非溶血性发热性输血反应

非溶血性发热性输血反应(febrile non-haemolytic transˉfusion reaction,FNHTR)是输血反应中较为常见的一种反应。它是指患者在输血中或输血后体温升高≥1℃,并以发热与寒战为主要临床表现,且能排除溶血、细菌污染、严重过敏等原因引起发热的一类输血反应。通常与白细胞和/或血小板抗体以及血液保存中产生的细胞因子有关 [1] 。多发生于输注多人份血小板浓缩液(PCs)时以及多次输血或多次怀孕的妇女中。其临床特点为FNHTR多发生在输血期间至输血完毕后1~2h内发热,发热持续时间少则几分钟,多则1~2h,通常不会超过8~10h。常伴有颜面潮红、畏寒、脉率增快,血压多无变化。也可伴有出汗,恶心或呕吐,少数患者输血发热反应后数小时内可发生口唇疱疹。轻度发热反应体温升高1~2℃,症状常呈自限性。 1、诊断 由于鉴定受血者血清中HLA抗体(多采用微量淋巴细胞毒试验)......阅读全文

输血不良反应标准和应急处理措施

总  则     1、疑似有输血反应时,护师(士)应立即停止输血并报告主管医师或值班医师,医师根据情况决定是否继续输血或查明输血反应原因或决定纠正处理。     2、对严重的输血反应应及时向上级医师或科主任汇报,同时向输血科及医务科报告,并将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科,以供登记、调查、随访、

自身冷抗体合并抗c、E抗体引起溶血性输血反应1例报告

患者,女,37岁,汉族,已婚,已生育。1998年9月因患巨球蛋白血症住院。患者曾数次输血,所输的血均为盐水法配血。自1999年10月以来,患者因严重贫血而频繁输血。输血后患者出现寒战、高热、酱油色尿等溶血性输血反应。因患者血色素仅为2 g且交叉配血困难,遂进行血清学检测。 1 血型血清学检测1.

简述结节性发热性非化脓性脂膜炎

  结节性发热性非化脓性脂膜炎又称韦伯-克里斯琴二氏病。是原发性小叶性脂膜炎,病因不清。患者以女性居多。临床上为反复发作的皮下结节,直径约2~3cm左右,表面红,有压痛,见于躯干及四肢,以下肢为多见。结节经数周或数月后逐渐消退,但不时又有新结节单个或成批出现。成批出现时常伴有不同程度的发热、全身乏力

简述结节性发热性非化脓性脂膜炎

  结节性发热性非化脓性脂膜炎又称韦伯-克里斯琴二氏病。是原发性小叶性脂膜炎,病因不清。患者以女性居多。临床上为反复发作的皮下结节,直径约2~3cm左右,表面红,有压痛,见于躯干及四肢,以下肢为多见。结节经数周或数月后逐渐消退,但不时又有新结节单个或成批出现。成批出现时常伴有不同程度的发热、全身乏力

输血过程中白细胞的副作用

血液中白细胞传播病毒的危险性最大。白细胞作为血液细胞中的一种重要成分,在机体防御外来病原体与抗原侵入等免疫功能中起着重要的作用。在某些特殊情况下,白细胞制剂在临床的应用具有一定的意义,如对白细胞极度低下的严重感染抗生素治疗无效时。但近代医学研究表明,血液中非治疗性成分如白细胞等是一种“污染物”,其同

去白细胞输血的临床应用

  安全、及时、有效是临床输血的原则。随着科学技术的进步和人民生活水平的提高,人们更重视血液质量、输血疗效和输血安全。近代医学研究表明[1],血液中非治疗性成分,如白细胞,被视为是一种污染物,其在输血中的不良作用逐渐为临床所重视,如同种异体输注会产生白细胞抗体,而白细胞抗体会引起一系列副作用,如非溶

输血期间或输血后发热

在过程中,临床医生常常碰到输血期间或输血后发热的临床问题,准确找到发热原因,有助于诊断与治疗处理;同时有助于提高各位同行,尤其是在做执业医师考试试题(输血方面)的准确度。输血期间或输血后发热常考虑: 1)  非溶血性发热。这是输血最常见的并发症,属即发反应。在输血期间或输血后1-2小时内发生,患

抗M-抗体致噬血细胞综合征患者迟发性溶血性输血反应...

抗-M 抗体致噬血细胞综合征患者迟发性溶血性输血反应病例分析1 病例介绍患者,男,58岁,黄疸高热20余天,三系减低,胆红素升高、转氨酶升高,铁蛋白>1500ng/mL, 腹部 B超提示肝脾肿大,诊断为噬血细胞综合征。 因贫血申请输注红细胞治疗,输血前相容性检测结 果见表1,血型 B 型 R

结节性发热性非化脓性脂膜炎的简介

  又称韦伯-克里斯琴二氏病。是原发性小叶性脂膜炎,病因不清。患者以女性居多。临床上为反复发作的皮下结节,直径约2~3cm左右,表面红,有压痛,见于躯干及四肢,以下肢为多见。结节经数周或数月后逐渐消退,但不时又有新结节单个或成批出现。成批出现时常伴有不同程度的发热、全身乏力、食欲不振及关节酸痛。本病

非那根和地塞米松是否要作为常规输血前给药?

输血前常规给予非那根和地塞米松预防非溶血性发热输血反应存在争议,其预防效果至今尚未得到证实。据多数临床研究表明,输血前给药组与对照组相比,二者无明显差异。因此,建议临床医师不必将非那根和地塞米松作为常规输血前给药。非溶血性发热输血反应一旦发生,立即停止输血并及时给予非那根和地塞米松可使临床症状迅速得

先天性非溶血性黄疸的特征介绍

  (1)Gilbert综合征系因肝细胞摄取游离胆红素障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足所致。血清内非结合胆红素增高,肝功能试验正常,红细胞脆性正常,胆囊显形良好,肝活组织检查无异常。  (2)Dubin-Johnson综合征系因肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子(吲哚菁绿、X线造影剂)向毛细胆管排

关于非溶血性输血发热反应的病因分析

  1.外源性致热原污染输血用具及制剂  蛋白质、细菌的代谢产物或死菌等外源性致热原污染输血用具及制剂,导致发热。目前,一次性输血器皿的使用使得致热原引起的发热反应逐渐减少。  2.免疫反应激活致热原  主要为受体血液中的白细胞凝集素及抗体与供者血液中的白细胞及血小板上抗原结合发生反应。该反应不仅可

去白细胞红细胞的特点与适应证有哪些?

去白细胞红细胞是指通过白细胞滤器过滤或其他方法去除绝大部分白细胞,红细胞至少保留85%。我国标准规定残余白细胞的量应为:①用于预防巨细胞病毒(CMV)感染或人类白细胞抗原(HLA)同种免疫200ml全血制备≤2.5×106、400ml全血制备≤5.0×106;②用于预防非溶血性发热输血反应200ml

关于非溶血性输血发热反应的鉴别诊断介绍

  主要与细菌污染性输血反应及溶血性发热反应相鉴别。非溶血性发热反应的患者经对症处理后病情很快缓解,而后两者输血后会有严重的并发症,对症治疗效果欠佳。  1、细菌污染性输血反应  多有高热、休克、皮肤充血三大特征,需联合大剂量抗生素治疗。  2、溶血性发热反应  其发热与输血量有关,重症患者可出现血

输血风险性及其对策(一)

输血是临床治疗的重要组成部分,是抢救和防治疾病的重要手段之一。但是任何一种治疗措施都是有风险的,临床输血亦不例外。输血的风险性主要是两个方面的问题:一是输血不良反应的发生;二是输血相关疾病的传播。输血可以引起部分受血者出现程度不同的输血反应,也可能将某些严重疾病经输血传播。因此,预防和减少输血不良反

一般输血去除白细胞吗?

  在临床输血治疗中,经常发现有些患者在输注中或输注后体温上升、输注后感染病毒、或者发生血小板输注无效的现象。这些都是因为供者的白细胞在作怪。尽管成分输血明显提高了输血疗效,但并未改变异体输血的本质属性。针对供者白细胞所产生的这些问题,研究者们又开发出了白细胞去除技术。  白细胞去除是在保证血液制剂

为什么输血时要去除白细胞?

  在临床输血治疗中,经常发现有些患者在输注中或输注后体温上升、输注后感染病毒、或者发生血小板输注无效的现象。这些都是因为供者的白细胞在作怪。尽管成分输血明显提高了输血疗效,但并未改变异体输血的本质属性。针对供者白细胞所产生的这些问题,研究者们又开发出了白细胞去除技术。  白细胞去除是在保证血液制剂

关于非溶血性输血发热反应的检查诊断介绍

  1、检查  临床上暂无有效的检测方法,有学者提出白细胞凝集试验也许是最有帮助的一项检查。  2、诊断  非溶血性发热反应的诊断通常采用排除法,即患者在输血中或输血后1小时内出现体温升高≥1℃,且排除溶血、细菌污染、严重过敏等原因引起的发热,可以诊断。

简述非溶血性输血发热反应的临床表现

  患者在输血中或输血后1小时内出现体温升高≥1℃,且排除溶血、细菌污染、严重过敏等原因引起的发热,以发热和寒战为主要表现。典型的临床表现为:  ①输血后5分钟出现面色潮红,30分钟后自觉寒冷、面色苍白;  ②输血后60分钟出现发热,可伴有恶心、头痛、心动过速、背痛;  ③多数患者血压没有变化;  

关于非溶血性输血发热反应的治疗预防介绍

  一、治疗  1.立即停止输血,并将受体血样与剩余血制品送检,以排除其他原因所致的发热反应。  2.注意患者保暖,并给予物理降温或解热镇痛药对症治疗。  二、预防  1.输注去除白细胞的血液制品,去除90%或以上白细胞的血液可有效防止发热反应。  2.在输血前预防性应用抗致热原性药物可有效防止发热

基层医院输血常出现的不良反应及预防处理

    在全血、成分血或血液制品的输入过程中或输入后,受血者出现了用原来疾病不能解释的新的症状和体征,称为输血不良反应。输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型,即输血时或输血后24h内发生的和输血后几天至几十天发生的。我院是一所二级甲等医院,组建血库已近20年,由20世纪90年代的自己采血

输血与输血反应

(一)输血1.输血适应证主要有:①出血;②严重贫血;③低蛋白血症;④严重感染;⑤凝血障碍。2.输血种类与选择(1)全血输注:全血是指血液的全部成分,包括各种血细胞及血浆中各种成分,还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血输注缺点:全血中所含血小板与白细胞引

什么是输血反应?

  输血反应是指在输血过程中或结束后,因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。建议对有过敏史者在输注血液制品前半小时可口服抗组胺药或皮质激素;选择无过敏史的供应者,反复有过敏反应者可选择洗涤红细胞或冰冻红细胞、洗涤浓缩血小板,禁用血浆及血浆制品,去除白细胞或微聚物并不能防止过敏反应,因为血

输血反应知多少

输血治疗是现代治疗中的重要组成部分之一。目前在临床用血异常紧张的现状下应该严格掌握输血的适应症和不良反应,严格遵守输血的规章制度。今天我们就来谈谈输血反应。尽管目前成分输血已被广泛采用,输血反应已明显减少,但输血仍非绝对安全。输血反应是在输血过程或结束后,因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良

去除白细胞输血能降低输血反应

[摘  要] 白细胞是人体自然防御系统的重要组成部分,但输用含有白细胞的血液制品时可产生许多副作用,如非溶血性发热反应、血小板输注无效、输血后移植物抗宿主病以及可能传播细胞相关病毒等。目前能有效地预防此类反应的发生简单易行的方法是使用白细胞滤器去除白细胞的血液制品。  [关键词] 白细胞滤器

输血后非感染性远期并发症的发生与防治

合理输血可以稳定血流动力学,保证组织灌注和提高机体凝血能力,从而救治由于创伤、手术等引起的致命性的急性失血性贫血患者及改善慢性贫血患者的生存质量。但是输注异体血给临床带来明显益处的同时也带来了感染性风险和急性及远期的非感染性风险。随着输血技术的改进,输血的急性风险并不高,但是其对危重、创伤以及手术患

JCI:促发儿童骨肿瘤的非编码RNA

  尤文氏肉瘤是骨或其周围软组织癌症,主要影响儿童和年轻成人。尤文氏肉瘤的特点是易位事件的发生,即RNA结合蛋白——EWS与转录因子如FLI1的融合。  以前的研究工作表明,该融合蛋白EWS-FLI1通过改变基因表达,促进癌症,但融合蛋白作用的靶基因是未知的。  发表在Journal of Clin

成都3家水发产品含非食用物质

        14日,成都市食药监局向社会通报了该市郫县境内查获的3起涉食品安全典型案,因涉嫌在水发产品内添加非食用物质已涉嫌构成犯罪,有8人被当地警方采取强制措施并立案调查。   通报称,今年4月24日,成都郫县安靖镇雍渡村村委会在日常巡查中发现,该村有涉嫌非法加工食品的黑窝点。   接到报告

热性惊厥临床路径

  一、热性惊厥临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为热性惊厥(FS)(ICD-10:R56.0)。    (二)诊断依据。    根据《尼尔森儿科学》(Richard E.Behrman主编,北京大学医学出版社,2007年,第七版)、《临床诊疗指南-癫痫病分册》(中华医学会

临床出现输血反应后处理时间

   输血既要求安全(血型不合时会发生输血反应)又要有效(发生溶血性输血反应后输入的红细胞会被破坏)。一百多年以前,动物与人之间输血,人与人之间随机输血,导致三分之一患者因不良反应而死亡,使医学界越来越重视如何安全输血。  一、输血反应的临床表现  输血反应通常是由血型不合而造成的,有以下四种表现: