体外循环手术中自体输血的临床研究

【摘要】 目的 通过将自体输血等多种节血措施综合应用于体外循环(extracorporeal circulation,ECC)心脏手术,观察不用或少用异体库血进行心脏手术的效果。方法 对30例进行ECC心脏手术患者(实验组)术中采用综合节血措施,包括术前及ECC前采集自体血贮存术后回输、回输剩余机血、术前和术中应用药物保护血液提高凝血功能等。同期选择30例异体输血的心脏手术患者作为对照组,比较两组间血小板(Plt)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、异体输血量及术后纵隔引流量等差异。结果 实验组与对照组相比, 术后Plt 、Hb和Hct均无统计学显著性差异(P>0.05),而术后引流量、异体输血量实验组明显少于对照组(P<0.05)。结论 心脏直视手术采用自体输血等多种综合节血措施,能明显减少手术出血,少输或不输异体血。【关键词】 自体输血;异体输血;体外循环;心脏手术......阅读全文

体外循环手术中自体输血的临床研究

【摘要】  目的 通过将自体输血等多种节血措施综合应用于体外循环(extracorporeal circulation,ECC)心脏手术,观察不用或少用异体库血进行心脏手术的效果。方法 对30例进行ECC心脏手术患者(实验组)术中采用综合节血措施,包括术前及ECC前采集自体血贮存术后回输

自体输血在出血性手术中的应用

[摘要]  外科手术,特别是出血量较大的急诊手术、术中出血较多的心内直视手术、以及颅脑外科手术等用血量大,一直是医疗中棘手的问题,而随着人们对所带来并发症的重视, 以及近年来血源不足及合理输血、保护等,使得自体输血成为主流。本文就自体输血在临床应用,特别是大出血性手术中的应用价值作一综述

预贮式自体输血在外科手术中的应用

 作者:孙波,周梅亭,于迎晨,陈月香,亓涛   [摘要]  目的  探讨预贮式自体输血在外科手术中的应用, 观察其临床疗效。方法  于采血前、采血后、回输血后、出院前检测病人红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(Plt)、网织红细胞(Ret)、血细胞比容(Hct)的变化。结果

无血手术--靠技术更要用心

心脏大血管外科作为传统的临床用血大户,输血率一般都在80%以上,而小儿和老年人输血率甚至超过90%。我科通过不断实践,力争科学用血、合理用血,目前,手术患者年人均输入红细胞量控制在了2.5个单位以内,达到了国内先进水平。   “血荒”一直是临床手术的重大阻碍。同时,临床输血也是一把双刃剑,可导致

自体输血概述

【概念】自体输血就是当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。【优点】1、可以避免经血液传播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等;2、不需检测血型和交叉配合试验,可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应;3、可避免同种异体输血引起的差错事故;4、反复放血

什么是自体输血?

自体输血就是把自己的血液贮存起来,留在手术或需要时再输入体内。一般来说,自体输血的人,要求采血前不存在贫血、造血机能正常等。自体输血的好处有:降低发生输血不良反应和输血相关的传染病的概率;避免发生输入配型错误的异体血的事故;适量多次的自体采血,可在一定程度上刺激血液再生,使术后患者造血加快;缓解血源

肾癌伴下腔静脉癌栓手术中应用回收式自体输血联合白...

肾癌伴下腔静脉癌栓手术中应用回收式自体输血联合白细胞滤器术中自体血回输(intraoperative cell salvage,IOCS)技术可以避免异体输血带来的输血反应、血源性感染以及免疫抑制反应,在骨科、心脏外科、血管外科等手术中的应用趋于成熟。由于担心肿瘤手术IOCS存在混入肿瘤细胞而导致复

输血反应处理与围手术期血液保护

一、围手术期血液保护和节约用血1、两个80%。一家综合性医院的用血约80%用于手术病人,而手术用血的80%是用于手术中。2、节约用血技术:①严格掌握输血指征(不输营养血)②减少术中出血(外科和麻醉科医生的共同责任)③开展自体输血(输血科负责采集和保存病人血液)④术中出血的回收⑤合理使用血液和血浆代用

医院多采用回收式自体输血或者稀释式自体输血

1.贮存式自体输血    提前数天,定期分阶段采集患者自身的血液预先贮存起来,然后在患者手术时或急需时再回输这些已保存的自体血液。    不适合人群为:可能患有脓毒血或菌血症的病人;正在使用抗生素治疗的病人;肝肾功能不良者;有严重心脏疾患者;贫血、出血及血压偏低者;有献血史并发生过迟发性昏厥者;采血

应重视小儿外科围术期合理用血这一科学问题

一、有组织的开展项目式血液管理有组织的开展项目式血液管理的特点是目标性明确选择合适的项目负责入,协调员、医师、护士等共同参与,由于目的性明确,容易获得院方的支持,利于项目的成功完成。血液管理的项目是一项多模式、多学科的团队工作方法,达成相互的理解与合作非常重要,由具备良好沟通能力的协调员从项目一开始

自体输血适应症

 避免和减少异体输血,一直是临床医生的追求。自体输血就是采集受血者自身的血液,或回收手术中视野范围内的血液,经过储存或一定的处理,再回输给患者,以满足手术期间或紧急需要的一种输血方式。随着艾滋病、丙型肝炎等血液传播疾病的日益增多,以及血液供给的匮乏,自体输血已经成为现代医学的热点。  这种安全的输血

自体输血适合您吗?

  北京的9岁小患者柏西强,因脊柱侧弯需要做矫治手术。术中,北京博爱医院的麻醉科、输血科和手术医生密切合作,为其进行多种形式的自体输血,输血量超过6000多毫升,确保了手术成功,同时又避免了异体输血。   避免和减少异体输血,一直是临床医生的追求。自体输血就是采集受血者自身的血液,或回收手术中视野范

自体输血细菌污染的现状

摘要尽管自体有风险,但与异体输血相比传播疾病的风险要小的多。当然,自体输血也需要有严格的。在日本,目前规定输血前要填写输血同意书,同意书上临床医生要提供输血风险的详细说明。为了我们更好地理解,首先要研究对自体输血能被污染的安全性作综合评价的方法。在1996年4月至1998年3月这24个月中,通过输血

自体输血是什么意思?

自身是当病人需要输血时,输入病人自己预先贮存的或失血回收的。就是采集或收集患者自身的血液,经适当的保存或处理后回输给患者,以达到治疗目的的方法。100多年前就有人提出自身输血,因种种原因一直没有引起人们重视。80年代后人们普遍认识到自身输血有很多优点,特别是认识到输异体血可传播肝炎和爱滋病(指输入未

自体和异体输血子宫肌瘤患者手术前后部分免疫指标观察

关键词: 输血,自体;异体;白细胞;红细胞;免疫功能 中图分类号 R457.1 R446.62 R737.33 在外科手术和创伤治疗中,输血是重要的治疗措施之一,通常是对患者进行同种异体输血。随着科学技术的发展和人们认识的提高,越来越多的人已知道输同种异体血液存在着诸多危险[1~3],此外还

自体输血虽是大势所趋,能解医院缺血之急吗?

“血液库存比较紧张,建议动员家属亲友互助献血。”前天,杭州市一医院输血科主任潘小良在一张临床医生开的输血申请单上写上反馈意见时,眉头紧锁,愁云密布。      他在心里一盘算,才半天的工夫,无法很快执行的输血申请单又积压了不下5张。人命关天,不少等着做手术的患者因备血不足,而不得不延期。     

围手术期输血治疗的研究进展(二)

3. 输血不良反应随着无菌无热原技术的提高和一次性输血器材的应用,过去常见的由热原引起的发热反应及细菌引起的污染反应等非免疫性输血反应已较少见,而免疫性输血反应如由白细胞抗体引起的非溶血性发热反应相对增加.除了最常提到的输血反应,病毒传播及电解质紊乱以外,输血亦与手术预后不良,感染风险增加,肿瘤再发

围手术期输血治疗的研究进展(一)

围手术期由于术前疾病本身引起的病理生理变化或手术操作引起失血,当出现有效循环血容量减少和(或)血液成分明显变化时,输血治疗十分重要,能挽救病人的生命或有利于病人术后恢复.尽管血液成分的安全性不断提高,围手术期输血仍然存在许多风险和不良反应.而且血液资源有限,血源短缺时有发生.如何提高输血安全性和选择

回收式自体输血与异体输血对凝血功能的影响(一)

【摘要】  目的  比较自体输血和异体输血对患者凝血功能的影响。方法  32例择期脊柱手术患者,将同性别、同手术类型、年龄相近的两位病人配为一对,随机分配到回收式自体输血组(试验组)或异体输血组(对照组)中。试验组用Cell Saver R 5全功能自体血液回收机回收术中出血,经过滤

回收式自体输血与异体输血对凝血功能的影响(二)

    2  结果    2.1  一般情况  两组病人的年龄、性别、手术种类和术中出血量、输液量及术后第一天引流量差异无显著性。见表1。    表1  两组病人的一般情况  (x±s)     2.2  输血量  试验组自体血回输量为1046±284ml;对照组浓缩红细胞输入量为2~8U(1100

贮存式自体输血的采集、贮藏和应用

 由于受传统观念的影响,我国自愿献血者的血源,远远不能满足临床及手术的需要,对择期手术患者采用自体输血方法,既可缓解紧张的血源,又可避免血源性传染病的传播和异体之间的免疫反应,并且患者输自体血液安全、经济,越来越受到社会和医学界的重视,逐渐被患者和家属接受。自体输血的关键在于采集、贮藏和手术中应用。

自体输血须严格把握禁忌证

  三种模式可联合应用   自体输血是区别于异体输血的一种输血治疗手段,即当患者需要输血时,输入患者自己预先贮存的血液或将术中失血回收,重新回输到病人体内,以达到输血治疗的目的。自体输血方式从被动接受他人血液变为主动自己给自己解决输血困难,是临床节约血液资源一种行之有效的方法。  自体输血有三种模式

稀有血型病人更适合选择自体输血

 “如果患者是稀有血型,而且可能需要大量输血,我们就会动员患者采用自体输血。”北京大学第一医院院长刘玉村教授说,面对血源紧张的情况,自体输血是稀有血型患者的一个不错的选择。21日,北京大学第一医院院长刘玉村教授做客人民网进行嘉宾访谈,对于破解“血荒”话题,提出了自己的观点。    刘玉村说,

回收式自体输血有禁忌证

   自体输血是指在一定条件下采集患者自身的血液或血液成分,经保存和处理后,当患者手术或紧急情况需要输血时,再将其回输给患者的一种输血疗法。该法具有输血及时、避免输血传播疾病、减少输血反应、节约血液资源等优点,同时还适用于特殊情况,如稀有血型患者、因宗教信仰而拒绝使用他人血液、血液供应困难地

小儿肾上腺皮质癌麻醉管理

 患儿,女,8岁,身高128 cm,体质量24kg。因“发现肾上腺占位1月余”入院,既往体健,无手术史,无药物过敏史。入院查体:患儿神志清,反应可,体温36.5℃,BP98/60mmHg,心率90次/min,呼吸20次/min,腹软无压痛,未及明显包块,双肾区无叩击痛,耻骨上区未触及包块。 辅助检查

妇科肿瘤手术的自身输血

妇科较大手术(如恶性肿瘤根治术)采用自身血贮备是节约血源的好方法。1.采血前准备 预存自己血液者需填写申请表,由本人或家属签名。作体格检查和必要的化验。采血前一天晚8时起不吃油腻食物;采血前宜州开始给予硫酸亚铁0.3g,口服,1日3次,直到采血后几个星期连续服用。2.采血 一般为每周或隔周采血一次,

手术及创伤输血指南

一、浓缩红细胞用于需要提高携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。1、血红蛋白>100g/l,可以不输。2、血红蛋白100x109/L,可以不输。2、血小板计数正常1.5倍,创面弥漫性渗血。2、患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后。3、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍

成分输血适应证及其风险的探讨(一)

   合理应用血液制品,可以抢救和治疗疾病。但是如果不掌握各种血液和血液制品的适应症,不恰当的地应用血液及血制品,就会给患者带来潜在危险甚至危及生命。在以下原因的许多情况下不必输血:①通过预防和早期诊治贫血和引起贫血的疾病,可以避免输血或尽可能减少输血。②为了在手术前提高病人的血色素水平或使病人早些

临床输血过程中,内科输血的指征有哪些?

(1)全血:用于任何原因引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白

临床输血在骨科治疗中的应用

输血及血制品在骨科临床中应用广泛,随着ABO血型和Rh血型的发现以及输血技术的不断成熟,输血已成为一种安全有效的治疗手段,但输血治疗并不是绝对的安全,它也可以带来一些不良反应及严重的并发症,同时血液及其制品的来源的不可随意性决定了其稀缺“能源”地位。因此输血工作必须由粗放型转化为安全节约型,这也是当