烧伤病人如何输血?
大面积深度烧伤后常出严重烧伤休克。输液和输血是其抗休克的主要措施。有些人认为,烧伤早期不宜输血。但通过大量实践经验认为:严重烧伤休克期要输注胶体,且全血补充应占胶体总量的1/3左右,烧伤休克输血后血液粘度并不增加;相反地,低蛋白血症的发生率明显减少。输血措施:根据烧伤的病理生理特点和临床表现,临床上一般将其分为:休克期、感染期、修复期三期。1、休克期 烧伤早期(前24小时内),应尽快恢复和维持血容量,常用晶体和/或胶体液。烧伤面积小于50%,尤其是小面积的III度烧伤,可单纯输注晶体液,但量要足。烧伤面积大于50%,胶体补给以血浆和全血为主。补液剂量为第一个24小时,每公斤体重每1%烧伤面积补:成人1.5毫升,儿童1.8毫升,婴儿2毫升;第2个小时剂量减半。2、感染期 烧伤后期由于红细胞存活期缩短,侵袭性感染等因素所致骨髓造血功能抑制,常可出现不同程度的贫血,应及时输注浓缩红细胞或全血,使其血红蛋白含量达到正常范......阅读全文
烧伤病人如何输血?
大面积深度烧伤后常出严重烧伤休克。输液和输血是其抗休克的主要措施。有些人认为,烧伤早期不宜输血。但通过大量实践经验认为:严重烧伤休克期要输注胶体,且全血补充应占胶体总量的1/3左右,烧伤休克输血后血液粘度并不增加;相反地,低蛋白血症的发生率明显减少。输血措施:根据烧伤的病理生理特点和临床表现,临床上
对危重病人紧急抢救时如何输血?
危重病人须紧急抢救输血,时间紧迫不允许按常规配血,须由经治医生写明抢救原因及提出不交叉配血的申请,并记录入病例。输血科可立即发给O型红细胞(小于600毫升),必要时加AB型新鲜冰冻血浆,先给病人输用,之后再行常规化验和交叉配血。
癌症病人慎输血
秋高气爽的一个周末下午,我正在家中看书,忽然听到邻居李阿姨家传出阵阵笑声,我猜想一定是孩子们又回家看望父母了。半年前,李阿姨被医院诊断为直肠癌,全家笼罩在一片阴影之中,家中已经很久没有笑声了。回想起那时,她女儿眼泪汪汪地向我咨询术中输血的事宜,对比现在术后恢复神采奕奕的李阿姨,我由衷祝福这重新找回幸
AIHA病人的输血前检查和成分输血
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是由于病人的免疫系统对“自我与非自我”(self-non-self)的识别机制发生紊乱,产生针对各种自身抗原的自身抗体或/和活化的补体,吸附在红细胞表面,导致红细胞破坏加速、寿命缩短而引起的溶血性贫血
Rh阴性病人怎样输血
近年, Rh阴性病人的输血问题在某些地方被炒的沸沸扬扬,并不复杂的问题被复杂化了。例如,凡是Rh阴性病人不管病情是否危重和体内有无抗D抗体,一律要等到找来Rh阴性血才输血抢救,把病人的生命置于危险境地;血液中心或中心血站库存的Rh阴性血快到期了,临床医生拒绝输给Rh阳性病人,造成宝贵的血液资
发热病人能输血吗?
高热病人退到多少度才能继续输血?我们这里的界限是 38°c,高于 38 度,就不予输血。不过每个医院规定不同,你们那呢?一般情况下,发热病人均不应给予输血,输血的常见并发症中就有发热,如果在发热时输血就无法判断是否由输血引起的并发症,发热时输血容易引起感染或加重感染。
输血可能促进癌症复发?癌症病人能输血吗?
目前尚不清楚输血促使癌症复发的所有原因,但输注异体血液后,受血者免疫功能受到抑制,可能与癌症复发有重要相关性。 许多研究表明,输血后受血者的血液中,担负免疫功能的淋巴细胞数量下降,其功能也受到显著抑制;另一种重要的免疫细胞——自然杀伤细胞的活性也降低。两种免疫细胞的数量以及功能的下
辐照血,输血病人的新福音
相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)是输血的最严重不良反应,发生率为0.1-1%,无特效治疗方法,死亡率高达90%以上。目前预防TA-GVHD的有效方法是对进行辐照,输注辐照血液。血液辐照是指血液经过一定剂量的γ射线照射处理后,灭活其中具有活性的淋巴细胞 ,保持其他细胞的功能活性。该项技术于
输血可能促进癌症复发,那癌症病人能输血吗?
在很多人眼里,手术中会损失大量血液,更何况是这种切除癌症病变的大手术。然而,事实并非如此,现代医学表明,癌症病人一定要谨慎输血! 输血可能促进癌症复发 目前尚不清楚输血促使癌症复发的所有原因,但输注异体血液后,受血者免疫功能受到抑制,可能与癌症复发有重要相关性。 许多研究表明,输血后受
贫血病人输血的适应症
输血可以迅速地缓解贫血病人的情况,可是有的贫血病人也会对输血作出反应,而且严重的输血反应可以致命。所以要掌握输血的适应症才行,无明确适应证者不应滥用输血。1、伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脱
稀有血型病人更适合选择自体输血
“如果患者是稀有血型,而且可能需要大量输血,我们就会动员患者采用自体输血。”北京大学第一医院院长刘玉村教授说,面对血源紧张的情况,自体输血是稀有血型患者的一个不错的选择。21日,北京大学第一医院院长刘玉村教授做客人民网进行嘉宾访谈,对于破解“血荒”话题,提出了自己的观点。 刘玉村说,
早期产后出血高危病人的大量输血方案
产后出血是全球范围内导致产妇死亡的重要原因之一。早期产后出血的定义是发生在分娩后24小时内的出血。子宫胎盘每分钟循环血液量大约有700ml,所以分娩后在正常止血机制失调的情况下,较易出现危及生命的大出血。产后出血的主要原因有子宫收缩弛缓、病理性胎盘植入、流产后宫内残留物、子宫破裂、产伤及先天或获得性
Rh阴性血及Rh阴性病人怎样输血?
熊猫血是Rh阴性血型的俗称。Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母,人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时
血液病人输血过多会抑制骨髓的造血功能
输血是临床部分血液病的支持治疗中的一项措施,但输血只能作为对症治疗,不能作为长久的特殊治疗。 输血只是取得暂时的疗效。一般病人无明显贫血症状,其血红蛋白在6克/分升以上时是不考虑输血的。贫血病人输血,通常是在抗贫血药物治疗无效时才考虑,或因贫血程度较为严重以及贫血病人在短时间内因其他疾患必须
如何决定输血速度?
应根据病情和年龄来决定输血速度。如急性失血性休克患者速度应较快,心脏功能差者速度应较慢,老人和儿童患者速度也应慢。一般来讲,开始速度应较慢,约5毫升/分钟,以观察有无输血反应及循环系统耐受倩况。10—l5分钟后可适当加快输注速度。一般200毫升血液可在30—40分钟输完。
如何决定输血量?
输血量和输血速度需根据输血适应症、年龄、贫血程度、患者的一般状况以及心肺惰况等决定。一般说来,对一个体重60公斤血容量正常的贫血患者,输注400毫升全血约可提高血红蛋白(Hb)10克/升或红细胞压积(Hct)0.03。对大量出血或失血性休克患者,输血量要大。对血容量正常的慢性贫血患者,每次输注l—2
反复多次输血使病人体内产生不规则抗体
输血可能传播疾病是没有任何争议的,即使是被认为“合格”的血液,往往因检测技术的局限和某些疾病处在“窗口期” 而漏网,存在传播疾病可能性。再则反复多次输血使病人体内产生不规则抗体,容易出现严重的输血反应。
家有流感病人,如何居家护理?
历史数据显示,我市流感流行高峰期一般为12月至次年的1月份。随着气温的降低,未来我市流感病毒活动强度将会继续上升。图片来源于网络 流行性感冒是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病,经飞沫传播,临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状,而呼吸道症状较轻。婴幼儿、孕妇
非去极化肌松药在烧伤、创伤、危重病人的应用介绍
烧伤、创伤、危重病人在患病开始的3~4d内,靶器官对NDMR的敏感性没有变化;通常2倍ED95剂量的给药3~4min内就能产生有效的经肌肉阻滞。患病4d后,由于烧伤或相关的制动,病人开始对非去极化肌松药产生抵抗作用,对常规剂量药物的反应减弱,起效时间延迟,常规给药恢复加快。因此给药剂量必须根据神
输血不畅如何处理
(1)输血器材方面的原因:在临床输血过程中,有时会因为血袋内的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等,在过滤网、血袋输出管口、针头等处堵塞,造成输血不畅。如果将血袋斜挂在输液架上,血袋中的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等都沉积在血袋的最低处,就会避免因针头、输出管口、输血器过滤网堵塞而引起的血流不
如何预防输血传播疟疾?
(近年来,我国的疟疾传播有增加的趋势,应该引起重视。预防输血传播疟疾的主要措施如下: (1)有疟疾病史者,必须在病愈3年后方准献血。 (2)在非疟疾流行区的人员,凡到流行地区暂住或旅游者,返回之后,既未服抗疟药,又无症状时,6个月后可以献血。 (3)在疟疾流行区,有条件时对献
应如何掌握输血速度?
1. 一般情况下输血速度为 5 ~ 10 ml/min;2. 急性大量失血需快速输血时,输血速度可达 50 ~ 100 ml/min;3. 年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者,输血速度宜慢,1 ~ 2 ml/min;4. 输血时应遵循先慢后快的原则,输血开始前 15 分钟要慢(2 ml/min)并严
输血不畅如何处理?
(1)输血器材方面的原因:在临床输血过程中,有时会因为血袋内的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等,在过滤网、血袋输出管口、针头等处堵塞,造成输血不畅。如果将血袋斜挂在输液架上,血袋中的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等都沉积在血袋的最低处,就会避免因针头、输出管口、输血器过滤网堵
俄罗斯研发出用于呼吸道烧伤病人救治等的新型“呼吸液”
俄罗斯职业医学研究所近日发布消息称,其科研人员研发出“呼吸液”,可用于水兵失事潜艇自行逃生、呼吸道烧伤病人和早产新生儿的救治。图片来源于网络 早在上世纪60年代美苏两国即开始了“呼吸液”的研发。美国曾进行了“呼吸液”在人体上的首例试验,采用此方法救治早产新生儿,但未成功。俄科学院理论和试验生
如何判断烧伤净喷雾剂是否有效?
1.避免食用辛辣刺激性食物; 2.孕妇慎用; 3.本品为外用药,不可内服; 4.喷雾时避免喷入眼内; 5.若出现恶寒发热等全身症状,应立即就医; 6.重度或大面积烫伤应前往医院; 7.确保创面清洁,最好在清洁环境下采用暴露疗法; 8.使用一至两天后症状无改善或创面有脓苔,应去医院就
谈医院如何防范输血风险
输血是抢救患者和治疗疾病的有效手段之一,但本身又可以导致病原体的输血传播,成为传染病扩散的高危因素。目前的医学检测技术水平还不能完全避免输血后传染病的发生,一旦发生输血医疗纠纷,医院就有可能成为被告要承担一定的民事赔偿。实际上这方面的纠纷也有医院管理不够,医务人员自我保护不强的原因。因
输血科如何防范医疗风险?
【摘要】 随着社会的发展和进步,国家法律、法规逐渐完善,广大患者法律意识也进一步增强,我们经常在媒体中看到患者与医疗机构对簿公堂,通过法律来主张自己的权益。临床输血引起的医疗纠纷时有报道,尤其是输血性传染疾病及输血并发症和输血医疗技术事故。输血科在防范临床用血纠纷、维护医院的合法权益中,应
大量出血患者如何输血?
大量输血方案(Massive Transfusion Protocols,MTP)是指在大出血时,按照预先制定的血液成分方案予以输血,需要妇产科医师、麻醉医师及输血科医师及血库共同努力完成输血协议。 随着剖宫产率的增加,胎盘前置及植入的发生率增加,产后出血已成为围产期孕妇死亡的主要原则。
输血科的尴尬,如何化解?
为何输血科身处尴尬境地2012年,《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)曾明确表示,二级以上医院和妇幼保健院应设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作;医疗机构应根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库。然时至今日,很多三级医院的输血科仅有挂名,行政设置仍下属检验中心。谈
输血原则及适应症状
一、输血原则 1.交叉配血 临床上输血时首选血型为同型的血型交叉配血试验。 供血者红细胞与受血者血清相混合,称为主侧(直接配血); 同时将受血者红细胞与供血者血清相混合,称为次侧(间接配血)。如果两侧都无凝集反应,方可输血,如果出现凝集反应,特别是主侧凝集,绝对不能输血。 2.