滤除白细胞血液适合于哪些患者输注
在临床治疗中多次输血的患者会出现发热等输血反应，为此，需要停止或减慢输血速度进行治疗，如果是输注血小板，还可出现血小板输注无效，80%以上是因为输入血中的白细胞造成的，输血两次后就可发生。白细胞是最复杂的血液成分，世界上除了同卵双生子之外，每个人白细胞上有与其他人不同的特异性标志（抗原），输血后患者对输入的抗原进行处理，结果就是产生抗体，再次输血时相应的抗体就可以与输入的白细胞上的抗原发生反应，表现为发热等输血反应。输入的血液最好能将血液中白细胞去掉，去除白细胞的方法有很多，用过滤器是去除白细胞最有效的方法，最好的滤器可去除99.999%的白细胞。有许多研究都证实，输注滤除白细胞的血液其输血反应率明显低于输普通血液。因此，输注过滤去白细胞血液是必要而且可行的。一般来说，去白细胞血液适用于所有的输血者，特别是有严重的输血发热反应史者、免疫功能减低如肿瘤患者、在治疗过程中使用大量免疫抑制剂的患者、造血干细胞移植者、孕妇、接受治疗的新......阅读全文
血小板输注无效（三）
4 治疗与预防 血小板无效输注的治疗，可针对不同病因采用不同的方法，非免疫因素以治疗原发病为主，如抗感染，脾切除术，以及增加血小板的输入量来提高输注效果。免疫因素则以预防为主，可用去除白细胞制品，治疗方面可静脉输注免疫球蛋白，选择配合性血小板输注。 4.1 去除白细胞
血小板输注无效（二）
2.4 药物抗体 当患者输注血小板而出现不明原因的PTR时，在排除其它影响因素外，应考虑药物致敏产生抗体的可能，一般患者在血小板减少症前有用相关药物史，停药后，即可得到改善，再次使用该药可出现血小板减少症状。可以引起药物过敏性血小板减少症的常见药物见表1。药物致敏引起的免疫性血小板减
血小板输注指南（一）
尽管此指南中的建议和相关信息在印刷出版时被认为是真实准确的，但是不论作者或发行机构都对任何可能的错误或遗漏没有任何法律责任或义务。1. 方法经使用合适的关键词在数据库中进行文献检索，并对现有的专家组出版的指南（BCSH1992；Schfffer 等，2001）包括由英国血液学标准委员会在 M
血小板输注指南（五）
7.4 肝移植手术肝衰患者由于合并凝血因子减少，纤维蛋白溶解增强及血小板减少症导致止血功能降低。这种情况在肝移植中由于大量输血及供者肝在重灌注时的纤溶亢进而放大。当前的实践是使用 TEG 指导血小板及其他成分输血（MalleStt&Cox，1992；Hunt，1998），这将使成分输血更为经济与有效
血小板输注指南（三）
4.5 新生儿用血小板除前面的要求外还应外加：成分应当不含具有临床意义的不规则血型抗体，包括高滴度的抗 A 和抗 B。成分必须为 CMV 阴性。成分由一袋单采血小板用密闭系统分装而成（通常分成 4 份）。成分血小板含量 >40x109/l。在标签上额外注明“新生儿使用血小板”。4.6 宫内输注（IU
临床指南：血小板输注
血小板输注的指征：骨髓功能衰竭（由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射）在没有其他的危险因子的情况下，病人需要血小板输注的临界值为 10x109/l ，这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血（A 等，Ⅰb 级）。对没有任何危险因素的病人，如果担心同种免疫产生血
血小板输注适应征
骨髓功能衰竭（由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射） 在没有其他的危险因子的情况下，病人需要血小板输注的临界值为 10x109/l ，这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血（A 等，Ⅰb 级）。 对没有任何危险因素的病人，如果担心同种免疫产生血小板抗体，其临
血小板输注指南（二）
4.2 质量监控一些红细胞血清学试验和微生物学筛查试验（包括 NAT 测试 HCV）必须进行，试验结果直接决定最终分离的成分是否可以发放。每一袋成分在制备的每一个步骤和发放前必须进行目视检查。如果血袋有渗漏、破损或缺陷，袋内空气过多，疑有细菌污染或其他的不良征象，例如血小板凝块、浑浊或颜色有不正常的
血小板输注指南（六）
8. 血小板输注禁忌症8.1 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）BCSH 正在准备血栓性微血管病溶血性贫血的诊断与治疗指南。血小板输注短暂地与 TTP 加重有关，因此除非有威胁生命的出血，否则是禁忌使用的（Gordon 等，1987；Harkness 等，1981）。8.2 肝素诱导血小板减少症（HI
血小板输注指南（四）
5.2 推荐根据以上的研究，本指南有以下建议；这些建议与目前血小板输注标准委员会（1998）和美国临床肿瘤学会指南（Schiffer 等 2001）的规定一致：在没有其他的危险因子的情况下，病人需要血小板输注的临界值为 10x10109/l 这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时
血小板输注无效（一）
血小板输注适用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷患者的出血，并已成为各种血液病及肿瘤患者放﹑化疗的有效支持疗法，但患者在多次输血（全血﹑红细胞﹑白细胞﹑血小板）， 妊娠及器官移植后，易产生血小板相关抗体，导致血小板输注无效（PTR）。我们结合近几年国内外研究进展，对血小板
洗涤红细胞输注建议
洗涤红细胞（washed red blood cells）是采用特定的方法将保存期内的全血、悬浮红细胞用大量等渗溶液洗涤，去除几乎所有血浆成分和大部分非红细胞成分，并将红细胞悬浮在氯化钠注射液或红细胞添加液中所制成的红细胞成分血。制备洗涤红细胞时的血浆清除率≥98%，白细胞清除率应≥80%，红细胞回
浅谈血小板无效输注
作为血液科医生，工作中几乎每日都会有病人输血，而输血后患者是否就一定能达到理想输注效果，缓解燃眉之急呢？近段时间我们就遇上不少此类输血后，尤其是输血小板后，血小板计数仍然不升，出血仍不能有效停止的情况。“血小板无效输注”这个结论也成了近来我们反复与病人及家属交代的内容。那么就让我们一起来学习了解下关
血小板输注指南（九）
13. 血小板输注无效血小板输注无效的特征是多次输血小板均未取得满意效果。有些病人可能有一次输血小板效果不好，而以后几次效果不错。只有在 2 次及 2 次以上输血小板效果都不好，才能诊断为血小板输注无效。14. 血小板输注无效的原因有多种原因可以导致血小板输注效果不佳，可以分为免疫和非免疫两类。主要
血小板输注指南（八）
11. 输注给成人预防性输注血小板时，推荐使用 1 个单位的成人治疗剂量。如果不出现血小板输注无效，这将使体内血小板水平增加 20x109/l。当血小板用于治疗活动性出血，可能需要更大剂量；血小板输注的剂量和频率取决于个体情况，无法提供通用建议。以下推荐均为 C 等，Ⅳ级：11.1 对血小板的检查医
血小板输注指南（七）
10.3 血小板选择下述建议是在上一期关于 ABO 和 RhD 不相容血小板输注指南（BCSH，1992；国家血液署输血医学临床政策组，2000）及最近的临床实践（Menitove，2002）基础上进一步发展的。10.3.1 ABO 配合选择与患者 ABO 血型相同供者浓缩血小板，且只要可能即使用
去白细胞技术对血液保存和临床输血的影响
上世纪70年代有人用离心法去除全血中的白细胞以减少输血反应后，去白细胞技术也逐渐应用于各种血液制品的制备，现在去白细胞的红细胞和血小板在欧美国家已广泛应用。近年来去白细胞输血临床应用都表明，去白细胞输血有减少同种异体输血副作用的效果；避免非溶血性发热性输血反应的发生；防止HLA同种免疫和血小板输注无
白细胞过滤器的临床应用
摘要 目的： 探讨白细胞过滤器过滤前后血液质量的变化，及其对临床非溶血性输血反应发生率降低的程度。方法： 将200 ml/袋全血或1 u/袋红细胞用白细胞过滤器滤除白细胞。取过滤前后血液标本进行血液质量检测，并观察临床非溶血性输血反应发生率降低的程度。结果： 检测过滤后的白细胞及血小板含量均为0.0
有没有什么药物可以加入血液内一起输注？
没有药物能够加入血液中一起进行输注。切忌把任何药物直接加入血液内一同注射，这是早就有规定的。如需稀释，只能用静脉注射用生理盐水。
为什么输注经过严格检测的血液或成分，仍有可能出现...
为什么输注经过严格检测的血液或成分，仍有可能出现输血后肝炎和艾滋病？ 血站所供血液或成分尽管已按国家规定作过各种病原体和/或血清学检测，但仍有可能出现输血后肝炎和艾滋病： 1. 已感染肝炎或艾滋病病毒，而体内血清学指标尚未出现任何改变的“窗口期”的献血者献血； 2. 低水平的肝炎、艾滋病病毒
2015年英国国家卫生与临床优化研究所血液输注指南
英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE）近期发布了“血液输注指南”，旨在提高输血替代方案的应用，最大限度节约用血。相关内容于2015年11月发表在BMJ杂志上。 输血在临床实践
英国血小板输注指南（二）
5．红细胞T抗原激活的处理由于红细胞膜上唾液酸残基减少，激活红细胞T抗原。这种现象在献血者中检测的概率可达到1/180，在患坏死性小肠结肠炎的新生儿和患有其他细菌感染的儿童中更为常见。虽然一些病例报道提示T抗原激活和溶血存在某种联系，但二者之间没有建立明确因果关系(Crookston 等, 20
盐水输注试验注意事项
不合宜人群:暂时不明 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱. 检查时要求:积极配合医生的要求.
盐水输注试验正常值
本试验中正常人血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低.
血小板输注无效概述（二）
表1引发药物性血小板减少症的常见药物 药物类别 常见药物 其他药物 肝素 低分子量肝素 抗疟药 奎宁，奎尼丁 血小板抑制剂 阿昔单抗，依替巴肽，替罗非班 抗风湿类药 金盐 青霉胺
盐水输注试验检查过程
1、受试者摄入120mEq钠饮食至少3天. 2、卧床过夜. 3、次晨8时采血测PRA、Aldo和皮质醇作为对照. 4、从8AM至12AM均匀滴注生理盐水1250ml. 5、输注结束时,再次采血测PRA、Aldo和皮质醇. 如果患者基础醛固酮水平较正常增高,肾素、血管紧张素受抑制,盐水输注后、醛固
盐水输注试验临床意义
异常结果1、原发性醛固酮增多症患者,特别是肾上腺皮质醛固酮分泌瘤病人,高钠对醛固酮分泌无抑制效应,血浆醛固酮水平不被抑制. 2、特发性醛固酮增多症患者,可出现假阴性反应,即醛固酮分泌受到抑制. 需要检查的人群 原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症疑似的相关症状者.
英国血小板输注指南（一）
节译：朱立苇、杨劲、郑小凡 审校：孟忠华、严力行英国血液学标准委员会(BCSH)，输血特别委员会（主席：P. Kelsey）工作组成员：M.F. Murphy（会议召集人），M.Brown，P. Carryington， G. Hall，R.R.Jeffrey，S.Machin，C.Taylor 和
血制品的正确输注顺序
血制品的输入顺序，要看患者的病情，也要考虑血制品的特性。有医嘱执行医嘱，医嘱未明确输入顺序的，可先行给主管医生做好医护沟通，明确注意事项。一般情况下的先后顺序：冷沉淀＞血小板＞新鲜冰冻血浆＞冰冻血浆＞红细胞。
血小板输注无效概述（三）
4.3 大剂量丙种球蛋白静注 大剂量静注丙种球蛋白可提高60%以上自身免疫性血小板减少患者的血小板计数，缺点是仅可观察到患者血小板增加率的改善，而对严重同种免疫的患者很少有效。此法费用高，疗效时间短，不宜常规使用，但遇到危及生命的出血时可考虑。 4.4 紫外线照射 紫外线照射可灭活