血液输注技术规范（三）
血小板输注 血小板输注是指针对血小板数量或功能异常的患者进行的血小板输注，以达到止血或预防出血的目的。 一、输注血小板的适应证 是否要输注血小板的适应证根据患者病情、血小板的计数和功能以引起血小板减少的原因来综合考虑。根据血小板输注的目的不同，临床上又分治疗性血小板输注和预防性血小板输注。 （一）治疗性血小板输注 因血小板数量减少或功能异常而导致的出血，输注血小板制品以达到迅速止血的治疗方法成为治疗性血小板输注。主要有以下几种临床情况： 1、血小板生成障碍引起的血小板减少 这是血小板输注的主要适应症，常见于各种原因引起的骨髓抑制或骨髓衰竭，使血小板生成减少，导致出血；血小板计数和出血程度是决定是否输注血小板的主要依据。当血小板计数低于（5-20）×109/L时，常有自发性出血，多需要进行治疗性血小板输注。 2、稀释性血小板减少 因库存全血或红细胞中无有功能的血小板，大量输注时会引......阅读全文
血小板输注后可提升计数是多少？
1F手工浓缩血小板1个单位的浓缩血小板约含2.0×10^10个血小板，一般来说，患者输入10单位浓缩血小板约可升高血小板计数为36×10^9/L，但实际升高的情况可因病情不同和个人体表面积不同而有差异。2F请输入机采血小板机采的血小板每袋（一个治疗量）应≥2.4×10^11个血小板，成人每次输注一袋
简述血浆蛋白成分输注的适应症
1、血浆蛋白成分输注适应证 白蛋白由肝合成，占血浆蛋白的40%～60%，具有维持血浆胶体渗透压、调节激素作用活性、提供组织代谢原料等重要功能。其输注的适应证有： ①长期营养缺乏导致的低蛋白血症。 ②各种肿瘤、手术、外伤、烧伤、感染等所致的低蛋白血症。 ③大量腹腔积液、胸腔积液的支持治疗。
输注血浆前－掌握这些知识要点很必要
血浆输注多用于大手术、大量输血后补充凝血因子和血容量，以防止出血加重或为了纠正出血，或者纠正华法林过量引起的出血，或纠正凝血因子缺乏等。通过输注血浆，纠正凝血因子缺乏，达到止血目的。新鲜冰冻血浆（FFP）的制备和使用FFP 是指在采集全血后 8 h 内分离或通过成分采血所得到、并冻存的血浆。这不同于
简述血浆蛋白成分输注的禁忌症
1、血浆蛋白成分输注禁忌证 ① 对白蛋白有过敏史者； ② 高血压、心功能不全，血浆白蛋白水平正常或偏高者应慎用。 2．免疫球血浆蛋白成分输注输注禁忌证：对免疫球蛋白成分过敏者，抗体介导的自身免疫性疾病应慎用。
血浆输注在严重肝硬化中的应用
【摘要】 目的 研究新鲜冰冻血浆在治疗严重肝硬化中的价值。方法 对我院382例患严重肝硬化病人输注血浆，比较疗效。结果 血浆输注在临床肝病治疗中有明显疗效，总有效率74%。特别适用于严重肝硬化失代偿期患者。结论 经4年观察研究发现血浆输注在严重肝病治疗中有重要价值。 乙型肝炎在我国甚为
临床化学检查方法介绍盐水输注试验介绍
盐水输注试验介绍： 盐水输注试验是通过下述原理进行的，正常情况下，盐水输注后，血钠及血容量的增加，大量钠盐进入肾单位远曲小管，可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌，从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌，使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。盐水输注试验正常值： 本试验中正常人血中肾素、血管紧张素、醛固酮水
何种情况下选择洗涤红细胞输注
洗涤红细胞是将400 ml或200 ml 全血经离心去除血浆及白细胞，用无菌生理盐水洗涤3～4 次，最后加150 ml 生理盐水悬浮。白细胞去除率> 80 %，血浆去除率> 99 % ，红细胞回收率> 70 %。在洗涤过程中还同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂、增塑剂和微小血块等。血小
O型血可以输注A型血小板吗？
对于不相合的红细胞输注，人们肯定不能容忍；而对于不相合的血小板输注，人们确认为是常规。之所以人们认为血小板可以输注异型的，是因为很多人甚至是医生都认为，血型主要是指红细胞血型，而血小板是没有血型区分的。那么，血小板可以输注异型的吗？一个真实的临床场景我们先来看一个真实的临床场景：A医生：患儿血小板低
临床红细胞输注要点与注意事项
血液输注作为临床治疗的一种重要手段，在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应，因此在临床输血时应当严格按照指南操作，尽可能地降低输血不良反应的发生。 日前，NEJM 在线发表了一段临床常规输血的视频，该视频按照美国血库
2015年NICE指南中的血小板输注内容
输血在临床实践中常见，但输血亦可导致一些风险。输血的替代方案仍未被充分应用。英国审计数据显示，不恰当的血液成分输注率≥20%。这增加了患者接受错误血液输注风险及并发症（如循环超负荷、输血相关急性肺损伤）发生风险，增加了珍贵资源的浪费及治疗成本。输血替代方案仍未被充分应用。对于血小板输注的管理，NIC
糖尿病患者能否输注葡萄糖？
糖尿病患者究竟可以用葡萄糖补液吗？对于这个问题，不仅许多患者不知道，甚至有些基层医生也搞不清楚，由此而引起的医疗纠纷也时有发生。图片来源于网络 糖尿病患者并不是完全不能输注葡萄糖，前提是根据患者当时的血糖水平及液体中葡萄糖的含量，按照适当的配比加入胰岛素“兑冲”即可。另外，在输液过程中要注意监
输血是把双刃剑，患儿如何合理输注？
输血是把双刃剑，要遵循哪些原则？在2015年年初，福州女童毛毛怀疑在2010年在医院输血时感染艾滋病毒。经福建省卫计委调查发现——毛毛当年输入了8名献血员的血液，当时8名献血员血液检测全为阴性，目前其中一名HIV阳性。而且，这位献血员还输给了另外两个人。结果当时的医院和血站出于人道主义，联合赔付70
患者输注药物期间突发药物反应，如何应对处理？
案例回顾 2020-7-15，患者，女，49岁，以“咽喉肿痛、咳嗽咳痰三天余”为主诉就诊。患者神志清，精神差，视诊可见双侧扁桃体肿大，有脓点 ，咽喉壁红肿疼痛，吃东西难以下咽，近日出现咳黄浓痰，气促等临床表现，听诊双肺阴性。 初步诊断：上呼吸道感染。 医嘱用药： 1、左氧氟沙星注射
血浆类制品的临床输注适应症归纳
血浆类血液制品临床适应症输血君经常看到一些临床用血申请单申请的血液制品与输血目的不怎么相符，甚至有些临床医师可能因为习惯性问题，常常没有严格按照输血指征开临床用血申请单。比如一些申请单申请新鲜冰冻血浆血浆，输血目的单单只是为了扩容或者营养支持以及促进伤口愈合等等。这些是都是不合理的。下面输血君就简单
输注血浆时，必须严格把握这3个方面
输血作为临床上常用的替代性治疗手段，起到了补充血容量、改善循环、增强免疫力和凝血功能等诸多神奇作用。临床工作中，血浆输注多用于大手术、大量输血后补充凝血因子和血容量，以防止出血加重或为了纠正出血，或者纠正华法林过量引起的出血，或纠正凝血因子缺乏等。 通过输注血浆，纠正凝血因子缺乏，达到
创伤患者输注A型血浆的安全性
今天我们将要讨论未知血型创伤患者输注A型血浆的安全性。AB型血浆作为通用血浆，不包含抗A、抗B抗体，通常可以给予不明确血型的创伤患者输注。但是AB型血浆却一直处于短缺状态。 Cooling 博士解释道：美国红十字协会评估有2.5%-2.6%活跃的献血者是AB型。另外，在过去的五年里，大部分大
归纳血浆类制品的临床输注适应症
经常看到一些临床用血申请单申请的血液制品与输血目的不怎么相符，甚至有些临床医师可能因为习惯性问题，常常没有严格按照输血指征开临床用血申请单。比如一些申请单申请新鲜冰冻血浆血浆，输血目的单单只是为了扩容或者营养支持以及促进伤口愈合等等。这些是都是不合理的。下面本文就简单归纳下血浆类制品的输注适应症，希
输注红细胞时，需搞清这3个问题
随着现代医学的飞速发展，临床用血的要求也越来越高，如何“科学、安全、有效”的利用宝贵的血液资源是每位医务人员应当重视的问题。目前红细胞是临床应用最多的血液成分，但临床实战中你可能会存在很多疑惑，比如哪些情况需要输红细胞？输哪类红细胞制品？输多少才最合适？那么带着这些问题，先请大家看一
术中自体血液回输应用
摘 要:目的 探讨术中自体血液回输的安全性和效果. 方法 选择56例出血较多的患者，应用自体-2000型血液回输机，收集手术野和体腔内的出血、积血，处理后回输给患者自身. 结果 每例回收血量（1136±352）mL，回输浓缩血细胞（621±173）mL，84%患者术中、术后未再
BioMarin公司valrox单次输注治疗A型血友病
BioMarin是一家全球性的生物技术公司，专注于开发治疗严重且危及生命的罕见和超罕见遗传疾病的创新疗法。近日，该公司宣布，评估基因疗法valoctocogene roxaparvovec（valrox，BMN270）治疗重度A型血友病疗效和安全性的I/II期研究的三年数据已发表于《新英格兰医学
告别盲目输血－呼唤有效输注输血效果评估亟待加强
近日，中国医师协会科医师分会的专家提出，很多临床医生在凭经验决定是否给病人输血，输什么类型的，而对于输血治疗的效果则缺乏监测，医生们脑子里还没有绷紧有效输注这根弦。 中国医师协会输血科医师分会主任委员刘景汉举例说，一名脑膜瘤病人输了5000多毫升血后去世了，专家集体讨论后认为是输血不当造成的
盐水输注试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：暂时不明 检查前注意：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。 检查过程 [方法] （1） 受试者摄入120mEq钠饮食至少3天。 （2） 卧床过夜。 （3） 次晨8时采血测PRA、Aldo和皮质醇作为对照。 （4
国家卫健委发文－减少不合理静脉输注
近些年，国家在抗菌药物管理应用上下发了不少文件，不断加强临床抗菌药物合理应用管理，进一步控制抗菌药物滥用。最近，国家又有新动作了。 3月29日，国家卫健委办公厅发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》（以下简称《通知》），在抗菌药物的使用和管理方面提出更高要求。 重点关注急诊静脉输
血小板数值低到什么程度，才需要输注血小板？
血小板数值减少的主要危害围绕出血，当数值低到一定程度时，需要积极接受输血输板治疗，否则会直接危及到病人的生命安全， 血小板低到什么程度，需要输血输板治疗? 因血小板减少而有严重出血的患者，特别是有内脏出血或颅内出血的危险时应及时输注血小板。 曾有人认为血小板< 20×109/L者应
盐水输注试验的正常值及临床意义
正常值 本试验中正常人血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。 临床意义 异常结果：1、原发性醛固酮增多症患者，特别是肾上腺皮质醛固酮分泌瘤病人，高钠对醛固酮分泌无抑制效应，血浆醛固酮水平不被抑制。 2、特发性醛固酮增多症患者，可出现假阴性反应，即醛固酮分泌受到抑制。 需要检查的人群： 原
紧急抢救时ABO血型不相同血小板输注
血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所导致出血症状的主要措施，也是当今临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。1965年AsteR提出血小板ABO不相容输注患者的血循环中血小板恢复程度低于同型输注的患者以来，血小板治疗性输注已有50 多年的历史，目前全世界每年的血小板输注量已达1
盐水输注试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：1、原发性醛固酮增多症患者，特别是肾上腺皮质醛固酮分泌瘤病人，高钠对醛固酮分泌无抑制效应，血浆醛固酮水平不被抑制。 2、特发性醛固酮增多症患者，可出现假阴性反应，即醛固酮分泌受到抑制。 需要检查的人群： 原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症疑似的相关症状者。 注意事项
血小板输注的安全性：过去、现在与将来
输血传播的感染风险无论血小板是通过使用何种方法采集的，通常都需要在20到24℃的控温环境内储存，还必须尽可能减少运送过程中的温差变化，在该条件下存储的血小板可以优化血小板活性，但同时也会促使感染性细菌的滋生；同时，静脉穿刺过程中的皮肤污物、短暂性献血者菌血症或血液制备过程中的感染也是造成血液细菌感染
输注储存时间不同的红细胞不会导致乳酸血症
尽管近日已发表的一篇基于随机试验的Meta分析显示，输注储存时间不同红细胞（RBCs）的患者所发生的不良反应没有差别，但是尚未进行RBCs储存时间对携氧能力影响的分析。一项刊登在JAMA杂志上的最新研究，评估了不同储存时间RBCs对血液乳酸水平（携氧能力的替代指标）即乳酸血症发生的影响。该研究共纳入
人造血细胞实现异体输注－改善罕见血型患者需求
据英国剑桥大学官网报道，研究人员首次将在实验室培养的红细胞作为输血试验的一部分，输注给另一个人。如果试验被证明安全有效，人造血细胞或将彻底改变镰状细胞和稀有血型等血液疾病患者的治疗。对于某些患有这些疾病的人来说，很难找到足够匹配的献血。 这是第一次给患者输入来自同种异体供体的实验室培养的血