒,往往需要入院治疗。中国作为生育大国,妊娠剧吐的发生也是一个非常巨大的数目。那么如何治疗,治疗的标准是什么,2015年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了关于中国人妊娠剧吐的指

《中国坐疮治疗指南》的解读

导读:痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现已好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。 现在是临近12月,有关数据表明10-12月因为不恰当化妆品的使用等因素造成这个季度是痤疮的高发时期,最

ESC/EAS血脂异常管理指南解读

  取消“血脂合适范围”的描述,强调根据危险分层指导治疗策略    既往2001 NCEP ATP Ⅲ指南将血脂水平分为“合适范围、正常、边缘升高、升高、极高、减低”等多个层次,我国成人血脂异常防止指南(2007)中也有类似描述。然而,大规模前瞻性流行病学调查结果一致显示,发生心血管疾病(CVD

解读“孕前和孕期保健指南”

近年来,随着产前筛查技术的不断更新及人们对于产前检查要求的日益提高,原有的《孕前和孕期保健指南》(第1版2011年)已不能满足产科临床工作的实际需要,为此,中华医学会妇产科学分会产科学组决定在第1版的基础上,并参考了WHO、美国、英国等官方最新版的指南,组织专家重新编写了2018版《孕前和孕期保健指

欧美新近血脂管理指南比较解读

  欧洲心血管病权威学者联名发表文章,对2013年美国心脏病学学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)关于治疗成人胆固醇减少动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)指南(以下简称“ACC/AHA胆固醇指南”)与2011年欧洲心脏病学学会(ESC)/欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)血脂异常防止指南(以下简

“土十条”土壤样品前处理标准解读(一)

土壤,作为人类乃至整个生物界赖以生存的根基,为人类提供了栖息地和食物,随着人类的活动,污染越来越严重。土壤重金属污染(Heavy Metal Pollution of the Soil)是指由于人类活动,土壤中的微量金属元素在土壤中的含量超过背景值,过量沉积而引起的含量过高,统称为土壤重金属污染

解读急性心肌梗死血糖控制

 作者:北京协和医院心内科,张抒扬。由于应激状态致内环境的激烈变化、血液动力学改变以及患者饮食规律、活动量变化,急性心肌梗死患者血糖水平往往会出现显著改变。虽然有证据显示,急性心肌梗死血糖控制不佳提示预后不良,但有关心肌梗死急性期血糖控制能否获益还存在较多争议,如急性期是否需要胰岛素强化降糖等。但有

溶血性输血反应的临床表现及处理

 (一)溶血性输血反应的临床表现  急性溶血性输血反应的临床表现有发冷发烧、恶心呕吐、多处疼痛(腰、背、腹、胸、头、输注处)、呼吸困难、低血压、心跳快、血红素尿、过  度出血等。迟发性溶血性输血反应的临床表现有发冷发烧、多处疼痛、黄疸、呼吸困难等。急性或迟发性血性输血反应的合并症有肾衰竭及弥漫性血管

血型检测与输血反应相关问题的分析及处理

ABO血型检测 输血前对受血者和供血者必须做RBC抗原检查及血清抗体检测,二者的结果必须一致。用已知的血型抗体血清去鉴定未知的RBC血型称主侧试验(正定型),用已知A型、B型的RBC去检查未知的血清,从反面确定血型称为副侧试验(反定型)。两项检测应由人工分别进行。确认两者结果完全相符时才可发生报告。

《常见输血并发症诊疗指南》解读

导读:输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。可分为输全血和成分血制品。最近在工作的医院发生了两例严重输血并发症,针对此次事件医院组织相关学习和讨论,阅读了大量的有关输血的文献,其中一篇《常见输血并发症诊疗指南》较为实用,现结合自身临床经验,就输血适应症和并发症有关内容解读

解读2018版ACOG“胎膜早破指南”

美国妇产科医师学会(ACOG)2018年1月颁布了新的“胎膜早破指南”(以下简称“指南”),对于临床实践有比较重要的指导意义,现解读如下:一、胎膜早破的高危因素“指南”认为,感染因素仍然是胎膜早破的主要因素之一,这一点目前在国内基本达成共识。另外,宫颈管长度、孕期出血情况、吸烟以及使用违禁药物等都是

解读《心房颤动临床诊疗指南》

导读:心房颤动(AF)是一种常见的心律失常。因心房纤维无序快速的颤动而扰乱了正常的心律(率)。主要危害是影响心室率、损害心功能,严重时可导致心房附壁血栓脱落造成卒中。最近接诊一名近90岁的永久型房颤的女性患者,结合患者高龄等危险因素,治疗上很多疑惑。小编特阅读大量有关AF的文献,现就其中一篇《心房颤

CDC-淋病的诊断和治疗指南解读

一、青少年和成人淋病奈瑟菌(NG)感染    在细菌性性传播疾病中,淋病为第二常见疾病。NG引起的成年男性尿道炎常能够被及时诊断和治疗。而在成年女性中,NG感染临床症状不典型,多在出现并发症如盆腔炎时才能被发现,以致形成输卵管瘢痕,引起不孕或异位妊娠。推荐每年对99%,灵敏度>95%。革兰染

图解海报|《化妆品安全评估资料提交指南》系列解读(一至四)

        根据国家药监局《关于发布优化化妆品安全评估管理若干措施的公告》(2024年第50号),化妆品完整版安全评估已有序开展。为了帮助化妆品备案人顺利开展相关工作,让我们从头开始,一步一步地走进化妆品完整版安全评估。     Q1 化妆品安全评估相关的法规和技术文件主要包括哪些?  1️⃣

中国“急性心衰诊断和治疗指南”

“急性心力衰竭诊断和治疗指南”借鉴了国外相关指南的经验,包含了这一领域内最新的观念合理念,同时肯定和推荐了我国学者处理急性心衰的经验和近几年我国制定、修订的相关指南和共识意见。其主要内容不仅城市大医院的医生可以应用,而且基层医疗单位的一线医生亦可接受和乐意应用。    分类和诊断:简单且易于掌握  

《便秘评估与管理临床实践指南》解读

导读:老年人便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1~2次或1~2日排便1次,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。早晨住院总医师大查房,恰巧遇到一名如厕时突发脑出血的老年男性,急诊手

解读2018版《妇科手术感染预防》指南(ACOG)

上一次的《妇科手术预防性抗生素的应用》指南是ACOG于2013年发布的,距今已五年了。今年ACOG参考了美国的相关《指南》,结合我国的实际情况,重新修订了2018年版《妇科手术感染预防》指南。新版指南主要是强调三个方面的内容:做好术前准备工作、术中仔细操作、术后规范性应用抗菌药物。现就该指南推荐的意

《中国高血压基层管理指南》要点解读

  高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。    为适应新医改的需求,为高血压基层管理提供技术支持,在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫生司的支持下,国

《细菌性结膜炎诊疗指南》解读

导读:细菌性结膜炎是一种较为常见的眼部疾病,其具有一定的感染性,多发于春季及秋季,主要临床特征为发病十分急促,多数都为双眼发病。秋冬临近细菌性结膜炎的患者多了起来,其中儿童的比例人群较去年我院门诊量增加,为提高科室整体业务水平,科主任组织学习了《细菌性结膜炎诊疗指南》,现结合自身临床经验,初步解读如

《中国甲真菌病诊疗指南》的解读

导读:甲癣,俗称“灰指甲”,是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。手指甲和脚趾甲的生长速度不同,完全替换一个新的指甲,手指甲需要100天,而脚趾甲大约要300天,所以治疗灰指甲必须要有耐心。灰指甲长期以来一直是普通民众较为头痛的问题,因为指甲生

与英国皇家学会、英国医学科学院人才项目指南

  2017年度国家自然科学基金委员会与英国皇家学会、英国医学科学院人才项目指南  为推动中英长期实质性合作研究,促进中英两国科研人才与科研团队深入开展合作与交流,2017年度国家自然科学基金委员会(NSFC)与英国皇家学会(RS)、英国医学科学院(the Academy of Medical Sc

什么是输血反应?

  输血反应是指在输血过程中或结束后,因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。建议对有过敏史者在输注血液制品前半小时可口服抗组胺药或皮质激素;选择无过敏史的供应者,反复有过敏反应者可选择洗涤红细胞或冰冻红细胞、洗涤浓缩血小板,禁用血浆及血浆制品,去除白细胞或微聚物并不能防止过敏反应,因为血

输血反应知多少

输血治疗是现代治疗中的重要组成部分之一。目前在临床用血异常紧张的现状下应该严格掌握输血的适应症和不良反应,严格遵守输血的规章制度。今天我们就来谈谈输血反应。尽管目前成分输血已被广泛采用,输血反应已明显减少,但输血仍非绝对安全。输血反应是在输血过程或结束后,因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良

输血与输血反应

(一)输血1.输血适应证主要有:①出血;②严重贫血;③低蛋白血症;④严重感染;⑤凝血障碍。2.输血种类与选择(1)全血输注:全血是指血液的全部成分,包括各种血细胞及血浆中各种成分,还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血输注缺点:全血中所含血小板与白细胞引

浮游植物的调查和鉴定实验

实验方法原理:浮游植物主要由藻类植物中的一些种类组成,其类群主要有蓝藻门、绿藻门,裸藻门、金藻门、黄藻门、硅藻门和甲藻门七类。浮游植物一般为小型,肉眼难以看到,需借助显微镜方能观察其细微结构。它们之中有单细胞体、群体,有的则是丝状体(大多不分枝)。水体中的大部分动态特征,如清晰度、营养状况、浮游动物

浮游植物的调查和鉴定实验

实验方法原理 浮游植物主要由藻类植物中的一些种类组成,其类群主要有蓝藻门、绿藻门,裸藻门、金藻门、黄藻门、硅藻门和甲藻门七类。浮游植物一般为小型,肉眼难以看到,需借助显微镜方能观察其细微结构。它们之中有单细胞体、群体,有的则是丝状体(大多不分枝)。水体中的大部分动态特征,如清晰度、营养状况、浮游动物

浮游植物的调查和鉴定实验

实验方法原理浮游植物主要由藻类植物中的一些种类组成,其类群主要有蓝藻门、绿藻门,裸藻门、金藻门、黄藻门、硅藻门和甲藻门七类。浮游植物一般为小型,肉眼难以看到,需借助显微镜方能观察其细微结构。它们之中有单细胞体、群体,有的则是丝状体(大多不分枝)。水体中的大部分动态特征,如清晰度、营养状况、浮游动物和

最近版美国《胃轻瘫临床管理指南》解读

《美国胃肠病学杂志》近日刊发了《胃轻瘫临床管理指南》(简称指南),主要涵盖了胃轻瘫的诊断、病因、治疗等内容,对临床实际工作具有较大的借鉴意义。诊断:确诊胃排空延迟是基础诊断标准 指南指出,胃轻瘫的诊断需要符合以下3个标准:① 具有胃轻瘫症状;② 排除幽门部器质性病变导致的出口梗阻;③ 确诊胃排空延迟

妇产科专家解读指南涉及的相关输血问题

   新版妇产科指南出来后,一下常见问题得以更规范,因此临床也相继出现一些疑问,继而各地妇产科权威专家通过各种活动,电视访谈,学术会议等形式为基层医生一一解读。今天输血君专门挑了一些临床经常遇到,又和我们输血相关的专家解答,分享给大家,希望大家有所收获。 问题一:一般贫血达多少建议输蔗糖铁?输蔗糖