合理用血减少输血后副效应

经过广大输血工作者和学者的共同努力,输血医学得到了快速发展,其重要性日益彰显,其治疗方法无法替代,其适应范围不断扩大,然而输血带来的副效应时常困扰着临床工作者,笔者就临床医生如何合理用血以减少输血副效应谈以下几点。 1 自身输血 自身输血就是将自己的血液或血液成分回输给自己。作为一种科学、合理、经济、安全的输血方法,20世纪80年代以后在国外逐步应用于临床。自身输血有回收式、储存式和血液稀释式几种。(1)回收式:目前我国应用最多的自身输血是术中自体血液回输 [1,2] ,这种输血法病人及其家属很少参与意见,较易推广。(2)储存式:这种输血方式已被许多发达国家广泛采用。如:澳大利亚择期手术病人约有60%采取自体储血,美国择期手术用血的80%~90%源于术前自体储血。自身储血在我国起步较晚,但也已经有一些成功的例子 [3,4],由于自身储血是由患者体内采......阅读全文

医院临床成分输血的现状

   国外一些发达国家在80年代成分输血占全部用血量的90%~100%。我国90年代初几个大中型城市,成分输血率只有19.1%。自颁布《献血法》以来,血液的管理趋于法制化,要求临床合理、科学的用血。同时,输血技术的进步,推动了我国输血事业的飞快发展,成分输血也得到了广泛开展。笔者对本院近5年

输血反应处理与围手术期血液保护

一、围手术期血液保护和节约用血1、两个80%。一家综合性医院的用血约80%用于手术病人,而手术用血的80%是用于手术中。2、节约用血技术:①严格掌握输血指征(不输营养血)②减少术中出血(外科和麻醉科医生的共同责任)③开展自体输血(输血科负责采集和保存病人血液)④术中出血的回收⑤合理使用血液和血浆代用

光照有助减少渔场副渔获物并提高作业效率

小型渔业对于世界各地海洋沿海地区居民的粮食安全、营养和生计至关重要。由于社会—生态系统联系错综复杂,小规模渔业需要科学管理方法,以确保生态和社会经济的可持续性。由于使用方便、利润丰厚,沿海刺网渔业在全球普遍存在。然而,这些渔业方式往往导致大量非目标生物体(即副渔获物)被丢弃。这可能在整个海洋营养链中

无血手术--靠技术更要用心

心脏大血管外科作为传统的临床用血大户,输血率一般都在80%以上,而小儿和老年人输血率甚至超过90%。我科通过不断实践,力争科学用血、合理用血,目前,手术患者年人均输入红细胞量控制在了2.5个单位以内,达到了国内先进水平。   “血荒”一直是临床手术的重大阻碍。同时,临床输血也是一把双刃剑,可导致

加强临床输血管理--确保输血质量和安全

影响临床输血质量及安全的因素    血源性疾病的传播:违法违规采供输血发生感染的风险极大,通过血源传播的疾病已知有HIV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV、TTV、CMV、EBV、HPVB19、HTLV、SARSV 梅毒螺旋体、弓形体、疟原虫、克-雅氏病等。    血液免疫学的因素:目

《国家卫生健康委办公厅关于印发临床用血技术规范(2025年版)的通知》解读

  一、修订背景  为适应输血医学发展,进一步规范医疗机构科学合理用血,保障临床用血安全,我委组织专家对2000年版规范进行修订,形成《临床用血技术规范(2025年版)》。  二、主要内容  本次修订按照框架结构系统优化,坚持以患者为中心为原则。主要内容包括:  一是强化管理指导。标题由《临床输血技

临床输血前为什么必须检验用血者RH(D)和ABO血型?

在医院里经常有需要输血的病人会提出这样的困惑:“我就输个血,为什么还要化验的血型,而且同时查RH和ABO?”因为血液必须只能同型输注,血型是以血液抗原形式表现出来的一种遗传性状。狭义地讲,血型专指红细胞抗原在个体间的差异,目前一般有意义的血型主要是指 ABO和Rh(D)血型。即A型Rh(D)

输血后肝炎的潜伏期多长?

输血后乙型肝炎的潜伏期较长(14~180天),发病较急,症状较重,黄疸也多见。输血后丙型肝火由于潜伏期的不同,而分为短潜伏期(2~4周)和长潜伏期(6~10周)两个类型。丙型肝炎在急性期症状轻微或不明显,75%的病例无黄疸。

输血科的尴尬,如何化解?

为何输血科身处尴尬境地2012年,《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)曾明确表示,二级以上医院和妇幼保健院应设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作;医疗机构应根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库。然时至今日,很多三级医院的输血科仅有挂名,行政设置仍下属检验中心。谈

自己给自己输血,你愿意吗?

  昨天上午9时到下午1时,因骨折入院的郁女士(化名)在市中心医院进行了手术。动这样的大手术得输血,这是她早就知道的;让她惊讶的是,在拟定手术方案时,医生征求她的意见:是否愿意自己给自己输血?    经过同意,在手术中医师收集了郁女士流出的血液,经过抗凝、过滤、洗涤等处理后,给她回输了500㏄血。整

成分输血的临床应用调查与分析

[摘  要] 目的:通过临床用血分析,指导合理用血。大力推广成分输血。方法:对2000年至2004年我区医疗单位各科成分血使用率及成分输血情况进行统计分析。结果:几年来各医院全血用量大幅下降,成分血的用量达到99.3%,二级医院成分血使用率在2003年已达标,但机采血小板和冷沉淀使用不理想。结论:成

《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)

  第85号   《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过,现予以公布,自2012年8月1日起施行。 部 长   陈 竺 二〇一二年六月七日 第一章 总则   第一条 为加强医疗机构临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗

严抓输血质量管理--有效防范医疗纠纷

临床输血是现代医学中十分重要的医疗手段,特别是成分输血为急诊抢救、临床治疗等提供了有力保证。随着医学科学的进步,输血医学已经发展成为一门涉及多个专业的新兴学科。人们在运用输血疗法的同时,也开始关注输血的副作用、并发症和不必要的浪费。输血实际上是血细胞与可溶性成分的移植,除带来同种免疫反应和免疫负向调

专家称输血是“双刃剑”-安全隐患从未消除

  不合理用血严重,加剧血源紧张  输血作为临床上治疗病人的重要手段已有百余年历史,对于不少大出血、贫血或血液病人来说,及时有效输血能提高患者身体抵抗力、伤口康复能力等,甚至挽救性命。为了规范临床用血,上世纪90年代,国家卫生部曾出台《临床科学合理用血标准》,对患者用血指征做了详细规

今后输“安慰血”“营养血”要受控制了

患者为了增强体质,主动要求医生给他输点“营养血”;医生为了让病人放心,会给他输点“安慰血”……这两种非正常输血,在全国范围内占到临床输血的30%~40%,在全省范围内占到20%~30%,其实这是对的浪费。昨日,四川省临床输血中心成立,旨在对全省各级医疗机构的用血“节流”,并加强临床输血的安全控制。输

输血过程中或输血后出现皮肤瘙痒或寻麻疹的处理

输血中或输血后病人出现皮肤痘痒伴潮红或寻麻疹是过敏反应,多为对血浆蛋白过敏。处理方法是:停止输血,口眼或肌注抗组织胺药物,迎要时静注地塞米松。再次输血时应选用洗涤红细胞,避免输注血浆及其成分。

临床出现输血反应后如何处理?

一、输血反应的临床表现    输血反应通常是由血型不合而造成的,有以下四种表现:     (1)典型的急性溶血性输血反应。患者通常在输血后30分钟内发生寒战、发热、心慌、胸痛、恶心、气急、休克等...     (2)迟发性溶血性输血反应。患者多因曾经输过异型血或妊娠等原因被免疫,再次输血时因“回忆反

关于输血后肝功能异常的简介

  输血后肝功能异常指患者在输血前肝功能未发现异常,输血后出现血清转氨酶、胆红素等水平较正常值增高,提示肝功能受到损害。常继发于输血后肝炎病毒感染、移植物抗宿主病等,其他常见于输血并发症。

输血后发生丙型肝炎及疟疾1例

丙型肝炎的主要传播途径是血源传播,而输血后肝炎(PTH)的90%为丙型肝炎[1]。与输血相关的疟疾的发生今年也有报道,但因输血同时患丙型肝炎及疟疾者并不多见,我们遇见1例,现报道如下。 1  病例介绍 患者张某,男,38岁,因肺癌行肺叶切除手术,术中输血2000ml,术后第5天出现发热,最高达39.

大量输血后反应的相关内容

  (1)充血性心力衰竭和肺水肿等主要表现为:输血过程中或后1小时,出现心率加快、呼吸急促、头痛、头胀、咳嗽、先咳白痰,以后咳粉红色泡沫痰,颈静脉怒张等,严重者在短期内死亡,如有上诉症状应立即停止输血,患者取半卧位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负担;加压给氧,同时给予20%~30%酒精湿化吸氧,

应重视小儿外科围术期合理用血这一科学问题

一、有组织的开展项目式血液管理有组织的开展项目式血液管理的特点是目标性明确选择合适的项目负责入,协调员、医师、护士等共同参与,由于目的性明确,容易获得院方的支持,利于项目的成功完成。血液管理的项目是一项多模式、多学科的团队工作方法,达成相互的理解与合作非常重要,由具备良好沟通能力的协调员从项目一开始

国家卫健委发文-减少不合理静脉输注

  近些年,国家在抗菌药物管理应用上下发了不少文件,不断加强临床抗菌药物合理应用管理,进一步控制抗菌药物滥用。最近,国家又有新动作了。  3月29日,国家卫健委办公厅发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》(以下简称《通知》),在抗菌药物的使用和管理方面提出更高要求。  重点关注急诊静脉输

2000年至2006年我院临床输血分析

【摘要】  目的:了解临床输血及血液成分的使用趋势。方法:收集我院2000年至2006年全部住院患者的临床用血及全部临床供血资料并进行统计。结果:我院临床成分用血呈逐年上升趋势,临床手术用血呈逐年下降趋势,而非手术用血比例则呈上升趋势。结论:严格掌握临床输血适应证,合理、科学用血,提倡临床成

加强医院临床用血安全管理的几点思考

  随着输血医学的飞速发展,各级卫生行政部门对医院执行《临床输血技术规范》情况监督力度的加大,临床用血规范化的程度显著增强,广大医务工作者对科学合理临床用血的认识有明显提高[1~3]。然而,传统的输血观念、严峻的输血风险对临床用血规范化提出更高的要求,特别是在欠发达地区,临床输血管理制度很不健全,需

谈医院如何防范输血风险

     输血是抢救患者和治疗疾病的有效手段之一,但本身又可以导致病原体的输血传播,成为传染病扩散的高危因素。目前的医学检测技术水平还不能完全避免输血后传染病的发生,一旦发生输血医疗纠纷,医院就有可能成为被告要承担一定的民事赔偿。实际上这方面的纠纷也有医院管理不够,医务人员自我保护不强的原因。因

缺乏规模效应-分类难成气候-科学合理试点垃圾分类

  垃圾没有经过分选,混合在一起处理,以为省事,其实走了弯路,带来很多环境、经济及社会问题。不分类,有机易腐的湿垃圾污染了其他干垃圾,使许多干垃圾难以处理利用,使处理技术复杂化,增加成本,进入恶性循环。   纵观目前国内垃圾处理两种主流方式,都存在不少问题。   例如,填埋占用大量土地资源,渗滤

临床医生应怎样对待输血?

临床医生应严格掌握输血适应症,科学、合理用血。手术前应根据术中估计出血量决定申请备血,出血量在10毫升/公斤体重以下者原则上不输血。积极开展手术前自体储血、术中血液稀释等技术。对估计出血量在1000毫升以上者,争取手术野血被回收,减少或避免输同种异体血,杜绝“营养血”、“安慰血”、“人情血”等不必要

临床输血技术规范[部颁标准](一)

第一章  总则    第一条  为了规范、指导医疗机构科学、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(施行)制定本规范。     第二条  血液资源必须加以保护、合理运用,避免浪费,杜绝不必要的输。    第三条  临床医师和输血医技人员应严格掌握输血的适应症,正确应用成

输血的病毒安全性

  输血目前已发展为临床医学的重要部分,输血治疗成为临床伤病员救治中的重要手段之 一,在许多情况下成为必不可少、不可替代的救治病人的措施.但是,和其他临床治疗方法一样,输血除能治疗病人外,也可能引起不良反应和并发症,有些甚至很严重。因此输血的安全性成为一个令人关注的问题。特别是80年代初确定

安全输血概述(三)

8、新克—雅氏病:本病首先在英国发现的人脑海绵体病,经疯牛病病牛组织污染的食物传播给人。由于已在病人或病牛的淋巴组织和血液中发现其病原体,并在动物实验中证实其可经输血传播。所幸至今在人类尚无证据证明其可经输血传播。美国、加拿大和香港已发出禁令:在英国居留六个月以上者不能参加献血。英国、加拿大、葡萄牙