贫血病人输血的适应症
输血可以迅速地缓解贫血病人的情况,可是有的贫血病人也会对输血作出反应,而且严重的输血反应可以致命。所以要掌握输血的适应症才行,无明确适应证者不应滥用输血。1、伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后,及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血,血红蛋白很快降至很低水平,缺氧症状很明显,生命受到威胁。这种病人急切需要输血,以减轻缺氧状态。AIHA和PNH病人输血后溶血和黄疸可能加重,但为了抢救生命不得不冒一些险,至于输什么样的血要考虑。G6PD缺乏者大多能较快地自行恢复,不一定需要输血,但部分病人贫血可以很严重,处于循环衰竭的边缘,往往输血一次,可帮助其渡过危险期,以后就能很快恢复。某些溶血性贫血有时突然发生再生障碍危象或溶血危象,一般亦需要输血。2、伴有缺氧症状的各种骨......阅读全文
贫血病人输血的适应症
输血可以迅速地缓解贫血病人的情况,可是有的贫血病人也会对输血作出反应,而且严重的输血反应可以致命。所以要掌握输血的适应症才行,无明确适应证者不应滥用输血。1、伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脱
AIHA病人的输血前检查和成分输血
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是由于病人的免疫系统对“自我与非自我”(self-non-self)的识别机制发生紊乱,产生针对各种自身抗原的自身抗体或/和活化的补体,吸附在红细胞表面,导致红细胞破坏加速、寿命缩短而引起的溶血性贫血
烧伤病人如何输血?
大面积深度烧伤后常出严重烧伤休克。输液和输血是其抗休克的主要措施。有些人认为,烧伤早期不宜输血。但通过大量实践经验认为:严重烧伤休克期要输注胶体,且全血补充应占胶体总量的1/3左右,烧伤休克输血后血液粘度并不增加;相反地,低蛋白血症的发生率明显减少。输血措施:根据烧伤的病理生理特点和临床表现,临床上
癌症病人慎输血
秋高气爽的一个周末下午,我正在家中看书,忽然听到邻居李阿姨家传出阵阵笑声,我猜想一定是孩子们又回家看望父母了。半年前,李阿姨被医院诊断为直肠癌,全家笼罩在一片阴影之中,家中已经很久没有笑声了。回想起那时,她女儿眼泪汪汪地向我咨询术中输血的事宜,对比现在术后恢复神采奕奕的李阿姨,我由衷祝福这重新找回幸
哪些贫血需要输血?
输血的适应证如下: (1) 伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后,及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血,血红蛋白很快降
辐照血,输血病人的新福音
相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)是输血的最严重不良反应,发生率为0.1-1%,无特效治疗方法,死亡率高达90%以上。目前预防TA-GVHD的有效方法是对进行辐照,输注辐照血液。血液辐照是指血液经过一定剂量的γ射线照射处理后,灭活其中具有活性的淋巴细胞 ,保持其他细胞的功能活性。该项技术于
发热病人能输血吗?
高热病人退到多少度才能继续输血?我们这里的界限是 38°c,高于 38 度,就不予输血。不过每个医院规定不同,你们那呢?一般情况下,发热病人均不应给予输血,输血的常见并发症中就有发热,如果在发热时输血就无法判断是否由输血引起的并发症,发热时输血容易引起感染或加重感染。
Rh阴性病人怎样输血
近年, Rh阴性病人的输血问题在某些地方被炒的沸沸扬扬,并不复杂的问题被复杂化了。例如,凡是Rh阴性病人不管病情是否危重和体内有无抗D抗体,一律要等到找来Rh阴性血才输血抢救,把病人的生命置于危险境地;血液中心或中心血站库存的Rh阴性血快到期了,临床医生拒绝输给Rh阳性病人,造成宝贵的血液资
慢性贫血的输血原则
1、 慢性贫血病人无须紧急处理,应积极寻找病因,针对病因治疗比输血更为重要。2、 慢性贫血病人的贫血是缓慢发生的,多数病人已通过代偿能够耐受Hb的降低。 Hb及HCT的高低不是决定是否输血的最好指标,而要以症状为主;无明显贫血症状者可暂不输血。3、慢性贫血不存在血容量不足的问题,有输血指征者只能输红
输血可能促进癌症复发?癌症病人能输血吗?
目前尚不清楚输血促使癌症复发的所有原因,但输注异体血液后,受血者免疫功能受到抑制,可能与癌症复发有重要相关性。 许多研究表明,输血后受血者的血液中,担负免疫功能的淋巴细胞数量下降,其功能也受到显著抑制;另一种重要的免疫细胞——自然杀伤细胞的活性也降低。两种免疫细胞的数量以及功能的下
输血可能促进癌症复发,那癌症病人能输血吗?
在很多人眼里,手术中会损失大量血液,更何况是这种切除癌症病变的大手术。然而,事实并非如此,现代医学表明,癌症病人一定要谨慎输血! 输血可能促进癌症复发 目前尚不清楚输血促使癌症复发的所有原因,但输注异体血液后,受血者免疫功能受到抑制,可能与癌症复发有重要相关性。 许多研究表明,输血后受
早期产后出血高危病人的大量输血方案
产后出血是全球范围内导致产妇死亡的重要原因之一。早期产后出血的定义是发生在分娩后24小时内的出血。子宫胎盘每分钟循环血液量大约有700ml,所以分娩后在正常止血机制失调的情况下,较易出现危及生命的大出血。产后出血的主要原因有子宫收缩弛缓、病理性胎盘植入、流产后宫内残留物、子宫破裂、产伤及先天或获得性
稀有血型病人更适合选择自体输血
“如果患者是稀有血型,而且可能需要大量输血,我们就会动员患者采用自体输血。”北京大学第一医院院长刘玉村教授说,面对血源紧张的情况,自体输血是稀有血型患者的一个不错的选择。21日,北京大学第一医院院长刘玉村教授做客人民网进行嘉宾访谈,对于破解“血荒”话题,提出了自己的观点。 刘玉村说,
自体输血适应症
避免和减少异体输血,一直是临床医生的追求。自体输血就是采集受血者自身的血液,或回收手术中视野范围内的血液,经过储存或一定的处理,再回输给患者,以满足手术期间或紧急需要的一种输血方式。随着艾滋病、丙型肝炎等血液传播疾病的日益增多,以及血液供给的匮乏,自体输血已经成为现代医学的热点。 这种安全的输血
地中海贫血的输血指南
一、造血干细胞移植是根治本病的唯一有效措施; 二、输血:轻型者不需输血,重型者靠输注红细胞维持生命,不宜输全血,最好输注洗涤红细胞或少白细胞的红细胞。 三、输血的方法: 1、低量输血:间歇输红细胞使Hb维持在60~70g/L的“安全”水平,摆脱近期死亡威胁; 2、高量输血:通过
贫血患者出现何种症状可以输血?
提起贫血大家都不陌生,这种疾病是由于全身的血液中的红细胞在正常值之下。对于贫血患者的急救来说,输血是一种不错的方法。但是输血不是适合于每个人,要有相关的症状才适合于输血。 1.伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(AIHA 阵发性睡眠
输血原则及适应症状
一、输血原则 1.交叉配血 临床上输血时首选血型为同型的血型交叉配血试验。 供血者红细胞与受血者血清相混合,称为主侧(直接配血); 同时将受血者红细胞与供血者血清相混合,称为次侧(间接配血)。如果两侧都无凝集反应,方可输血,如果出现凝集反应,特别是主侧凝集,绝对不能输血。 2.
输血是治疗贫血最有效的方法吗?
不是。输血是贫血的支持治疗中的一项措施,但输血只能作为对症治疗,不能代替贫血的特殊治疗,也不能作为贫血的有效疗法。输血只是取得暂时的疗效。一般病人无明显贫血症状,其血红蛋白在6克/分升以上时是不考虑输血的。贫血病人输血,通常是在抗贫血药物治疗无效时才考虑,或因贫血程度较为严重以及贫血病人在短时间内因
血液病人输血过多会抑制骨髓的造血功能
输血是临床部分血液病的支持治疗中的一项措施,但输血只能作为对症治疗,不能作为长久的特殊治疗。 输血只是取得暂时的疗效。一般病人无明显贫血症状,其血红蛋白在6克/分升以上时是不考虑输血的。贫血病人输血,通常是在抗贫血药物治疗无效时才考虑,或因贫血程度较为严重以及贫血病人在短时间内因其他疾患必须
NEJM:镰状细胞贫血需要多输血吗?
镰状细胞贫血是遗传病,由镰状血红蛋白(HbS)引起的。镰刀状聚合物破坏红细胞、缩短其寿命并触发血管闭塞性疾病。中风是镰状细胞贫血的并发症之一,常伴随大脑低速血流,这与内皮损伤、颅内和颅外血管闭塞、脑出血相关。输血可减少脑血流低速、降低循环镰状细胞百分比等。 镰状细胞贫血患儿约35%有脑血管
成分输血适应证及其风险的探讨(一)
合理应用血液制品,可以抢救和治疗疾病。但是如果不掌握各种血液和血液制品的适应症,不恰当的地应用血液及血制品,就会给患者带来潜在危险甚至危及生命。在以下原因的许多情况下不必输血:①通过预防和早期诊治贫血和引起贫血的疾病,可以避免输血或尽可能减少输血。②为了在手术前提高病人的血色素水平或使病人早些
Rh阴性血及Rh阴性病人怎样输血?
熊猫血是Rh阴性血型的俗称。Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母,人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时
对危重病人紧急抢救时如何输血?
危重病人须紧急抢救输血,时间紧迫不允许按常规配血,须由经治医生写明抢救原因及提出不交叉配血的申请,并记录入病例。输血科可立即发给O型红细胞(小于600毫升),必要时加AB型新鲜冰冻血浆,先给病人输用,之后再行常规化验和交叉配血。
输血的适应症注意事项
输血,包括输血液成分和血浆增量剂,可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进免疫力和凝血功能,在外科领域中应用甚广,但有时可发生并发症,必须严格掌握适应证。 第一节 输血的适应证、途径、速度和注意事项 适应证 主要有以下几个方面: 1.大出血 出血是输血
慢性贫血受血者应如何输血?
(1)慢性贫血受血者无须紧急处理,应积极寻找病因,针对病因治疗,不轻易输血。 (2)慢性贫血受血者的贫血是缓慢发生的,多数受血者己通过代偿能够耐受Hb的减少,因此Hb和H c t的高低不是决定输血的最好指标,而应以症状为主,无严重贫血症状者可暂不输血。 (3)慢性贫血不存在血容量不足,有输血指征者
心衰及贫血患者输血时较高的输血阈值对改善死亡率无效
心脏病患者中贫血治疗的益处仍不清楚。12月发表在《Ann Intern Med》上的一项研究表明,较高的输血阈值不能持续改善死亡率,但需要大型试验。静脉输注铁剂可能有助于缓解心衰和缺铁患者的症状,还需要进一步地研究。红细胞生成**药物似乎对轻微至中度贫血的心脏病患者没有益处,并且可能与严重的
重度贫血的原因分析及临床输血管理
1 病例摘要患者,女,19岁,外省务工人员,因月经过多、倦怠乏力、气促1周,加重伴眩晕、出冷汗、面色苍白1天来本院就诊,血压:90/56mmHg,脉搏:110次/min,心肺及其他体格检查未发现明显异常;急查外周血象:Hb 51 g/L,WBC 51×109/L,Plt 308×109/L,
关于小儿β地中海贫血的输血疗法介绍
输血目的在于维持血红蛋白浓度接近正常水平,保障机体携氧能力,抑制自身骨髓产生的缺陷红细胞。 (1)输血计划:研究表明维持Hb>90~105g/L才能基本保证患儿正常生长发育,允许正常的日常活动,抑制骨髓及髓外造血,并将铁负荷控制在最低限度。已经确诊为重型B地贫患儿,推荐: ①Hb
《常见输血并发症诊疗指南》解读
导读:输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。可分为输全血和成分血制品。最近在工作的医院发生了两例严重输血并发症,针对此次事件医院组织相关学习和讨论,阅读了大量的有关输血的文献,其中一篇《常见输血并发症诊疗指南》较为实用,现结合自身临床经验,就输血适应症和并发症有关内容解读
反复多次输血使病人体内产生不规则抗体
输血可能传播疾病是没有任何争议的,即使是被认为“合格”的血液,往往因检测技术的局限和某些疾病处在“窗口期” 而漏网,存在传播疾病可能性。再则反复多次输血使病人体内产生不规则抗体,容易出现严重的输血反应。