术中自体血液回输应用
摘 要:目的 探讨术中自体血液回输的安全性和效果. 方法 选择56例出血较多的患者,应用自体-2000型血液回输机,收集手术野和体腔内的出血、积血,处理后回输给患者自身. 结果 每例回收血量(1136±352)mL,回输浓缩血细胞(621±173)mL,84%患者术中、术后未再输库血;术后检测的各项指标除谷丙转氨酶(AST)变化不明显,其他的变化趋势均与输库血的对照组相仿. 结论 采用术中自体血液回输可节约血源安全有效,是输血技术的补充和完善. Clinical application of intraoperative autologous blood transfusion CHEN Shao-Yang,ZHU Xiao-Ling,ZH......阅读全文
术中自体血液回输应用
摘 要:目的 探讨术中自体血液回输的安全性和效果. 方法 选择56例出血较多的患者,应用自体-2000型血液回输机,收集手术野和体腔内的出血、积血,处理后回输给患者自身. 结果 每例回收血量(1136±352)mL,回输浓缩血细胞(621±173)mL,84%患者术中、术后未再
自体造血干细胞移植的步骤—自体造血干细胞的回输
回输前将冷冻物立即放入40℃水浴中快速融化,然后直接从静脉尽快输注。回输过程中患者可出现恶心、呕吐、咳嗽、呼吸困难、面红及心动过缓,有时血压升高,此主要和输入的冷冻保护剂有关,尤其是二甲基亚砜有一股大蒜臭味令人不快。回输时应有心电监护,原有心肺功能损害者偶可发生致死性心律失常及呼吸骤停,应做好相
自体输血在出血性手术中的应用
[摘要] 外科手术,特别是出血量较大的急诊手术、术中出血较多的心内直视手术、以及颅脑外科手术等用血量大,一直是医疗中棘手的问题,而随着人们对所带来并发症的重视, 以及近年来血源不足及合理输血、保护等,使得自体输血成为主流。本文就自体输血在临床应用,特别是大出血性手术中的应用价值作一综述
“自供血”回收有两种常用方式
问 题 眼下,许多地方用血紧张的状况仍没有缓解,有些择期手术的病人不得不拖延手术。因此,最近一段时间经常有读者询问“自供血”的问题。我们集纳了读者关心的问题,请专家统一答复。 答 复 “自供血”有两种含义:一是家属亲友互助献血,二是患者自己给自己输血。医学专家提倡的“自供血”在临床使用上只有
自身输血的研究进展
自身输血指采集或回收病人自己的血液供手术或大失血后回输。传统上属于外科输血的范畴,近年来随着人们对输血相关传统疾病,特别是输血后肝炎和艾滋病的关注,自身输血越来受到人们的关注。各临床科室自身输血的广泛实践已极大地丰富了其内涵,使自身输血技术成为一种有效的治疗手段。自身输血按血液来源分为贮存式、稀释式
输血反应处理与围手术期血液保护
一、围手术期血液保护和节约用血1、两个80%。一家综合性医院的用血约80%用于手术病人,而手术用血的80%是用于手术中。2、节约用血技术:①严格掌握输血指征(不输营养血)②减少术中出血(外科和麻醉科医生的共同责任)③开展自体输血(输血科负责采集和保存病人血液)④术中出血的回收⑤合理使用血液和血浆代用
自体输血概述
【概念】自体输血就是当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。【优点】1、可以避免经血液传播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等;2、不需检测血型和交叉配合试验,可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应;3、可避免同种异体输血引起的差错事故;4、反复放血
自体血回收技术在RH阴性血伴凶险性前置胎盘大出血患...
自体血回收技术在RH阴性血伴凶险性前置胎盘大出血患者抢救诊治分析患者,女,30岁,体重66kg,身高158 cm。因“停经33+2周,阴道流血4+小时”于2018年11月2日入院,入院诊断为“凶险性前置胎盘伴出血;RH阴性血型;G5P1+333+2周宫内孕先兆早产”。既往2012年于外院行剖宫产分娩
回收式自体输血有禁忌证
自体输血是指在一定条件下采集患者自身的血液或血液成分,经保存和处理后,当患者手术或紧急情况需要输血时,再将其回输给患者的一种输血疗法。该法具有输血及时、避免输血传播疾病、减少输血反应、节约血液资源等优点,同时还适用于特殊情况,如稀有血型患者、因宗教信仰而拒绝使用他人血液、血液供应困难地
自身输血,自血回输
自身输血是将病人自己的血液或血液成份采集后再回输给自己。当一名受血者以自己献血者时,他接受的是自己的血液或血液成份,这是最安全的输血。自身输血又分为如下几种:1、保存式自身输血 手术前自身献血对许多做择期手术的病人越来越有吸引力,要求手术前自身献血的人数正在增加,这是对输血传播疾病关注的结果
自体血液回收(一)
定义:回收血是指用负压从手术野或伤口引流器中吸出的血液。回收式自身输血的应用指征1.在成人中,预期的失血量大于等于病人估计血容量的20%。2.在儿童中,预期的失血量大于等于病人估计血容量的15%。3.对血液进行常规交叉配血的手术。4.一次手术平均输血量超过1个单位。5.病人有同种抗体,难以得到相配的
自体血液回收(二)
设备硬件1、离心机离心机是回收式自体血液回收系统的核心,它使离心室旋转,将红细胞与废物分离。离心舱除容纳离心杯外,还由其他各种检测系统传感器组成。判断离心机质量的标准,不在于离心机转速的高低,而在于离心机转速的稳定性和工作状态是离心机噪声的高低。2、阀门阀门根据处理模式自动打开或关闭。临床上判断阀门
体外循环手术中自体输血的临床研究
【摘要】 目的 通过将自体输血等多种节血措施综合应用于体外循环(extracorporeal circulation,ECC)心脏手术,观察不用或少用异体库血进行心脏手术的效果。方法 对30例进行ECC心脏手术患者(实验组)术中采用综合节血措施,包括术前及ECC前采集自体血贮存术后回输
肾癌伴下腔静脉癌栓手术中应用回收式自体输血联合白...
肾癌伴下腔静脉癌栓手术中应用回收式自体输血联合白细胞滤器术中自体血回输(intraoperative cell salvage,IOCS)技术可以避免异体输血带来的输血反应、血源性感染以及免疫抑制反应,在骨科、心脏外科、血管外科等手术中的应用趋于成熟。由于担心肿瘤手术IOCS存在混入肿瘤细胞而导致复
流式细胞术在血液学中的应用
DNA倍体分析及细胞周期分析 在细胞周期内,DNA含量随细胞内时相发生周期性变化,正常情况下,大多数细胞处于休止期(Go), G1期细胞虽有DNA合成,但DNA含量仍为2N,为二倍体细胞,;处于活跃的DNA合成期(S期)的细胞DNA含量为2N-4N;正经历细胞分裂(G2/M期)的细胞
自体输血须严格把握禁忌证
三种模式可联合应用 自体输血是区别于异体输血的一种输血治疗手段,即当患者需要输血时,输入患者自己预先贮存的血液或将术中失血回收,重新回输到病人体内,以达到输血治疗的目的。自体输血方式从被动接受他人血液变为主动自己给自己解决输血困难,是临床节约血液资源一种行之有效的方法。 自体输血有三种模式
围手术期输血治疗的研究进展(二)
3. 输血不良反应随着无菌无热原技术的提高和一次性输血器材的应用,过去常见的由热原引起的发热反应及细菌引起的污染反应等非免疫性输血反应已较少见,而免疫性输血反应如由白细胞抗体引起的非溶血性发热反应相对增加.除了最常提到的输血反应,病毒传播及电解质紊乱以外,输血亦与手术预后不良,感染风险增加,肿瘤再发
医院多采用回收式自体输血或者稀释式自体输血
1.贮存式自体输血 提前数天,定期分阶段采集患者自身的血液预先贮存起来,然后在患者手术时或急需时再回输这些已保存的自体血液。 不适合人群为:可能患有脓毒血或菌血症的病人;正在使用抗生素治疗的病人;肝肾功能不良者;有严重心脏疾患者;贫血、出血及血压偏低者;有献血史并发生过迟发性昏厥者;采血
回收式自体输血与异体输血对凝血功能的影响(一)
【摘要】 目的 比较自体输血和异体输血对患者凝血功能的影响。方法 32例择期脊柱手术患者,将同性别、同手术类型、年龄相近的两位病人配为一对,随机分配到回收式自体输血组(试验组)或异体输血组(对照组)中。试验组用Cell Saver R 5全功能自体血液回收机回收术中出血,经过滤
剖宫产术的自身输血
剖宫产术的自身输血是指在妊娠期间,将自身血液采出保存,在剖宫产术中需要输血时再回输给自身。这种输血方法不仅可以节约血源,还可以减少同种输血和免疫反应及感染其他疾病等不良反应。适用于前置胎盘 、多胎妊娠、胎儿巨大、选择性剖宫产、有产后出血史,血液病史或稀有血型者。实践证明,对孕妇和胎儿的健康均无不
应重视小儿外科围术期合理用血这一科学问题
一、有组织的开展项目式血液管理有组织的开展项目式血液管理的特点是目标性明确选择合适的项目负责入,协调员、医师、护士等共同参与,由于目的性明确,容易获得院方的支持,利于项目的成功完成。血液管理的项目是一项多模式、多学科的团队工作方法,达成相互的理解与合作非常重要,由具备良好沟通能力的协调员从项目一开始
医院备血减少无奈"停刀"-心脏手术用自体血
这个冬天,大雪一场接一场,医院里用“血”却急煞。一头是医院里急切等待手术的患者,一头是街上寥寥的献血者,供应量骤减,有不少医院由于备血减少,无奈“停刀”。于是,各家医院开始了“该用的要用,该省的要省”的一系列节血行动。昨日,记者从浙江大学医学院附属第一医院了解到,现在,医院里除了应用新技术改善手术方
流式细胞术在血液学中的应用(一)
DNA倍体分析及细胞周期分析 在细胞周期内,DNA含量随细胞内时相发生周期性变化,正常情况下,大多数细胞处于休止期(Go), G1期细胞虽有DNA合成,但DNA含量仍为2N,为二倍体细胞,;处于活跃的DNA合成期(S期)的细胞DNA含量为2N-4N;正经历细胞分裂(G2/M期)的细胞含有最
流式细胞术在血液学中的应用(六)
白细胞吞噬功能测定粒、单核-巨噬细胞是机体免疫反应和免疫调节细胞中的重要成员。它们不仅具有吞噬功能,吞噬外来的微生物、肿瘤细胞等,同时又分泌多种生物因子参于免疫反应,此外单核-巨噬细胞对抗原物质的摄取、修饰、递呈等作用,是淋巴细胞的免疫功能必不可少的。因此检测白细胞吞噬功能对了解机体免疫状况有重要意
流式细胞术在血液学中的应用(五)
红细胞疾病诊断 (一)网织红细胞测定 计数外周血中网织红细胞数量,对于评价骨髓红系造血及网织红细胞从骨髓到外周血的转送速率有重要意义。有核红细胞在成熟过程中,脱去细胞核后仍有少量RNA残留在细胞浆内,再经过约一天时间残留RNA完全消失,成为成熟红细胞。这种细胞浆内有残留RNA的红细胞称作网织
流式细胞术在血液学中的应用(二)
二、 流式细胞术在血液病学中应用(一)白血病的分类研究 B-cell ALL 1.TdT positive. 2.CD10 positive, except for progenitor B-cell ALL. 3.HLA-DR positive. 4
流式细胞术在血液学中的应用(四)
淋巴瘤免疫分型 目前淋巴瘤的分类方法已从LSG的形态学分类逐渐转变为REAL分类法, REAL分类法是以肿瘤发生源为基础的分类方法,在原来的形态学基础上加上免疫学分型后再加以分类,这种分类方法不仅能够推断肿瘤的发生源,对治疗也有指导意义。因此淋巴瘤的免疫分型越来越重要。如同白血病免疫分型一样,淋巴瘤
流式细胞术在血液学中的应用(七)
细胞凋亡研究细胞凋亡是细胞在基因控制下的有序死亡,在疾病发生、发展中有重要作用,因而研究细胞凋亡有重要意义。细胞凋亡检测方法很多,应用流式细胞仪技术可根据细胞在凋亡过程中发生一系列形态、生化变化从多个角度对细胞凋亡进行定性和定量的测定。 细胞形态变化:通过流式细胞仪测定细胞光散射的变化来观察细胞凋亡
流式细胞术在血液学中的应用(一)
一、流式细胞术在基础血液学中的应用(一)血细胞的计数和分类研究 1.红细胞的计数、分类及其功能的研究 (1)循环的红细胞总量的测定: 生物素—逆转抗生物素蛋白—FITC系统的特异性和流式细胞 仪(FCM)的敏感性结合起来,建立了FCM测定人红细胞总量的方法,此方法具有标本用量少,无
流式细胞术在血液学中的应用(八)
细胞分选流式细胞仪能够分选某一亚群细胞,分选纯度>95%。目前细胞分选主要用于研究,临床应用较少。血液学应用最多的是造血干细胞的研究,最近随着造血理论的深入研究关于造血干细胞究竟是否都是CD34+细胞出现一些争论,实验研究证明, CD34-造血干细胞较CD34+造血干细胞更具造血潜能,这些实验研究所