手术及创伤输血指南
一、浓缩红细胞用于需要提高携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。1、血红蛋白>100g/l，可以不输。2、血红蛋白<70g/l，应考虑输。3、血红蛋白在70~100g/l之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 二、血小板用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。1、血小板计数>100x109/L,可以不输。2、血小板计数<50x109/L，应考虑输。，3、血小板计数在50~100x109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。4、如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，小板不受上述限制。三、新鲜冰冻血浆用于凝血因子缺乏的患者。1、PT或APTT>正常1.5倍，创面弥漫性渗血。2、患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后。3、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。4、紧急对抗华法令的抗凝作用。四、全血用于急性大......阅读全文
输血反应处理与围手术期血液保护
一、围手术期血液保护和节约用血1、两个80%。一家综合性医院的用血约80%用于手术病人，而手术用血的80%是用于手术中。2、节约用血技术：①严格掌握输血指征（不输营养血）②减少术中出血（外科和麻醉科医生的共同责任）③开展自体输血（输血科负责采集和保存病人血液）④术中出血的回收⑤合理使用血液和血浆代用
临床输血：成分输血及血液制品
悬浮红细胞CRCS 1、前者是全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成。后者红细胞浓度为全血的两倍左右。 2、主要用于改善携氧能力症状性贫血、骨髓衰竭性疾病、高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血。 3、4±2℃， ACD：21天，CPD：28天 CPDA：35天。需：交叉配合试验。
手术显微镜的选购指南
1.良好的光学质量不仅有足够的亮度，而且要求光照均匀。卤素灯光源，通过导光纤维引进的冷光源系统，已使手术的质量大大提高。 2.同轴光照明 同轴光照明可以获得良好的视觉效果，同时也是形成红光反射的必要条件。 3.足够的景深景深大，获得清晰图像的深浅范围就大，这对在手术显微镜下一定深度范围内获得清
创伤弧菌的制备及鉴定
创伤弧菌属革兰氏阴性弧菌。在液体培养基中菌体大小为0.7*2-3μm,稍弯曲。在固体培养基中呈多样性。有极端单鞭毛。培养特性：营养要求一般，最适生长温度为30℃，兼性厌氧。在无NaCl及超过8%NaCl的培养基中不生长，可在0.5%NaCl及3%NaCl的蛋白胨水中生长，在含6%NaCl的蛋白胨水中
创伤弧菌的制备及鉴定
创伤弧菌属革兰氏阴性弧菌。在液体培养基中菌体大小为0.7*2-3μm,稍弯曲。在固体培养基中呈多样性。有极端单鞭毛。培养特性：营养要求一般，最适生长温度为30℃，兼性厌氧。在无NaCl及超过8%NaCl的培养基中不生长，可在0.5%NaCl及3%NaCl的蛋白胨水中生长，在含6%NaCl的蛋白
妇产科专家解读指南涉及的相关输血问题
新版妇产科指南出来后，一下常见问题得以更规范，因此临床也相继出现一些疑问，继而各地妇产科权威专家通过各种活动，电视访谈，学术会议等形式为基层医生一一解读。今天输血君专门挑了一些临床经常遇到，又和我们输血相关的专家解答，分享给大家，希望大家有所收获。 问题一：一般贫血达多少建议输蔗糖铁？输蔗糖
【指南】特殊情况紧急抢救输血推荐方案
第一部分：“特殊情况紧急抢救输血推荐方案”（以下简称“推荐方案”）及相关说明 一、“推荐方案”应用范围 1 ABO疑难血型患者紧急抢救输血 ⒉ ABO同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血 ⒊ RhD阴性患者紧急抢救输血 ⒋ 交叉配血不合和/或抗体筛查阳性患者紧急抢
成分输血（红细胞输血）的意义及应用
全血：包括血细胞和血浆中的所有成分。成分输血：物理或化学方法将血液中有效成分分离出来，分别制成高浓度、高纯度的制品，根据患者病情，需要什么就输什么成分的输血方法。成分输血的意义(一)制剂容量小，浓度和纯度高，疗效好。(二)提高输血安全性。1.降低免疫反应；2.减少病毒传播；3.病毒灭活。(三)利于各
输血后非感染性远期并发症的发生与防治
合理输血可以稳定血流动力学，保证组织灌注和提高机体凝血能力，从而救治由于创伤、手术等引起的致命性的急性失血性贫血患者及改善慢性贫血患者的生存质量。但是输注异体血给临床带来明显益处的同时也带来了感染性风险和急性及远期的非感染性风险。随着输血技术的改进，输血的急性风险并不高，但是其对危重、创伤以及手术患
血栓弹力图的实验室检测与临床价值
随着细胞层面的止血机制逐渐被大家所认识，血小板在凝血酶生成过程中的作用越发重要。传统的凝血指标（CCTs），诸如凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原(FIB)、以及D-二聚体(D-dimer)表现出其局限性。1.CCTs是设计的初衷是用来检测凝血因子的缺乏，而并不是用
解读2018版《妇科手术感染预防》指南（ACOG）
上一次的《妇科手术预防性抗生素的应用》指南是ACOG于2013年发布的，距今已五年了。今年ACOG参考了美国的相关《指南》，结合我国的实际情况，重新修订了2018年版《妇科手术感染预防》指南。新版指南主要是强调三个方面的内容：做好术前准备工作、术中仔细操作、术后规范性应用抗菌药物。现就该指南推荐的意
红细胞、血浆输注常用适应症
一、红细胞1、手术及创伤输血：Hb＜70g/L2、手术及创伤输血：Hb在70-100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。病历记录中应提及心肺代偿功能差、心肺储备功能低下、缺血和缺氧等携氧能力不足的症状体征。3、非手术患者输血：血红蛋白＜60g/L或红细胞压
什么是输血指征？输血指征是什么意思？
血液保护，首先要掌握输血指征，杜绝“营养血”、“人情血”。 现代医学倡导手术中尽一切可能减少血液丢失，能不输血最好不输血。这样做的目的不仅是为了珍惜血液资源，更重要的是保障患者的安全。传统的输血指征是：Hb< 100g/L或Hct< 30%。然而，近年随着对用血安全的关注，已重新评估了输血指征。
预贮式自体输血在外科手术中的应用
作者：孙波，周梅亭，于迎晨，陈月香，亓涛 ［摘要］ 目的 探讨预贮式自体输血在外科手术中的应用, 观察其临床疗效。方法 于采血前、采血后、回输血后、出院前检测病人红细胞(RBC)、血红蛋白（Hb)、白细胞（WBC)、血小板（Plt)、网织红细胞（Ret)、血细胞比容（Hct)的变化。结果
临床输血技术规范[部颁标准]（三）
第二十六条 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：1．标签破损、字迹不清；2．袋有破损、漏血；3．血袋中有明显凝块；4．血浆呈乳糜状或暗灰色；5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7．红细胞层呈紫红色；8． 期或其他须查证的情况。第二十七
临床输血指征（二）
手术及创伤输血指南四、 浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。1． 血红蛋白>100g/L，可以不输。2． 血红蛋白100×109/L，可以不输。2． 血小板计数正常1.5倍，创面弥漫性渗血。2． 患者急性大出血输入大
临床输血技术规范[部颁标准]（六）
附件二自身输血指南自身输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源。自身输血有三种方法：贮存式自身输注、急性等容血液稀释及回收式自身输血。一、贮存式自身输血术前一定时间采集患者自身的血液进行保存，在手术期间输入。1． 只要患者身体一般情况好，血红蛋白＞110G/L或
大量出血患者如何输血？
大量输血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血时，按照预先制定的血液成分方案予以输血，需要妇产科医师、麻醉医师及输血科医师及血库共同努力完成输血协议。 随着剖宫产率的增加，胎盘前置及植入的发生率增加，产后出血已成为围产期孕妇死亡的主要原则。
手把手教你大量出血患者如何输血
大量输血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血时，按照预先制定的血液成分方案予以输血，需要妇产科医师、麻醉医师及输血科医师及血库共同努力完成输血协议。随着剖宫产率的增加，胎盘前置及植入的发生率增加，产后出血已成为围产期孕妇死亡的主要原因。当下
严把输血指征关－减少输血不良反应
2006年美国麻醉医师学会(ASA)发布了“围手术期输血和辅助治疗指南”(Anesthesiology 2006,105:198,以下简称指南)。该指南是继1995年版指南发表10年来的第一次修订,值得认真阅读与参考。 指南的代表性和科学性 为什么ASA如此关注围手术期
英国急性输血反应调查和处理指南解读（一）
英国血液学标准委员会(The British Committee for Standardsin Haematology，BCSH) 新近发布了《急性输血反应调查和处理指南》 ( 以下简称《指南》) ，针对急性输血反应( acute transfusion reaction，ATＲ) 的发现
英国急性输血反应调查和处理指南解读（二）
2. 9. 3. 2. 2 中度和重度过敏反应( IgA 缺乏症除外) 推荐17: 对于反复出现中重度过敏反应的患者( IgA 缺乏症患者除外) ，后续输血可选择:弱推荐17. 1 在配备有复苏设施的病区，在直接监控下输注标准血液成分; 可考虑预防性使用抗组胺药( 尽管其有效性的证据水平低，
用血紧张，破解困局要“开源”“节流”
近来，部分地方陆续取消互助献血，引发人们对临床用血问题的关注。如何解决用血紧张的问题，真正做到合理用血？业内专家表示，破解困局要从“开源”和“节流”两方面入手。 我国无偿献血率为10.5/千人口，远低于发达国家的40/千人口。区域性、季节性血源紧张已进入常态，临床输血急需患者血液管理理念的引领。
临床输血中常见的输血反应及应对措施
输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的症状和体征。 (一)发热反应 是输血中最常见的反应。 1．原因： ①可由致热源污染引起，如保养液或输血用具被致热源污染；②受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应；③其他原因。 2．症状： 可在输血中
回收式自体输血有禁忌证
自体输血是指在一定条件下采集患者自身的血液或血液成分，经保存和处理后，当患者手术或紧急情况需要输血时，再将其回输给患者的一种输血疗法。该法具有输血及时、避免输血传播疾病、减少输血反应、节约血液资源等优点，同时还适用于特殊情况，如稀有血型患者、因宗教信仰而拒绝使用他人血液、血液供应困难地
数字医学辅助下创伤性骨化肌炎的手术治疗病例报告
骨化肌炎（myositis ossificans，MO）是一种发生在肌肉或软组织内的异位骨化疾病，通常分为进展性（myositis ossifican progressiva，MOP）和局限性（myositis ossificans circumscripta，MOC）2类，其中后者又被称为创伤性骨
输血反应及对症治疗
输血反应是指在输血过程中或结束后，因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。建议对有过敏史者在输注血液制品前半小时可口服抗组胺药或皮质激素；选择无过敏史的供应者，反复有过敏反应者可选择洗涤红细胞或冰冻红细胞、洗涤浓缩血小板，禁用血浆及血浆制品，去除白细胞或微聚物并不能防止过敏反应，因为血浆
输血原则及适应症状
一、输血原则 1.交叉配血 临床上输血时首选血型为同型的血型交叉配血试验。 供血者红细胞与受血者血清相混合，称为主侧（直接配血）； 同时将受血者红细胞与供血者血清相混合，称为次侧（间接配血）。如果两侧都无凝集反应，方可输血，如果出现凝集反应，特别是主侧凝集，绝对不能输血。 2.
临床输血技术规范[部颁标准]（八）
九、全血：用于内科急性出血引起的血红蛋白和血容量的迅速下降病伴有缺氧症状。血红蛋白70G/L或红细胞压积0.22，或出现失血性休克时考虑输注， 晶体液或并用胶体液扩容是治疗失血性休克的主要输血方案。附件五术中控制性低血压技术指南术中控制性低血压，是指在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，人
医院多采用回收式自体输血或者稀释式自体输血
1.贮存式自体输血 提前数天，定期分阶段采集患者自身的血液预先贮存起来，然后在患者手术时或急需时再回输这些已保存的自体血液。 不适合人群为：可能患有脓毒血或菌血症的病人；正在使用抗生素治疗的病人；肝肾功能不良者；有严重心脏疾患者；贫血、出血及血压偏低者；有献血史并发生过迟发性昏厥者；采血